Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение, межпозвоночная грыжа и варианты лечения, межпозвоночный диск

Диагностика

В зависимости от того, в каком месте происходит разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра, различают следующие виды грыж:

  • боковую (правостороннюю, левостороннюю);
  • переднюю;
  • заднюю.

Постоянная ноющая боль в пояснице может свидетельствовать о том, что имеется некое образование в виде грыжи. Не стоит паниковать, ведь помимо операции существует множество методик лечения данного недуга, в числе которых и гирудотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=8xnfNQTMi0c

Боковые грыжи характерны сдавлением нервных корешков, задние грыжи больших размеров опасны сдавлением спинного мозга, так как выходят в просвет спинномозгового канала.

В зависимости от размера, выделяют 4 стадии в развитии межпозвонковых грыж:

  • первая стадия — протрузия диска, когда в фиброзном кольце возникают трещины и под давлением ядро смещается, выпячивая диск за пределы межпозвонкового пространства на 2-3 мм;
  • вторая стадия — частичное выхождение грыжи, когда разрывается фиброзное кольцо и ядро выходит частично, на 4-10 мм за пределы уровня позвонка;
  • третья стадия — полное выхождение грыжи, когда ядро полностью выходит из межпозвонкового пространства, но еще фиксировано;
  • четвертая стадия — секвестрация (отрыв), очень опасная стадия, когда пульпозное ядро и защитное кольцо отрываются, и фрагменты сдавливают несколько корешков, попадают в спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг.

Советуем изучить симптомы грыжи грудного отдела в дополнение к данной статье.

На наличие межпозвонковой грыжи в грудном отделе указывают усиление дорсальных (спинных) болей и резкое ограничение поворотов и наклонов туловища. Кроме этого, могут появиться боли в животе справа, если грыжа правосторонняя, и в области желудка, если она выходит слева.

Задние грыжи, выпячивающиеся в сторону спинного мозга, могут вызывать онемение ног и слабость мышц, тазовые расстройства (затруднения мочеиспускания, запоры), нарушение потенции. При больших задних грыжах может развиться даже паралич нижних конечностей (нижняя параплегия). Обычно вся симптоматика развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза, пусковым механизмом выхождения грыжи при этом может быть физическая нагрузка, травма.

Прочитайте что такое грыжа Шморля в дополнение к данной статье.

Современная медицина не ограничивается обычными рентгеновскими снимками для обследования позвоночника, потому что они позволяют посмотреть костную структуру позвонков и лишь заподозрить наличие грыжи по косвенным признакам.

Достоверными и точными методами исследования являются:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);
  • контрастная миелография (исследование спинномозгового канала);
  • электромиография — исследование мышц конечностей.

Применяются и другие дополнительные функциональные методы, исследование чувствительности.

Выполняя функцию опоры тела и ежесекундно испытывая колоссальные нагрузки, наш позвоночник изнашивается и подвергается различным заболеваниям. В составе органа три основных отдела: поясничный, грудной и шейный. В каждом из них возникают необратимые изменения, вызывающие боли и дискомфорт. Самой частой патологией являются межпозвоночные грыжи.

В грудном отделе они диагностируются редко, но такие случаи известны. Признаки и причины заболевания хорошо изучены, современные врачи знают, как лечить подобные расстройства. Расскажем в подробностях, по каким симптомам определяется грыжа грудного отдела позвоночника, как обезопасить себя от этой редкой патологии.

Грудной отдел позвоночника — это 12 позвонков. Грыжи обычно поражают верхние диски (8-12). При развитии заболевания внутреннее ядро выходит наружу, что приводит к сдавливанию нервных корешков или спинномозгового столба. Происходит выпячивание дисков, это и есть грыжа.По сути, грудная форма межпозвоночной грыжи ничем не отличается от аналогичных патологий поясничного и шейного отдела.

Единственная разница в количестве симптомов. Их меньше, это связано с тем, что боли в груди часто являются причиной других заболеваний. Боли в грудной клетке многие принимают за проблемы сердца, а в верхней части живота за язву, гастрит, панкреатит и другие проблемы, которых на самом деле не существует.

Выраженность симптомов зависит от силы зажатости спинного мозга или спинномозговых корешков. Признаки заболевания могут проявляться по-разному. Иногда это незначительные боли и лёгкое недомогание. Нередко наблюдаются и тяжёлые формы, когда межпозвоночная грыжа становится причиной частичного или полного паралича.

Независимо от локализации грыжи боли всегда вызывают мышечное напряжение спины. Они появляются по причине раздражения нервных окончаний и сосредоточены в верхней части спины, грудной клетке и животе. При чихании и кашле болевой синдром может усиливаться и ощущаться в области сердца.Кроме болевой симптоматики, грыжу грудного отдела позвоночника характеризуют другие признаки:

  • Быстрая утомляемость, мышечная слабость;
  • Потеря чувствительности, покалывание и онемения в спине и руках;
  • Жжение между лопатками;
  • Нарушение функций мочевого пузыря, половых органов, кишечника. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • Паралич нижней части корпуса.

Симптоматика грыжи дисков грудного отдела предсказуема. В редких случаях признаки болезни остаются незамеченными, но даже это не делает патологию менее опасной. Лечение требуется на любой стадии развития заболевания. Чем раньше его начать, тем больше шансов на полное выздоровление.

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Грыжа позвоночника — это выпячивание ядра диска через поврежденное фиброзное кольцо. Причинами могут быть дегенеративные изменения, то есть истончение диска в силу возраста, нагрузки на позвоночник, остеохондроз, и травматические — возникают из-за различных травм.

Основными симптомами грыжи межпозвоночного диска грудного отдела являются: боль в грудном отделе, онемение, покалывание рук, спины. На более поздней стадии присоединяется мышечная слабость, паралич, нарушения работы внутренних органов.

Справка: лечение зависит от степени поражения позвоночника, состояния больного, стадии грыжи.

Консервативное лечение включает: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Данный вид лечения имеет существенный недостаток: устраняется болевой синдром, снижается интенсивность воспаления, однако, сама грыжа остается на месте. Это чревато рецидивами.

Операции на грудном отделе могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому проводятся в крайних случаях. Преимуществом оперативного лечения считают устранение грыжи, а не ее симптомов.

Грыжи размером до 8 миллиметров лечат консервативно, при большем размере (9 миллиметров и более), сдавлении нервных окончаний, ведут речь об оперативном удалении.

Таким образом, на начальном этапе, при слабо выраженных симптомах при грыже грудного отдела позвоночника, лечение начинают консервативными методами. В случае, когда оно не дает результатов и при наличии серьезной угрозы жизни пациенту, показана операция.

Как отличить ГГО хребта от других заболеваний:

  • Стенокардия. Болевой синдром при грыже никак не связан со сменой положения тела и физическими нагрузками, справиться с неприятными ощущениями при помощи нитроглицерина невозможно. УЗИ сердца и ЭКГ не показывает характерных изменений со стороны миокарда.
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные изменения в структуре этих органов пищеварения видны на гастроскопии, боли при язве исчезают сразу же после приема пищи.
  • Пиелонефрит (воспаление почек). При грыже лабораторные исследования состава мочи и крови не показывают характерных изменений (например, повышенной СОЭ).
  • Холецистит (воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь). Болевой синдром при ГГО хребта никак не связан с приемами пищи.
  • Туберкулез, пневмония, плеврит и другие патологии дыхательных путей. На рентгене отсутствуют соответствующие изменения.
  • Опоясывающий лишай (герпес). При грыже отсутствуют типичные кожные высыпания, а также лихорадочные состояния, общая слабость, головные боли и т.д.
  • Другие заболевания позвоночника. Отличить грыжу грудного отдела хребта от остальных «местных» проблем поможет невролог, ортопед, хирург.

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела (Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.

В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов — ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости — патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография — гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, грудной спондилез и др.). Если МРТ-исследования противопоказаны пациенту, то прибегают к использованию КТ с миелографией.

МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи

МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи

  • Среди множества заболеваний позвоночника грыжа грудного отдела – одно из самых редких.
  • Дело в том, что именно этот отдел наименьше всего подвержен различным нагрузкам и большую часть времени находится в статичном положении.
  • Смещение диска возможно лишь в нескольких случаях, при этом неправильный образ жизни и осанка здесь занимают одно из последних мест.
  • Данное заболевание довольно опасно для двигательной активности человека, так как способно привести к параличу различных частей тела.
  1. МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
  2. УЗИ.
  3. ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
  4. Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
  5. Рентген.
  • резкие боли в области грудной клетки;
  • появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
  • мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
  • происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
  • частые запоры, тошнота рвота;
  • повышенное газообразование.
  • у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
  • у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
  • у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).
  • частая бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • резкие головные боли, головокружение;
  • появление эпилепсии;
  • повышение давления;
  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • шумы в ушах;
  • белые пятна перед глазами;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • сверхвозбудимость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отдышка;
  • частый кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • болевые синдромы в сосках;
  • проявление цистита;
  • возникновения геморроя;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • покалывания в руках и ногах;
  • паралич туловища.
  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.

Причины возникновения

Идеальное состояние позвоночника считается гарантией полноценной и активной жизни человека. Нередко с этой, в прямом смысле слова, опорой организма возникают проблемы. Нездоровый позвоночник не только вызывает чувство дискомфорта и скованности, но и нередко становится причиной многих других заболеваний.

Остеохондроз считается довольно распространенным заболеванием позвоночника. Сам по себе недуг не опасен, однако, если его не лечить, он может спровоцировать образование межпозвоночной грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой нарушение нормального положения одного или нескольких сразу дисков. Грыжа возникает тогда, когда в самом диске разрывается фиброзное кольцо, из-за чего его ядро вытекает наружу. Вещество, из которого состоит ядро, довольно вязкое, поэтому при разрыве кольца и выходе ядра образуется выпячивание.

Грыжа может возникать в любом отделе позвоночника. Наиболее распространенным считается случай возникновения грыжи в поясничном отделе, но нередко грыжа может образовываться и в грудном отделе. Подобная патология способна доставить человеку существенный дискомфорт.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа грудного отдела в большинстве случаев возникает из-за того, что человек не уделяет достаточно внимания здоровью позвоночника. Причиной грыжи может стать запущенный остеохондроз, который возникает при недостаточной физической активности, сутулости и сидячем образе жизни. Если человек не разрабатывает мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, то даже самая незначительная его травма может привести к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи.

Диск может разорваться в результате интенсивной нагрузки, которая сопровождается подъемом тяжестей. Грыжа может возникнуть и после падения, особенно в сидячем положении.

Люди, которые страдают искривлением позвоночника, подвержены образованию межпозвоночной грыжи в грудном отделе. При сколиозе позвоночник может искривляться в грудном отделе, из-за чего ослабевают диски, а это, в свою очередь, может привести к возникновению грыжи.

Читайте также:  Повторный инсульт - последствия и признаки

С возрастом позвоночник человека ослабевает, из-за чего значительно повышается вероятность возникновения межпозвоночных грыж, в том числе и в грудном отделе.

Если человек ведет неправильный образ жизни, не занимается физической культурой, употребляют бедную витаминами пищу, он также может столкнуться с такой неприятностью, как межпозвоночная грыжа.

Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами:

  • остеохондрозом;
  • падениями с большой высоты на спину;
  • сколиозом;
  • дистрофическими изменениями хребта;
  • травмами, в том числе и полученными при ДТП;
  • нарушением метаболизма;
  • непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.

К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести:

  • длительное сидение за компьютером;
  • продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;
  • постоянное ношение тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • несоблюдение режима питания.

Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно).

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается довольно редко, что объясняется наличием реберного каркаса, который обеспечивает стабильность позвонков. Поэтому основными причинами появления болезни считаются:

  • Остеопороз. Постепенное разрушение костной ткани, снижение ее плотности и структурной целостности сказывается на функциональности хрящевой ткани.
  • Остеохондроз. Часто встречающаяся причина межпозвонковой грыжи – остеохондроз, который характеризуется нарушенным метаболизмом в хрящевой ткани.
  • Травмы спины и механические повреждения. Неудачные падения, сильные удары и чрезмерное разгибание позвоночника приводят к нарушению целостности позвонков и большому давлению на хрящевой диск.
  • Возрастные изменения и пагубные привычки. Табачные изделия негативно влияют на образование коллагена, отвечающего за структуру межпозвоночных дисков.
  • Искривление позвоночника и работа в неправильном положении. Длительное времяпрепровождение в неправильной позе приводит к сколиозу и другим разновидностям искривления, из-за чего давление на некоторые позвонки может увеличиваться.

Эти причины способствуют появлению самой патологии, однако на ее развитие могут повлиять такие факторы, как чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (тяжелая физическая работа), слабость мышечного корсета и врожденные патологии соединительной ткани.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается в 45-46% случаев всех межпозвоночных грыж и занимает второе место, после поясничных. В 90% случаев эти грыжи располагаются в нижних отделах грудных позвонков, от 8 до 12. Средний возраст, при котором диагностируются данные патологии составляет 35-50 лет. Это преимущественно женщины, работа которых связана со статическими нагрузками на позвоночный столб.

Причин, которые могут вызывать грыжи грудного отдела позвоночника, несколько:

  • Остеохондроз
  • Болезнь Бехтерева
  • Травмы позвоночника
  • Работа, связанная с подъемом тяжестей при наклонах спины
  • Возрастные изменения структуры хряща и костной ткани
  • Нарушенный обмен веществ
  • Систематические нарушения технологии правильного питания
  • Ожирение

При выходе пульпозного ядра в сторону спинного мозга и позвоночного канала:

  • Боль в области позвоночника
  • Парезы или параличи ниже уровня поврежденного позвонка
  • Нарушения чувствительности кожи

При выходе пульпозного ядра кнаружи позвоночника, по боковой или задней его поверхности:

  • Боли в области живота
  • Боли в грудной клетке
  • Онемение кожи живота и груди
  • Боль в межреберьях, усиливающаяся при глубоком вдохе

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода и включает в себя консервативные методы (медикаментозное лечение, физиотерапия) и хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при выраженном грыжевом выпячивании).

Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.

Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

Грыжа грудного отдела позвоночника (аббревиатура: ГГОТП) – патологическое состояние, характеризующееся разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в грудной области позвоночника. В статье мы разберем упражнения при грыже грудного отдела позвоночника.

ГГОТП

Использование физической активности в комплексной терапии грыж разной локализации – обязательное условие для успешного выздоровления. Лечебная физкультура показана при любой схеме лечения: с операционным вмешательством и без него. Однако «применять» ее нужно дозировано: для каждого этапа развития межпозвоночной грыжи подбирают разные упражнения.

Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.

Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.

Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:

  1. Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
    • нарушен обмен веществ,
    • человек скудно питается,
    • пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
  2. Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
  3. Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
  4. Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
  5. Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
  6. Слабый мышечный корсет спины.
  7. Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
    • у станка на заводе или фабрике,
    • на поточной линии,
    • ювелиры,
    • парикмахеры,
    • офисные сотрудники,
    • и другие профессии.

    Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.

  8. Травматические ситуации с позвоночником.
  9. Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
  10. Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
  11. Переохлаждение ухудшает состояние дисков.

До недавнего времени операции на грудном отделе проводились открытым способом с доступом со стороны спины. Исходы вмешательств были отрицательными. В последнее время практикуют малоинвазивные хирургические методы, являющиеся менее травматичными и не требующие долгой реабилитации.

Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника

Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.

Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.

Образование межпозвоночной грыжи имеет три стадии:

  1. Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
  2. Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
  3. Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.

Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника

Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:

  • фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
  • задняя,
  • передняя,
  • правосторонняя,
  • левосторонняя.

Основными факторами, обуславливающими смещение диска в грудном отделе позвоночника, являются:

  • остеохондроз. Распространенное заболевание, развитие которого сопряжено с быстрым износом межпозвонковых дисков (далее — МД), осаждением тел самих позвонков и формированием мощных отложений солей кальция на них.
  • Слабость МД также относится к списку причин, по которым развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. В основном, это явление связано с возрастными изменениями в организме, дегенеративными процессами в костной и хрящевой тканях — диски деформируются и начинают «выпирать».
  • Нередко к ГГО приводит травма спины.
  • Воспалительные процессы, протекающие в позвонках, обуславливают появление рубцовых изменений в мягких тканях (между диском и спинным мозгом). Эти образования давят на МД и «выталкивают» его, приводя к образованию грыжи.

Основными факторами, обуславливающими смещение диска в грудном отделе позвоночника, являются:

  • остеохондроз. Распространенное заболевание, развитие которого сопряжено с быстрым износом межпозвонковых дисков (далее — МД), осаждением тел самих позвонков и формированием мощных отложений солей кальция на них.
  • Слабость МД также относится к списку причин, по которым развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. В основном, это явление связано с возрастными изменениями в организме, дегенеративными процессами в костной и хрящевой тканях — диски деформируются и начинают «выпирать».
  • Нередко к ГГО приводит травма спины.
  • Воспалительные процессы, протекающие в позвонках, обуславливают появление рубцовых изменений в мягких тканях (между диском и спинным мозгом). Эти образования давят на МД и «выталкивают» его, приводя к образованию грыжи.

Что такое грыжа в позвоночнике, как и почему она возникает? Вообще понятие грыжа означает выпячивание какого-либо органа, а само слово имеет церковнославянское происхождение и означает печаль, огорчение. Еще бы не огорчаться, особенно когда речь идет о выпячивании межпозвонкового диска, сопровождающемся сильным болевым синдромом.

В норме хрящевые диски, расположенные между позвонками и как бы переслаивающие их, эластичны и прочны. Они выполняют амортизирующую функцию, обеспечивают возможность движений позвоночника. Диски состоят из плотной гелеобразной субстанции в центре (пульпозного ядра), окруженной по периметру плотным фиброзным кольцом.

При развитии остеохондроза хрящ диска теряет эластичность, пересыхает, высота его снижается, повышается давление пульпозного ядра, а в фиброзном кольце образуются трещины, оно истончается. При резких движениях, поднятии тяжестей такое кольцо разрывается, и ядро выходит за пределы межпозвонковой щели. Это и есть межпозвонковая грыжа. Она сдавливает нервные корешки, выходящие из межпозвонковых пространств, и это приводит к резким болям.

Профилактика

Действенной профилактикой возникновения межпозвоночной грыжи грудного отдела является регулярная физическая нагрузка, цель которой – укрепление и растяжение позвоночника. Человек должен быть осторожным с поднятием тяжестей. Если необходимо поднять тяжелую вещь, нужно избегать резких и быстрых движений.

Если человек будет следить за своей осанкой, он также сможет уберечь себя от такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Такая процедура способствует налаживанию кровообращения и укреплению мышц спины. Однако нужно помнить о том, что массаж должен выполняться исключительно профессионалом, в противном случае вместо пользы можно получить негативные последствия для собственного здоровья.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Межпозвоночным дискам нужно достаточное количество влаги, поэтому в сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. Также необходимо помнить об употреблении продуктов питания, богатых кальцием.

Люди, чья работа требует длительного нахождения в неестественной позе, более склонны к образованию такой болезни. Поэтому им необходимо тщательней заботиться о своем позвоночнике, ведь каждую болезнь лучше предвидеть, чем долго лечить. Будьте здоровы!

Профилактика грыжи грудного отдела может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) и вторичной (когда требует продление фазы ремиссии на максимально продолжительный срок). В первом случае необходимо:

  • контролировать осанку;
  • создать удобные и комфортные условия для работы и сна;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать падений с высоты;
  • следить за тем, чтобы не было резких скачков веса;
  • отказаться или значительно снизить частоту курения или употребления алкогольных напитков.

При вторичной профилактике заболевания огромное значение имеет не только соблюдение предписаний врача, но также правильное, сбалансированное питание.

Чтобы укрепить межпозвоночные диски, необходимо отдать предпочтение:

  • яйцам;
  • рыбе;
  • фруктам и овощам, обогащенным витамином A, B, C, D;
  • сое;
  • кукурузе;
  • морепродуктам;
  • продуктам, насыщенным кальцием: творогу, орехам, говяжьей или свиной печени и др.

Главное, помнить – питание должно быть дробным. Кушать необходимо маленькими порциями каждые 3-5 часов, стараясь максимально разнообразить рацион.

Параллельно с питанием для предотвращения рецидива грыжи грудного отдела хребта необходимо заняться плаваньем или другим водным видом спорта. При этом нужно следить за интенсивностью нагрузки на позвоночник – ее следует увеличивать постепенно.

Это самые элементарные, но в то же самое время эффективные рекомендации, которые помогут избежать первичного или повторного развития грыжи. После единожды перенесенного заболевания важно регулярно обследоваться у нейрохирурга или ортопеда – профилактические осмотры крайне важны для оценки степени риска рецидива, а также для определения, насколько эффективным было проведенное ранее лечение.

Мало кто знает, чем опасны грыжи позвоночника. Они служат причиной появления патологий внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта). Именно в этом отделе позвоночника находится наиболее узкий спинномозговой канал, поэтому его защемление может привести к кислородному голоданию головного мозга. В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу предотвращало появление осложнений грудной грыжи.

Предотвратить появление болезни возможно, если придерживаться элементарных профилактических мер: регулярные физические занятия (плаванием, йогой, гимнастикой и другими видами спорта), контролирование своей осанки, использование ортопедических подушек и матрасов, регулярное посещение терапевта.

Для того, чтобы избежать развития межпозвоночных грыж необходимо соблюдать ряд правил:

  • Следить за осанкой
  • Проводить борьбу с лишним весом
  • Соблюдать правила безопасности при ношении тяжестей
  • Укреплять мышечный каркас спины (гимнастика, тренажерный зал и пр.)
  • Соблюдать правила питания

{SOURCE}

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.
Читайте также:  Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано. Ступор причины, способы диагностики и лечения

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

Как лечить патологию дисков

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Лечением грыжи грудного отдела занимается врач-нейрохирург. Для предварительной консультации пациент может обратиться к участковому терапевту или врачу-ортопеду.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Если нет осложнения грыжи — секвестрации (отрыва фрагментов диска), лечение всегда назначают с консервативных мероприятий. Оно будет зависеть от стадии грыжи и выраженности болевого синдрома.

В острой стадии назначают полный покой, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторолак и другие). Для быстрого снятия сильного болевого синдрома выполняют вертебральные блокады с анестетиками и даже перидуральную анестезию.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Советуем прочитать про лечение грыжи позвоночника карипазимом в дополнение к данной статье.

По стихании процесса назначают физиотерапию (УФО, ультразвук, лазеротерапию). У пожилых людей электропроцедуры назначают с большой осторожностью из-за возможного влияния на сердечную деятельность. Присоединяют лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки. Гимнастика при грудной грыже играет большую роль. Постепенное укрепление и повышение мышечной силы способствует стабилизации позвоночника и предупреждению развития грыж.

Диетотерапия также имеет большое значение. Необходимо избавиться от лишних килограммов, тем самым уменьшить нагрузку на позвоночник, отказаться от избыточной калорийности пищи, экстрактивных продуктов, пряностей, соли, копченостей и консервов. Пища должна быть богата легкоусвояемым белком, витаминами, микроэлементами и клетчаткой.

Интересен новый безоперационный метод лечения грыж дисков по американской системе DRX9000 и DRX9500. Это — сложные компьютеризированные аппараты, сочетающие в себе и вытяжение, и декомпрессию позвоночника, и элементы мануальной терапии. Такие аппараты уже успешно применяются в ряде крупных российских клиник.

В случае секвестрации диска, развития параплегии и тазовых расстройств, а также при неэффективности консервативного лечения выполняются различные операции на позвоночнике — удаление грыжи диска, лазерная пластика диска, стабилизирующие операции (фиксация позвонков различными конструкциями).

Грыжа в грудном отделе позвоночника чревата развитием опасных осложнений. Своевременное обращение к врачу при болях, обследование и лечение плюс активный образ жизни, гимнастика, правильное питание позволят надолго, а то и навсегда забыть о болях в позвоночнике.

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

Нейрохирург.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.

Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:

  • Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
  • Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
  • Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.

Специалисты предлагают применять консервативное лечение. Операция предусматривается, если ничто другое не приносит облегчения.

Если боли не снимаются консервативным лечением, делают эпидуральную блокаду. В зону проблемы вводят гормоны. Во многих случаях это приносит быстрое облегчение.

Если грыжа оказывает значительное притеснение спинного мозга или другие методы не принесли облегчения, то прибегают к хирургическому вмешательству. В грудной зоне оперативное вмешательство осложнено.

Ламинотомия делается с рассечением у нескольких позвонков их дуг. Дискэктомия предусматривает удаление проблемного диска или его части.

Наиболее щадящий хирургический метод – микродискэктомия. Выполняется процедура микроинструментами под наблюдением микроскопа.

Программа упражнений при грыже межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, клиническая эффективность, показания и противопоказания

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

  • разнообразные невралгические симптомы
  • синдромы миелопатии
  • реакции со стороны внутренних органов

ГГОТП

Лечение ГГОТП зависит от тяжести заболевания и истории болезни. В XX веке хирургическое лечение применяли в большинстве случаев, а ЛФК – в меньшинстве. В настоящее время операция используется в крайнем случае.

Существует ряд консервативных методов лечения, которые могут облегчить жизнь пациенту. Только в тяжелых случаях (при синдроме конского хвоста или других неврологических расстройствах) рекомендуется немедленная хирургическая операция.

Консервативное лечение пролапса диска состоит из сочетания анальгетической и физической терапии. Часто ортопедические хирурги назначают несколько месяцев физиотерапии и сильных болеутоляющих средств, а также миорелаксантов, которые расслабляют мышцы в начале терапии. Только таким образом можно быстро улучшить состояние пациента.

Общая болеутоляющая терапия включает в себя различные меры для облегчения острой и хронической боли. Анальгетические препараты в основном используются для устранения симптомов, но не причин боли. Они неэффективны в качестве этиотропного метода лечения пациентов.

В зависимости от симптомов и интенсивности боли пациенту рекомендуется мануальная или тепловая терапия. Другим подходом является мультимодальная обезболивающая терапия, в которой различные медицинские методы комбинируются. В мультимодальной терапии назначают болеутоляющие препараты, психотерапевтические или неврологические схемы лечения. Целью является комплексное лечение, которое особенно важно для пациентов с хронической болью.

В ходе психотерапии пациенты учатся интерпретировать боль и планировать свою повседневную жизнь самостоятельно. Как классическую, так и мультимодальную анальгетическую терапию можно проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторная терапия показана при достаточной эффективности физиотерапии и анальгетиков.

Пациенты, которые вынуждены принимать очень сильные лекарства для уменьшения боли или даже зависят от внутривенного введения препаратов, должны проходить стационарное лечение. Эффективные группы веществ, обычно используемые в терапии боли, включают кортизон, опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, психотропные препараты, а также местные анестетики.

Анальгетики

Физиотерапевты тесно сотрудничают с медицинскими специалистами. Целью физиотерапии является восстановление или поддержание подвижности пациента. Она используется для лечения острых заболеваний, а также для реабилитации после несчастных случаев или травм.

Физиотерапия помогает в значительной степени уменьшить симптомы ГГОТП. В некоторых случаях пациентам рекомендуется использовать лечебную физкультуру в профилактических целях. Гимнастика назначается гораздо реже ЛФК.

Физиотерапия считается наиболее эффективным консервативным методом лечения ГГОТП, поскольку она не только уменьшает симптомы болезни, но и улучшает состояние пациентов в долгосрочной перспективе. В случае пролапса диска физиотерапия может сделать операцию совершенно ненужной. Пациенты с ГГОТП проходят комбинированное лечение мануальной терапией, физиотерапией и медикаментами.

Физиотерапия

Правильные упражнения для спины – первый метод физиотерапии, который помогает избавиться от болей. Следующий – «перепрограммировать» с помощью упражнений пораженные мышцы, чтобы уменьшить или полностью устранить симптомы ГМД и эффективно предотвратить рецидив.

Упражнения направлены на повышение гибкости фасции и уменьшение болевых симптомов. Они восстанавливают мобильность и улучшают качество жизни.

Когда пациенты воспринимают свою боль как предупреждающий знак тела, они постепенно развивают сильную способность самостоятельно избавляться от нее. Правильными упражнениями пациенты могут защитить свое тело от структурного повреждения.

Длительное применение болеутоляющих медикаментов не влияет на причину болезни, однако упражнения помогают укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение в проблемных областях.

В диагностике используются методы визуализации, которые имеют решающий недостаток: ложные напряжения мышц и фасции, которые вызывают боль, могут не визуализироваться. При неправильной диагностике может быть назначено оперативное вмешательство, которое в большинстве случаев не требуется.

Хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска и, таким образом, освобождает защемленный нервный корешок. Процедура называется микрохирургической дискэктомией: под хирургическим микроскопом удаляются студенистое ядро ​​и части межпозвонковых дисков.

Возникновение грыжи связано с нарушениями («продавливанием») фиброзного кольца в позвонках. Поэтому так важно во время лечения укреплять это кольцо и мышечный каркас спины. Для этих целей используют инъекции витаминов, чтобы улучшить ток крови к поврежденным частям позвонков, антигистаминных препаратов, которые снимут воспалительный процесс. Нарастить и укрепить мышечный каркас можно только с помощью правильно выбранной и организованной физической активности.

Однако следует помнить, что грыжа – заболевание, поэтому количество и амплитуду движений следует контролировать. Боль – важный сигнал организма, на который нужно отреагировать немедленно: прекратить выполнять упражнение. Нельзя заниматься «через силу», так как во время неправильного выполнения лечебной гимнастики при грыже позвоночника может произойти сдавливание нервных корешков. Такая ситуация принесет больше неприятностей для здоровья, чем пользы.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника преследуют следующие цели:

  • Устранить или уменьшить болевые симптомы болезни;
  • Восстановить подвижность и гибкость позвоночника;
  • Возвратить пациента к полноценной физической активности;
  • Улучшить общее самочувствие больного.

Выполнение поставленных задач возможно только при регулярных занятиях, правильность которых вначале должен контролировать опытный инструктор ЛФК. Обязательно совмещайте гимнастику и прием лекарственных средств, прописанных врачом.

Не все упражнения при грыже позвоночника можно делать в домашних условиях. Многие из них могут серьезно навредить уже деформированным дискам позвоночника. К их числу относится такая физическая активность:

  • Одновременно поднимать обе ноги;
  • Совмещать повороты с наклонами торса;
  • Выполнять движения на перекручивание;
  • Кувыркаться.

Запрещено выполнять любые резкие движения, а также упражнения, которые вызывают дискомфорт или вспышки сильной боли.

К занятиям не стоит приступать больным, которые отмечают у себя следующие состояния:

  • Высокие показатели температуры тела, вызванные инфекционными заболеваниями;
  • Скачки артериального давления или низкие или высокие его показатели;
  • Болезни сердца и сосудов в стадии обострения;
  • Злокачественные образования или метастазы, расположенные на спине;
  • Опасные для жизни и здоровья пациента патологии внутренних органов.

Если перечисленные противопоказания не выявлены, врач назначает определенный комплекс гимнастики, подбирая его индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма и стадию заболевания.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы лечения не показали результата. Лечащий доктор внимательно изучает положение грыжи, ее характеристику и возможные осложнения, после чего выбирает один из методов операции:

  • дискэктомия с дальнейшим срастанием позвонков;
  • хемонуклеолиз;
  • эпидуральная инфильтрация;
  • имплантация искусственного протеза.

Операции проводятся под спинальной анестезией, когда местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, блокируя передачу нервных импульсов.

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

  • появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
  • болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
  • чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
  • атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
  • ощущение «обруча» в нижней части спины;
  • очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
  • нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
  • сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.
  • хруст, скрежет при различных движениях шеи;
  • ощущение жжения между лопатками;
  • ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
  • напряженность шейных мышц;
  • периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
  • нарушенная координация движений при ходьбе;
  • рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
  • неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Шейный отдел.

  • резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
  • болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
  • ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
  • различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
  • болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
  • затруднение дыхания, ночной храп, одышка.
Читайте также:  Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Суть патологии: грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности.

Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции.

Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).

Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?

  • жжение в межлопаточной области;
  • ощущение давления в грудной клетке;
  • боль в области плечевого сустава;
  • жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.

Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику.

Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику.

Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно.

Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника?

Лечением грыжи грудного отдела занимается врач-нейрохирург. Для предварительной консультации пациент может обратиться к участковому терапевту или врачу-ортопеду.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.

  • Боль при чихании или кашле, глубоких вздохах. При этом она проходит как бы вокруг всего туловища. Данные симптомы характерны при повреждении средних позвонков;
  • Нарушение функций внутренних органов – кишечника, половых органов, мочевого пузыря. Появляется одышка, нарушается процесс мочеиспускания, дефекации. Характерно при повреждении нижней части грудного отдела;
  • Чувство покалывания в грудной клетке вплоть до онемения мышц рук. Появляется боль между лопатками, в груди. Больной может жаловаться на боли в сердце.

Диагностика МРТ способна просветить мягкие ткани, дав возможность ознакомиться с состоянием костной структуры в данном отделе, поэтому считается наиболее эффективной для выявления заболевания.

Узнайте подробнее о развитии грыжи позвоночника в других отделах:

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами.

Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

  • локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
  • иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
  • нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
  • мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
  • тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
  • частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
  • дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).

Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.

Характер боли:

  • Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
    • парикмахеров,
    • хирургов,
    • стоматологов
    • и других.
  • Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
  • Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
  • Дискомфорт в животе, верхней зоне.
  • Ощущение боли между лопатками.
  • При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
  • В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.

В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.

  • Ухудшение работы перистальтики кишечника, что проявляется запорами, чередующимися диареей.
  • Проблемы в половой сфере у мужчин.
  • Нарушение мочеиспускания: редкое или учащённое.
  • Во время физических нагрузок мышцы рук и ног быстро устают.
  • Симптомы, похожие на заболевания:
    • гастропатии,
    • стенокардии,
    • панкреатита,
    • холецистита,
    • сердечных проблем,
    • почечной колики.
  • Дискомфорт в области малого таза.
  • Онемение, чувство как будто ползают мурашки, покалывание в области:
      • спины,
      • верхней части живота,
      • верхних конечностях.

    Локализация симптомов зависит от того, где случилась грыжа.

  • Может произойти паралич части тела, управление которой расположено ниже места притеснения спинного мозга грыжей.
    При частичном параличе обездвиживаются нижняя часть туловища, ноги.
  • Если грыжа локализуется вверху грудной зоны, то может произойти полный паралич. В такой ситуации двигаться сможет только голова.
  • При наличии грыжи в грудной части может наблюдаться повышенное сокращение мышц, относящееся к рефлекторным действиям.
  • верхние конечности;
  • дыхательная система;
  • стенки грудной клетки;
  • элементы пищеварительной системы (пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, участок тонкого кишечника);
  • частично некоторые элементы мочевыделительной системы;
  • селезенка;
  • компоненты малого таза (маточные трубы).

Иннервация осуществляется не только веточками, выходящими из грудного отдела позвоночника, но и рядом других нервных ветвей, что обеспечивает единую нервную сеть (при поражении какого-либо отдела происходит перенаправление нервных импульсов от другого отдела).

Все симптомы можно разделить на две группы.

Со стороны нервной системы:

  1. Боль. На начальных этапах носит умеренный краткосрочный характер и локализуется только в грудном отделе спины. По мере прогрессирования становится острой и может иррадиировать в соседние структуры (ребра, поясницу, может стать опоясывающей).
  2. Спазм и напряжение мышц в зоне поражения (спина, грудь). Это рефлекторная защита организма.
  3. Вертебральная торакалгия. Проявляется приступами болезненных спазмов в разных областях.
  4. Парестезии (покалывания, онемения), которые локализуются в различных зонах (кисти, предплечья, спина).
  5. Мышечная слабость верхних конечностей.

Редко при выраженных разрушениях диска может возникнуть тотальный паралич (грудная клетка и ниже).

Со стороны иннервируемых органов:

  1. Нарушение глотания (поперхивание).
  2. Нарушение дыхания.
  3. Тотальное или частичное выпадение всех видов чувствительности в нижней части туловища, а также промежности, половых органах, внизу живота.
  4. Нарушение половых функций (импотенция у мужчин и бесплодие у женщин).
  5. Редко в запущенных случаях нарушении функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Эти признаки всегда связаны с выраженным разрушением структуры межпозвонковых дисков, на начальной стадии не возникают.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения. Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его. После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

  • Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
  • Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
  • Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
  • Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи. Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ. Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
  • Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
  • Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
  • Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
  • Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
  • Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
  • Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
  • Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Эпидуральная инфильтрация: дополнение к физиотерапии

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Эпидуральная инфильтрация (ЭИ) представляет собой укол, состоящий из смеси кортизона, местного анестетика и солей, который делают непосредственно в спинномозговой канал. ЭИ обычно выполняется до шести раз. Целью ЭИ является, с одной стороны, уменьшение боли с помощью анестетика, с другой стороны – уменьшение воспаление при помощи кортизона.

Кортизол – эндогенный кортикостероид

Противовоспалительные, обезболивающие и разрушающие ткани лекарства обычно действуют после первого применения, но пациентам часто назначают от двух до шести ЭИ. Процедура не заменяет хирургию. Однако ЭИ вместе с физиотерапией может сделать операцию ненужной, если пациент избавится от симптомов. Обычно ЭИ назначают, когда другие консервативные методы лечения не действуют. Пациентам часто проводят ЭИ после операции.

При позвоночных заболеваниях (в области груди, крестца, поясницы и других частей позвоночника) не рекомендовано заниматься на тренажерных устройствах без консультации со специалистом. Неправильная тренировка и избыточная физическая нагрузка может вызвать обострение ГМД. Если болит в области шейных или грудных позвонков, необходимо обратиться к ортопеду или физиотерапевту. Своевременное лечение поможет предотвратить потенциально опасные для жизни последствия (сильную компрессию нервных волокон).

Возможные осложнения

Несвоевременно начатое лечение либо полное отсутствие такового при грудной грыже чревато развитием межреберной невралгии, а в более тяжелых случаях – сдавливания спинного мозга. Это может привести к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.

При несвоевременном и неадекватном лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела возможно развитие ряда осложнений:

  • Парез или паралич тела ниже уровня поражения позвоночника
  • Искривление позвоночника
  • Отсутствие чувствительности кожи

ГГО хребта чревата:

  • торакалгией — постоянными болями в груди разной степени интенсивности;
  • межреберной невралгией — острым болевым синдромом, прострелами в груди, онемением конечностей и т.д.

Как правило, грыжи грудного отдела позвоночника уже сами по себе являются осложнением сколиоза, остеохондроза и других заболеваний. В связи с этим, чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем быстрее избавится от проблемы и предотвратит ее неприятные последствия.

ГГО хребта чревата:

  • торакалгией — постоянными болями в груди разной степени интенсивности;
  • межреберной невралгией — острым болевым синдромом, прострелами в груди, онемением конечностей и т.д.

Как правило, грыжи грудного отдела позвоночника уже сами по себе являются осложнением сколиоза, остеохондроза и других заболеваний. В связи с этим, чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем быстрее избавится от проблемы и предотвратит ее неприятные последствия.

Занятия в восстановительный период

Во время обострения болезни, когда пациент страдает от сильной боли, любые интенсивные физические нагрузки противопоказаны. Занятия физкультурой всегда приводят к усилению тока крови, который несет с собой кислород ко всем тканям и органам. В период обострения такая «помощь» нежелательна, так как усиленное кровообращение станет причиной раздражения больного участка позвоночника.

Однако и в это время можно осторожно «работать» над мышечным каркасом, растягивая и укрепляя его. Занятия целесообразно проводить лежа в кровати и не более 5 минут. С улучшением общего самочувствия время и интенсивность тренировки постепенно увеличивают.

Упражнения, входящие в этот комплекс, полностью устраняют непосредственное воздействие на позвоночный столб. Любые активные движения в это время заменяют расслаблением и растяжением. Одновременно с этими важными задачами упражнения должны содержать элементы, вызывающие напряжение рук и ног. Такое «распределение» ролей в лечебных занятиях позволяет снять болевой синдром и расслабить позвоночник, его мышцы и связки.

Основная часть лечебной гимнастики для устранения грыжи позвоночника грудного отдела проводится в период ремиссии. На этом этапе важно правильно подобрать нужный комплекс упражнений. Делать это должен инструктор ЛФК с учетом всех особенностей пациента. Он также определит, как часто нужно тренироваться, чтобы достичь стойкого эффекта. При соблюдении всех рекомендаций больной избавится от проявлений болезненной патологии без оперативного вмешательства.

Терапевтические подходы

Межпозвоночная грыжа может быть спровоцирована остеохондрозом, травмой позвоночника, нарушенным обменом веществ и перенесёнными инфекционными заболеваниями. Немалую роль играет и наследственный фактор. Независимо от причин появление межпозвоночной грыжи заметно влияет на качество жизни. Всё, что связано с болью и дискомфортом, требует пересмотра привычного образа.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Предстоит менять привычки и распорядок дня, посещать врачей и следовать всем рекомендациям.Большинство межпозвоночных грыж лечат консервативными методами. Они практикуются уже не одно десятилетние и достаточно эффективны. Начинают лечение с полного покоя пациента. Больному рекомендуют взять отпуск или оформить больничный.

Физические нагрузки в процессе лечения крайне нежелательны.Для снятия болей назначают обезболивающие средства. При улучшении состояния приступают к более активной терапии. Обычно это лечебные курсы, мануальная и физиотерапия, укрепляющие упражнения, плавание. Для поиска адекватного и более эффективного лечения применяется сочетание лечебных методов.

Например, гимнастика и правильно подобранные упражнения отлично взаимодействуют с массажем. В комплексе эти лечебные методы приводят мышцы в тонус, избавляют от спазмов и нормализуют работу связочного аппарата спины. Своевременная терапия улучшает состояние больного уже на 6-12 неделе. Симптомы уменьшаются либо исчезают полностью.

Консервативная терапия проводится амбулаторно и в домашних условиях. Направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление костной и хрящевой ткани, кровоснабжения позвоночника, мышечного тонуса. Включает медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *