Головные боли напряжения симптомы лечение

Классификация недуга

В данное время существуют следующие виды этих болей:

  • Эпизодическая. Болезненные состояния испытываются около 20 дней ежемесячно. Интенсивность напряжения невысокая.
  • Хроническая. Тянется более длительное время. Интенсивность высокая и нередко сопровождается депрессивным состоянием.

Различия весьма условные, но они всё-таки помогают установить верный диагноз.

Человек, страдающий хронической ГБН говорит, что голова болит постоянно, а периоды ремиссии очень коротки. Чтобы понять, что именно запускает приступ боли, врач посоветует вести специальный дневник, в который нужно записывать, когда началась головная боль, чем она, по мнению больного, вызвана, нервничали ли вы, ругались, чем перед этим занимались и пр. Благодаря этим записям врач сумеет понять первопричину головных болей и воздействовать именно на нее.

Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется. А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.

Виды заболевания

Характерные для ГБН симптомы:

  • Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
  • Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
  • Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
  • Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
  • Ощущение слабости, вялости, апатии.
  • Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
  • Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.

Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро.

Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую. Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.

При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает.

Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.

В международной классификации болезней 10 пересмотра головная боль кодируется в рубрике R51 и относится к типичным расстройствам в работе нервной системы.

Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:

  1. Первичная головная боль. К такому типу головной боли относится головная боль напряжения или тензионная головная боль, а также мигрень.
  2. Вторичная головная боль. Возникает не самостоятельно, т.е. формируется под влиянием какого-либо патологического процесса, протекающего в нервной ткани. Например, головная боль вторичного характера может возникать в результате онкологического поражения центральной нервной системы или из-за атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:

  • Сосудистая головная боль. Боль сосудистого характера возникает в результате спазма гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления в церебральном бассейне и ишемизации тканей головного мозга. В противоположном случае головная боль может возникать и при дилатации сосудистого русла или в результате нарушения реологических свойств крови, что также приводит к гипоксии тканей и ишемическому поражению.
  • Боль мышечного напряжения. В таком варианте происходит перераздражение нервно-мышечных синапсов, что приводит к избыточному мышечному напряжению и спастичности.
  • Ликвородинамическая боль. Такой тип возникает в результате изменения внутричерепного давления, в независимости от того повышение или понижение внутричерепного давления произошло. Изменение давления в желудочках головного мозга может приводить к дислокации структур головного мозга, что в конечном счёте и формирует болевые ощущения.
  • Невралгическая цефалгия. Формируется в результате раздражения периферических нервных волокон в результате экстраневрального или эндоневрального патологического процесса. При этом механизм цефалгии связан с формированием очага патологической активности в ноцицептивной системе головного мозга.
  • Психогенная. При этом типе не наблюдается патологических изменений в тканях анатомически близких к нервной. В таком случае происходит сбой в работе антиноцицептивной системы головного мозга, что приводит к различным расстройствам в нейромедиаторной дофаминэргической системе головного мозга и возникновению боли. Основной механизм нарушение выработки эндогенных опиатов.
  • Смешанного генеза. Возникает под воздействием комбинированного влияния патологического процесса на ткани окружающие головной мозг. Патологическое влияние может быть, как одновременным, так и последовательным.

В первую очередь, стоит определить подвид.

  • Эпизодическая боль проявляется не чаще, чем около 18 раз месяц, а единичный приступ длится не более получаса. Выраженность боли при этом обычно невысокая.
  • Другой тип — хроническая головная боль напряжения заметно отличается высокой интенсивностью. Приступы у пациентов бывают более 20 раз в месяц, либо более 180 случаев за год. Нередко такой тип боли сопровождается появлением депрессивных состояний.

Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется.  А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.

Эпизодическая, развивающаяся вследствие стрессовых ситуаций небольшой интенсивности. Как несколько минут, так и несколько дней может длиться головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие: умеренная боль, которая устраняется популярными медикаментозными средствами. На качество жизни такое состояние не оказывает значительного влияния.

Хроническая головная боль напряжения симптомы имеет следующие: болезненные ощущения, чаще всего двухсторонние, локализуются они в затылочно-лобной области. Развивается такая боль в результате спазма мышц шеи и головы. Хроническая головная боль напряжения имеет довольно интенсивный и монотонный характер.

Клиническая картина двух форм заболевания одинакова, различна только их продолжительность.

Что делать если от перенапряжения донимает головная боль

Каждый современный человек, так или иначе, сталкивается с мощным воздействием быстро развивающихся технического прогресса и общественных связей.

В таких условиях нагрузка на организм значительно увеличивается, что приводит к напряжению работы всех его систем. Поэтому не удивительно, что в наше время практически каждый сталкивался с таким явлением как головная боль напряжения.

Зная несколько правил, как бороться с этим явлением, и умея исключить все факторы, влияющие на ее появление, можно избавиться от головных болей навсегда.

Люди, что часто напрягают свою нервную систему, истощают ее постоянным стрессом и непрекращающейся умственной работой, гарантированно расплатятся хронической головной болью. Постоянные нервные нагрузки, особенно если ситуация складывается по типу «тужишься, а взамен ничего» запускают реакцию в мозг.

Такие травмоопасные для психики ситуации не проходят бесследно, каждая из них оставляет микротравму, справиться с которой поможет психолог, хороший отдых. Именно по этой причине, прячась от болей и стресса, некоторые пытаются отвлечься компьютерными играми или алкоголем. Пусть жизни ничего не угрожает, но ее качество при таких обстоятельствах достаточно сомнительное.

Причины возникновения болей напряженного типа и факторы риска

Явные причины, из-за которых появляется головная боль напряжения, пока ещё не установлены. Но врачи определились с её вызывающими факторами:

  • психическое напряжение;
  • болевая система организма входит в конфликт с противоболевой системой.

Процессы тесно связаны, а влияние стресса на головную боль отмечается очень часто. ГБН обычно сопровождаются неврозами.

Они проявляются вследствие определённых факторов:

  • недостаточный отдых;
  • плохая осанка;
  • депрессия;
  • тревожные состояния;
  • ощущение голода.

Кстати, повышенный мышечный тонус бывает признаком других патологий.

Головная боль напряжения, лечение и симптомы которой описаны в статье ниже, возникает по следующим причинам:

  • эмоциональный стресс; если он затягивается на 2-3 недели, то боли могут стать ежедневными;
  • длительное неудобное положение головы, шеи во время сидения за столом или за рулем автомобиля («позное» напряжение);
  • прием НПВС более 15 дней в месяц (Аспирин, Парацетамол и другие препараты), в том числе при лечении других заболеваний, например, артралгии;
  • психические нарушения (депрессия, тревога).

Пусковыми факторами могут быть следующие:

  • резкие запахи (дым);
  • яркое освещение;
  • громкие звуки;Головная боль напряжения. Причины, симптомы, лечение, как избавиться
  • изменение погодных условий.

Стратегия лечения

Головная боль напряжения считается одной из самых распространенных разновидностей дискомфортных ощущений в области головы.

Чувство сдавленности черепа и ощущение сильного перенапряжения являются спутниками всех категорий населения без исключения.

Причин возникновения множество: от банального недосыпания до более серьезных проблем со здоровьем, проявляющихся таким образом. Чем лечить головную боль напряжения, и какие методы при этом используют, разберем далее.

Одним из самых безобидных способов ликвидации головной боли без использования медикаментов является капустный лист и ромашковый чай.

Головная боль сопровождала наших предков, и они избавлялись от нее подручными средствами.

Капустный лист нужно размять руками и приложить ко лбу, примотав его шарфом. Также хорошо помогает снять усталость и успокоиться ромашковый чай.

Эти несложные методы ликвидации ГБН в большинстве случаев являются эффективными, помогая купировать симптом без дальнейшего вреда для здоровья.

При хронической головной боли народная медицина не способна помочь.

Лечение головной боли напряжения направлено на психалгический, миофасциальный и цервикогенный фактор. Используются в лечении фармакологические и немедикаментозные методы воздействия.

Для купирования головной боли рекомендовано использовать массаж головы и шейно воротниковой зоны, постизометрическую релаксацию, точечный массаж, иглорефлексотерапию, непродолжительный прием аналгетиков. Хорошие результаты в лечении хронической головной боли дает когнитивно-поведенческая терапия .

Массаж при головной боли напряжения

Чаще при головной боли используют парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) и их комбинированные препараты с кодеином, фенобарбиталом, кофеином, возможно в сочетании с транквилизаторами. Важно помнить, что длительный прием аналгетиков и транквилизаторов приведет к абузусной головной боли.

January 14, 2015

С таким неприятным явлением, как головные боли, сталкивался каждый из нас. Природа и формы их могут быть различными. Наиболее распространенным видом считаются головные боли напряжения. Симптомы, лечение и причины такого явления рассмотрим в статье.

https://www.youtube.com/watch?v=856ZUizbwZA

Данным недугом страдает третья часть всех людей нашей планеты. У большинства пациентов такое состояние развивается в молодом возрасте, если болезнь возникает после 50-ти лет, то это, скорее, исключение. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает головная боль напряжения. МКБ-10, или международная классификация болезней, присваивает код G44.2 данной патологии.

профилактике стрессов, тревог, умственных перегрузок, депрессий;

устранении мышечного напряжения;

предотвращении возникновения побочного эффекта обезболивающих медикаментов.

расслабляющий массаж напряженных мышц;

Необходимо максимально расслабиться, по возможности покинуть рабочее место и отойти от компьютера на несколько минут.

В стрессовой ситуации следует успокоиться и заварить чашку травяного чая. Согласно отзывам пациентов, настой травы чабреца не только отлично укрепляет нервы, но и благоприятно воздействует на деятельность сосудов мозга. Для приготовления целебного напитка следует к 5 граммам травы добавить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение 30-ти минут. Полученный настой принимать трижды в день на протяжении недели, после сделать перерыв на 14 дней.

При лечении данного недуга пациенты отмечают высокую эффективность следующего упражнения: на вдохе живот надувают, на выдохе — медленно втягивают. Выдох должен длиться вдвое дольше вдоха. Процедуру следует проводить в течение 15 минут. Кстати, при помощи такого упражнения можно заметно подтянуть обвислые мышцы живота.

Заметно улучшит самочувствие массаж воротниковой зоны и головы. Сделать его можно самостоятельно — пальцами рук или расческой.

Многие пациенты отмечают ослабление болезненных ощущений после крепкого продолжительного сна или принятия расслабляющей ванны.

Хороший эффект дает холодный компресс, приложенный на область лба. Для него можно использовать растение золотой ус, капустный лист или кашицу из свеклы.

Если вышеуказанные рекомендации не дают желаемого результата и не утихает головная боль напряжения, как снять приступ и какие медикаментозные средства использовать с этой целью, подскажет опытный специалист.

Вот мы подошли к вопросу, как снять головную боль напряжения, но выбором терапии занимается исключительно лечащий врач, а самолечение опасно. Кроме этого, следует быть внимательнее к себе, и при возникновении хронической головной боли обращаться к врачу. Попробуйте отдохнуть и расслабиться, заняться любимым хобби; если не помогло, то лечения не избежать.

Для того чтобы понять, как избавиться от болезненных ощущений, необходимо разобраться в природе самого явления, которое считается достаточно распространенной проблемой нашего общества.

Головная боль вследствие перенапряжения относится к первичной головной боли, вызванной острым или хроническим стрессом. Ее длительность составляет от получаса до нескольких суток.

Психическая нагрузка повышает тонус разных видов мышц. а также вызывает их спазм. Возникают отек и ишемия сосудов, которые находятся в мышцах, в результате чего появляются болезненные ощущения.

Лечение в случаях, если головная боль напряжения эпизодическая или хроническая разное.

Существует множество проверенных систем традиционных подходов, а также методов народной медицины в лечении недуга.

Применяя каждую из методологий предотвращения болезненных состояний важно придерживаться комплексности процедур.

Изначально необходимо определить, к какому виду боли относится конкретное состояние.

Следует добавлять к рациону продукты питания, содержащие витамины группы В или принимать комплексы витаминов и минералов, в состав которых они входят.

Эффективным будет лечение в случае совмещения курса физиотерапии и психотерапии .

Обезболивающие средства для лечения хронической ГБН не применяются, так как против болевого синдрома они уже бессильны.

Лечение головной боли напряжения осуществляется с помощью антидепрессантов, в каждом случае назначающихся индивидуально:

  1. Трилические (Амитриптилин) курсом от 2 до 6 месяцев. Дозировку понемногу увеличивают, затем, достигая нужного результата, снижают и отменяют полностью.
  2. Антидепрессанты нового поколения (Флуоксетин, Паксил, Серлифт и т. д.). Они считаются более результативными и легко переносятся организмом (без побочных эффектов).
  3. Прочие антидепрессанты (Миансерин, Коаксал и т. д.).

Использование антидепрессантов позволяет купировать боль и устранять причину, ее вызвавшую, так как снижаются количество приступов и интенсивность болей, улучшается психическое состояние, стабилизируется настроение.

Нужно понимать, что боль напряжения, развившаяся в голове, требует длительного лечебного процесса.

Независимо от вида ГБН для ее лечения рекомендуется использовать и немедикаментозную терапию. Показаны:

  1. Водные процедуры, включающие в себя контрастный душ, теплые релаксирующие ванны с травами, прохладные ванночки для ног, компрессы. Если отсутствуют противопоказания, показаны сауны, бани.
  2. Дыхательная гимнастика, аутотренинг для достижения полного расслабления.
  3. Мануальная терапия, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Пациенты отмечают, что даже один правильно проведенный сеанс позволяет забыть о головной боли. При этом очень важно, чтобы больной чувствовал только приятное расслабление. Боль, дискомфорт во время массажа недопустимы.
  4. Ароматерапия с эфирными маслами (роза, лаванда, кипарис, грейпфрут).
  5. Занятия лечебной физкультурой (под руководством инструктора).
  6. Иглорефлексотерапия.
  7. Психорелаксация.
  8. Электросон.

Как лечить головную боль напряжения с помощью народных средств? Некоторые домашние способы неплохо себя зарекомендовали, поэтому ими тоже не следует пренебрегать. Самым распространенным методом, которым пользовались еще наши бабушки, является ромашковый чай для устранения усталости и состояния тревожности. Вместо ромашки можно использовать мелиссу, мяту, шалфей, розмарин. Травы – это природные лекари!

Как снять головную боль напряжения с помощью обычного капустного листа? Для этого нужно взять свежий лист капусты, слегка размять руками и закрепить на больной области с помощью шарфа.

Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем.

Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока.

  Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

Лечение периодической боли

Симптомы имеют вид эпизодов болевого синдрома с разной продолжительностью — от 30 минут до нескольких дней. У некоторых пациентов боль может присутствовать постоянно в течение суток.

Болевые ощущения носят диффузный и двусторонний характер. Вовлекается область затылка, темени, висков и лба. Выражены слабо или умеренно и не сопровождаются чувством пульсации. Большинство больных сравнивают их с сжимающим «обручом» или «каской». После физической нагрузки интенсивность болевого синдрома не увеличивается. ГБН может сопровождаться фото- и фонофобией, однако эти симптомы никогда не развиваются одновременно с болью.

Перед терапией с больным проводят поведенческую терапию. Она включает следующие аспекты:

  1. Пациенту объясняют, что ГБН — это заболевание с доброкачественным прогнозом. Понимание причин его развития и механизмов возникновения головной боли, позволяет человеку адекватно воспринимать свое состояние и уменьшить уровень эмоционального стресса.
  2. Объясняется важность устранения причинных факторов: хронического стресса, длительного пребывания в однообразной позе, тревоги и депрессии. Необходимо обеспечить их устранение, а также обучить пациента мышечной и психологической релаксации.
  3. При длительном применении обезболивающих препаратов, необходимо сократить их использование.
  4. Объяснение важности комплексного подхода к терапии. Помимо лекарственных препаратов, следует посещать психотерапевта, физиотерапевтические сеансы и соблюдать все назначения лечащего врача.
Читайте также:  Таблетки Тизалуд - инструкция, отзывы, показания

Поведенческая терапия в начале лечебных мероприятий позволяет повысить их эффективность, а также приверженность пациента лечению. Это улучшает долгосрочный прогноз и снижает риски рецидивов эпизодов ГБН.

Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы.

У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).

Однако не все знают о том, что частый прием парацетамола, анальгина, цитрамона и ибупрофена сам по себе провоцирует не только желудочные проблемы, но и головные боли.

Что же делать, когда голова болит чаще 2 раз в неделю? Ответ должен дать доктор, ведь эпизодическая или хроническая головная боль напряжения – это тоже болезнь, лечение которой нужно доверить врачу-невропатологу.

Диагностика головной боли напряжения осуществляется с помощью детального анализа жалоб и анамнеза заболевания. Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности.

Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью. Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля.

Клиническое неврологическое обследование и данные дополнительных методов обследования (глазное дно, МРТ и др.) не выявляют отклонений от нормы. При пальпации выявляют напряжение мышц шеи, скальпа. Тестирование помогает выявить тревожные, депрессивные, астенические синдромы.

Головные боли напряжения делят на эпизодическую и хроническую формыЭпизодическая головная боль напряжения встречается у всех людей, независимо от пола и возраста. Причиной эпизодической головной болью напряжения чаще всего являются тревожные расстройства. Механизм её возникновения связан с длительным напряжением мышц головы и шеи.

Головные боли обычно слабой или умеренной интенсивности, не нарушают качество жизни. Количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. Учащение головной боли напряжения – неблагоприятный симптом. В 70-80% случаев эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму.

Причиной хронической головной боли напряжения чаще всего является депрессия. Психические отклонения приводят к снижению болевого порога с повышением восприимчивости боли.

При хронических формах количество дней с головной болью больше 15 в месяц или 180 дней в год. Интенсивные боли снижают трудоспособность, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Головная боль всегда двусторонняя и диффузная, может длиться в течение всего дня, но не усиливается при физической нагрузке. Большинство пациентов описывают головную боль как ежедневную, непрекращающуюся в течение длительного времени с короткими интервалами ремиссий.

Диагноз хронической головной боли напряжения следует рассматривать в качестве диагноза исключения. С помощью МРТ головного мозга следует исключить опухоль и другие серьезные заболевания.

Головные боли напряжения: лечениеПри лечении эпизодической головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются внутритканевая электростимуляция, глорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка. Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами.

Назначаются:

  • НПВП (аспирин 500-1000 мг, парацетамол, нурофен) или комбинированные средства (цитрамон, седалгин, пенталгин).
  • Миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг).
  • Транквилизаторы (фенибут 0,5 или феназепам 0,5-1 мг).

Для усиления эффекта можно сочетать НПВП с транквилизатором или с сирдалудом в дозе 2-4 мг.

При лечении головной боли напряжения нужно помнить о недопустимости частого приема анальгетиков. Это приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

При эпизодической головной боли на фоне продолжительного стресса назначают грандаксин или фенибут курсами до 3 недель.

При наличии в клинической картине выраженного мышечного спазма показан курс сирдалуда в течение месяца. Этот миорелаксант обладает также обезболивающим, успокоительным и снотворным действием.

Хронические головные боли напряжения, лечениеХроническая головная боль плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще до обращения к врачу начинают принимать большое количество обезболивающих препаратов, и поэтому сопутствующим состоянием часто является абузусная головная боль.

Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных анальгетиков не всегда приносит успех.

Современное лечение хронических головных болей напряжения проводится с помощью антидепрессантов, которые не только устраняют депрессию, но и сами обладают обезболивающим эффектом. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше и на меньших дозах, чем антидепрессивное. Для хорошего клинического эффекта антидепрессанты должны приниматься курсами не менее 1,5-2 месяцев в адекватных суточных дозах.

При сочетании хронической головной боли напряжения с выраженной тревогой, рекомендуются антидепрессанты с седативным действием (амитриптиллин, феварин). При астенических состояниях назначается флуоксетин. Есть антидепрессанты со сбалансированным действием (пароксетин, ципрамил).

Наиболее эффективным препаратом считается амитриптиллин в суточной дозе 75 мг. Начинать лечение следует с ¼ таблетки в день. Дозу следует наращивать постепенно. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях.

Лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов современные антидепрессанты из группы СИОЗС: пароксетин, флуоксетин, ципрамил и др. К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы, психотерапию, биологическую обратную связь.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.

Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации.

Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).

Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.

Недуг присущ трети населения планеты. У большинства людей состояние развивается в молодом возрасте. Случается, что болезнь возникает после 50-лет, но это скорее исключение. Характерно, что ГБН чаще встречается у женщин.

Международная классификация болезней (МКБ-10) присвоила данной патологии код G44.2.

Группа препаратов Название Основной эффект, особенности приема Средняя цена, руб.
НПВС, безрецептурные обезболивающие Ацетилсалициловая кислота (только для взрослых) Применяются при частоте приступов не более 2 в неделю и 8 болевых дней в месяц, в противном случае требуется профилактическое лечение, описанное для хронической боли

При частом использовании (более 10 доз в месяц) развивается медикаментозно индуцированная головная боль.

17 (20 таб.)
Ибупрофен 19 (20 таб. по 200 мг)
Парацетамол 15 (20 таб. по 500 мг)
Антидепрессанты Золофт (Сертралин) Назначаются пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами. 500 (14 таб. по 50 мг)
Флуоксетин 60 (20 капсул.)
Эсциталопрам 230 (30 таб.)
Миорелаксанты Сирдалуд Применяются при выраженной боли и напряженности шейных мышц. 250 (30 таб.)
Баклосан 270 (50 таб.)
Тизанидин 160 (30 таб.)
Мидокалм 315 (30 таб.)
Ноотропные препараты Фенибут Стимулирование памяти, повышение работоспособности, снижение эмоциональной напряженности, раздражительности и тревоги. 180 (20 таб.)
Ноофен 970 (20 капсул)
Адаптол 750 (20 таб.)
Витамины Магний В6 форте (магний и витамин В) и его аналоги Способствует уменьшению частоты и интенсивности головных болей. 250 (30 таб.)
Седативные средства Настойка валерианы Снимают нервное напряжение при эмоциональных стрессах. 20 (25 мл)
Настойка пустырника
Ново-пассит 330 (200 мл)
  • при приступе используются НПВС, однако необходимо стремиться к ограничению ежедневного приема обезболивающих средств;
  • из немедикаментозных методов для снятия приступа боли применяется ауторелаксация, массаж, физиотерапевтические способы терапии;
  • в качестве профилактического лечения назначают прием Амитриптилина, поведенческую терапию, миорелаксанты, акупунктуру, метод биологической обратной связи.Головная боль напряжения. Причины, симптомы, лечение, как избавиться
  • умеренная или интенсивная боль, локализующаяся в окружности головы;
  • чувство сдавленности черепно-мозговой коробки;
  • дискомфорт легко устраняется.
  1. Длительные стрессовые ситуации, которые сказываются на психическом состоянии.
  2. Отсутствие режима сна, при котором боль может возникать как при недостатке сна, так и от его переизбытка.
  3. Прием лекарственных препаратов длительное время.
  4. Мышечное перенапряжение, возникающее в результате длительного нахождения головы и шеи в одном положении.

Разновидности головной боли

Головная боль напряжения бывает следующих видов:

  1. Нечастая эпизодическая. Такой тип болей происходит с частотой не более 10 случаев 12 дней в году. Такая разновидность болей случается не чаще, чем 1 раз в месяц.
  2. Частая эпизодическая. Этот тип болей протекает с периодичностью 10 случаев 12-180 дней на год. В месяц приступы могут случаться 1-15 дней.
  3. Хроническая головная боль напряжения. Этот тип боли является переросшей эпизодической головной болью. Она диагностируется в случае периодичности приступов чаще 15 дней в месяц, а также более 180 дней на год. Протекание болезни длится от 3 месяцев.

Все перечисленные виды боли подразделяются на два типа: сочетающаяся и не сочетающаяся головная боль с напряжением перикраниальных мышц.

Почему зачастую наступает кома после инсульта. Как повысить шансы человека на выживание узнайте в нашей статье.

https://www.youtube.com/watch?v=gJsYmYxz4Ss

Как увеличить продолжительность жизни и ее качество, если диагностирован туберозный склероз. Методы и советы, которые облегчат жизнь больному .

Лечение

Для исключения органического поражения нервной системы могут быть назначены следующие виды обследований:

  • электроэнцефалограмма;Головная боль напряжения. Причины, симптомы, лечение, как избавиться
  • ультразвуковая допплерография;
  • реоэнцефалография;
  • рентген черепа;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
  • осмотр у офтальмолога.

Первое, на что обратит внимание доктор, это состояние трапециевидных и иных мышц шейной группы. Если при нажатии на определенные точки наблюдается усиление боли, то это проблемы мышечного напряжения; если этого нет, и в жизни пациента отсутствуют неоправданные физические перегрузки, то это неврологическая ГБН.

Затем назначают томографию мозга и общий анализ крови, делается это для исключения признаков поражения мозга.

После проводится психологическое тестирование: изучение психического портрета пациента помогает выбрать грамотную терапию.

January 14, 2015

  • двустороннее сдавливание головы;
  • постоянная ноющие ощущения в голове;
  • болезненные ощущения слабые;
  • при нагрузке усиление боли отсутствует.

Точный диагноз ставится после визуального осмотра пациента и определения места напряжения в зоне шеи.

Первичное обследование необходимо для исключения патологии мозга. Традиционные методы диагностирования: томографии, рентген, лабораторные анализы вряд ли помогут. Обследований для подтверждения ГБН не существует. Но психологическое тестирование поможет определить, как снять головную боль напряжения и подобрать адекватную терапию.

На основании осмотра и пальпации определяется болезненность перикраниальных мышц. Более достоверные сведения получают путем использования современных методов диагностики. Задача терапевта – определить, не является ли данный недуг симптомом другого заболевания. Обязательно проводятся:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • ультразвуковое исследование сосудов головы (УЗДГ);
  • рентгенография черепа и шейного отдела.

Использование прессорного альгометра позволяет измерять пороги чувствительности к боли, вызванной давлением на ткани, но медицинских учреждений, в которых имеется данное техническое устройство, очень мало.

На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на предмет исключения или подтверждения атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.

  • Ангиография церебральных артерий с последующим контрастированием позволяет точно узнать локализацию сосудистой патологии.
  • Томографические методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать ткани и структуры головного мозга, что имеет значительный информационный вес в диагностике головной боли.
  • Электроэнцефалография – классический метод и золотой стандарт диагностических исследований головного мозга. ЭЭГ позволяет определить функциональную активность головного мозга и связанные с головной болью нарушения.

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Спать не меньше 7 часов в сутки.
  • Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
  • Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
  • Заняться спортом и проявлять больше активности.

Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.

В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов. Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов. Индивидуальный подход к каждому пациенту – залог быстрого выздоровления!

Больного обязательно опрашивают о характере профессиональной деятельности, как долго мучают боли, бывают ли усиления и в какое время суток боль нарастает. Пациенту, который не может пояснить, как долго он страдает от недуга и что провоцирует приступы, рекомендуют завести дневник и записывать на протяжении определённого времени все изменения.

После собранного анамнеза и изучения дневника больного проводят ряд обследований:

  1. Пальпация: оценивают степень болезненности и напряжения мышц головы и шеи.
  2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
  3. Рентген черепа.
  4. Компьютерная томография (КТ).
  5. Магниторезонансная томография (МРТ).
  6. Реоэнцефалография (РЕГ).
  7. Дуплекс сосудов головного мозга.

После полученных результатов обследования врач делает заключение и исключает вероятность других патологий, которые могли вызвать боли.

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков.

Важно исключить серьёзные патологии, которые тоже могут сопровождаться похожими симптомами.

Больного разъясняют возможные причины его недуга и рекомендуют свести к минимуму действие раздражителей. Для этого пациента обучают методикам релаксации, включающим в себя умение снимать мышечный спазм и психическое напряжение.

Во время обследования пациент проходит ряд процедур, в числе которых сеанс исследования глазного дна, эхоэнцефалография, анализ спинномозговой жидкости и др. Расстройство работы мозга доводит к частому появлению болей. Поэтому, чтобы установить точный диагноз, нужно пройти обширное обследование. После обследования ставится диагноз и назначается лечение.

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография — метод диагностики

Немедикаментозные способы лечения

Причины, почему возникают тензионные головные боли связаны с чрезмерным психическим и мышечным напряжением.

Мышцы напрягаются из-за вынужденного положения тела в течение дня. По долгу службы, головные боли напряжения возникают у:

  • шоферов;
  • швей;
  • ювелиров;
  • часовщиков;
  • офисных работников;
  • секретарей.

Боли могут возникать у лиц, которые во сне принимают неудобную позу, вызывающую мышечный спазм. Обычно это происходит, если человек спит на высокой подушке или слишком мягком матрасе.

Лекарственная зависимость, также приводит к развитию головных болей напряжения, лечение – не значит оздоровление. Принимая длительное время анальгетики и транквилизаторы, у человека снижается выработка собственных обезболивающих в организме. Привыкание к таблеткам и резкая их отмена ведут к развитию болей.

Головная боль напряжения может усиливаться в результате действия провоцирующих факторов:

  • психологические стрессы;
  • перемена погодных условий;
  • ветер;
  • метель;
  • несоблюдение режима питания;
  • умственное и физическое переутомление;
  • ночные рабочие смены;
  • употребление алкогольных напитков;
  • искривление осанки.

Головная боль напряжения имеет прямую зависимость от:

  1. Тонического спазма мышц. Возникает ишемия (дефицит питания), отёк, что ведёт к спазму сосудов и усилению болей.
  2. Нарушений в центральном механизме хронических болей. Снижается болевой порог и выработка серотонина.
  3. Депрессивных состояний.

Человеческий организм способен вырабатывать вещества, купирующие болевой синдром. При сбоях или возникновении патологий процесс выработки обезболивающих компонентов снижается. Если человек пребывает в длительном депрессивном состоянии, постоянно переутомляется, подвержен раздражениям и психозам, контроль за болевыми синдромами нарушается.

Основной причиной неприятных ощущений является напряжение мышц шеи и головы вследствие разных факторов:

  • нарушения осанки,
  • недостаточного или неполноценного отдыха,
  • усталости,
  • тревожности,
  • умственного или эмоционального напряжения, стресса и депрессии,
  • голодания.

Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.

Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.

Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики).

Читайте также:  Музыка от головной боли: лечебный эффект звука

Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.

Боль от перенапряжения возникает преимущественно в молодом возрасте (30-40 лет). В группе риска находятся работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем выше вероятность у него заработать боль от напряжения мышц шеи.

Подвержены недомоганию люди, которые часто сталкиваются с:

  • эмоциональным перенапряжением;
  • стрессами;
  • фиксацией внимания;
  • сосредоточенностью.

Причины ГБН комплексные и тесно переплетены между собой. Возникает она при стрессе, при депрессии, когда мышцы головы напряжены. Все причины можно разделить на следующие группы.

Существует множество факторов, способных спровоцировать этот вид головной боли. Самыми распространенными являются:

  • эмоциональная или психическая нагрузка вследствие стрессовых ситуаций, депрессии или тревоги;
  • физическое напряжение различных мышц головы и шеи, которое случается при продолжительной работе в неудобной позе или поднятии тяжести.

Психическое напряжение возникает в результате стрессового влияния окружения человека, а также таких состояний как депрессия и повышенная тревожность.

Депрессия может быть явной и скрытой. Чтобы выявить скрытую депрессию необходимо прибегнуть к специальным методикам диагностики.

Физическое напряжение может быть связано с особенностями профессиональной деятельности человека, из-за чего положение тела долгое время находится в неудобной позе.

Например, это может быть работа за компьютером или с мелкими деталями, вождение автомобиля и т. д. Даже неправильная поза во время сна может вызвать это состояние.

Еще одной причиной, вызывающей головную боль может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, анальгетиков или транквилизаторов.

Злоупотребление такими веществами может вызывать депрессию и со временем перерасти из эпизодической в хроническую головную боль.

Возможно сочетание этих факторов, в результате чего порой тяжело выявить основную причину возникновения болезненных ощущений.

Провоцировать, а также усилить головную боль способны:

  • длительное нахождение в душном помещении;
  • недостаток сна или отдыха;
  • смена погоды;
  • эмоциональные потрясения;
  • умственное напряжение;
  • голодание;
  • употребление алкоголя;
  • физическая нагрузка на организм;

По наблюдениям врачей, ГБН может быть у людей всех возрастов, даже у маленьких детей, однако наиболее часто она развивается у женщин 30-40 лет. При этом можно смело говорить о том, что в группе риска – работники умственного труда. Рабочий день таких сотрудников связан с большой концентрацией внимания, эмоциональной нагрузкой, сосредоточенностью в условиях сидячей работы и малой физической активности. Усиливающиеся болевые ощущения не позволяют человеку полноценно работать, соответственно, производительность труда падает.

Примечательно, что головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества людей в мире. Только в Европе ежегодные потери государственного бюджета, связанные с нетрудоспособностью сотрудников, составляют более 15 миллиардов долларов.

Подавляющее большинство населения не спешит обращаться за профессиональной медицинской помощью, предпочитая лечить напряжение в голове самостоятельно обезболивающими препаратами, не учитывая, что лекарственные средства должны назначаться специалистом. Такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к ухудшению состояния, переходу эпизодической ГБН в хроническую стадию.

Факторов, приводящих к возникновению ГБН, очень много. Самыми распространенными считаются:

  1. Стрессовые ситуации, сказывающиеся на эмоциональном состоянии.
  2. Нарушение режима, недостаток или избыток сна.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Длительный прием определенных лекарственных препаратов.
  5. Мышечное напряжение из-за нахождения долгое время головы и шеи в одном положении.
  6. Отсутствие физических нагрузок.
  7. Недостаток свежего воздуха.
  8. Климатические условия (перепады давления, резкая смена погоды).

При головной боли напряжения все факторы могут быть взаимосвязанными, при этом четкая боль, связанная с психическим перенапряжением, прослеживается всегда.

  • водители;
  • швеи;
  • операторы компьютерного отдела.

Длительное нахождение в одном положении приводит к тому, что мышцы не получают должного расслабления, провоцируя болезненность и дискомфорт.

Усилить головную боль напряжения способны климатические явления (резкие перепады давления и смена погоды), а также нарушения режимов сна и питания. Недостаток физической активности также приводит человека в группу риска по возникновению ГБН.

Наиболее тяжело болезнь протекает в тех случаях, когда сочетаются несколько вышеуказанных факторов. Лечение головной боли напряжения, вызванной несколькими факторами, требует не только приема медикаментов, но и ликвидацию агрессивных предшествующих факторов (снижение стресса, нормализация питания, режим сна и отдыха, физические нормированные нагрузки).

Головная боль напряжения считается одной из самых частых форм данного симптома. В 80% случаев боль не представляет опасности для здоровья человека. Подробнее о симптомах головной боли напряжения. а также диагностике, причинах и лечении читайте в статье.

В каких случаях стоит принимать Цитрамон от головной боли, вы узнаете в этой теме.

ГБН развивается при психическом перенапряжении, в результате хронического стресса и в результате длительного напряжения мышц. Мышечное напряжение чаще связано с профессиональной позой – длительным сидением у компьютера, за рулем автомобиля, работой, связанной с длительным зрительным напряжением, например, с мелкими деталями (швеи, часовщики, ювелиры, сборщики электронной аппаратуры…), постоянным наблюдением за видеомониторами.

Длительный прием аналгетиков и транквилизаторов способствует развитию хронической головной боли. В реальной жизни часто все эти факторы сочетаются.

Прогноз и профилактика

Причины и лечение головной боли напряжения (ГБН)

Прогноз благоприятный. Ранее выявление симптоматики заболевания и назначение комплексного лечения позволяет устранить эпизоды головной боли и сохранить качество жизни на высоком уровне.

При позднем начале терапии или попытках больного заниматься самолечением, состояние ухудшается. Это проявляется увеличением частоты эпизодов ГБН и их продолжительности. На фоне стойкого болевого синдрома у пациента развивается депрессия и другие психологические расстройства.

Профилактические мероприятия при ГБН носят неспецифический характер. Рекомендовано:

  • снизить уровень стресса;
  • регулярно заниматься спортом и обеспечить правильное питание;
  • отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркомании;
  • не использовать без назначения врача лекарственные препараты, а также не менять схемы подобранной терапии;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов и нервной системы;
  • посещать психотерапевта при психологических проблемах.

Частые головные боли, возникающие чаще 1 раза в две недели, являются показанием для обращения за медицинской помощью. Невролог при осмотре больного установит причины их появления и подберет индивидуальную терапию.

Как было сказано выше, головная боль напряжения является заболеванием, причин которых немало. Соответственно не допустить ее развития можно, соблюдая простые правила:

  1. Правильно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам. Разбивать приемы пищи и полностью исключить длительное голодание. Пить достаточное количество жидкости, отказываясь от сладких газированных напитков в пользу минеральной воды.
  2. При сидячей работе делать перерывы каждый час на 3-5 минут. Этого вполне достаточно, чтобы привести мышцы в тонус.
  3. Заниматься физкультурой не менее 3 раз в неделю.
  4. Совершать пешие прогулки.
  5. При появлении первичных признаков головной боли, постараться расслабиться и снять боль подручными средствами, включая самомассаж и разминку шейного отдела.

Таким образом, головная боль напряжения имеет массу предпосылок и не отмечается острой симптоматикой. Это позволяет ликвидировать ее без особых усилий. При выявлении чувства сдавленности черепа более 180 дней в году необходима консультация специалиста.

Многие люди отказываются от народных методов лечения головной боли, так как полагают, что это не поможет быстро избавиться от симптома. Какие народные средства от головной боли быстро помогают купировать болевой синдром. рассмотрим далее.

Что пить от головной боли при беременности, читайте в этой теме.

Для профилактики головной боли рекомендуют оптимизировать режим дня, условия работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, выполнение индивидуальных рекомендаций вертеброневролога, невролога и психотерапевта, физиотерапия, психотерапия, аромотерапия, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение.

Из фармакологических препаратов применяют миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) и антидепрессанты. Лечение подбирается индивидуально! Антидепрессанты назначает врач ввиду возможных побочных эффектов и необходимостью длительного приема – не менее 6 месяцев с постепенным повышением и последующим снижением дозы.

Анальгетическое действие антидепрессантов заключается в том, что, во-первых, эффект достигается через ослабление депрессии; во-вторых, они усиливают действие как экзогенных, так и эндогенных анальгетических веществ; в – третьих, антидепрессанты активируют нисходящие антиноцицептивные системы. Даже аналгетический эффект наступает при меньших дозах, и быстрее, чем антидепрессивный.

При астенизации применяют ноотропы, витамины группы В, препараты магния.

Правильная осанка при сидячей работе .

Как и в любом другом заболевании, головную боль напряжения лучше предотвратить, чем избавляться от заставшего врасплох приступа.

Поэтому первоначально следует придерживаться режима дня. Неукоснительное соблюдение правильного баланса работы и отдыха, а также физические упражнения помогут сделать организм более выносливым и стрессоустойчивым.

После диагностируемого врачом типа головных болей и выявления периодичности ее появления, следует придерживаться рекомендованных специалистом техник и профилактических процедур.

К их числу относятся курсы расслабляющего массажа, психотерапевтические занятия, водные процедуры, ароматерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Изучив классификацию головной боли напряжения и применяя основные способы ее лечения и профилактики, можно навсегда избавиться от такого неприятного явления.

Комплексность и грамотность назначения оздоровительных методик, а также неукоснительное им следование, привнесут в жизнь яркие краски, придадут силы для работы и творчества. Ощущение полноты жизни без головной боли придаст нового вдохновения и откроет множество перспектив.

Сложность диагностики ГБН обусловлена тем, что она не имеет никакого морфологического субстрата. То есть даже при систематических и сильных недомоганиях ни одно инструментальное исследование не выявит отклонений. Поэтому диагноз ГБН ставится на основании:

  • расспроса пациента и тщательного сбора анамнеза, включая информацию про вредные привычки, режим дня, особенности работы;
  • общего осмотра у невролога и терапевта;
  • пальпации мышц шеи и затылка (перикраниальные мышцы) с целью выявления болезненных точек.

Необходима дифференциальная диагностика ГБН от недомоганий другого рода (симптоматических) заключается в проведении УЗИ, МРТ, КТ, анализов мочи и крови и прочих виды диагностики на усмотрение врача.

В завершение хотелось бы заметить, что если совершать ряд простых профилактических действий, то лечиться и вовсе не придется. Главное — прислушиваться к организму и выполнять несколько простых правил:

  1. По возможности иметь приемлемый для вас график работы и отдыха.
  2. Ежедневно заниматься зарядкой.
  3. Раз в полгода наведываться к психологу.
  4. Проходить оздоровление в отпуске, хотя бы на лечебных курортах.
  5. Не забывать о водных процедурах.
  6. Строго выполнять предписания врачей.

Пусть задача первого пункта трудновыполнима, но остальные пять полностью в ваших руках. Здоровья вам, и пусть голова не болит никогда.

Как лечить головную боль напряжения

Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года.

Краткая схема лечения при ГБН:

  • Терапия мышечных болей.
  • Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
  • Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
  • Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).

Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач.

С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема.

Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.

Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:

  • Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
  • Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
  • Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).

https://www.youtube.com/watch?v=USb7iCzmHRQ

Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.

РЕКОМЕНДУЕМ:

  • Гипомания — что это такое и как она проявляется?Гипомания — что это такое и как она проявляется?
  • Тесты на агорафобиюТесты на агорафобию
  • Как побороть боязнь грозы, грома — бронтофобию и боязнь молний — астрапофобию?Как побороть боязнь грозы, грома — бронтофобию и боязнь молний — астрапофобию?
  • Симптомы мании величия – звездная болезнь или патология?Симптомы мании величия – звездная болезнь или патология?

Рассмотрим, как снять головную боль напряжения. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение ГБН, направленное на устранение первопричины. Головная боль напряжения имеет две стадии проявления: эпизодическую и хроническую.

В первом случае она отмечается редко и быстро проходит. Хронической же называют головную боль, частота возникновения которой превышает 15 часов в сутки и 180 дней в году. В зависимости от стадии, отмечают особенности лечения, которые разберем далее.

Головная боль напряжения (ГБН) – достаточно распространенный вид головной боли. Этот недуг, согласно медицинской статистике, диагностируется более чем у 70% населения земного шара. Несмотря на распространенность, данный диагноз вызывает вопросы у большинства людей. Что же представляют собой головные боли напряжения, каковы симптомы, и в чем заключается лечение?

Лечение эпизодической ГБН будет различаться в зависимости от количества приступов в месяц.

При нечастых болях терапия включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетапрофен, Мелоксикам, Напроксен и т. д.). Лекарства принимаются не чаще 10 раз в месяц во избежание развития абузусной головной боли, вызванной длительным приемом медикаментозных средств.

Если головная боль частая, по назначению лечащего врача показан курсовой прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Если данная мера оказалась неэффективной, то повторять курс не имеет смысла.

Головная боль мышечного напряжения (ГБМН) лечится с помощью миорелаксантов, таких, как Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин в сочетании с Аспирином. При частых приступах миорелаксанты пропиваются курсом.

Необходимо использовать и дополнительные лекарства: ноотропные (Фенибут, Глицин), седативные (для снятия тревожности, регулировки процессов вегетативной функции), витамины группы В (Мильгамма).

В последнее время активно используется такой способ лечения, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий.

Эпизодическая головная боль не столь выражена, как хроническая, и не приводит к утрате трудоспособности. Но периодического применения лекарственных средств она требует. С этой целью используются разные медикаменты.

Лечебные мероприятия

Чтобы обезопасить себя от ГБН, особенно хронического характера, необходимо контролировать приём медикаментов. Такие действия не помогают, а усугубляют ситуацию. Привыкание организма к таблеткам снижает выработку собственных обезболивающих компонентов. Как только больной отказывается от лекарственных средств, боль возвращается с новой силой.

Кроме того, профилактические мероприятия включают в себя:

  • Ночной сон, продолжительностью не менее 8 часов.
  • Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
  • В рабочие часы делать перерывы. Если работа сидячая, обязательно нужно размяться и сделать 5 минутную гимнастику. Это поможет устранить кровяной застой и снизить разгрузить мышцы шеи.
  • Проветривание комнаты перед сном поможет быстро заснуть и проснуться полным сил и бодрости.
  • Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.
  • Напитки, содержащие алкоголь и кофеин, следует исключить из рациона пациента.
  • Ежедневная утренняя гимнастика поможет организму проснуться и повысит выносливость к физическим нагрузкам.

Какого бы характера ни была головная боль, если она продолжительна и доставляет дискомфорт, единственным правильным решением будет посетить невролога. Ведь иногда под безобидными симптомами скрывается опасная патология.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Вы никогда не узнаете, что такое головная боль напряженного типа, если будете следовать простым, но весьма эффективным мерам профилактики:

  1. Полноценный сон (не менее 8 часов). Помещение перед сном нужно тщательно проветривать, матрас и подушка должны быть удобными, в идеале – ортопедическими. Просыпаться человек должен полностью отдохнувшим.
  2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен клетчаткой. Желательно «налегать» на зелень, овощи, фрукты, злаки, морепродукты. А вот копчености, колбасы, фастфуд, жареную и острую пищу целесообразно из меню исключить.
  3. Соблюдение водного баланса. Оптимальное количество употребляемой воды – 1,5 литра в сутки.
  4. Стабилизация функций желудка и кишечника. Питаться нужно в определенные часы, чтобы избежать запоров и аутоинтоксикаций.
  5. Уменьшение потребления кофе, крепкого алкоголя, пива, сигарет, в том числе и электронных.
  6. Прогулки на свежем воздухе, желательно, перед сном; разумная спортивная нагрузка для повышения физической активности.

И, конечно же, во время рабочего дня нужно устраивать кратковременные перерывы ежечасно, в особенности если работа связана с умственной деятельностью. Пяти минут вполне хватит, чтобы передохнуть и набраться сил.

Если появились первичные признаки заболевания, нужно постараться добиться полного расслабления и снять боль подручными способами: самомассажем, разминкой шейного отдела.

Головная боль напряжения дает о себе знать все чаще? Немедленно обратитесь к специалисту.

Диагностикой головной боли напряжения занимается врач-невролог. Постановка диагноза основывается на диагностических критериях, которые включают оценку имеющихся у пациента жалоб, анамнеза заболевания и данных неврологического осмотра. Проведение инструментальных и лабораторных методов обследования показано только при подозрении на симптоматический, т. е. вторичный патогенез болевых ощущений.

Основные критерии для постановки диагноза следующие:

  1. Длительность приступа — от 30 минут до 1 недели.
  2. ГБ имеет минимум две характеристики: двухсторонняя локализация, давящий, сжимающий, но не пульсирующий характер, интенсивность слабая или умеренная, физическая активность не влияет на выраженность симптома.
  3. Наличие обоих признаков: тошнота или рвота отсутствует, а также присутствует только фонофобия или фотофобия.
  4. Возможность постановки другого диагноза в рамках международной классификации головной боли отсутствует.
Читайте также:  Инволюционная психическая патология - Болезни психиатрии

При внешнем осмотре неврологический дефицит отсутствует, что позволяет исключить органические поражения нервной системы. У больных возможно выявление повышенной тревожности и гипервентиляция. Пациент не может расслабиться психологически. Обязательно проводится пальпация мышц на голове и шеи: грудино-ключично-сосцевидных, жевательных, височных, ременных и нижних косых.

Форму ГБН устанавливают при подсчете числа дней с ГБ. Пациента просят вести дневник, где отмечается наличие, а также продолжительность болевых ощущений. Минимальная продолжительность дневниковых наблюдений — 1 месяц. Этот простой метод позволяет определить эпизодический или хронический характер патологии.

Для исключения вторичных форм ГБН назначают электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ангиографию и другие инструментальные методы. Эти процедуры позволяют выявить органические изменения в головном мозге и установить первопричину.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики не имеют диагностической ценности. Их используют в тех случаях, когда имеются подозрения на вторичный характер болевых ощущений. Для большинства больных обследование включает только изучение жалоб и анамнеза заболевания.

Чтобы в момент стресса шум в ушах не появлялся, не кружилась голова, нужно выполнять несколько условий:

  • больше двигаться;
  • заниматься физическими упражнениями, они помогут наладить тонус сосудов;
  • не обращать внимания на неприятные разговоры, меньше нервничать и конфликтовать с людьми.

Нервничают те люди, которые не могут контролировать свои эмоции. Нервное напряжение может стать первым этапом на пути к мигрени.

У некоторых людей болезненное чувство в области головы может возникать довольно часто, в этом случае имеет место хроническая головная боль напряжения. И нередко пациенты для нормализации состояния принимают достаточно большое количество медикаментозных средств, которые, в свою очередь, могут спровоцировать новые приступы. Поэтому важно знать о том, как предупредить развитие такой патологии.

Полноценный отдых в ночное время. Каждый человек должен спать не менее восьми часов в сутки. Специалисты рекомендуют отправляться в постель не позднее 23-х часов. Именно с 11-ти часов вечера и до часа ночи организм восстанавливает силы.

Для предупреждения развития мышечного напряжения во время работы рекомендуется каждый час делать перерыв и проводить гимнастику для всех отделов костно-мышечной системы.

Обязательно следует совершать ежедневные прогулки по свежему воздуху.

Регулярная физическая активность не только укрепляет здоровье, но и минимизирует негативное влияние стрессовых ситуаций.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуется пройти курс лечения отварами успокаивающих лекарственных трав, к таким растениям относятся валериана, пустырник, настойка пиона.

Употребление кофе и алкогольных напитков следует свести к минимуму.

Редко возникающие эпизодические головные боли не особо влияют на работоспособность и самочувствие человека. Если же количество приступов за месяц увеличивается, на это стоит обратить внимание. Так как в данном случае болезнь может приобрести хроническое течение, в результате чего развивается психоэмоциональная нестабильность, депрессии.

Если выявлено, что причиной болезненных ощущений является зависимость от приема обезболивающих медикаментов, то терапия требует другого подхода. Необходимо провести тщательное медицинское обследование, по результатам которого специалист посоветует эффективный курс лечения другими лекарствами.

Если вас периодически тревожат единичные случаи головных болей, не стоит переживать, возможно, вам хватит небольших изменений в режиме труда и отдыха.

Сочетание головной боли напряжения и мигрени

У некоторых людей синдром напряжения сочетается с приступами мигрени. Со временем это приводит к развитию цефалгии вследствие напряжения.

Две формы патологии (ГБН и мигрень) обладают разными симптомами, поэтому отличить их нетрудно. Однако если заболевание приобретает хроническую форму, приступы становятся нетипичными.

В такой ситуации пациенту рекомендуют вести дневник продолжительное время, и отмечать все клинические признаки, провоцирующие приступы и облегчающие боль. Это упростит дальнейшую диагностику.

При использовании фармацевтических препаратов следует строго придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения. Бесконтрольный прием медикаментов, особенно относящихся к нестероидным лекарствам, может стать причиной абузусной головной боли. То есть сами лекарственные средства ее и вызывают. Чтобы дифференцировать данное состояние от головной боли напряжения, следует на 2 месяца отменить препарат, вызвавший абузус.

У некоторых пациентов наблюдается сочетание эпизодической головной боли напряжения и эпизодической мигрени. Как правило, такие люди страдают частыми мигренями. И со временем у них развиваются головные боли вследствие напряжения. Эти две формы патологии обладают различными симптомами, потому отличить одну от другой не составит большого труда.

В случае хронической мигрени приступы становятся нетипичными. И тогда отличить хроническую мигрень от хронической головной боли напряжения бывает затруднительно. В такой ситуации пациенту предлагают вести дневник и в течение продолжительного времени (около 2-х месяцев) отмечать в нем клинические проявления, облегчающие и провоцирующие факторы каждого приступа. Это упростит дальнейшее установление точного диагноза.

Показатель Характер проявления при мигрени Характер проявления при головной боли напряжения
Локализация С одной стороны головы, чередование сторон, боль в висках, глазах, области лба, между лобной и затылочной частью. Чаще всего двусторонняя, разлитая, боль в области висков, затылка, темени.
Особенности боли Пульсирование Сжимание по типу «обруча» или распирание.
Интенсивность Средняя и сильная Слабая и средняя
Дополнительные признаки Тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Тошнота возможна в редких случаях, свето-, или звукобоязнь (их сочетание не наблюдается).
Взаимосвязь с физическими нагрузками Нагрузки усиливают интенсивность неприятных ощущений. Отсутствует
Факторы риска возникновения боли Психофизиологические стрессы, перемена метеоусловий, недостаток или избыток сна, месячное кровотечение у женщин, употребление алкоголя, пропуск приема пищи, недостаток свежего воздуха. Стресс, длительное пребывание в неудобной позе, которая вызывает напряжение шейных мышц.
Генетический фактор Более, чем у половины пациентов. Отсутствует

ГБН у детей

Сегодня у детей и в подростковом возрасте так же часто, как и у взрослых, встречается диагноз ГБН. Симптомы у ребенка следующие:

  • сдавливающая боль с двух сторон;
  • ребенок быстро утомляется, становится раздражительным;
  • неприятные ощущения дополняются болями в спине, суставах, сердце;
  • повышается или падает артериальное давление;
  • ухудшается зрение;
  • учащается сердцебиение.

Причиной длительного напряжения мышц становится неподходящая по росту парта или стол, когда ребенок долгое время сидит в неудобной позе.

Также ГБН новорожденного и ребенка старшего возраста способствует недостаточное количество свежего воздуха, физическое и умственное переутомление, длительное голодание, смены погоды.

Боль может быть вызвана гемолитической анемией, анемическими и астеничными состояниями.

Дети страдают от данного недуга не реже, чем взрослые.

Симптомы ГБН у детей схожи с проявлениями у взрослого. Ребёнок жалуется на:

  • двухстороннюю сдавливающую боль;
  • быструю утомляемость;
  • боли в спине и шее.

При осмотре врач отмечает, что:

  • артериальное давление повышено или снижено;
  • ритм сердца учащён;
  • зрачки расширены.

Родители говорят, что ребёнок стал раздражительным.

Причины, приводящие к ГБН у ребёнка, служат:

  • неправильно подобранный рабочий стол;
  • непроветриваемое помещение, где прибывает ребёнок;
  • загруженность в школе;
  • перемена погоды;
  • голод.

Перед тем, как снять головную боль напряжения у ребёнка, врач проводит ряд диагностических мероприятий, после чего советует родителям скорректировать режим дня, пересмотреть питание и облегчить умственные и физические нагрузки у ребёнка.

Согласно статистическим данным, головными болями напряжения страдают 18-25% подростков и детей. Они могут быть как эпизодическими, так и хроническими (15% пациентов), иметь волнообразное течение, когда наступают длительные периоды ежедневных болей, сменяющиеся ремиссией.

Головная боль напряжения у детей в большинстве случаев возникает в результате эмоциональных перегрузок и стрессов. Основная ошибка родителей – не придавать значения «мелким» проблемам ребенка, однако и в этом случае требуется врачебный контроль и лечение.

С утра головная боль

Под воздействием внешних неблагоприятных факторов у него может сформироваться тревожное расстройство, что приводит также к повышенной чувствительности шейной мускулатуры. Статическая нагрузка в сидячей позе во время учебы способствует усилению патологического процесса.

Признаки заболевания у детей отличаются от «взрослой» симптоматики:

  • боль может усиливаться при физических нагрузках;
  • в некоторых случаях она сопровождается тошнотой;
  • ее длительность может составлять 5-30 мин.;
  • перед приступом ребенок иногда жалуется на боль в ногах или грудине, нехватку воздуха и трудности при глотании, неприятные ощущения в животе, головокружение.

Для детей, предрасположенных к данной патологии, характерны следующие черты в поведении:

  • повышенная возбудимость;
  • склонность к депрессии;
  • общая пассивность, нежелание преодолевать трудности;
  • стеснительность;
  • сниженная адаптация к новой обстановке;
  • частое упрямство и капризы, повышенная раздражительность.

При лечении детей предпочтительнее немедикаментозные методы терапии в целях снижения риска появления побочных эффектов.

Сегодня у детей не реже, чем у взрослых, развивается головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие же: двухсторонняя сдавливающая боль, ребенок становится раздражительным, быстро утомляется. Часто такие неприятные ощущения дополняются болями в спине и шее, в сердце и суставах, артериальное давление повышается или, наоборот, падает, сердцебиение учащается.

Причиной длительного напряжения мышц является не подходящая по росту парта или рабочий стол, в результате чего ребенок продолжительное время находится в неудобной позе. Также возникновению болей способствует духота в помещении, умственное и физическое переутомление, вынужденное длительное голодание, погодные катаклизмы.

тревога, депрессия и другие аффективные состояния;

мышечный стресс, если человек в течение длительного времени не двигается (перенапряжение лицевых, глазных, шейных мышц);

Диагностика заболевания

частое употребление анальгезирующих средств и транквилизаторов;

  • резкая перемена погодных условий;
  • Кто подвержен ГБН

    Головная боль напряжения, лечение которой обычно проводится в амбулаторных условиях, может начаться в любом возрасте у людей обоих полов. Она является самой распространенной формой цефалгии (30-78% всех случаев). В среднем большинство первых эпизодов приходится на возраст 20-39 лет. У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин.

    У половины взрослых пациентов такая боль впервые появляется еще в детском возрасте. Однако она не вызывает опасения у родителей, так как часто не сопровождается дополнительными симптомами (тошнота, рвота, светобоязнь).

    Головная боль напряжения. Причины, симптомы, лечение, как избавиться
    головная боль напряжение опоясывает голову как обруч

    Поэтому обращения к врачам фиксируются в более позднем возрасте. Однако несвоевременное лечение головной боли и злоупотребление доступными анальгетиками может привести к привыканию и переходу болезни в хроническую форму.

    Головная боль напряжения выделена, как самостоятельное заболевание. Она может быть лёгкой и умеренной, длиться несколько дней и повторяться в течение месяца.

    Головная боль напряженного типа встречается у людей старше 30 лет, подвергающихся постоянным умственным нагрузкам.

    Проводя основное рабочее время за компьютером, подвергая мозг чрезмерным перенапряжениям, ведя сидячий образ жизни, у человека возрастает риск развития ГБН.

    Дети, переутомляясь в школе и посещая дополнительные занятия, предъявляют жалобы на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется. Достаточно скорректировать режим дня, и определить время отдыха и занятий.

    Опасно то, что больные не обращаются за помощью, тем самым усугубляя ситуацию. Ведь если вовремя не принять меры, у человека появляется хроническая головная боль напряжения, которая очень сложно поддаётся лечению.

    Головная боль напряженного типа встречается у людей старше 30 лет, подвергающихся постоянным умственным нагрузкам. Проводя основное рабочее время за компьютером, подвергая мозг чрезмерным перенапряжениям, ведя сидячий образ жизни, у человека возрастает риск развития ГБН. Дети, переутомляясь в школе и посещая дополнительные занятия, предъявляют жалобы на давящую головную боль. У школьников она возникает эпизодически и легко устраняется. Достаточно скорректировать режим дня, и определить время отдыха и занятий.

    Хроническое течение недуга

    Стресс – это одна из причин возникновения головной боли. Структура нервных клеток состоит из длинных ростков – дендрита и аксона. Роль дендрита заключается в регенерации импульсов боли в момент сбоя работоспособности организма. Аксон даёт сигнал в мозг.

    Причины ГБН

    От стресса голова болит и у тех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Причиной может стать повреждение или инфекция, которая затрагивает ткани головы.

    Эмоциональная интенсивность вызывает очень сильные болевые ощущения.

    Виды боли

    Виды головной боли

    Головная боль при нервном напряжении затрагивает только часть головы. Если объем поражения большой, то чувствуется боль по всей голове. Когда сосуды сужаются, нервные клетки дают знак о сбоях кровообращения. Болезнь развивается, если человек находится в состоянии нервного истощения. Именно поэтому он чувствует боли постоянно. Боли могут появляться и при малейшем волнении.

    В общем случае данное заболевание имеет благоприятный прогноз. У ¾ больных с таким диагнозом в течение последующих 10 лет после начала патологии головные боли носят эпизодический характер.

    У четверти пациентов заболевание переходит в хроническую форму, что значительно снижает качество жизни. В большинстве случаев это связано с медикаментозно-индуцированными болями, вызванными длительным приемом анальгетиков. Примерно у половины людей, страдающих хроническими болями, патология может трансформироваться обратно в эпизодическую форму.

    Хроническая боль, сопровождающаяся частыми приступами, – основная причина для обращений к врачу. Адекватно назначенная схема лечения позволяет значительно облегчить течение болезни. Изменение образа жизни и поведенческая терапия во многих случаях приводят к ремиссии (полному отсутствию симптомов) в течение 3-6 месяцев.

    Формы недуга

    Выделяют два вида головных болей напряжения. Первая – носит эпизодический характер, вторая – хронический.

    Причины эпизодических болей головы отличаются временным проявлением. В результате переутомления, стрессовой ситуации или чрезмерной физической нагрузки возникает кратковременное чувство сдавления в области лба или затылка. Иногда больной говорит, что болит вся голова. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов.

    Как снять напряжение в голове при эпизодических болях? Достаточно принять анальгетик и боли стихнут. Человек может не заострять внимание на эпизодических приступах болезненности. Он занимается привычным делом, голова болит не сильно, что не оказывает существенного влияния на качество жизни человека.

    Хронический характер боли проявляется сильной болезненностью в области лба или затылка. К такому недугу приводит мышечный спазм в шее или голове. Хронические боли имеют более выраженную симптоматику, чем эпизодические, снимать анальгетиками ГБН очень сложно. По продолжительности хроническая головная боль мышечного напряжения может длиться на протяжении месяца.

    Проявление головных болей напряжения, согласно международной медицинской классификации, является отдельным заболеванием. Словосочетания «головная боль мышечного напряжения», «идиопатическая» или «стрессовая» боль, являются синонимами ГБН.

    Боль напряжения в голове — это дискомфорт диффузный, двусторонний, давящего характера, умеренной интенсивности. Она является самостоятельной и первичной болью, то есть для ее возникновения не нужны болезни-спутники. Даже если у человека выявлены другие болезни, они не должны вызывать головных болей, именно тогда мы говорим о болях напряжения.

    Существует 2 основные формы данного заболевания – эпизодическая (количество эпизодов боли не более 15 в течение 1 месяца) и хроническая (больше данного значения). Оба вида подразделяются на 2 подтипа – с напряжением шейных мышц или без него.

    Среди всех случаев первичной ГБ, наиболее часто встречается головная боль напряжения. Это патология, которая проявляется болевыми эпизодами различной продолжительности. В неврологии используют синонимы: головная боль мышечного напряжения, психомиогенная или стрессовая ГБ и др.

    По данным Всемирной организации здравоохранения описываемое состояние в течение жизни встречается у 80% людей. Как правило, оно имеет вид кратковременных диффузных болевых ощущений. Единичные приступы не требуют проведения терапии и устраняются при исключении причинных факторов развития патологии.

    Как снять приступ

    Головная боль напряжения, лечение которой отличается при ее различных формах, может быть купирована во время приступа с помощью НПВС. Наиболее широко применяющиеся в терапевтической практике средства представлены в таблице ниже.

    Название Начальная доза/ повторная доза через 1-2 ч, мг (при неэффективности однократного приема) Средняя цена, руб.
    Аспирин 975/ 975 17
    Ибупрофен 800/ 400 19
    Напроксен (Пенталгин) 875/ 275 200
    Кетопрофен (Кетонал) 75/ 50 200
    Кеторолак (Кетанов) 20/ 10 60
    Индометацин (свечи) 50/ 50 100

    Дополнительно могут использоваться другие симптоматические средства – противорвотные, десенсибилизирующие препараты, миорелаксанты (описаны далее).

    Психотерапия

    Психотерапия при головных болях напряжения используется в таких целях, как:

    • осознание больным человеком особенностей своего состояния и причин его возникновения для уменьшения провоцирующих факторов и контроля над самочувствием;
    • определение наиболее важных задач для улучшения состояния (например, снизить уровень стресса, научиться расслабляться, управлять своим гневом и другие);
    • формирование индивидуальной психотерапевтической программы.

    Эти цели достигаются следующими способами:

    • предоставление пациенту информации о сущности и истоках головной боли;
    • обучение критическому, реалистичному способу мышления и более рациональному поведению, которые влияют на все сферы реагирования человека;
    • формирование более гибких оценочных суждений, которые помогают преодолевать стрессы;
    • развитие способностей к самонаблюдению и осознанию возникающих ответных реакций на внешние события;
    • выявление иррациональных установок и их коррекция.

    Депрессия

    Лечение проводится в основном с помощью ролевых игр, а также эмоционально-мышечной ауторелаксации, самогипноза и медитации.

    Физиотерапия

    Головная боль напряжения, лечение которой с помощью лекарственных средств изложено выше, хорошо поддается физиотерапии.

    Применяются следующие методики:

    • лечебная физкультура с целью поддержания правильной осанки и снижения риска появления напряжения в шейных мышцах;
    • мануальная терапия;
    • электросон;Головная боль напряжения. Причины, симптомы, лечение, как избавиться
    • гидротерапия;
    • воздействие импульсными токами высокой частоты на шейные мышцы (дарсонвализация, по 7-10 процедур), способствующее улучшению кровообращения в спазмированных мышцах;
    • электрофорез на шейную область с использованием эуфиллина, сульфата магния или дибазола.

    Массаж

    https://www.youtube.com/watch?v=D-jJipl47XM

    В домашних условиях избавиться от головной боли поможет следующая восточная методика массажа:

    1. Нащупать на задней боковой части шеи впадину, которая находится между трапециевидной мышцей (она идет вдоль позвоночного столба и является самой большой) и грудинно-ключичной. Сделать массаж кончиками пальцев одновременно с двух сторон круговыми движениями, с легким надавливанием. Продолжительность процедуры – 10-15 мин.
    2. Затем опустить немного подбородок, помассировать заднюю часть шеи большими круговыми движениями, пока не возникнет ощущение тепла в ней, и она не расслабится. После чего продолжить те же движения с поднятым подбородком.
    3. Положить обе руки на плечи у основания шеи и надавить на мышцы, немного передвигая руки к груди.

    Если в положении сидя массаж выполнять тяжело (это происходит при сильном напряжении шейных мышц), то круговые движения можно делать лежа на спине.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *