Инвега цена в Томске от 6422 руб., купить Инвега, отзывы и инструкция по применению

Форма выпуска

В 1 таблетке палиперидона 3, 6, 9 или 12 мг. Макрогол, натрия хлорид, повидон, гиэтеллоза, кислота стеариновая, бутилгидрокситолуол, железа оксид желтый и красный, макрогол, ацетат целлюлозы, краситель, воск карнаубский, как вспомогательные компоненты.

Таблетки в оболочке пролонгированного действия 3 мг, 6 мг, 9 мг и 12 мг.

По 7 табл. в блистере из алюминия и ПВХ, ламинированного полихлоротрифторэтиленом. По 4 или 8 блистеров в картонной пачке.

По 30 табл. во флаконе из ПЭВП, с крышкой, защищающей от случайного открывания детьми. По 1 фл. в картонной пачке.

Возможно наличие контроля первого вскрытия в виде наклейки/наклеек (с одной или 2 сторон картонной пачки).

1 таблетка содержит: активное вещество: палиперидон 3 мг.

Вспомогательные вещества: макрогол 200К — 81,43 мг; макрогол 7000К — 73,7 мг; натрия хлорид — 30 мг; повидон (К29-32) — 10 мг; гиэтиллоза — 10,45 мг; стеариновая кислота — 0,75 мг; бутилгидрокситолуол — 0,11 мг; железа оксид красный — 1 мг; железа оксид желтый — 0,03 мг; макрогол 3350 — 1 мг; целлюлозы ацетат (398-10) — 44,55 мг; краситель белый (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, триацетин) — 33 мг; карнаубский воск — 0,03 мг

1 таблетка содержит: активное вещество: палиперидон 6 мг.вспомогательные вещества: макрогол 200К — 78,45 мг; макрогол 7000К — 73,7 мг; натрия хлорид — 30 мг; повидон (К29-32) — 10 мг; гиэтиллоза — 10,45 мг; стеариновая кислота — 0,75 мг; бутилгидрокситолуол — 0,11 мг; железа оксид красный — 1,01 мг;

1 таблетка содержит: активное вещество: палиперидон 9 мг.вспомогательные вещества: макрогол 200К — 75,45 мг; макрогол 7000К — 73,7 мг; натрия хлорид — 30 мг; повидон (К29-32) — 10 мг; гиэтиллоза — 10,45 мг; стеариновая кислота — 0,75 мг; бутилгидрокситолуол — 0,11 мг; железа оксид черный — 0,01 мг; железа оксид красный — 1 мг;

1 таблетка содержит: активное вещество: палиперидон 12 мг.вспомогательные вещества: макрогол 200К — 72,43 мг; макрогол 7000К — 73,7 мг; натрия хлорид — 30 мг; повидон (К29-32) — 10 мг; гиэтиллоза — 10,45 мг; стеариновая кислота — 0,75 мг; бутилгидрокситолуол — 0,11 мг; железа оксид красный — 1 мг; железа оксид желтый — 0,03 мг;

Состав: палиперидон 3, 6, 9 или 12 мг.
Вспомогательные вещества.
Препарат производится в таблетированной форме, таблетки упакованы в блистер по семь штук.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом лекарственного средства является палиперидон.
Таблетки Инвега обладают пролонгированным антипсихическим действием. Положительно действуют на сон, снижают время до засыпания, снижает частоту пробуждений и увеличивает общее количество времени сна. Обладают успокаивающими нервную систему, свойствами.

Лекарственное взаимодействие и аналогичные средства

Инфекции: часто – инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — инфекции мочевыводящих путей, акродерматит, бронхит, воспаление подкожной жировой клетчатки, цистит, инфекции уха, грипп, онихомикоз, пневмония, инфекции дыхательных путей, синусит, тонзиллит.

Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: нечасто — анемия, снижение гематокрита, нейтропения, снижение количества лейкоцитов; редко — тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия; очень редко — неадекватная секреция АДГ.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — увеличение активности КФК, анорексия, гипергликемия; редко — сахарный диабет, гипогликемия, водная интоксикация; очень редко — диабетический кетоацидоз.

Нарушения психики: часто — бессонница (в т.ч. начальная и средняя бессонница), мания; нечасто — кошмарные сновидения, нарушения сна, депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — акатизия, дистония, дизартрия, повышение мышечного тонуса, паркинсонизм, седативный эффект, сонливость, тремор, слюнотечение; нечасто — цереброваскулярные нарушения, постуральное головокружение, дискинезия, судороги, обморок, нарушение внимания, гипестезия, потеря сознания, парестезия, психомоторная гиперактивность, поздняя дискинезия, гипокинезия, опистотонус.

Известно, что антипсихотические препараты, включая палиперидон, могут вызывать ЗНС, который характеризуется гипертермией, мышечной ригидностью, нестабильностью функции вегетативной нервной системы, угнетением сознания, повышением активности КФК, миоглобинурией, рабдомиолизом, острой почечной недостаточностью.

Со стороны органов зрения: нечасто — конъюнктивит, сухость глаз, фотофобия, слезотечение; с неизвестной частотой — синдром дряблой радужки (интраоперационный).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — боль в ушах, вертиго, звон в ушах.

Со стороны ССС: нечасто — брадикардия, ощущение сердцебиения, AV блокада, нарушение проводимости, изменения на ЭКГ, увеличение интервала QT, ишемия, приливы крови, повышение АД, снижение АД; редко — фибрилляция предсердий; очень редко — тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, запор, дискомфорт в верхнем отделе живота, диспепсия, повышенный аппетит; нечасто — пониженный аппетит, воспаление губы, дисфагия, недержание кала, непроходимость тонкой кишки, метеоризм, гастроэнтерит, отек языка, зубная боль, дисгевзия; очень редко — панкреатит, кишечная непроходимость.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — желтуха.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — боль в глоточно-гортанной области, заложенность носа, кашель, одышка, гипервентиляция легких, свистящее дыхание; редко — синдром апноэ во сне.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, скелетно-мышечная боль; нечасто — мышечные спазмы, боль в спине, артралгия, скованность в суставе, опухание сустава, мышечная слабость, боль в шее.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, акне, сухость кожи, экзема, эритема, себорейный дерматит, обесцвечивание кожи; редко — отек Квинке, алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, поллакиурия, недержание мочи, задержка мочевыделения.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо, аноргазмия, выделения из сосков, эректильная дисфункция, гинекомастия, изменения менструального цикла, сексуальная дисфункция, вагинальные выделения, нарушение эякуляции, нагрубание молочных желез; очень редко — приапизм.

Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояния: очень редко — синдром отмены у новорожденных.

Другие: часто — увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела, озноб, отек лица, нарушение походки, отеки (в т.ч.

генерализованные, периферические, мягкие), увеличение температуры тела, лихорадка, жажда; очень редко — гипотермия.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата

с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Палиперидон, скорее всего, не участвует в клинически значимых фармакокинетических взаимодействиях с препаратами, которые метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что палиперидон не вызывает существенное угнетение биопревращения препаратов, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450, включая CYP1A4, CYP2A6, CYP2C8/9/10, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 и CYP3A5.

В высоких концентрациях палиперидон является слабым ингибитором Р-гликопротеина. Данные in vivo отсутствуют, клиническая значимость неизвестна.

Учитывая тот факт, что палиперидон действует преимущественно на ЦНС, его необходимо с осторожностью использовать в комбинациях с другими препаратами центрального действия и алкоголем.

Палиперидон может нейтрализовать действие леводопы и других агонистов дофамина. Вследствие способности палиперидона вызывать ортостатическую гипотензию может возникать аддитивный эффект при использовании препарата одновременно с другими препаратами, вызывающими ортостатическую гипотензию.

Фармакокинетическое взаимодействие палиперидона и лития мало вероятно.

Одновременное назначение препарата Инвега в дозировке 12 мг 1 раз в день и таблеток натрия дивалпроекса пролонгированного действия (в дозировке 500–2000 мг 1 раз в день) не влияет на фармакокинетику вальпроата. В клинических исследованиях у пациентов, принимающих постоянную дозу вальпроата, концентрация вальпроата в плазме крови не отличалась от таковой для пациентов, принимавших вместе с вальпроатом препарат Инвега в дозировке 3–15 мг.

Палиперидон не является субстратом изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A5. Это свидетельствует о низкой вероятности его взаимодействия с ингибиторами или индукторами указанных ферментов. Исследования in vitro выявили минимальное участие изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 в метаболизме палиперидона, вместе с тем, нет доказательств того, что эти изоферменты играют значимую роль в метаболизме палиперидона in vitro или in vivo.

Исследования in vitro показали, что палиперидон является субстратом Р-гликопротеина. Палиперидон ограниченно метаболизируется изоферментом CYP2D6. В исследовании на взрослых добровольцах взаимодействия палиперидона с пароксетином, потенциальным ингибитором изофермента CYP2D6, не наблюдалось клинически значимое изменение фармакокинетики палиперидона.

Совместное применение палиперидона с 200 мг карбамазепина 2 раза в сутки вызывало уменьшение Cmax и AUC палиперидона примерно на 37%. Данное уменьшение вызвано увеличением клиренса палиперидона на 35% в результате индукции карбамазепином почечного Р-гликопротеина. Небольшое уменьшение количества препарата, экскретируемого в неизмененном виде, позволяет предположить, что при совместном применении карбамазепин имеет незначительное влияние на CYP-опосредованный метаболизм или биодоступность палиперидона.

Читайте также:  Акинетон цена в Томске от 231 руб., купить Акинетон, отзывы и инструкция по применению

Палиперидон, являющийся катионом при физиологических значениях рН, экскретируется преимущественно в неизмененном виде почками; при этом около половины экскреции приходится на долю фильтрации и около половины — на долю активной секреции. Применение палиперидона одновременно с триметопримом, который, как известно, ингибирует активный почечный транспорт катионных препаратов, не влияло на фармакокинетику палиперидона.

При одновременном назначении препарата Инвега в дозировке 12 мг 1 раз в день и таблеток натрия дивалпроекса пролонгированного действия (2 табл.

по 500 мг 1 раз в день) наблюдалось увеличение Cmax и AUC палиперидона на 50%. Следует рассмотреть возможность уменьшения дозы препарата Инвега при одновременном назначении с вальпроатом на основании клинической оценки пациента.

Одновременное применение палиперидона и рисперидона не было предметом научных исследований. Палиперидон является активным метаболитом рисперидона, и поэтому при одновременном использовании палиперидона и рисперидона возможно повышение уровней палиперидона в крови.

«Чем больше мы имеем современных препаратов, тем сложнее и интереснее становится наша работа и тем ответственней выбор», – начал свое выступление заведующий консультативным отделом психоневрологической больницы № 2, кандидат медицинских наук Сергей Александрович Маляров (г. Киев).

Докладчик остановился на проблеме лекарственного взаимодействия и ее значении для реальной практики. Не стоит никого убеждать в том, что проблема коморбидности как с соматическими, так и психическими болезнями очень актуальна в каждодневной практике, в отличие от «идеальных» условий клинических испытаний.

Пациент получает одновременно 2, 3 препарата и более. Большинство лекарственных средств метаболизируются в печени с учас-тием системы ферментов Р450. Таким образом, если одновременно назначено несколько препаратов, в метаболизме которых задействованы одни и те же цитохромы, то очень сложно предсказать, как изменится концентрация этих лекарственных веществ, а ведь именно этот показатель имеет непосредственное отношение к эффективности.

Лечит не таблетка, а достигнутая концентрация. К примеру, флуоксетин и пароксетин являются мощными ингибиторами CYP 2D6 – основного цитохрома, принимающего участие в метаболизме ряда антипсихотиков, – комбинированное назначение этих антидепрессантов с антипсихотическими препаратами (что часто имеет место) приведет к резкому повышению концентрации последних.

Какой бы ни был совершенный антипсихотик, при превышении 80% блокады дофаминовых рецепторов появится экстрапирамидная симптоматика. И наоборот, при взаимодействии антипсихотиков с препаратом-индуктором ферментов Р450 (например, карбамазепином) будет наблюдаться недостаточный эффект в отношении психотической симптоматики.

Особенности применения

При лечении больных, имеющих патологии работы печени – не требуется снижение дозировки лекарства.
При использовании Инвеги у больных с патологиями работы почек требуется снижение дозы лекарственного средства.
В процессе исследований было выяснено, что подростки и взрослые могут принимать медицинское средство в одинаковом количестве.

Аналогично исследования подтвердили, что для пациентов пожилого возраста доза должна оставаться на уровне обычной.
Принадлежность к различным расам не требует изменения дозы используемого препарата.
Количество применяемого активного вещества не зависит от половой принадлежности.
Если пациент является курильщиком, то нет оснований для уменьшения количества активного вещества палиперидон.

При сниженном пороге судорожной активности употребление средства Инвега должно быть обосновано и проводиться с большой осторожностью.
При расстройствах глотательного рефлекса, а также при пониженной проходимости желудочно-кишечного тракта следует ограничить применение лекарства, поскольку таблетки нельзя разжевывать и раздавливать.

У больных, достигших пожилого возраста с приобретенным слабоумием, использование вещества палиперидон не желательно, поскольку он может повысить риск цереброваскулярных патологий.
С осторожностью следует назначить больным с паркинсонизмом и заболеванием диффузных телец Леви, поскольку у них возможно проявление гиперчувствительности. А также есть риск возникновения злокачественного нейролептического синдрома.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инвега фото2

Если не оговорено иначе, фармакокинетические данные, представленные в данном разделе, основаны на данных, полученных для взрослых пациентов. Фармакокинетические характеристики палиперидона после приема внутрь пропорциональны принятой дозе в рекомендуемом терапевтическом диапазоне (3–12 мг 1 раз в сутки).

После приема одной дозы препарата концентрация палиперидона в плазме стабильно возрастала, и Cmax достигалась спустя 24 ч. У большинства пациентов равновесные концентрации палиперидона достигались после 4–5 дней приема препарата 1 раз в сутки. Палиперидон является активным метаболитом рисперидона. Особенности высвобождения действующего вещества из препарата Инвега® обеспечивали меньшие колебания максимальных и минимальных концентраций палиперидона, чем те, которые наблюдаются при использовании обычных лекарственных форм (индекс флуктуаций концентраций — 38% по сравнению со 125% — для обычных лекарственных форм).

После приема таблеток палиперидона происходит взаимное превращение ( ) и (−) энантиомеров, и соотношение AUC — AUC ( )/AUC (−) — в равновесном состоянии составляет примерно 1,6.

Абсолютная биодоступность палиперидона после перорального приема составляет 28% (23–33% при доверительном интервале 90%). После однократного приема 15 мг палиперидона в виде таблетки пролонгированного высвобождения вместе с жирной высококалорийной пищей Cmax и AUC увеличились в среднем на 42 и 46% соответственно относительно этих же показателей при приеме таблетки натощак.

В другом исследовании после однократного приема 12 мг палиперидона в виде таблетки пролонгированного высвобождения вместе с жирной высококалорийной пищей Cmax и AUC увеличились в среднем на 60 и 54% соответственно относительно этих же показателей при приеме таблетки натощак. Таким образом, наличие или отсутствие в желудке пищи во время приема палиперидона может изменять концентрацию палиперидона в плазме крови.

Палиперидон быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Кажущийся Vd — 487 л. Степень связывания с белками плазмы составляет 74%. Палиперидон связывается преимущественно с α1-кислым гликопротеином и альбумином.

Использование во время вынашивания плода и грудного вскармливания

Антипсихотическое средство (нейролептик). Препарат: ИНВЕГА®

Активное вещество препарата: paliperidone

Кодировка АТХ: N05AX13КФГ: Антипсихотический препарат (нейролептик)Регистрационный номер: ЛСР-001646/07Дата регистрации: 18.07.07

Владелец рег. удост.: JANSSEN PHARMACEUTICA N.V. {Бельгия}

Средство Инвега следует принимать орально, ни в коем случае не разжевывая таблетки и не измельчая. Не стоит забывать, что средство обладает пролонгированным эффектом.
Прежде чем начинать использование Инвеги, следует внимательно прочитать инструкцию по применению.
При шизофрении.
Терапевтическая доза пациентов, достигших шестнадцати лет, составляет 6 миллиграмм в день, вне зависимости от еды.

Для подростков оптимальная доза составляет 3 мг. в день (единоразово).
При расстройствах шизоаффектных.
Дозировка для взрослых, обычно, таблетка 6мг. один раз ежесуточно.
Врач может назначить меньшую и большую дозу для применения. Если необходимо повышение количества вещества, то рекомендовано увеличение дозы, не больше чем на 3 мг. (одну таблетку) в день, с перерывами более пяти дней.

Признаки передозировки медицинского препарата Инвега выглядят как усиленные симптомы побочного действия, описанные выше. В частности может наблюдаться учащение сердцебиения, повышенное артериальное давление, седативный и снотворный эффект и др.
В случае принятия повышенной дозы необходимо срочное обращение в больницу. Лечение проводится симптоматически, с обязательным мониторингом функционирования систем организма.

На сегодняшний день не имеется сведений об опасности использования активного вещества палиперидон в период вынашивания плода. Однако средство применяется только в случае крайней необходимости. Во время исследований было выяснено, что использование антипсихотических средств, в период третьего триместра беременности, может вызвать у младенцев патологические изменения качества и количества спонтанных движений, которые осуществляются скелетными мышцами.

Могут возникать нарушения мышечного тонуса, и развиваться синдром отмены. При необходимости прекращения терапии препаратом, снижение дозы должно происходит постепенно.
В период грудного вскармливания запрещено использование средства Инвега, поскольку препарат выводится с грудным молоком и находится там, в больших количествах.

Препарат принимают внутрь утром, независимо от приема пищи. Дозировка Инвега зависит от тяжести заболевания и возраста больных.

При шизофрении взрослым назначают Инвега 6 мг раз в сутки. Если требуется повышение дозы рекомендуется увеличивать ее на 3 мг раз в 5 дней. У некоторых больных эффект наступает при более низких или высоких дозах — в диапазоне 3–12 мг в день. Подросткам рекомендуют 3 мг в сутки. Однако могут потребоваться и более высокие дозы, увеличение которых проводят раз в 5 суток.

При шизоаффективных расстройствах рекомендуемая доза составляет 6 мг в сутки, в утренние часы. Также возможно увеличение дозы до 12 мг в сутки, которое проводится постепенно.

При умеренном нарушении функции печени нет необходимости снижать дозу. При тяжелых — доза не более 3 мг в сутки. У пожилых пациентов доза зависит от функции почек. Безопасность препарата при лечении шизофрении у детей до 12 лет не изучалась. При переводе пациентов с палиперидона на прочие нейролептики нужно следить за состоянием больного.

Читайте также:  Топамакс цена в Томске от 790 руб., купить Топамакс, отзывы и инструкция по применению

Симптомы передозировки: сонливость и чрезмерная седация, артериальная гипотензия, тахикардия, экстрапирамидные нарушения и фибрилляция желудочков. Положение усугубляется, поскольку это препарат с пролонгированным высвобождением активного вещества. Лечение симптоматическое с поддержанием адекватной оксигенации, вентиляции и функции ССС. Тяжелые экстрапирамидные симптомы купируются м-холиноблокаторами. Специфического антидота нет.

принимать внутрь, таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, их нельзя разжевывать, делить на части или измельчать.

Шизофрения

Взрослые (старше 18 лет). Рекомендуемая доза у взрослых составляет 6 мг 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи. Постепенное повышение начальной дозы не требуется. У некоторых пациентов терапевтический эффект вызывают более низкие или более высокие дозы в пределах рекомендуемого диапазона 3–12 мг 1 раз в сутки.

Подростки (12–17 лет). Рекомендуемая доза у подростков составляет 3 мг 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи. Постепенное повышение начальной дозы не требуется. У некоторых пациентов терапевтический эффект вызывают более высокие дозы в пределах рекомендуемого диапазона 6–12 мг 1 раз в сутки.

Увеличение дозы возможно только после клинической переоценки, с возрастанием дозы на 3 мг в сутки с интервалами более 5 сут.

Шизоаффективные расстройства

Взрослые (старше 18 лет). Рекомендуемая доза у взрослых составляет 6 мг 1 раз в сутки, утром. Постепенное повышение начальной дозы не требуется. У некоторых пациентов терапевтический эффект вызывают более низкие или более высокие дозы в пределах рекомендуемого диапазона 6–12 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы, если оно необходимо, должно проводиться только после оценки клинического состояния больного.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабой или средней степенью нарушений функции печени не требуется снижение дозы. Применение Инвега у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось.

Пациенты с нарушениями функции почек. Для пациентов с легким нарушением функции почек (Cl креатинина ≥50, но {amp}lt;80 мл/мин) рекомендуемая начальная доза составляет 3 мг 1 раз в сутки. Эта доза может быть увеличена до 6 мг 1 раз в сутки после оценки состояния пациента и с учетом переносимости препарата.

Для пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина ≥10, но {amp}lt;50 мл/мин) рекомендуемая доза препарата составляет 3 мг 1 раз в сутки. Применение препарата Инвега® у пациентов с Cl креатинина {amp}lt;10 мл/мин не изучалось, в связи с чем не рекомендуется назначать препарат этим пациентам.

Пожилые пациенты. Для пожилых пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина ≥80 мл/мин) рекомендуются те же дозы препарата, что и для взрослых пациентов с нормальной функцией почек. Вместе с тем, у пожилых пациентов функция почек может быть снижена, и в этом случае дозу препарата следует подбирать в соответствии с функцией почек у конкретного пациента.

Дети и подростки. Эффективность и безопасность лекарственного препарата Инвега для лечения шизофрении у детей младше 12 лет не изучалась. Эффективность и безопасность лекарственного препарата Инвега для лечения шизоаффективных расстройств у пациентов младше 18 лет не изучалась.

Особые группы пациентов

Не рекомендуется изменять дозу палиперидона в зависимости от пола, возраста и от того, курит пациент или нет.

Перевод пациентов на лечение другими антипсихотическими препаратами

В настоящее время нет систематически собранных данных о переводе пациентов с лечения палиперидоном на лечение другими антипсихотическими препаратами.

Фармакодинамика и фармакокинетика у разных антипсихотических препаратов не одинакова, и поэтому врачи должны внимательно следить за состоянием пациентов при переводе их с одного антипсихотического препарата на другой.

Симптомы: в целом, объективные и субъективные симптомы передозировки палиперидона представляют собой усиленные фармакологические эффекты этого ЛС, т.е. сонливость и седацию, тахикардию и артериальную гипотензию, удлинение интервала QT и экстрапирамидные симптомы. Двунаправленная тахикардия и фибрилляция желудочков наблюдалась при передозировке перорального палиперидона. При острой передозировке необходимо учитывать возможность токсического действия нескольких препаратов.

При оценке терапевтических потребностей пациента и эффективности купирования передозировки необходимо помнить о том, что

является препаратом с пролонгированным высвобождением действующего вещества.

Лечение: необходимо осуществлять общепринятые поддерживающие меры. Следует обеспечить и поддерживать хорошую проходимость дыхательных путей, а также адекватную оксигенацию и вентиляцию. Необходимо сразу же организовать мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ-мониторинг с целью выявления возможных аритмий).

Артериальную гипотензию и коллаптоидные состояния купируют в/в введением плазмозамещающих растворов и/или симпатомиметических средств. В определенных ситуациях показано промывание желудка (после интубации, если пациент находится в бессознательном состоянии), введение активированного угля и слабительных средств.

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая жидкостью. Их не рекомендуют жевать или измельчать. Режим дозирования зависит от патологии и возраста пациента:

  1. Взрослым препарат назначается при шизофрении и аффективных расстройствах. При этом рекомендованная доза составляет 6 мг. Ее принимают 1 раз в сутки. Прием пищи не влияет на активность лекарства. В некоторых случаях требуется снижение или повышение дозы. Повышать дозировку следует постепенно, по 3 мг через каждые 5 дней.

    Начало терапии

    Начало терапии

  2. Подросткам с 12 лет назначается лекарство для лечения шизофрении. Их суточная доза колеблется от 3 до 12 мг. Начинать следует с более низких доз. Увеличение дозы приводит к усилению терапевтического эффекта.

Инвега инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Инвега – первый антипсихотик, обеспечивающий равномерный и постоянный уровень лекарственного средства без резких колебаний в течение 24 часов. Это очень важно для физиологии дофамина и для достижения оптимальной длительности соединения с рецепторами, учитывая эффективность и возможные побочные эффекты

Профессор Л. Пани, Институт биомедицинских технологий (Милан, Италия)

Медицинский директор по продуктам ЦНС компании «Янссен-Cилаг» Европы Андреас Шрайнер рассказал, как модификация фармакологического профиля препарата способна повлиять на эффективность и переносимость терапии.

А. Шрайнер представил новый препарат палиперидон ER (инвега), предназначенный для терапии шизофрении, который объединяет свойства сильнодействующего нейролептика с низким потенциалом лекарственного взаимодействия и инновационной осмотической системы доставки с контролируемым высвобождением.

Докладчик отметил, что инвега обладает высокой аффинностью к D2-, 5-HT2A-рецепторам, что и делает этот антипсихотик атипичным. Также А. Шрайнер подчеркнул ряд преимуществ, которые отличают данный препарат от всех других антипсихотиков – отсутствие печеночного метаболизма, что позволяет избежать клинически важного взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются цитохромом Р450, а также необходимости в индивидуальном подборе дозы для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью и курящих.

Система доставки Oros® обеспечивает контролируемое высвобождение палиперидона ER в течение 24 часов, стабильные концентрации в плазме крови с минимальными флюктуациями от минимума до максимума (tmax ~ 20-26 ч, t1/2 ~ 24 ч), возможность приема 1 раз в день. Важным преимуществом инвеги можно считать высокую эффективность начальной дозы (не требует предварительной титрации), достижение равновесной концентрации на 4-5-й день – в совокупности эти свойства обеспечивают быстрое наступление клинического эффекта.

А. Шрайнер представил сравнительные данные по профилю концентрации при использовании перорального рисперидона и палиперидона ER, демонст-рирующие преимущества последнего (рис. 1).

«Исследования шизофрении переключили внимание с симптоматических проявлений на качество жизни, следующая стадия – социальная адаптация, которую можно оценить при помощи шкалы PSP, включающей четыре аспекта социальной активности при шизофрении.

Эта достоверная, чувствительная к изменениям шкала будет все чаще и чаще использоваться в клинических испытаниях по шизофрении

Профессор Д. Таркингтон, Королевский лазарет Виктория (Ньюкасл, Англия)

До появления первых нейролептиков суть лечения при шизофрении сводилась к контролю агрессии и предупреждению нанесения пациентом вреда самому себе. По мере роста возможностей терапии изменялись и представления относительно ее целей. Сегодня к ним относятся сохранение качества жизни, уровня когнитивного и социального функционирования, профессиональная реабилитация и ремиссия/выздоровление – все это стало возможным благодаря появлению новых антипсихотических препаратов и совершенствованию их форм.

Профессор Ханс-Петер Фольц (Клиника психиатрии, психотерапии и психосоматической медицины, Германия) сообщил, что большинство последних исследований не нашли никакой существенной связи между объективной и субъективной оценкой качества жизни и продуктивной симптоматикой, при этом существует умеренная взаимосвязь с негативной (особенно с депрессивными симптомами).

Существуют два близких по смыслу, но не взаимозаменяемых понятия – эффективность и результативность лечения. Первое подразумевает способность терапевтического вмешательства достичь желаемого эффекта в оптимальных условиях.

Читайте также:  Вестибо: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Для реальной практики более приемлемо второе понятие – результативность, то есть способность терапевтического вмешательства достичь желаемого эффекта в повседневных условиях. Это интегральный показатель действия препарата в рутинной практике, при оценке которого более показательна шкала PSP, чем PANSS, применяемая для определения эффективности.

Палиперидон

Шкала PSP направлена на оценку социальной активности человека и учитывает четыре аспекта: социально полезную деятельность (включая работу и учебу), личные и социальные отношения, уход за собой, конфликтное и агрессивное поведение.

Докладчик подчеркнул высокую точность, надежность и валидность данной оценочной шкалы и необходимость ее использования в клинической практике.

Далее были представлены данные, демонстрирую-щие выраженное улучшение психосоциального уровня на фоне приема палиперидона ER в сравнении с плацебо среди различных категорий пациентов (с впервые диагностированной шизофренией, предварительным пероральным приемом рисперидона, преобладанием негативной симптоматики).

Профессор Фольц отметил хорошую переносимость палиперидона ER: его прием не ассоциируется с увеличением частоты экстрапирамидных расстройств (по сравнению с плацебо) и массы тела, серьезными побочными воздействиями на сердечно-сосудистую систему, значимыми изменениями в обмене липидов. Также докладчик обратил внимание на хорошую совместимость палиперидона ER с другими лекарственными средствами.

При проведении курса терапии данным медицинским средством возможны следующие побочные действия:
Иммунная система.
– Редко: гиперчувствительность, анафилаксия.
Лимфатическая и кроветворная система.
– Редко: понижение уровня гематокрита, снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также падение гемоглобина.

– Очень редко: снижение уровня лейкоцитов.
Эндокринная система.
– Редко: повышение уровня гормона пролактина в крови, повышение креатинофосфокиназы и глюкозы в сыворотке крови.
– Очень редко: нарушение секреции антидиуретического гормона, снижение количества пролактина, диабет, гипергидратация, смещение кислотно – щелочного баланса в сторону увеличения, связанное с нарушением углеводного обмена.

Психические нарушения.
– Часто: патологии сна, мании.
– Редко: кошмары, депрессионные состояния.
Нервная система.
– Часто: головные боли, состояние беспокойства, нарушение функций речевого аппарата, увеличение мышечного тонуса, слюнотечение.
– Редко: Патологические изменения сосудов головного мозга, судороги, нарушения внимания, обмороки и потеря сознания.

А также тонические сокращения мышц конечностей и шеи, повышенная психомоторная активность, гипокинезия.
Зрительный аппарат.
– Редко: конъюнктивит, расстройства слезовыделения.
Слуховой аппарат.
– Резко: звон и шум в ушах.
Сердечно – сосудистая система.
– Редко: нарушения синусового ритма, патологические изменения артериального давления, атриовентрикулярная блокада, наджелудочковая тахиаритмия.

– Очень редко: тромбоз глубоких вен и эмболия легочных артерий.
Желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути.
– Часто: тошнота, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, повышение аппетита.
– Редко: снижение аппетита, расстройство глотания, недержание кала, кишечная непроходимость, метеоризм, отечность языка.

спазмы мышц, болезненные ощущения в спинальной области; ощущение скованности и болезненности и отечность в области суставов. А также слабость мышц и болезненные ощущения в области шеи.
Кожные покровы.
– Редко: высыпания, зуд, экзема, ощущение сухости кожи, ангионевротический отек. Выпадение волос и себорейный дерматит.

Мочевыводящая система.
– Редко: различные нарушения мочеиспускания.
Половая система.
– Редко: снижение сексуального желания, отсутствие оргазма, выделение жидкости из сосков, дисфункция эрекции, увеличение грудной железы у мужчин. А также патологии менструального цикла, семяизвержения, выделения из вагины.

– Очень редко: болезненная эрекция, не имеющая связи с половым возбуждением.
Также при использовании Инвеги может изменяться масса тела, повышаться температура. Отмечаются также возможные расстройства вегетативной нервной системы и угнетение сознания.
Данная инструкция не может описать всевозможные побочные эффекты, поэтому прежде чем начать прием средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

ИНВЕГА – продолжение успешной истории инноваций в лечении шизофрении

Температура до 25°С.

Препарат Инвега подлежит хранению при температурном режиме от 15 до 30 градусов тепла. Место хранение должно быть защищенным от солнечного света и недоступным детям и животным. При соблюдении правил хранения срок годности медицинского средства составляет двадцать четыре месяца. Категорически запрещается использование средства, по окончанию срока годности. Это может привести к нежелательным последствиям.

При температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственное взаимодействие и аналогичные средства

Существует множество препаратов, которые обладают антипсихотическими свойствами. Самые популярные аналоги Инвега:

  1. Галоперидол. Это нейролептическое средство на основе вещества галоперидона. Его назначают в качестве седативного лекарства при психомоторном возбуждении на фоне психозов в маниакальной стадии, деменции, шизофрении и алкоголизма.

    Также с его помощью лечат психозы с галлюцинациями, параноидальные и бредовые состояния, агрессию, расстройство поведения. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимается под наблюдением врача.

  2. Азалептин

    Азалептин. Это лекарство, в состав которого входит клозапин. Обладает антипсихотическим, успокоительным свойствами. Его назначают при шизофрении, маниакальных и маниакально-депрессивных состояниях, психомоторном возбуждении.

    Как правило, его принимают в случае резистентности к терапии другими нейролептиками. Противопоказан больным с непереносимостью компонентов, угнетением кроветворения, при алкогольных и токсических психозах, эпилепсии, нарушениях сердечной и дыхательной системы.

  3. Сульпирид pilyule_nervi-369. Такое средство относится к классическим нейролептикам из группы замещенных бензамидов. Обладает также свойствами антидепрессанта. Имеет противорвотный эффект. Назначают препарат для кратковременного лечения симптомов тревожных состояний, когда другие средства не дали желаемого результата.

    Также может применяться для лечения тревожного возбуждения, склонности к самоповреждению у детей старше 6 лет, особенно при наличии у них синдрома аутизма. Имеет серьезные противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением.

Назначать тот или иной нейролептик может исключительно лечащий врач. Самолечение может привести к негативным реакциям и осложнениям.

Абилифай
Рисперидон
Рисполепт

Ксеплион, Рисперидон, Сперидан, Рисполепт.

Отзывы об Инвега

Казанцев В., психиатр с 12-летним стажем: «Я однозначно рекомендую Инвега. Это хорошее и качественное средство, хоть и очень дорогое. Мои пациенты жалуются только на его цену, по поводу эффективности претензий не возникает. Побочные реакции также наблюдается редко. Единственное – важно правильно принимать препарат, не превышать дозировку, пить его 1 раз в сутки и ни в коем случае не разламывать, не крошить и не жевать таблетки, это снижает их эффективность».
Алена, 35 лет: «Мне понравилось лекарство. Инвега назначили моему сыну (15 лет) для устранения шизофренического расстройства психики. Уже через 4 дня приема его состояние улучшилось – исчезла агрессия, аномальное поведение. Побочных явлений пока нет. Из минусов – очень дорогой препарат».

Инвега – популярное антипсихотическое средство, которое обладает также успокоительным действием. Его назначают для лечения шизофренических расстройств у взрослых и подростков старше 12 лет.

Данное лекарственное средство устраняет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, ажититацию) при шизофрении. По наблюдению психиатров препарат более эффективен при шизофрении, сопровождающейся апатоабулическим синдромом (безразличие, безучастие, отрешенность от всего, паталогическое безволие, нежелание выполнять какие-либо действия).

  • «... Два месяца принимал по на 12 мг. Негативные симптомы прошли — стал общительным, появился интерес к жизни. Очень повысился пролактин и меня перевели на Рисполепт».
  • «… Общее состояние на Инвеге гораздо лучше, чем на других. Появилось стремление к творчеству, которое пропало 14 лет назад и созидательная бодрость».
  • «… Принимаю по 12 мг — состояние нормализовалось, но, чтобы закрепить эффект, сказали еще 1,5 месяца полтора пить в этой дозировке, а потом снизить до 9 мг».
  • «… Из побочек самое неприятное у меня — гормональные нарушения. Очень прибавляется вес, совсем пропали месячные, выделения из молочных желез и грудь растет».
  • «… Принимаю лекарство Инвега, переношу хорошо. Врач сказал, что таблетку нельзя делить, так как ее оболочка обеспечивает постепенное выделение и длительное действие действующего вещества».
  • «… При увеличении дозы появляются гриппоподобные симптомы: ломота в суставах, боли в мышцах, заложенность носа, жажда, учащенное дыхание — такое состояние, как при температуре за 40».

Данный препарат является более безопасным по сравнению с рисперидоном, но разрешен к применению только у взрослых и подростков.

Цена Инвега, где купить

Современное лечение шизофрении

Купить Инвега можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток составляет 7068-8080 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Инвега таб.пролонг.п.о. 3мг n28Янссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/ Янссен-Силаг С.п.А.

  • Инвега таб.пролонг.п.о. 6мг n28Янссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/ Янссен-Силаг С.п.А.

показать еще

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *