Повторный инсульт – последствия и признаки

Последствия нарушения мозгового кровообращения

Последствия инсульта у мужчин могут быть не менее разнообразными, чем у женщин или детей. При этом особенно опасны они для мужчин до 60 лет, так как тогда возрастает вероятность летального исхода или комы. У женщин критическое время приходит наоборот, после 60 лет. Но и тут все будет зависеть от выявления первых симптомов.

Ни для кого не секрет, что при инсульте страдает большинство систем организма, и даже те, которые не связаны с самим заболеванием. Это касается почек, печени, сердца. Поэтому часто осложнения ложатся именно на эти органы. Кроме того, могут развиваться другие болезни и инфекции.

Нужно понимать, что последствия после инсульта могут быть различными, так как зависит это от очагов расположения и фазы инсульта. Так, страдает левое, правое полушарие, происходит обширное поражение или мозжечка, лобной доли. Каждая из них отвечает за определенные функции организма, что и находит свое отражение в последствиях.

Последствия ишемического инсульта могут быть разными, в зависимости от возраста пациента, наличия различных заболеваний и скорости оказания медицинской помощи. Восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений. Если инсульт является уже вторым или третьим, то у пациента ухудшается психическое состояние, и начинаются проблемы с памятью.

Геморрагический инсульт очень опасен для больного, так как ведет к серьезным нарушениям в деятельности всего организма. Зачастую происходит отек головного мозга с необратимыми последствиями, которые касаются работы внутренних органов и работоспособности конечностей. На лечение и восстановление уходит масса времени, и для этого применяют серьезные медикаменты, операции, физиотерапию, лечебную гимнастику и народную медицину.

Как видно, инсульт одинаково опасен как для мужчин, так и для женщин. И подвержены ему даже молодые парни возраста 30 лет, поэтому так важно следить за здоровьем, вовремя выявить первые симптомы и начать лечение. Иначе сложно предсказать степень опасности и вариант развития последствий от приступа.

Признаки второго инсульта ничем не отличаются от первого, хотя развиваются гораздо быстрее, и чаще всего острая фаза наступает внезапно. Речь идет о мигренях или сильной головной боли, потере сознания, расстройствах речи и памяти, проблемах с моторикой и координацией движений, параличе и онемении конечностей.

Последствия второго инсульта гораздо более пугающие и опасные, чем после первого приступа, так как поврежденные области страдают бесповоротно, а нейроны не восстанавливаются.

Большинство больных сталкиваются с полным или частичным параличом, онемением, потерей зрения и памяти, речевыми и психическими расстройствами, отеком мозга, комой, слабоумием, заражением крови из-за воспалительных процессов, а также потерей чувствительности. Восстановить их удается только в 20% случаев и лишь частично.

Однако, в отличие от геморрагической формы, ишемический обширный инсульт в большинстве случаев не развивается спонтанно, а проявляется характерными признаками, позволяющими распознать болезнь и принять экстренные меры. Чаще всего ишемический инсульт диагностируется в таких формах:

  • Атеротромбической – нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза, для которого свойственно образование тромбов. Для заболевания характерны предшествующие признаки, задолго до инсульта у больного возникает ряд симптомов.
  • Кардиоэмболической – происходит вследствие полной или частичной закупорки мозговой артерии, стремительно развивается в состоянии бодрствования.
  • Лакунарной – чаще всего возникает на фоне гипертонического криза из-за поражения перфорирующих артерий. От начала развития патологии до момента поражения головного мозга может пройти несколько часов.
  • Гемодинамической – такой инсульт случается у гипотоников. Для него характерна неожиданность и поражение всех областей кровоснабжения.

Что ждет больных, перенесших геморрагический обширный инсульт в 80 лет? Шансы выжить при последствиях этого сложнейшего, практически не поддающегося лечению заболевания составляют не более 10 процентов. В результате разрыва сосудов и кровоизлияния в черепно-мозговой коробке возникает отек мозга, который за короткое время лишает человека способности самостоятельно выполнять важные жизненные функции и приводит, как правило, к смерти.

Ишемический тип инсульта считают менее опасным лишь потому, что последствия непродолжительного кислородного голодания мозговых клеток легче ликвидировать. К тому же устранить закупорку артерии намного проще, чем восстановить разрушенный кровеносный сосуд. Именно поэтому у пациента в более молодом возрасте (например, в 65) шансы выжить при последствиях обширного инсульта ишемического типа намного выше, чем у его же сверстника, но с заболеванием геморрагического типа.

К сожалению, при таком заболевании под сохранением жизни чаще всего понимается всего лишь самостоятельное поддержание и выполнение пациентом вегетативных функций. Самыми распространенными последствиями обширного инсульта (шансы выжить будут минимальны, если у больного отмечается большая часть из представленного ниже перечня), которые практически не поддаются консервативному лечению, являются:

  • паралич всего тела или одной стороны, парез отдельных конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • неспособность контролировать свои движения;
  • неадекватность и психические расстройства, вызванные повреждением головного мозга;
  • отсутствие двигательной координации;
  • потеря зрения (полная или частичная);
  • проблемы с памятью;
  • нарушения с речью (моторная и сенсорная афазия);
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • отсутствие логического мышления, плохая обучаемость.

Степень нарушения состояния больного определяется также локализацией очага поражения, появившегося вследствие произошедшего инсульта. Всем известно, что устройство нашего мозга предполагает наличие защитной функции: если страдает одно полушарие, второе активизируется. Именно эта особенность человеческого «компьютера» позволяет поддерживать жизненно необходимые функции.

Профессиональный медицинский уход

Конечно, имея достаточно информации о локализации повреждения головного мозга, несложно сделать предварительный прогноз о вероятных последствиях обширного инсульта. Шансы выжить в 90-летнем возрасте, как уже было отмечено, невелики. Однако бороться и не опускать руки нужно в любом случае. Если определенная область головного мозга у больного не была затронута, вполне возможно, что при качественной терапии и соответствующей реабилитации его состояние улучшится и стабилизируется.

Итак, если повреждается левое полушарие, у пациентов с обширным инсультом чаще всего наблюдаются кардинальные изменения в вербальном общении, страдают аналитические и логические качества. Кроме того, эта часть головного мозга в ответе за активность правой стороны тела. Реальные шансы выжить в 80 лет при последствиях обширного инсульта не так велики.

  • утрачивается умение читать и писать;
  • возникают речевые дефекты, портится произношение;
  • теряется способность анализировать даже элементарные ситуации;
  • наличествует частичная или полная амнезия, вплоть до сведений из личной биографии;
  • наблюдается потеря зрительной памяти;
  • отсутствует чувствительности правой стороны тела (лицевые мышцы, руки, нижние конечности);
  • возникают психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия, отрешенность, агрессия, суицидальные настроения).

При всем при этом специалисты заявляют о возможности полного восстановления и устранения последствий обширного инсульта. В 65 лет шансы выжить у больного есть, врачи заявляют о том, что левостороннее нарушение мозгового кровообращения в таком возрасте редко приводит к смерти, если лечение было начато своевременно. Все утраченные функции могут быть восстановлены. К вопросу основательной реабилитации пациента следует подходить комплексно и регулярно.

При обширном инсульте заранее ни один специалист не оценит шансы пациента на жизнь. Они формируются на основании следующих факторов и обстоятельств:

  • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
  • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
  • объем кровоизлияния;
  • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
  • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
  • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;
  • численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
  • размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
  • состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
  • возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
  • наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
  • оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.
  • приеммедикаментов строго по расписанию, в указанной дозе;
  • соблюдение диеты, прием пищи с пониженным уровнем холестерина и сахара;
  • массажи, ежедневные гимнастические упражнения, посещение тренажеров;
  • выполнение упражнений для речи и зрения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие стресса, полный покой;
  • помощь в разработке сосудов и мышц, растирания;
  • посещениепсихолога и невропатолога;
  • прием антидепрессантов;
  • прохождение обследования у врача;
  • посещение санаториев для оздоровления;
  • часть пациентов (30-35%) погибает в первый месяц после приступа;
  • после первого года жива лишь половина пострадавших от инсульта.

Если инсульт правой стороны – ишемический

Человек, пораженный болезнью, в первое время должен исключить возможность рецидива. Различают два вида недуга: геморрагический и ишемический. Причины, вызвавшие поражение мозга, разнятся в зависимости от этих видов. Ишемический случается из-за закупорки сосудов. У недуга есть народное название «инфаркт мозга».

Геморрагический инсульт возникает из-за авитаминоза, дефектов сосудов мозга, интоксикации. В зависимости от вида недуга и причин его вызвавших врач назначает пациенту ряд определенных процедур и правил, которые нужно соблюдать. Если человек является дисциплинированным и выполнит советы врача, то возможность рецидива будет сведена к минимуму.

Пациенту, чтобы жизнь его была долгой стоит поберечь себя. Ему можно изменить рацион питания.

Возраст не помеха для умеренных физических нагрузок. Есть упражнения, которые можно выполнять, пешие прогулки весьма полезны. Избавиться от лишних кг не помешает. Врач посоветует пациенту, какое должно быть максимальное артериальное давление и установленную отметку нельзя превышать. Человек начинает принимать медикаментозные препараты.

Нередко действие лекарств направлено на недопущение образования тромбов и снижение свертываемости крови. Количество глюкозы в крови должно быть оптимальным. Чтобы перенесенный инсульт доставил минимум неприятностей, специалисты-медики советуют провести в больнице некоторое время пациенту. Именно в мед.

учреждении процесс лечения и реабилитации будет оптимальным. Врачи применяют лечебную гимнастику для восстановления больного. Используются медицинские препараты. Ежедневно нагрузка увеличивается. Первое время показан массаж, растирания, используются электрические аппараты для стимулирования работы мышц.

Некоторые люди считают, что инсульт может случиться только в преклонном возрасте. Конечно, с годами повышается вероятность столкнуться с заболеванием, но это вовсе не значит, что молодые люди им не страдают.

Провоцирующие факторы:

  • Наследственность. Если у родителей и других близких родственников был инсульт, тогда человек с большой вероятностью может с ним столкнуться.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь приводят к тому, что появляются хронические болезни и в целом ухудшается самочувствие. Если от них не отказаться, тогда будет большая вероятность закупорки или разрыва сосуда.
  • Лишний вес. Люди с ожирением страдают от многих патологий, в том числе сталкиваются с болезнями сердечно-сосудистой системы. Крайне важно следить за состоянием своего тела и не допускать появления лишних килограмм, если не хочется пострадать от инсульта.
  • Атеросклероз. Во время него на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Как итог, сужается их просвет, и может полностью нарушиться кровообращение.
  • Гипертония. Головной мозг способен справиться с высоким артериальным давлением. Но постоянные скачки показателей истончают сосудистые стенки и приводят к разрыву.
  • Травмы. Даже старые повреждения могут с годами привести к тому, что у человека возникнут серьезные осложнения. Одним из них выступает инсульт, который возникает не так уж редко.
  • Инфекционные болезни. Они особенно опасны, если не будет начато вовремя лечение. Речь идет о менингите, туберкулезе и энцефалите.

Даже малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что у человека появляется серьезные патологии сердечно-сосудистой системы. По возможности стоит проводить профилактические меры, чтобы потом не пришлось столкнуться с болезнями. Каждый человек должен позаботиться о своем здоровье, потому как инсульт может настигнуть в любом возрасте.

По статистике, приступ чаще всего наблюдается у мужчин старше 60 лет, у женщин — старше 75. К основным причинам появления приступа можно отнести:

  • нарушение кровообращения сосудов;
  • закупоривание сосудов эмболом (сгустками жироподобных веществ);
  • дегенеративная модификация стенок сосудов (сужение на участках);
  • тромбоз (формирование сгустков крови);
  • кровоизлияние в мозг.

Тромбоз чаще всего начинается после перенесения операции. Он обычно наблюдается у людей, страдающих излишним весом, у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем, и тех, кто принимает наркотические вещества. Возникновение приступа из-за кровоизлияния в голове может произойти у каждого человека независимо от возраста.

Симптомы инсульта может определить врач или медработник скорой помощи. Основные признаки заболевания можно поделить на два типа: общемозговые и очаговые.

К общемозговым симптомам можно отнести большинство отклонений, связанных с травмой головного мозга. К ним можно причислить нарушение координации, головокружение, временную глухоту или сильную возбужденность. К очаговым симптомам относятся все первоначальные признаки: это неуравновешенная речь, нарушение координации движения, временная потеря зрения, напряжение мышц и перекошенность левой части лица из-за невозможности сокращения мышц.

При первых общих симптомах больного человека необходимо немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать скорую помощь. Чтобы удостовериться в наличии инсульта, проводят ряд исследований, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализы крови, электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Только после этого врач может с точностью поставить диагноз больному.

  • сопорозное состояние (угнетенное сознание);
  • судороги;
  • парализация;
  • амнезия;
  • отек головного мозга;
  • нарушение моторики;
  • периферийная невропатия;
  • психоз;
  • афазия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • головные боли;
  • кома.

Высок риск возможности появления приступа у людей, болеющих сахарным диабетом, а также с повышенным холестерином. Превышение нормы сахара и холестерина считают провокационным фактором появления инсульта. В этом случае причиной может являться неправильное питание или несоблюдение диеты. Поэтому следует правильно питаться и отказаться от вредных продуктов (чипсов, макарон быстрого приготовления).

Как следствие почти у половины людей, перенесших приступ в первый раз, он может еще раз проявиться через несколько лет.

И последствия последнего инсульта оказываются гораздо сильнее предыдущего. Но человек может перенести второй, третий и даже четвертый приступы. Если соблюдать правильное лечение и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то повторных инсультов можно избежать.

Сколько еще инсультов может перенести человек? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, т. к. все зависит от состояния организма в целом, уровня изношенности сосудов. Бояться инсульта не стоит, главное — вовремя его обнаружить и предпринять все меры для того, чтобы его избежать.

  1. Критический этап – первые 72 часа.
  2. Острый период – 25-30 дней.
  3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
  4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
  5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

  • правильный образ жизни;
  • диагностика раз в 2 – 3 месяца;
  • питание;
  • восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Восстановление пациентов после инсульта можно сравнить с развитием новорожденного ребенка в первые месяцы и годы жизни. Острая гипоксия и гибель клеток мозга приводит к частичной или полной утрате многих функций организма. Пострадавшему приходится заново обучаться всему, что он мог выполнять ранее. Для восстановления исчезнувших способностей уцелевшим клеткам головного мозга требуется время и регулярные тренировки для обучения новым функциям.

Сначала пациент учится координировать движения, затем сидеть и ходить. На последнем этапе больной учится передвигаться и обслуживать себя самостоятельно. Появляется и улучшается контроль над выделительной системой организма. Физическое развитие сопровождается формированием социальных навыков. Происходит развитие речи, улучшается произношение. Человек осваивает телефон, учится пользоваться ложкой, бытовой техникой, обживает квартирное пространство.

Для увеличения восстановительного эффекта можно привлечь специалистов. Правильное и регулярное выполнение комплекса упражнений под контролем обученного человека ускорит возвращение двигательных функций и контроля за телом. На каждом этапе тренировок добавляются новые упражнения для гармоничного развития утерянных способностей.

Медикаментозная поддержка претерпевает изменения. Лечение корректируется врачом-неврологом и зависит от прогресса и скорости восстановления. С учетом особенностей каждый случай требует индивидуального подхода и назначения лекарственных препаратов.

  1. Критическое давление;
  2. Склонность к появлению тромбов;
  3. Сахарный диабет или полнота;
  4. Повышенный холестерин;
  5. ВСД;
  6. Постоянное курение или злоупотребление алкоголем;
  7. Аритмия;
  8. Частые стрессы и депрессии.
  • ишемическая патология – образуется в результате сужения, закупорки сосудов, препятствующих нормальному кровообращению;
  • геморрагический недуг – истончение стенок артерий с последующим разрывом и кровоизлиянием;
  • субарахноидальная патология – появляется в результате травматических повреждений мозга.
  1. проблемы с построением фраз, формированием мыслей.
  2. слабость, тремор в конечностях, особенно, если они присутствует только с одной стороны.
  3. проблемы с равновесием, координацией движений.
  4. внезапная потеря четкости зрения.
  5. рвота, сильное чувство тошноты, головная боль.
  6. появились пятна, расплывчатые круги.
  7. присутствует паралич мышечных тканей лица, беспокоят судороги.
  • наличие хронических болезней сердца и патологий сосудов
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • черепно-мозговые травмы и воспалительные процессы в мозге
  • прием контрацептивов или момент рождения ребенка
  • большие физические и эмоциональные нагрузки
  • наследственность и генетический фактор
  • частичная потеря возможности говорить и видеть
  • онемение рук и потеря чувствительности
  • паралич
  • частичная потеря памяти
  • потеря координации движений и проблемы с мелкой моторикой
  • расстройство урологического характера
  • проблемы с психическим здоровьем
  • Атеросклероз артерий, питающих мозг. Холестериновая бляшка внутри магистральных артерий шеи приводит к значительному сужению просвета сосуда, или провоцирует тромбообразование и его закупорку. Снижение проходимости артерии приводит к кислородному голоданию мозга, гибели его клеток.
  • Заболевания сердца. Мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, эндокардит, ревматизм могут сопровождаться образованием крупного тромба внутри полости левого желудочка, предсердия. Оторвавшись, он током крови заносится в мозг, закупоривая сосуд.
  • Расслоение стенки артерий. Встречается у молодых людей. При повреждении сосуда кровь попадает между его листками, образует крупную гематому, создающую механическую преграду для тока крови.
  • Аневризмы, сосудистые мальформации – патологические образования: мешковидные выпячивания сосудистой стенки или клубок незрелых сосудов. Их стенки очень хрупкие, склонны к разрывам. У молодых людей такие поражения имеют врожденный характер, у старших – возникают под действием высокого давления.
  • Врожденные патологии: нарушения свертываемости крови, сужение сонных, позвоночных артерий.
  • Передозировка/непереносимость антикоагулянтов.

Опасные последствия

В зависимости от первопричин, различают и несколько типов нарушения мозгового кровообращения, которое сопровождается очаговой или общемозговой симптоматикой на протяжении целого дня.

Различают ишемический инсульт, микроинсульт, геморрагический, спинальный инсульты, а также субарахноидальное кровоизлияние. Если первый и второй тип несет меньшую угрозу, хоть и встречается чаще, то последние три сопровождаются кровоизлиянием, серьезными последствиями и кризисным течением. Больные могут остаться инвалидами, впасть в кому или столкнуться с отеком головного мозга. Симптоматика в этом случае будет гораздо ярче, и, как следствие, может начаться инфаркт и проблемы со спинным мозгом.

Как уже говорилось, левостороннее полушарие отвечает за логику и языковую способность, а вот правое полушарие оперирует образами, благодаря ему люди могут мечтать, фантазировать, рассматривать полученную информацию без предварительного анализа.

Распознать инсульт левого полушария мозга намного легче, чем правого. По нарушению речи и адекватного мышления врач или просто родственник сможет понять, что с больным произошел инсульт. С правостороннем понять это намного сложнее.

Именно поэтому люди с левостороннем инсультом чаще обращаются за медицинской помощью и быстрее начинают необходимое лечение. А вот люди с правостороннем повреждением мозга замечают проблему гораздо позже, когда значительное количество клеток головного мозга отмирает и восстановить их уже невозможно.

Левосторонний Правосторонний
Нарушение речи, восприятия сказанных слов. Нарушение памяти. Человек может забыть, чем он занимался в этот день.
Парализация правой стороны лица и тела. Парализация левой стороны лица и тела.
Нарушение возможности чтения, письма. Нарушение восприятия и ощущения всего, что происходит. Больному может казаться, что его руки и ноги ему не принадлежат.
Потеря речевой памяти. Нарушение слуха и зрения. Больной перестает верно оценивать расстояния до предметов и т.д.
Депрессия и ухудшение настроения. Депрессия и пассивность.

При повреждении правого полушария прогноз врачей менее оптимистичен. Данная часть головного мозга осуществляет контроль над левой стороной тела. Кроме того, правое полушарие сформировано из участков, отвечающих за процессы мышления, восприятия, осознания, запоминания информации и образов.

Характерной особенностью перенесенного заболевания станут такие изменения в поведении и состоянии пациента:

  • утрата способности запоминать элементарные вещи при том, что все события до случившегося больной помнит отлично (нарушение отдела головного мозга, отвечающего за кратковременную память);
  • паралич левой части тела, отдельных конечностей;
  • расстройства психического характера;
  • гипервозбудимость и проявления агрессии (особенно по отношению к ближайшему окружению);
  • ухудшение пространственного и временного восприятия;
  • сложности с распознаванием лиц людей.

При правостороннем обширном инсульте последствия и шансы выжить находятся в тесной взаимозависимости. При наличии благоприятного прогноза терять надежду на частичное восстановление нельзя. Однако следует понимать, что нет ни малейшей гарантии, что даже мизерная часть тех умений, которыми обладал человек до случившегося с ним несчастья, вернется. Лечение в таких случаях может растянуться на длительные годы, так и не принеся ожидаемых результатов.

Если обширное нарушение мозгового кровообращения находится в правом полушарии, наблюдаются:

  • левосторонний паралич;
  • паралич мимической мускулатуры с левой стороны;
  • пассивность и общее подавленное состояние пострадавшего;
  • нарушения памяти.

Важно: В некоторых случаях нарушения речевой функции незначительные, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Если очаг патологии размешается в левом полушарии, на первый план выходит:

  • правосторонний паралич;
  • серьезные психические расстройства;
  • нарушения речи;
  • ярко выраженные проблемы с логическим мышлением.
  • Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
  • Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
  • Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
  • Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.

По данным статистики при левостороннем ОНМК погибает около 15% в первые часы после приступа.

  • 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
  • 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
  • 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
  • 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.
Читайте также:  ЛФК после инсульта - зярядка, гимнастика после инсульта в домашних условиях

Кроме возникновения инвалидности, у перенесших ОНМК повышается риск для развития повторных инсультов. Клиника повторного ОНМК всегда тяжелее, а выживаемость ниже. Продолжительность жизни зависит от качества проведенной реабилитации, образа жизни и предрасположенности к развитию повторных ишемических приступов.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.

При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез.

Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта:

  • левосторонний гемипарез;
  • спазмирование мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • значительные кружения в голове;
  • вестибулярные нарушения;
  • слепота;
  • выраженное снижение остроты зрения;
  • игнорирование левого полупространства;
  • левосторонняя диплопия;
  • центральный болевой синдром;
  • нейропсихические расстройства;
  • стойкие нарушения сна;
  • проблемы с глотанием, иногда западает язык.

Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта). Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы. Это может вызвать рецидивы недуга.

То, сколько будет жить человек после инсульта, зависит от типа нарушения кровообращения. Медицинские сотрудники выделяют такие инсульты:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.
  • Микроинсульт.
  • Спинальный.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Среди них наиболее часто встречаются именно первые три типа, на которых и концентрируется внимание больных из групп риска.

По мировой статистике заболеваемость микроинсультом составляет 50-100 человек на 100 тысяч населения. В России в областном городе количество регистрируемых патологий приближается 25-27 на 100 тысяч. Стоит предположить, что реальная цифра намного больше. Чем опасно игнорирование симптомов ТИА?

Отдаленные последствия болезни выражаются в изменении самочувствия и ухудшения качества жизни. После атаки может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли и головокружения. Для микроинсульта не характерны параличи и парезы. Но мышцы на конечностях становятся вялыми и плохо слушаются. ТИА чревата осложненным течением соматической патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета).

Серьезные последствия болезни:

  • Риск повторного инсульта в первые 48 часов;
  • Опасная ситуация может наблюдаться еще 3 месяца;
  • После атаки могут развиваться инфаркты, тяжелые аритмии, тромбоэмболические заболевания.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Пороки сердца и сосудов;
  • Аневризма аорты;
  • ИБС;
  • Пожилой возраст;
  • Гормональная контрацепция;
  • Односторонняя головная боль (мигрень);
  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Употребление трансжиров.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

  • первые несколько дней – около 25%;
  • первый месяц – около 35%;
  • первый год – около 55%.

Это усредненные данные. Так, на фоне геморрагического инсульта смертность возрастает до 80%. При развитии состояния повторно шанс на выживание резко снижается до 10%. Если в область поражения попадает сразу несколько основных отделов головного мозга, то 95% пациентов умирают уже в первые часы. Еще 5% остаются в вегетативном либо коматозном состоянии.

  • параличи одной из сторон туловища либо конечности;
  • нарушается речь, зрение, слух;
  • человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
  • у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
  • возникают проблемы с памятью, вниманием;
  • он с трудом воспринимает информацию;
  • если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

  1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
  2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
  3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
  4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
  5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Осложнения

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

  • одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
  • развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
  • возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
  • возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
  • очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
  • при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
  • когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

Пациентам назначают:

  • тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
  • нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
  • вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Особенности инсультов различной локализации

Тип нарушений также зависит от локализации зоны инфаркта или кровоизлияния. Распространенные последствия при поражении левой стороны:

  • аномия – неспособность вспомнить названия предметов;
  • моторная апраксия (синдром чужой конечности) – человек не может выполнить сложные движения;
  • речевая апраксия – неспособность координировать движения рта, из-за чего пациенты не удается произносить отдельные звуки, слова. Например, вместо слова «шишка» больной говорит «сиска»;
  • афазия – различные нарушения речи, при которых человек не способен понимать услышанное, имеет сложности с распознаванием отдельных звуков, озвучиванием собственных мыслей, не может вспомнить нужное слово. Кроме связки воспроизведение-восприятие речи, утрачиваются навыки чтения, письма.

Различают следующие типы афазий:

  • динамическая – проявляется невозможностью воспроизведения правильного порядка слов. Пациент хочет произнести одно, а получается предложения из тех же слов, но в абсолютно неестественном порядке. Понимание сказанного при этом не нарушено;
  • афферентная моторная – пострадавший путает похожие звонкие, глухие звуки или изменяет их порядок: халат – хадат, код-кот, клон-кнол;
  • сенсорная – больной не понимает обращенную речь, ему кажется, что все вокруг разговаривают на иностранном языке. При более легкой форме нарушения пациент легко воспринимает короткие предложения, но испытывает сложности с запоминанием длинных конструкций.
  • амнестическая – пациент забывает названия слов, но помнит их значения. Нужная лексема вертится на языке, но вспомнить ее не получается. Такой больной вместо слова «чашка» говорит «посуда, из которой пьют чай».
  • афазия Брока – обычно сочетается с гемипарезом, гемигипестезией. Человек теряет способность бегло говорить. Он может повторять одно и то же слово несколько раз, испытывать сложности с произношением отдельных звуков, произносить слова растянуто. Предложения получаются очень простыми. Способность воспринимать речь обычно сохраняется или нарушается незначительно.

Основные осложнения при поражении правой стороны мозга:

  • агнозия – потеря способности узнавать знакомые предметы, голоса, места, лица;
  • аномия – неспособность вспомнить название предметов;
  • потеря фокуса внимания – больной не может длительно сосредотачиваться на разговоре, текущем занятии;
  • отрицание происходящего – такие люди считают, что с ними все в порядке. Они не могут управлять лежащей рядом рукой только потому что это чужая рука;
  • персеверация – человеку сложно следовать многошаговой инструкции или отвечать на несколько вопросов, заданных подряд.

Восстановительная терапия

Большинство оставивших отзывы о лечении инсульта народными средствами высказывают свое положительное мнение о фитотерапии, специальном питании, комплексе реабилитационных «домашних» упражнений, включая массаж и физиопроцедуры. Некоторые пишут о полном восстановлении функций организма уже через восемь месяцев.

Люди о. Разные результаты зависят от особенностей, степени поражения мозга.

Прошедшие курсы лечения, например, сосновыми шишками, подчеркивают их «волшебные свойства», ускорение восстановления после инсульта: «Спустя 2 месяца муж уже мог писать, более-менее внятно говорить и даже ходить.»

Положительный отзывы о фитотерапии говорят о том, что многовековые традиции сбора трав, применения отваров, настоев сохранены, остаются актуальными.

Один из главным факторов, делятся опытом родственники больных, это общий настрой, желание выздороветь, сила духа перенесших инсульт, поддержка со стороны окружающих, чуткое, внимательное отношение. Тогда действие всех применяемых методов и средств идет на пользу, ведет к благоприятному исходу.

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

профилактика после инсульта

Стоит придерживаться следующих советов врачей:

  • Важно обеспечить человеку покой. Его следует положить на ровную поверхность, при этом голова должна находиться выше конечностей.
  • Открыть окно. Больной должен свободно дышать, поэтому стоит попросить разойтись всех окружающих людей. Это позволит увеличить приток свежего воздуха к пациенту.
  • Если нужно, стоит расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, либо разрезать слишком тугую одежду. Это нужно для того, чтобы было проще дышать полной грудью.
  • Нельзя позволять больному человеку двигаться, даже если ему стало лучше. Ведь подобные изменения могут быть временными и обманчивыми.

Не нужно давать человеку какие-либо препараты, в особенности спазмолитики. Они могут ухудшить состояние пациента, поэтому до приезда скорой не стоит применять медикаменты. Самолечение всегда приводит к негативным последствиям, поэтом важно сразу обращаться к врачам.

Инсульт – это не обязательно резкая боль, потеря сознания и «скорая помощь», не всегда подобные поражения головного мозга ведут к немедленной смерти, как полагают некоторые. Иногда они протекают почти бессимптомно, мужчина или женщина могут и не подозревать о своем состоянии. В то время как инсульт, перенесенный на ногах, приводит к серьезным осложнениям.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев. Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей. Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

  • возникновение онемения в конечностях или одной из сторон тела;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • нарушения или затруднения речи;
  • развитие шаткости.

Эти признаки указывают на начало процесса и необходимо срезу же принимать необходимые меры.

По мере прогрессирования патологических процессов в мозге появляются и другие симптомы, которые можно разделить на три основных вида:

  • симптомы острого типа, для которых характерны неврологические проявления (чаще возникают у больных с аритмией);
  • проявления ундулирующего типа, с нарастающими симптомами мерцательного характера;
  • опухолеподобные симптомы, возникающие тогда, когда поражением задеты магистральные артерии мозга.

Также ишемический инсульт характеризуется появлением отека головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

Заболевание требует обязательного проведения мероприятий реабилитации, что повышает возможность избежать рецидивов патологии. Реабилитационные мероприятия начинают с того момента, как жизнь пациента оказывается вне опасности. Реабилитация возможна как в домашних условиях, так и в специализированных центрах. Если дома нет возможности осуществлять постоянный уход, рекомендуется отдавать предпочтение последним.

Независимо от того, где проходит реабилитация, ее план подбирается каждому пациенту индивидуально, он требует неукоснительного выполнения всех предписаний и ежедневной работы над восстановлением утраченных функций.

Адекватная реабилитационная программа, коррекция образа жизни, позволяют с максимальной скоростью и эффективностью устранить осложнения ишемического инсульта.

Легочные осложнения

Осложнения ишемического инсульта и геморрагической формы болезни развиваются по одному сценарию. Степень и агрессивность проявлений зависят от размера участка пораженных тканей и качества оказанной первой помощи. Многие из этих последствий представляют дополнительную опасность для жизни и здоровья пациента.

В шишках содержатся витамины и полезные эфирные масла. Они богаты и танинами: эти вещества способны останавливать процесс отмирания клеток мозга.

Настой из сосновых шишек не рекомендуется пить при наличии тяжёлых патологий почек, индивидуальной чувствительности к компонентам средства.

Для приготовления настоя нужно тщательно промыть пять сосновых шишек. Их заливают 400 мл воды и держат на медленном огне в течение пяти минут. Затем смесь охлаждают и процеживают. Нужно пить по 50 мл средства один раз в сутки после приема пищи. Продолжительность курсового лечения составляет две недели.

К предвестникам такого типа нарушения можно причислить появление следующих симптомов:

  • боль в области шеи, поясницы, руках и ногах;
  • ощущение тяжести в голове;
  • шум в ушах;
  • непродолжительное головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение памяти;
  • онемение ног после длительной ходьбы;
  • постоянное чувство усталости.

В зависимости от участка локализации нарушения к перечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки.

При появлении предпосылок к развитию инсульта нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Как правило, при подобных симптомах назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов для защиты сосудов и головного мозга.

В процессе предварительной терапии показан прием следующих препаратов:

  • противоаритмические препараты;
  • ингибиторы тромбина;
  • препараты для снижения уровня сахара в крови;
  • препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
  • антикоагулянты;
  • препараты для снижения АД;
  • седативные препараты.

Кроме приема лекарственных препаратов потребуется выполнять некоторые рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать артериальное давление;
  • следить за показателями сахара в крови;
  • соблюдать диету, суть которой заключается в исключении жирных продуктов, кофе и крепкого чая.
  • больше бывать на свежем воздухе.

Эти меры помогут предотвратить развитие инсульта и появление серьезных нарушений вплоть до летального исхода.

Мы – народ, конечно, грамотный. И много чего уже знаем. Даже в медицине разбираемся. Если, например, атеросклероз закупорил сосуды в сердце – значит, это инфаркт, а если в голове – это инсульт. Но мало кто знает, что от атеросклероза страдают сосуды не только головы и сердца, но и ног. А не наслышаны мы об этой проблеме потому, что ее мало кто может устранить без сложной хирургической операции. К сожалению, именно поэтому врачи предпочитают атеросклероз в ногах замалчивать.

Именно о закупорке сосудов ног мы и поговорим сегодня, потому что не знать о болезни или не обращать на нее внимания, не значит, эту болезнь не иметь, и, как говорят в юриспруденции, от ответственности незнание не освобождает.

Сначала несколько слов о том, как эта болезнь проявляется. Если у больного закупорены сосуды ног, то у него появляется так называемая перемежающаяся хромота. Это основной симптом. То есть человек идет по улице и через определенное количество шагов вынужден остановиться, потому что у него вдруг возникла боль. Кроме того, больной испытывает ощущение похолодания, порой появляется чувство онемения в ногах.

А теперь вниманию мужчин! Инсульт в ногах у многих представителей сильного пола вызывает импотенцию. Поэтому будьте бдительны, господа. Если у вас есть вышеперечисленные симптомы вместе с сексуальной проблемой, обязательно обсудите это с врачом. Не исключено, что вам нужно не репродуктивные функции восстанавливать, а с атеросклерозом бороться.

Избавляться от инсульта в ногах обязательно нужно. Если не устранить причину, не восстановить кровоток, то со временем человек начинает «спотыкаться» все чаще. А потом может приключиться беда.

На начальной стадии болезни пока еще страдает лишь качество жизни – человеку просто больно ходить. Но это не смертельно. Проблемы, и очень серьезные, возникают на конечной стадии болезни. Развивается некроз. то есть омертвение тканей. На ногах появляются трофические язвы и некроз пальцев, — все это хирурги называют давно известным всем словом «гангрена «.

А исход – как минимум потеря конечностей. Потому что если уже появилась гангрена, то сохранить ноги удается только половине больных. Но и первую половину вряд ли можно назвать счастливчиками, потому что когда уже поражены все сосуды, то по ним невозможно пустить кровь. А в результате через год-два все равно приходится их ампутировать. Отсюда нетрудно сделать вывод, что с болезнью нужно начинать борьбу в самом начале.

Некоторые врачи с долей скепсиса пытаются отмахнуться от проблемы, дескать, это редкость, и нечего в связи с этим долго голову ломать. Это неправда. Встречается эта болезнь, во всяком случае, не реже, чем атеросклероз сосудов головы и сердца. Просто диагноз правдивый у нас не ставят.

Самый оптимальный вариант борьбы с инсультом в ногах – сделать эндоскопическую операцию. Этот метод также известен под именами: малоинвазивная или катетерная хирургия. С помощью этого метода операция делается без разреза, всего лишь через небольшие проколы в теле. Катетер вводится в сосуд, он доходит до места закупорки и при помощи специальной технологии расплющивает атеросклеротическую бляшку.

При необходимости в это место ставят специальный протез, который не позволяет бляшке вырасти вновь. Этот метод настолько щадящий, что его выдерживают практически все пациенты, даже несмотря на такие осложнения, как очень преклонный возраст и тяжелые хронические заболевания. Малоинвазивную операцию можно делать без общего наркоза.

Но! Как я уже говорила, многие пациенты не получают такую квалифицированную медицинскую помощь. Во-первых, необходимые инструменты для эндоскопической медицины, с помощью которых можно было бы убрать атеросклеротическую бляшку в сосудах и тем самым восстановить кровообращение в ногах, у российской медицины появились лишь в начале 90-х годов.

Сейчас они в принципе в стране есть. Но это только в принципе, говорят, есть все. На самом деле новые технологии у нас внедряются медленно и не везде одинаково. Малоинвазивную или катетерную хирургию можно обнаружить далеко не в каждой районной больнице. Поэтому районки действуют по-старинке – делают открытую операцию, после которой и ущерб организму наносится гораздо сильнее, и заживают нанесенные раны значительно дольше.

Во-вторых, бывают случаи, когда из-за очень тяжелого состояния больного открытую операцию ему делать рискованно. Он может не выдержать общей анестезии. И по этой причине многие больницы тоже отказываются от таких больных. В общем, наши больницы такие операции не любят и стараются с ними не связываться.

Вообще-то без хирургического вмешательства можно было бы и обойтись. Но для этого больной должен попасть к врачу вовремя, то есть на начальной стадии болезни, когда справиться с ней можно с помощью всего лишь медикаментозного лечения. Даже если все-таки придется проводить операцию, то именно на первых стадиях болезни хирург делает минимум манипуляций. То есть чем раньше больного начать лечить, тем проще и дешевле. А этого как раз и не происходит.

Люди спотыкаются при ходьбе, терпят боль, но к врачу не идут. Уж очень мы любим лечить себя сами. Первая мысль, которая приходит в голову: если ноги болят – значит, это отложение солей. Специалисты проводили исследование и выяснили, что 80 процентов больных с атеросклерозом в ногах сначала идут не к врачу, а в аптеку за мазью.

Читайте также:  Стволовой инсульт прогноз выздоровления

Поскольку наши врачи эту болезнь замалчивают, придется нам самим брать ноги в свои руки.

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Что делать если болит парализованная рука после инсульта, как облегчить состояние? Боль при инсульте является верным знаком чувствительности тканей. Это очень хорошо, так как есть надежда на восстановление двигательной способности руки. Причиной такого состояния является нарушение передачи нервных импульсов.

Восстановление после геморрагического инсульта

Растиранием, специальными надавливаниями на линии прохождения нервных волокон пациенты добиваются полного возвращения к нормальной жизни – уже через месяц могут делать примитивные движения, задействуя обе руки. Консультирует по данному вопросу невропатолог. К нему необходимо обращаться, если появляются боли после инсульта.

При разрыве или закупорке сосудов мозга нарушается питание нервных клеток. В итоге они отмирают или серьезно повреждаются, у пациента появляются неврологические нарушения. Если закупорка наблюдается в отделе, который отвечает за движение конечностей, у больного возникает чувство онемения в области ног. Довольно часто закупорка сосудов приводит к параличу конечностей.

Существуют и другие последствия микроинсульта:

  • Головокружение.
  • Раздвоение предметов перед глазами.
  • Раздражительность, агрессивность.
  • Ухудшение памяти.

Человек теряет контроль над эмоциями, становится похожим на капризную кисейную барышню. Проблемы в эмоциональной сфере обычно возникают из-за отмирания нервных клеток на фоне дефицита питательных веществ.

Статистика неумолима: спустя несколько дней после точечного кровоизлияния у человека развивается инсульт, причиняющий серьёзный урон организму. Больной может умереть или остаться неподвижным до конца своей жизни.

Мозг регулирует происходящие в организме процессы нейрогуморальным путём. Каждый участок мозга отвечает за определённую функцию: двигательную, сенсорную, зрительную и слуховую. После нарушения кровотока в соответствующем участке мозга гибнут нейроны, и как следствие, утрачивается его функция. После поражения центра мозга, отвечающего за сенсорную функцию рук и ног, появляется парестезия конечностей.

  1. Пройти дообследование, если в стационаре все не выполнили. Объем исследования подскажет лечащий врач;
  2. Отказаться от вредных привычек. Это важный фактор риска, от которого пациент способен избавиться самостоятельно;
  3. Нормализовать питание. Исключить из рациона жирное и обработанное мясо, добавить овощи и фрукты. Отказаться от еды вне дома;
  4. Добавить физической активности (ежедневные прогулки, лфк и гимнастика, занятия в тренажерном зале);
  5. Нормализовать психическое состояние. При необходимости обратиться к психотерапевту;
  6. Научиться справляться со стрессом (йога, медитация, творчество, общение).
  • у пациента угасают жизненно важные функции;
  • теряется реакция зрачков на свет;
  • пропадает чувствительности тела;
  • больной погружается в глубокий сон;
  • контроль над процессами мочеиспускания и дефекации утрачивается.
  • возраста – как уже было отмечено, процессы регенерации намного быстрее протекают в молодом организме;
  • наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы – например, артериальная гипертензия или атеросклероз не дают позитивный прогноз на выздоровление;
  • ведение нездорового образа жизни – вредные привычки как до, так и после случившегося инсульта, значительно осложняют реабилитационный процесс;
  • своевременность ургентной терапии – чем раньше больному будет оказана реанимационная помощь (не позднее 3 часов после инсульта), тем выше вероятность преодоления последствий заболевания.
  • При инсульте до 45 лет число летальных исходов не превышает 25%.
  • При приступе после 50 лет число смертей достигает 40%
  • Тип патологии.
  • Степени поражения тканей головного мозга.
  • Локализация пораженных участков.
  • Возраст и половая принадлежность.
  • Длительность обездвиженного состояния.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  •  потеря физических возможностей
  •  речевые и психические расстройства
  •  потеря памяти
  •  расстройство координации движений
  •  трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания
  • повторный инсульт (если проблема возникает второй или третий раз, вероятность того, что спасти больного удастся, минимальная),
  • кисты и опухоли головного мозга – с ними больные долго не живут и обычно погибают в течение 2-3 лет,
  • постепенная умственная деградация,
  • нарушения зрения и слуха,
  • частые головные боли,
  • острая метеозависимость.

Последствия геморрагического инсульта

  • Внутримозговой инсульт – возникает в результате истончения кровеносных сосудов головного мозга и внезапного перепада артериального давления. Чаще всего его жертвами являются люди в возрасте от 45 до 70 лет.
  • Субарахноидальный – является следствием разрыва аневризмы. В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, страдающие ожирением.

Кстати, геморрагическая форма мозгового кровообращения является смертельно опасной, у больных есть лишь минимальные шансы выжить. Последствия ишемического обширного инсульта также чреваты для пациента – в результате закупорки артерий или их резкого сужения кровь перестает поступать к головному мозгу, что запускает процессы отмирания его клеток.

Возникновение геморрагического инсульта сопряжено с более тяжелыми последствиями и кризисным характером течения, переходящим в острую фазу. Все это связано с разрывом стенок сосудов, аневризм, лакун или опухолей головного мозга.

В такой ситуации малейшее промедление в оказании профессиональной медицинской помощи станет причиной дальнейшей инвалидизации, коматозного состояния или летального исхода в связи с глубоким поражением тканей мозга.

Последствия в 60 лет, равно, как и в другом возрасте, сопряженные с геморрагическим инсультом, могут включать в себя:

  • Паралич.
  • Слепоту.
  • Потерю способности разговаривать.
  • Нарушения моторики.
  • Патологии интеллектуальной деятельности.
  • Отклонения в психоэмоциональном состоянии.
  • Некротические изменения тканей, инфаркт или отек головного мозга.

Важно! В большинстве случаев даже после реабилитационных мероприятий у пациентов только фрагментарно возвращаются физические навыки, а пожилые люди чаще всего не выживают.

Отсутствие нормальной физиологической и нервной активности связано с потерей проводимости тканей головного мозга – чувствительных нейронов. Именно за счет них человек координирует движения, говорит, адекватно размышляет. Тот же самый фактор мешает пациенту восстанавливаться после приступа.

Такие нарушения, как инсульт, не возникают внезапно. Как правило, перед приступом проявляются признаки того, что кровоснабжение мозга нарушено.

К таким признакам можно отнести:

  • частую головную боль;
  • нарушение памяти;
  • шумы в ушах;
  • онемение конечностей и лицевых мышц;
  • расстройство в координации движений.

Предрасположенность к подобным нарушениям наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.

При появлении одного или нескольких симптомов, которые предшествуют инсульту, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

  • покалывание и онемение в одной из сторон лица;
  • спонтанная утрата равновесия;
  • трудности в восприятии речи;
  • резкие боли в глазах и частичная утрата зрения.

Эти симптомы появляются перед приступом, но не всегда являются предвестниками нарушения геморрагического типа.

В случае нарушения проявляются и такие нарастающие симптомы:

  • повышается артериальное давление, в результате чего на лице возникает покраснение;
  • сбои в дыхании;
  • парезы (параличи) рук или ног с одной стороны тела;
  • «плавающие» и хаотично движущиеся зрачки, неестественное положение глаз;
  • дряблость щеки, она становится как будто обвисшей;
  • противоположно стороне, с которой был поражен участок мозга, выворачивается стопа носком наружу.

При наличии любого из указанных симптомов необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

Все мы считаем себя достаточно грамотными и практически все знающими. Все мы понимаем – если, атеросклеротическая бляшка (иной тромб) закупоривает сосуды, ответственные за кровоснабжение сердца – после этого, может быть выставлен диагноз, который будет звучать как инфаркт, если же закупорены сосуды, снабжающие кровью головной мозг – после этого разовьётся патологическое состояние инсульта.

Закрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой в нижних конечностях

Тем не менее, на сегодня мало кто слышал, что при закупоривании атеросклеротической бляшкой могут страдать не только кровеносные сосуды расположенные в голове и сердце.

Иногда, данной проблеме подвержены сосуды в наших ногах. К сожалению, мало знаем мы о данной проблеме только потому, что заболевание невероятно сложно устранить без проведения сложнейших хирургической операций.

Собственно, о закупорке сосудистого русла в ногах (или о состоянии инсульта на ногах, как его часто называют в народе), о том почему, после первичного состояния инсульта могут отказывать ноги, мы и хотим поговорить сегодня в данной статье.

А все потому, что не догадываться о данном заболевании либо не обращать на него никакого внимания, вовсе не означает, что данное заболевание вы не будите иметь.

  • длительный спазм сосудов при атеросклерозе;
  • закупорка тромбом церебрального сосуда;
  • закупорка церебрального сосуда тромбом, принесённым с током крови из полости сердца, аорты или крупных сосудов;
  • кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (вторичная ишемия).

В ряде случаев сама атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда, в результате чего происходит ишемия с возникновением парестезии конечностей. В некоторых случаях формирование тромба происходит на месте атеросклеротической бляшки в церебральных сосудах. При аритмии тромб образуется в полости сердца, а затем с током крови поступает в сосуды мозга и вызывает закупорку.

Онемение конечностей нередко происходит при гипертоническом кризе или сахарном диабете. В этом случае развивается транзиторная ишемия мозга. Она продолжается от 2 минут до 24 часов. В начале мозгового удара клинически невозможно определить, какая это ишемия. Если по истечении 24 часов ишемия прогрессирует, то она диагностируется как инсульт. Ишемия, прекратившаяся раньше 24 часов, расценивается как транзиторная (преходящая).

Двигательные патологии наиболее типичны для острого нарушения мозгового кровообращения. К счастью, они восстанавливаются быстрее всего: средний срок реабилитации занимает 6 месяцев. Наиболее распространенные двигательные нарушения:

  • Снижение мышечной силы. Очень типичная проблема, с которой сталкиваются практически все больные. Может затрагивать только руку/ногу (монопарез), поражать руку, ногу с одной стороны (гемипарез), редко все 4 конечности (тетрапарез).
  • Паралич. Полная утрата способности производить произвольные движения. По аналогии с мышечной слабостью проявляется в трех формах: моноплегия (одна рука/нога), гемиплегия (одноименные рука, нога), тетраплегия (все конечности).
  • Быстрая утомляемость. После инсульта мышцы человека очень быстро утрачивают свою силу. Например, больной может обнаружить, что через некоторое время работы предметы начинают выскальзывать из рук, сложно держать ложку к концу еды.
  • Боль. Болевой синдром встречается у каждого второго пациента. 70% этих людей испытывают боль ежедневно (1). Она может охватывать пораженную часть тела, локализироваться только в суставах. Интенсивность болевых ощущений бывает разной степени выраженности: от умеренной до непереносимой.
  • Спастичность. Встречается у каждого третьего больного. Клинически появляется повышением мышечного тонуса, из-за которого мышцы становятся очень жесткими. Поврежденная конечность выглядит скрюченной. Спастичность вызывает возникновение болезненных мышечных спазмов, затрудняет движения, координацию.
  • Контрактура. Крайнее проявление спастичности, при которой больной не может разогнуть проблемную конечность. Часто развивается у больных, не разрабатывающих/разрабатывающих нерегулярно поврежденную руку, ногу. Отсутствие нагрузки приводит к изменению формы мышц, их укорочению или перерастяжению.

Если погибшие нейроны отвечали за сенсорное восприятие, у больного могут развиться следующие нарушения:

  • Расстройство зрения. Бывает одно-, двустороннего характера. Клинически проявляется выпадением отдельных полей зрения, полной слепотой, раздвоением предметов.
  • Изменение чувствительности. Проявляется в трех различных формах. Первая носит название гипестезия – снижение чувствительности кожи к различным раздражителям, включая болевые (онемением). Противоположная патология – гиперестезия. Сопровождается гиперчувствительностью к различным вкусовым, тактильным, звуковым раздражителям. У третьих людей нарушается восприятие температур. Они плохо отличают холодное от горячего.
  • Нарушение координации. Развивается практически у всех больных с повреждением конечности.
  • Снижение слуха (тугоухость). Обычно имеет односторонний характер. Является одной из причин нарушения восприятия речи. Редко диагностируют, приписывая имеющие нарушения восприятия повреждению центрального отдела зрения.

Обычно утраченные функции восстанавливаются немного позднее двигательных навыков.

Когнитивные нарушения после инсульта проявляются расстройствами мышления, снижением интеллекта, памяти, способности фокусировать внимание. Клинически это проявляется невозможностью/сниженной способностью;

  • выполнять указания;
  • сконцентрироваться на происходящем, будь то беседа или задание;
  • планировать что-либо;
  • определять приоритеты;
  • принимать решения;
  • запоминать новую информацию;
  • помнить о событиях текущего, прошедшего дня;
  • решать проблемы, простые задачи;
  • приспосабливаться к изменяющимся условиям среды.

У многих пациентов на фоне перенесенного инсульта развивается нарушения глотания (дисфагия). Причина патологии – слабость/потеря чувствительности языка, губ, горла, верхнего неба. Из-за таких нарушений больному сложно захватить пищу, жевать, глотать. Самое страшное осложнение дисфагии – попадание фрагментов еды в дыхательные пути (аспирация). Ее признаки:

  • затрудненное дыхание, глотание;
  • одышка;
  • хрипы или другие слышимые звуки дыхания;
  • «булькающий» голос;
  • повышение температуры тела.

Физиолечение и гимнастика

Терапия систематическая. Преимущественно консервативная (медикаментозная) на раннем этапе. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Антикоагулянты. Предотвращают избыточную свертываемость крови, не позволяет образоваться тромбам, улучшает текучесть жидкой соединительной ткани. Показаны в обязательном порядке. Аспирин или Гепарин, возможны прочие наименования.
  • Противогипертензивные. Нескольких типов: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты центрального действия, антагонисты кальция. Для снижения уровня артериального давления.
  • Диуретики. После обширного инсульта и даже во время острого периода вероятно развитие отека головного мозга. Это результат рост концентрации ликвора в отдельных участках, нарушения работы дренажной системы.

Мочегонные выводят излишки жидкости. Используются средства экстренного действия вроде Фуросемида. Затем можно перейти на более легкие препараты: Верошпирон или Спиронолактон.

  • Ангиопротекторы. Анавенол. Для защиты сосудов от негативного влияния извне.
  • Цереброваскулярные препараты. Актовегин, Пирацетам. Ноотропы — Глицин и прочие. Для ускорения обмена веществ в головном мозге, частичной коррекции неврологического дефицита, также восстановления адекватной трофики нервных тканей.
  • Статины. Если обнаруживаются липидные отложения на стенках сосудов, атеросклероз. Для растворения холестерина, разрушения бляшек и выведения из организма жиров.

Операция назначается при развитии обширной гематомы. То есть требуется в большинстве случаев, если очаг один и речь не идет о массе мелких кровоизлияний.

Суть хирургического вмешательства заключается в дренировании, удалении жидкой соединительной ткани, чтобы предотвратить дальнейшую компрессию, сдавливание здоровых нервных структур и не позволить развиться вторичному неврологическому дефициту.

Доступ классический, посредством трепанации. Несмотря на опасность процедуры альтернатив нет.

По окончании острого периода, если все складывается удачно, пациента выписывают, он находится на амбулаторном лечении. Начинается реабилитационный период.

Продолжается от года до трех и имеет целью восстановить жизнедеятельность, интегрировать пострадавшего в социум, вовлечь в посильную трудовую активность, не допустить рецидивов.

Показан полный отказ о курения, спиртного. Минимум жирной пищи, физическая активность в незначительной степени.

Усредненная схема реабилитации после инсульта описана здесь.

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Если пациент впал в кому, необходимо проводить профилактику пролежней.

После инсульта больной госпитализируется, в стационаре проводится медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов – препаратов, которые нивелируют патологическую свертываемость крови и растворяют уже образовавшиеся тромбы во избежание рецидива, лучшей перфузии.

Назначаются инфузионные растворы в комбинации с форсированным диурезом, сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты. Для восстановления когнитивных функций показаны ноотропы. Для защиты сосудистой стенки назначают ангиопротекторы.

Восстановление в домашних условиях включает продолжение курса ангиопротекторов, применение умеренных физических нагрузок, занятия с логопедом для восстановления речи, физиотерапевтические процедуры, контроль рациона и образа жизни.

Реабилитационный курс после инсульта длительный, поэтому пациенту потребуется огромное желание, терпение, чтобы уже в домашних условиях выполнять предписанные врачами (неврологом, специалистом ЛФК, физиотерапевтом, логопедом) рекомендации.

Основное внимание уделяется правильному положению больного на кровати, упражнениям, которые должен делать пациент с целями:

  • Расширять двигательный режим;
  • Восстанавливать утраченные функции — глотание;
  • Укреплять мышечную силу и баланс тела;
  • Учиться применять спецоборудование, служащее для облегчения самообслуживания;
  • Компенсировать потерю чувствительности.

Выполнение упражнений, специально разработанных авторских комплексов лечебной гимнастики с различным оборудованием (мячей, мягких предметов или губок, легких коробок), нужно от 4 до шести раз в день. Их подбор может использовать сразу несколько методик в зависимости от индивидуального подхода, предписаний реаниматолога и других врачей.

Запрещено пользоваться эспандерами, фиксировать кисть на доске, перенапрягаться, терпеть «через боль». Упражнения сначала делаются в положении лежа, затем — сидя. Вставать можно только после прохождения адаптационного периода. Сначала больной учится шагам, покачиваниям на месте, затем — ходьбе по ровному полу полноценными шагами, а не приставными, далее — учится перешагивать препятствия, завершает подъемами и спусками по лестнице.

Парализованные рука, нога должны вовлекаться в двигательный процесс, например, придерживать тюбик зубной пасты, салфетку.

Вообще, на период реабилитации девизом больного должен стать «Больше движений» с подключением дыхательной гимнастики, стимулирующей выносливость больного, насыщение кислородом тканей и тренировку сердечно-сосудистой системы.

Физиолечение активно используется в процессе реабилитации путем применения:

  • Электрического тока;
  • Магнита;
  • Лазера;
  • Парафина;
  • Горного воска (озокерита);
  • Лечебных грязей (пелоидов).

Восстановительные функции пострадавшей зоны мозга ускоряются с помощью воздействия электрофореза эуфиллином, папаверином, магния сульфатом, калия бромидом на затылочно-глазную область.

Улучшение кровоснабжения происходит за счет магнитотерапии в области позвоночника и на парализованных конечностях, лазеротерапии. Достигается эффект уменьшения боли, восстановления тканей.

Глубокий прогрев (парафином, грязями, воском) снимает напряжение мышц.

Широкое применение в деле реабилитации имеет массаж. Он начинается с первых дней, повторяется курсами с двухмесячными перерывами. Активно применяют на практике иглорефлексотерапию, психотерапию.

Заниматься с больным могут как близкие родственники, так и приглашенный на дом медицинский персонал. Учитываются особенности, противопоказания, рекомендации врачей, которые должны контролировать процесс восстановления после перенесенного инсульта.

Реабилитационный период не обходится без помощи средств народной медицины, восстанавливающих функции опорно-двигательного аппарата и нормальное давление.

Сбалансированное питание, траволечение восстанавливают силы, облегчает страдания, помогает обновлению процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=2YhXdcH2BcU

Самыми распространенными народными рецептами являются:

  1. Спиртовая настойка из сосновых шишек с добавлением яблочного уксуса. Принимается ежедневно по 1 ч. л. Курс лечения длится 6 месяцев.
  2. Настой арники горной, которую называют спасительницей при инсульте, употребляют по одной ст. л. Перед едой, запивая молоком.
  3. Лимоны с сахаром и чесноком. Цитрусовые пропускают через мясорубку, посыпают сахарным песком, дают больному по столовой ложке перед едой, предварительно смешав с раздавленной долькой чеснока.

Для лечения активно используются настои, отвары эффективно воздействующих лекарственных трав:

  • Тысячелистника;
  • Подорожника;
  • Зверобоя;
  • Календулы;
  • Грецкого ореха;
  • Чистотела;
  • Можжевельника;
  • Земляники;
  • Желтушника серого;
  • Омелы белой;
  • Софоры японской.

Народная медицина советует употреблять мед с полынью, гороховую муку, куриные яйца, применять медовые ванны, гирудотерапию (лечение пиявками). Но все это после консультации с врачом, имеются противопоказания.

  • обеспечить адекватное дыхание: освободить дыхательные пути или интубировать пациента;
  • нормализовать артериальное давление, если оно повышено (эналаприл, каптоприл);
  • устранить нарушения сердечного ритма, стенокардию (бисопролол, метопролол, нитроглицерин);
  • стимулировать силу сердечных сокращений (сердечные гликозиды);
  • предупредить/уменьшить отек мозга (диакарб, маннитол);
  • убрать судороги (диазепам), боль (морфин).

После установления формы инсульта, локализации очага повреждения, оценки степени отека мозга, сдавливания окружающих тканей переходят к специализированному лечению. Оно может включать:

  • Тромболитическую терапию – процедура показана при ишемическом инсульте. Пациенту внутривенно вводят препараты, растворяющие тромб. Проведение тромболитической терапии ограничено узким временным промежутком: до 6 часов с начала приступа.
  • Антиагреганты, антикоагулянты (аспирин, клопидогрел) – также назначаются исключительно людям с ишемическим инсультом. Уменьшают вязкость крови, предупреждают образование повторных тромбов.
  • Антагонисты варфарина – при геморрагическом инсульте, вызванном непереносимостью/передозировкой препарата.

Нарушение жизненно важных функций

Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и речевые способности.

Благодаря ему люди могут читать, писать, запоминать числа, буквы, имена и даты.

Это полушарие отвечает за анализ и логику.

Им воспринимаются все факты, распознаются числа и математические символы. Левое полушарие понимает только буквальный смысл сказанных слов. Также здесь осуществляется контроль за противоположной стороной тела — правой. То есть за поднятие правой руки отвечает левое полушарие, и наоборот.

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей.

Кто подвержен инсульту?

Обширный инсульт головного мозга может развиваться как первичное заболевание, так и быть осложнением других патологий.

К факторам, статистически достоверно повышающим риск возникновения инсульта, относятся:

  • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления оказывает пагубное влияние на сосуды, вызывает дистрофические изменения стенки вен и артерий. Находящийся под постоянным давлением сосуд теряет эластичность, становится менее прочным и часто разрывается;
  • атеросклероз – отложение холестерина и транс-жиров в эндотелии сосудов головного мозга называют церебральной формой атеросклероза. Когда атеросклеротическая бляшка начинается расширяться в просвет кровеносной трубки, она преграждает ток крови, участок мозга испытывает недостаток питания;
  • тромбоэмболия – тромбы, образующиеся в сосудах вследствие травмы или патологий свертывающей системы крови, могут в любое время оторваться под действием тока крови, закупорить сосуд и вызвать острую ишемию питаемой этим сосудом ткани;
  • врожденные аномалии сосудов – некоторые сосуды дефектны от рождения, поэтому они не в полной мере выполняют свои функции и легко поражаются;
  • возраст – пациенты старше 50 лет намного более подвержены острому нарушению мозгового кровообращения по причине дегенерации коллагена и эластина в организме, в том числе сосудистой стенки. Сосуды у пожилых людей менее устойчивы к перепадам кровяного давления. Пациенты в возрасте 70-80 лет обладают наиболее высокой вероятностью возникновения инсульта.
Читайте также:  Последствия сильного стресса: к чему приводит, психосоматические последствия

Сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление как следствие заболеваний почек и другие факторы повышают риск развития обширного ишемического инсульта.

Что делать при выявлении первых признаков

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

    Ассиметричность лица;
    Нарушение речи;
    Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.
  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Именно оказание первой помощи позволяет избегать опасных осложнений инсульта. По этой причине крайне важно помочь человеку, чтобы можно было привести в норму его самочувствие. Если пациент находится в сознании, тогда потребуется сделать так, чтобы его голова находилась немного выше тела. Это позволит снизить давление на головной мозг. По возможности не нужно передвигать человека до тех пор, пока не приедут врачи, чтобы не усугубить ситуацию.

Нельзя давать пациенту ни пишу, ни еду, особенно если он сам этого не хочет. Дело в том, что могла нарушиться функция глотания, из-за чего еда или вода попадут в дыхательные пути. Из-за этого может наступить летальный исход, поэтому не стоит  принимать подобные меры. Инсульт и его последствия должны лечить только медицинские специалисты.

До тех пор, пока не приедет скорая, не следует давать человеку какие-либо препараты. Они могут только больше навредить человеку, поэтому обязательно нужно воздержаться от применения лекарств. Можно разве что обеспечить прямой доступ свежего воздуха, для этого потребуется убрать лишнюю одежду, которая мешает нормально дышать. Также следует открыть окно, если пациент находится в помещении.

Когда человек находится без сознания, но при этом душит, его потребуется обязательно перевернуть на бок. Важно, чтобы голова лежала на руке и была немного наклонена вперёд. Ногу следует согнуть в колене так, чтобы человек не могу перевернуться. Если появятся рвотные массы, то, будучи на боку, человек ими не захлебнётся.

В той ситуации, когда человек без сознания, и при этом дыхание отсутствует, его следует перевернуть на спину. После этого нужно выполнить дыхание и сделать массаж сердца, если отсутствует пульс. Манипуляции нужно проводить до тех пор, пока человек не начнёт дышать. Либо нужно выполнять действия до приезда бригады скорой помощи. При этом важно выполнять данные действия только в той ситуации, если человек умеет их делать.

Перенеся инсульт, люди могут довольно хорошо восстановится в течение месяца в мед. учреждении. Бывают случаи, когда для возвращения к нормальной жизни требуется год и более. Важно не прекращать выполнять упражнения, назначенные врачом. Страдающий может проживать дома. Невролог составляет для пациента адаптационную карту.

Следуя ей, необходимо выполнять процедуры и упражнения. То, сколько лет живут после инсульта, во многом зависит от близких людей. Если атмосфера в доме положительная. Родственники изо всех сил подбадривают пациента, верят в успех лечения и в его полное выздоровление, тогда пациент быстрее выйдет из состояния психологического шока и ему станет значительно лучше.

Первый год реабилитации является наиболее важным. Далее следует период приспосабливания страдающего, он уже научился мириться с функциональными нарушениями своего организма. Люди понимают, что окружающий мир готов их принять такими, какими они стали. Вполне можно найти для себя занятие по душе и не сидеть без дела и прожить еще много счастливых лет, если беречься.

Насколько долго сможет прожить человек, функции которого ограничены из-за гибели нейронов мозга, во многом зависит от него самого. Нужно бороться с приступами депрессии, которые вполне могут возникать у страдающего. Пациент никого не хочет видеть, он живет в своем закрытом мире, двигаться не желает.

Нельзя давать пациенту ни пишу, ни еду, особенно если он сам этого не хочет. Дело в том, что могла нарушиться функция глотания, из-за чего еда или вода попадут в дыхательные пути. Из-за этого может наступить летальный исход, поэтому не стоит принимать подобные меры. Инсульт и его последствия должны лечить только медицинские специалисты.

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

  • подключение кислородного аппарата;
  • снижение показателей АД;
  • борьба с отеком мозга;
  • купирование судорог;
  • коррекция сердечного ритма;
  • меры по разжижению крови.

Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.

Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.

Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.

Лечение проводится при помощи:

  • Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
  • вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
  • антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
  • антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
  • нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
  • ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
  • антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.

Чаще всего применяют:

  • Строфантин (для поддержки сердца);
  • Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
  • Реополиглюкин;
  • различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Надо сразу вызвать врачей «Скорой помощи», причем постараться внятно и доходчиво объяснить дежурному, что случилось с больным. В зависимости от характера болезни, диспетчер отправляет по адресу разные бригады врачей. Больному нужен невролог, его жизнь зависит от того, правильно ли поймет вас диспетчер.

  • Следует чуть приподнять голову пострадавшего или подкласть что-нибудь под нее.
  • Открыть форточку, окно, ослабить ремни, воротнички.
  • Обязательно нужно измерить давление, запомнить результат.
  • Принципы лечения.

Человеку, получившему ишемический удар, есть только один шанс выжить, восстановить жизненно важные функции организма — немедленная госпитализация. Других шансов нет. Если же минуты будут упущены, летальный исход или инвалидность будут обеспечены.

Лечение больных может проводиться только в стационарных условиях, где они будут под неусыпным наблюдением неврологов и нейрохирургов. К пациентам, пережившим обширный инсульт, применяется терапия с использованием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови, а в тяжелых случаях не обойтись без операции. В качестве первоначальных действий по спасению больного должно быть проведение магниторезонансной томографии, компьютерной томографии для определения пораженных участков мозга.

Сроки лечения для каждого индивидуальны, зависят от особенностей организма.

Первыми симптомами являются:

  • Сильные, молниеносные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой.
  • Спутанность мышления, обморок, при скоротечном развитии и обширном повреждении — кома.
  • Бессмысленность речи, трудность в проговаривании предложений или отдельных слов.
  • Нарушения памяти — сложности во вспоминании сегодняшней даты, имени, внешности близких.
  • Нарушения зрения — двоение в глазах, «темные пятна», отсутствие световой реакции зрачков, отставание глаза.
  • Заложенность в ушах, сильный шум, галлюцинации.
  • Изменения мышечного тонуса — невозможность поднять конечности по одной стороне тела, опущение лица, век.
  • Покраснение кожи, жар, озноб, лихорадочное состояние.

Любой представленный симптом является поводом для срочного вызова скорой помощи.

Кроме этого, медицинская практика отдает огромную роль домашней диагностике, которая позволяет с большой точностью определить наличие обширного инсульта головного мозга и даже примерно определить его локализацию. Основной оценочной шкалой является система Цинциннати или шкала «У.Д.А.Р.».

В нее входят:

  • У – Улыбка. Следует попросить пациента улыбнуться. Во время развития патологии будет наблюдаться асимметрия улыбки, опущение уголка рта. Еще одним признаком является полное опущение одной из сторон лица.
  • Д – Движение. Следует попросить больного поднять две руки – одна из конечностей будет подниматься слабее или не подниматься вовсе. Дополнительно следует попросить больного взять вас за руки и сжать их. При инсульте одна из рук будет значительно слабее.
  • А – Артикуляция. Больного нужно попросить проговорить любую известную ему поговорку – в речи будут отмечаться провалы, она будет смазана. Человек забывает то, о чем только говорил и прерывается.
  • Р – Решение. На основе трех признаков необходимо вынести решение о госпитализации больного. Два признака из системы говорят о развитии патологии в 70% случаев, все три признака – о вероятности более 85%.
  • уменьшить приток крови к мозгу, приподняв голову повыше, сняв сдавливающую одежду и погрузив ноги в горячую воду;
  • принять проверенные препараты, понижающие давление и контролировать его показатели до приезда скорой.

Прогнозы восстановления

Продолжительность сложного периода при кровоизлиянии – 28 дней. После чего пациент должен пройти период первого восстановления – полгода. Чтобы вернуть больного к нормальному образу жизни потребуется около 3-х лет, а остаточные признаки могут напоминать о себе всю жизнь.

Лечение последствий инсульта может быть полным в следующих случаях:

  1. Молодые люди быстрее восстанавливаются после перенесенного недуга.
  2. Эффективность реабилитационного адекватного процесса зависит во многом от точной диагностики, правильности, а также полноты оказания медицинской помощи и ранней своевременной терапии, которая должна быть комплексной.
  3. Если тяжелый период болезни протекал в средней или легкой степени, тогда реабилитация будет более полноценной.
  4. Кровоизлияние, локализующееся в области позвоночных сосудов, исчезает без остаточных последствий – пациент координирует свои движения, исчезают головокружения, нарушения речи.
  5. Систематический уход за пациентом и поддержка на протяжении всего периода терапии и восстановительного процесса помогает уменьшить риск возможной инвалидизации.

У большинства больных, перенесших заболевание, восстановление проходит довольно медленно, и устранение последствий требует продолжительной, упорной реабилитации. Лечение после инсульта должно включать:

  • адекватный комплексный уход;
  • полноценное питание, адекватное лечение посредством медикаментов;
  • сеансы массажа, эрготерапию;
  • мануальное лечение, иглорефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию, восстановление речи;
  • физиотерапию и психотерапию.

Инсульт легче предотвратить, чем затем устранять его последствия. Поэтому необходимо бережно относиться к себе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и проходить систематические обследования, особенно если пациент относится к группе риска.

Эффективность восстановления пациента после инсульта левой стороны мозга в большей степени зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Восстановление после инсульта вполне возможно в любом возрасте, главное при этом — хороший уход и соблюдение всех указаний и рекомендаций врача.

После выписки из стационара больной находится под наблюдением врача-невролога. Все также необходимо принимать некоторые лекарственные средства для укрепления организма. Все эти препараты выписываются врачом в зависимости от состояния.

Человеку после инсульта необходима постоянная помощь со стороны медицинского коллектива, и близких людей.

Зная особенности течения инсульта, начинайте с самых простых и несложных занятий. Например, сгибание и разгибание рук и ног в суставах вверх, вниз, против часовой стрелки, так и в противоположную сторону.

Стоит учитывать, если имеется чрезмерное онемение рук, сопровождающееся болью при движениях, то физические упражнения следует уменьшить или же поменять на менее активные.

Необходимо постоянно хвалить пострадавшего за выполненное им занятие, даже незначительные движения пальцев руки. После восстановления некоторых движений, не нужно полагать, что больной будет самостоятельно выполнять указанные ему упражнения. Поэтому, чтобы онемение рук стало ощущаться в менее выраженной форме, больному ежедневно в течение последующих лет реабилитации необходимо выполнять любые посильные ему упражнения.

Реабилитация для больных инсультом обязательно проходит в несколько этапов. Это применение различных препаратов, способствующих расщеплению наростов на стенках кровеносных сосудах и улучшения кровообращения в полушариях головного мозга. Также входят различные виды применяемых упражнений для возвращения движений и повышения чувствительности в правой или левой руке.

Физическая реабилитация после инсульта включает следующие этапы:

  • Попросите больного мысленно с закрытыми глазами представить состояние до болезни, попробовать подумать о тех движениях, которые ранее выполнялись руками без проблем. Пациент будет стараться самостоятельно шевелить пальцами, затем кистью, учиться сгибать, разгибать и поднимать руки.
  • Следите за тем, чтобы пострадавший выполнял упражнения как можно точнее.
  • Ход упражнений можно периодически заменять на более сложные в зависимости от динамики улучшения подвижности суставов. Занятия должны быть предназначены не только для разрабатывания локтевого сустава, но и лучезапястного отдела парализованной руки.
  • Упражнения в течение дня должны быть регулярными, особенно со стороны пареза.
  • Следите, чтобы больной старался работать в основном той рукой, которая после инсульта плохо работает. Перекладывая все на здоровую кисть, он не научится двигать двумя руками.

Полезными занятиями для человека, пережившего инсульт, применение самодельных тренажеров. Ручной велотренажер, эластичные ремни с поручнями, выполнение упражнений с резиновыми мячами помогают избавиться от онемения рук и ног.

Совместно со всеми физическими разминками для усиления эффекта врачи рекомендуют ежедневно по несколько минут производить растирающий массаж конечностей. Дополнительно электростимуляция, а также физиотерапевтические процедуры, в зависимости от вида развивающихся последствий.

Тип неврологического дефицита Возможные последствия обширного инсульта
Парез, паралич рук, ног, нижней части лица
  • отсутствие подвижности, сторона нарушения противоположна пораженному полушарию;
  • повышенный мышечный тонус (спастичность);
  • мышечная слабость;
  • неподвижность части лица;
  • нарушение артикуляции;
  • проблемы с жеванием/глотанием пищи.
Нарушение координации, дефицит баланса
  • невозможность выполнить точные движения;
  • «подворачивание» ноги во время ходьбы;
  • частые падения;
  • шаткость походки;
  • головокружения.
Нарушение зрения
  • потеря одного из полей зрения;
  • двоение;
  • косоглазие.
Потеря чувствительности
  • больной не чувствует разницу между горячим/холодным;
  • не ощущает боль, прикосновения;
  • не может различить текстуру предметов, их размер, форму.
Снижение интеллекта
  • сложности с фокусировкой, удержанием внимания;
  • неспособность принимать решения, планировать, расставлять приоритеты, выполнять указания, решать задачи;
  • проблемы с обучением.
Нарушения памяти
  • пациент не помнит события отдаленного/недавнего прошлого, забывает, что где лежит;
  • нарушение усвоения новой информации.
Нарушения речи
  • отсутствует понимание услышанного;
  • неспособность излагать собственные мысли;
  • упрощение словарного запаса, грамматических конструкций;
  • проблемы с произношением слов, звуков.

При обширном инсульте устранить последствия удара довольно сложно. Полного восстановления удается достичь небольшому количеству людей. Реабилитация помогает многим добиться хороших результатов: способности самостоятельно или с минимальной помощью обслуживать себя, общаться, вести умеренно активную жизнь. Без нее человек зачастую обречен остаться глубоким инвалидом.

Восстановление функций после обширного инсульта занимает длительное время. Двигательные нарушения удается устранить за полгода, улучшить память, мыслительные процессы за год. Дольше всего работают над восстановлением речи – 2-3 года.

Программа реабилитационных мероприятий может включать:

  • кинезиотерапию;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • занятия с логопедом-афазиологом, неврологом, психологом;
  • специальные упражнения для глаз, артикуляции;
  • игровые методики улучшения координации, памяти, мышления;
  • общение;
  • изучение техник запоминания.

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

Для того чтобы восстановить больного после обширного инсульта потребуется много усилий. Причем о полном восстановлении говорить не приходится.

Реабилитация таких больных проводится в специализированных центрах и санаториях и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Основной ее целью является поддержание сосудов и сердца, а также восстановление нарушенных функций организма.
  2. Массаж. Используются различные техники массажа, от легких поглаживаний до глубокого разминания для восстановления кровообращения в пораженных конечностях.
  3. Иглоукалывание. Точечное воздействие оказывает общеукрепляющий эффект и способствует нормализации кровообращения.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитная терапия и электрофорез для глубокого воздействия на мышечную ткань.
  5. Лечебную физкультуру. Гимнастика способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц.

Кроме того, больному необходимо соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе. Хорошо, если у родственников есть возможность уделять таким больным больше внимания, это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Процесс реабилитации может занимать от нескольких месяцев до 2-3 лет, это зависит от тяжести поражений.

Реабилитация после обширного инсульта левой, правой части — сложный, длительный процесс. Начинать его нужно сразу после удара. Реабилитационный процесс включает несколько этапов:

  • Поддержание функций организма, сохранение жизни.
  • Обучение навыкам самообслуживания.
  • Восстановление способности сидеть, двигаться, мыслить.
  • Возврат речевых функций, мелкой моторики.

Назначаются лекарства, помогающие предотвратить повторное кровоизлияние. Лечение проводится курсами.

Большое значение уделяется уходу. Он направлен на профилактику появления пролежней, присоединение инфекционных заболеваний, предотвращение попыток суицида. Любую присоединившуюся болезнь надо постараться вылечить как можно быстрее.

Диагностика

  • Плексопатии (поражение шейных нервных сплетений).
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Невропатия нервов руки.
  • Миозит.
  • Посттравматические изменения.
  • Атеросклероз сосудов верхних конечностей.
  • Полинейропатия (связана с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  • Изменения в суставах (артрит, артроз и так далее).
  • Появление трофических язв.
  • Психогенная боль.

Необходимо настроить лицо, ухаживающее за пациентом, и самого пациента, что лечение последствий инсульта как основных, так и сопутствующих требует упорного и длительного труда. Выздоровление зависит не только от препаратов, назначенных лечащим врачом, но и от самого пациента.

Предлагаем ознакомиться: РЭГ сосудов головного мозга — что это такое и когда назначается

Если у пациента возникает боль в руке после инсульта, ни в коем случае нельзя ссылаться на то, что она пройдёт сама, при посещении лечащего невролога необходимо сообщить об этом, чтобы провести диагностику возникновения болей, установить причину, получить адекватное лечение и улучшить качество жизни пациента.

Дополнительно может понадобиться проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований. Подходы направлены на оценку структуры и состояния коры головного мозга, выявление очагов проблем. Повышенной информативностью отличаются такие подходы, как МРТ и КТ.

Медикаментозное лечение центральных болей:

  • антиконвульсанты – снимают болевые ощущения, повышают качество жизни больных («Прегалбин»);
  • антидепрессанты – снимают напряжение, должны быть назначены сразу после появления болей («Амитриптиллин», «Симбалта»);
  • опиоидные анальгетики – при крайней степени выраженности болевого синдрома.

Перечисленные группы препаратов применяются в комплексе. Продолжительность терапии зависит от специфики ситуации и эффективности подобранных средств. Профильный курс может составлять от 3-4 недель до 2 месяцев и даже дольше.

При паретических болях лечение также должно быть комплексным и систематическим. Нарушение схемы приема препаратов или отказ от каких-то моментов терапии грозит переходом мышц в спастическое состояние, исправить которое практически невозможно. При таком диагнозе антиконвульсанты и антидепрессанты дополняются приемом миорелаксантов. Это позволит привести мышцы в расслабленное состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Внезапная головная боль и головокружение не всегда указывают на развитие микроинсульта. Чтобы окончательно распознать малое ОНМК, необходимо выполнить ряд простых действий. Применение базового диагностического алгоритма доступно для всех людей и не требует наличия медицинского образования.

Чтобы провести быстрый тест на микроинсульт и подтвердить состояние, надо попросить пострадавшего:

  • улыбнуться – это приведет к появлению на лице человека гримасы из-за того, что приподнимется только один уголок рта;
  • поднять руки – больной сможет поднять только одну конечность, сила мышц второй будет заметно снижена;
  • сказать свое имя – неясность речи и проблемы с артикуляцией – это первые симптомы микроинсульта;
  • высунуть язык – при поражении сосудов мозга он свесится на одну сторону.

Даже когда признаки микроинсульта у мужчин очевидны, проведение профильной диагностики необходимо. Методы МРТ, КТ, УЗИ сосудов головного мозга позволяют выявить очаги и площадь поражения тканей, степень их повреждения. Измерение АД необходимо для выявления артериальной гипертензии. Лабораторные методы исследования крови позволят оценить вязкость биологического вещества, его склонность к образованию тромбов.

Крайне важно подтвердить диагноз, чтобы можно было начать правильное лечение. Диагностика может проводиться только в условиях больницы, потому как для неё потребуется специальное оборудование. Для начала врач проведёт внешний осмотр и при возможности выслушает жалобы человека. Уже после этого будут проведены конкретные исследования, которые не только помогают поставить точный диагноз, но ещё и определяют его степень.

В большинстве случаев проводится магнитно-резонансная томография. Данное исследование считается эффективным при заболеваниях головного мозга. С его помощью удастся проанализировать, в каком состоянии находится человек, а также что происходит внутри черепно-мозговой коробки. Также могут направить на КТ, это исследование тоже позволяет выявить инсульт, обнаружить кровотечения в головном мозге, а также определить объём повреждений.

Биохимический анализ крови проводится для того, чтобы можно было выяснить показатель глюкозы. Если её будет недостаточно, тогда у человека могут развиваться симптомы, характерные для инсульта. Также по уровню глюкозы можно будет понять, имеется ли сахарный диабет. По липидам крови можно будет определить содержание холестерина, который в случае повышения может спровоцировать болезнь.

Другие исследования, такие как транскраниальное сканирование, ангиография, ЭКГ проводятся по назначению. Исходя из полученных результатов, можно будет понять, с чем именно приходится иметь дело. При этом крайне важно будет определить схеме лечения, которая будет эффективна в конкретной ситуации.

Диагностика проводится сразу после поступления больного в стационар, и на начальном этапе она экстренная. Невролог оценивает общее состояние больного, его рефлексы, для чего проводит несколько простых тестов. Когда состояние пациента стабилизировано, его направляют на инструментальное обследование.

К наиболее информативным и современным методами диагностики относят МРТ (магнитно-резонансную томографию), МРА (магниторезонансную ангиографию), КТ с контрастированием, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ.

Необходимо установить, в какой именно области мозга произошел инсульт, каков объем пораженной ткани – от этого зависят тактика лечения и прогноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *