Герпетический энцефалит у детей – Всё о неврологии

Почему герпес поражает головной мозг

По статистике около 80% населения — носители вируса простого герпеса. Основными клиническими проявлениями инфекции являются характерные высыпания на губах, реже — на половых органах. По неустановленным причинам у некоторых людей вирус поражает головной мозг. Механизм развития заболевания объясняется двумя теориями:

  1. Вирус проникает через слизистые оболочки, по нервным отросткам достигает вегетативных узлов. Там происходит репликация возбудителя, и он по нервным волокнам попадает в головной мозг.
  2. Вирус также достигает нервных узлов, переходит в латентное состояние. Неактивный инфекционный агент переносится в ткани мозга, где активируется и запускает весь патологический процесс.

Развитие герпетического менингоэнцефалита у трети всех заболевших происходит после первого контакта с вирусом. У 2/3 больных энцефалит развивается как реактивация латентной инфекции.

В спящем состоянии вирусный агент находится в луковице обонятельного тройничного нерва. По нему он распространяется на височную и лобную доли мозга. Этим объясняются основные симптомы болезни и образование очагов некроза только в этих участках.

Но менингоэнцефалит, вызванный герпесом, развивается не у всех инфицированных. Установлено, что существует предрасполагающий фактор в виде врожденных особенностей иммунной системы. Причина кроется в мутации или дефиците некоторых генов. Приобретенный иммунодефицит или снижение иммунитета в результате приема медикаментозных препаратов редко приводит к энцефалитному герпесу.

Что такое

Герпес головного мозга чаще встречается от 2 до 30 лет и у лиц старше 50 лет. Патология имеет сходство с острым энцефалитом. Болезнь провоцируется вирусом простого герпеса и поражает головной мозг.

Патоген проникает из слизистой оболочки носа по обонятельным нейронам. При внедрении инфекции мозг воспаляется, возникает характерный отек.

Герпес относится вирусным инфекциям. Зачастую болезнь поражает слизистые оболочки или кожный покров. Но в нынешнее время наблюдаются и серьезные случаи поражения внутренних органов. Этот недуг встречается гораздо, чем герпес на половых органах или губах. Очень часто внутренний герпес приводит к возникновению цитомегаловирус, который вызывается герпесом пятого типа.

Герпес внутренних органов развивается вследствие вирусемии. Симптомы и лечение болезни очень разнообразны, все зависит от того, какой орган поражен. В медицине выделяют три основных формы недуга.

  1. Герпетический гепатит.
  2. Герпетическая пневмония.
  3. Герпетический эзофагит.

Признаки герпеса внутренних органов обуславливается проявлением герпетических образований в области гортани, мочевого пузыря, трахеи, уретры и влагалищных стенок. За пораженность внутренних органов отвечают вирус первого и второго типа. А вот гепатит и пневмонию герпетического характера вызывают вирусы пятого типа.

Герпес головного мозга (по-научному герпетический энцефалит) – это тяжелое вирусное заболевание, при котором у больного происходит воспаление головного мозга. Возбудителями данной патологии являются ВПГ 1 типа (90-95 % случаев) и ВПГ 2 типа. Большинство современных специалистов считают эту форму энцефалита осложнением герпетической инфекции.

Сезонных колебаний в случае с герпетическим энцефалитом не наблюдается. Однако замечено, что данной патологией наиболее часто страдают пациенты двух возрастных категорий: 5-30 лет и более 50 лет.

Герпетический энцефалит — острое поражение головного мозга, вызываемое вирусом простого герпеса, чаще типа 1 (ВПГ-1), реже типа 2 (ВПГ-2). Большинство исследователей рассматривают его как осложнение герпетической инфекции.

Сезонные колебания герпетическому энцефалиту не свойственны. Два пика заболеваемости приходятся на 5-30 лет и возраст старше 50 лет. Более чем в 95% случаев возбудителем герпетического энцефалита служит вирус простого герпеса типа 1.

Герпес головного мозга является заболеванием, имеющим вирусную этиологию. Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Герпетическая патология встречается с одинаковой частотой у людей обоих полов. Наиболее подвержены развитию заболевания такие группы людей:

  1. От 2 до 30 лет.
  2. После 50 лет.

Поражение головного мозга герпетической инфекцией сопровождается его воспалением (подробнее тут).

Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Основные методы лечения

Инфузионная терапия

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

  • Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
  • Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
  • Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
  • Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
  • Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
  • При развитии параличей назначается Прозерин.
  • При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Для лечения энцефалита у новорожденных, младенцев и у детей старшего возраста используют комплексные меры. Схему терапии должен назначать врач, тщательно изучив особенности заболевания у конкретного ребёнка. Родителям будет полезно ознакомиться с методами лечения, которые используются при энцефалите.

Способы терапии:

  • Экстренно вводится Йодантипирин и Иммуноглобулин. В том случае, когда средства вводятся в первые два дня с момента заражения, эффективность от лечения повышается.
  • Литические смеси для устранения состояния эмоционального возбуждения.
  • Дегидратационная терапия. Для неё используется, например, Лазикс.
  • Средства для улучшения состояния головного мозга, например, Трентал или Кавинтон.
  • Введение увлажненного кислорода в кровоток.
  • Специальный массаж и ЛФК.
  • Приём Анаферона, предназначенного для детей. Его нужно использовать в течение 21 дня.
  • Дезинтоксикационная терапия. Для неё могут использовать водно-солевые растворы или полиглюкин.
  • Устранение симптомов. Для этого могут использовать жаропонижающие средства, анальгетики, противовирусные и антибактериальные препараты.

Заболевание значительно проще не допустить, чем потом бороться с инфекцией. По этой причине рекомендуется придерживаться мер профилактики. Если произошёл укус насекомого, тогда его нужно обязательно отнести в лабораторию. Чтобы выявить клеща, необходимо осматривать кожный покров ребёнка после прогулок на природе.

По желанию можно сделать вакцинацию от энцефалита. Помимо этого, стоит придерживаться определённых правил, которые позволят избежать заражения. Молоко нужно тщательно кипятить, чтобы уничтожить вирус. Следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы предотвратить развитие инфекций. Если планируется поездка в лес, стоит надевать одежду, которая прикрывает большую часть тела.

Читайте также:  Ребенок вздрагивает во сне причины и рекомендации педиатров

Если лечение было начато вовремя, тогда будет хороший шанс успешно вылечить энцефалит у детей. При этом болезнь может быть длительной с рецидивами. В некоторых случаях патология может перейти в хроническую форму. Как итог, у ребёнка может быть искривление туловища, расстройства психики, плохая подвижность суставов. Многих осложнений можно избежать, если находиться под постоянным врачебным контролем и после появления первых симптомов начать терапию.

Этиотропное воздействие – противовирусная массивная терапия:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Рибавирин;
  • реже – введение специфических иммуноглобулинов.

Патогенетическое лечение – коррекция жизненоважной деятельности:

  • сердечные гликозиды;
  • вазоактивные препараты;
  • оксигенотерапия;
  • ИВЛ;
  • противоотечные средства;
  • антигипоксанты;
  • нейропротекторы;
  • глюкокортикоиды.

Симптоматическая терапия заключается в купировании вторичных клинических признаков:

  • антипиретики;
  • противорвотные средства;
  • психотропы;
  • антиконвульсанты.

В восстановительный период лечение вирусного энцефалита предусматривает сосудистую, а также нейропротективную терапию – с целью ускорения регенерации церебральных структур, функций мозга.

Если сформировались парезы и параличи, врач назначить комплексы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, а также разные варианты массажа, либо акупунктуры. В случае выраженных психических расстройств потребуется консультация психиатра и психотерапевта для проведения соответствующего коррекционного воздействия, а также социальной адаптации.

При подозрении на появление у человека герпетического энцефалита, его следует незамедлительно направить в больницу, поскольку риск быстрого ухудшения сознания, вплоть до комы, крайне высок уже в первых сутки от момента инфицирования тканей мозга.

До установления герпесного характера возбудителя больному проводятся симптоматические мероприятия:

  • препараты для снижения температуры;
  • медикаменты для уменьшения внутричерепного давления и снятия отека с тканей мозга;
  • средства для подъема иммунитета – иммуномодуляторы.

Однако герпетический энцефалит требует комплексного лечения, в основе которого находятся противовирусные препараты – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс. В первые 1-2 суток их вводят парентерально – инъекции или капельницы, затем в таблетированной формы – еще 10-14 суток. Оптимальные дозы медикаментов подбираются врачом в индивидуальном порядке – с учетом возраста больного, его веса, а также тяжести заболевания.

Одновременно продолжают прием кортикостероидов, иммуномодуляторов, антипиретиков, противосудорожных средств, нейропротекторов. Залог успеха в борьбе с энцефалитом – применение современных, многокомпонентных схем лечения. Это позволяет снизить вероятность летальных исходов до 20–25%.

Под энцефалитом подразумевают воспалительные процессы в тканях головного мозга. На основании причин, вызывающих энцефалиты все они подразделяются на первичные и вторичные. Существует три стадии развития заболевания: острая, подострая и хроническая.

Лечение пациентов с герпетическим энцефалитом проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Данное требование объясняется высоким риском внезапного развития острой дыхательной недостаточности.

Специфическая терапия герпетического энцефалита осуществляется противовирусным препаратом Ацикловир. Дозы, кратность приема, длительность курса лечения определяются в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Больных герпетическим энцефалитом лечат в отделении реанимации

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса показано назначение кортикостероидов.

В схему терапии герпетических энцефалитов также включают иммуномодулирующие препараты и интерфероны.

Лечение герпетического энцефалита необходимо начинать незамедлительно, потому что при его отсутствии 80% больных быстро впадают в кому и умирают, поэтому вовремя выявленные симптомы инфекции дают человеку шанс на жизнь. Иногда заболевание развивается молниеносно и сопровождается быстрым отёком мозга и последующей остановкой дыхания, а в том случае, если человек всё-таки выживает, симптоматика развивается в обратном направлении, но остаются стойкие остаточные явления. В редких случаях (1–2% среди всех больных) человек выздоравливает без последствий.

Лечение герпетического поражения мозга проходит в условиях стационара, потому что риск внезапной остановки дыхания очень велик, при этом терапию медикаментозными препаратами врачи начинают даже без подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В качестве основного лекарственного средства больному назначается Ацикловир (в высоких дозах и внутривенно), а дополнительная терапия включает в себя применение антибиотиков, способных проникать через гематоэнцефалический барьер, иммуномодулирующих средств (Интерферон), и препаратов для симптоматического лечения (жаропонижающих, противосудорожных, нейропротекторов).

Препарат Ацикловир

Герпетический энцефалит – опасное заболевание, отсутствие лечения которого может привести к необратимым последствиям, поэтому при первых же симптомах его развития необходимо обращаться к врачу. Сегодня учёные работают над созданием универсальной противогерпетической вакцины, однако её эффективность пока изучена недостаточно. Единственным доступным методом профилактики развития энцефалита является регулярное применение лекарств, улучшающих работу иммунной системы.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются противовирусные средства внутривенно. Показаны интерфероны, иммуномодуляторы, кортикостероиды. Проводятся симптоматическая терапия (дегидратация, антиконвульсанты), детоксикация. Необходимо поддержание жизненно важных функций.

Что делать, если поражающий герпес продолжает дальше распространять? Чем и как лечить данный недуг? Первым делом, стоит обратиться за помощью к врачу. Не стоит ничего предпринимать самостоятельно.

Зачастую лечение внутреннего герпеса проводится в стационаре под наблюдением специалистов. Лечебный процесс заключается в применении противовирусных и иммуностимулирующих средств. Если у больного наблюдается поднятие температуры, то назначают жаропонижающие средства. Также лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

В обязательном порядке рекомендуют использовать Ацикловир или Вацакловир в таблетках. Такой метод дает большую эффективность излечения. В качестве иммуностимулирующих средств назначают свечи Виферон, которые разрешены к применению у детей разных возрастов, беременных, кормящих и взрослых. Также назначаются антибиотики в виде Амоксициллина или Амоксиклава.

Также врач советует соблюдать несколько рекомендаций.

  1. При поражении герпесом пищеварительной системы нужно следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит обязательно отказаться от вредных привычек.
  2. При воспалении легких рекомендуют лечить заболевание медикаментами, которые препятствуют рост и размножение бактерий. Также необходимо принимать препараты, которые способствуют отхождению мокроты из легких и бронхов. Сюда относят АЦЦ, Бромгескин, Гербион.
  3. Если герпес проявляется в ушах или носа, то следует использовать местные препараты в виде мазей Виферон и Зовиракс.
  4. Чтобы в дальнейшем не случалось рецидивов, нужно принимать витаминные комплексы и повышать иммунные силы.
  5. Чтобы вылечить герпес внутренних органов нужно каждый день пить свежие фруктовые соки. Прекрасный эффект могут оказать напитки из моркови, свеклы, петрушки и яблок.

Другие виды поражения герпесом

Герпес внутри организма может поражать и другие органы, в результате чего развиваются болезни в виде моноартрита, гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры и некроза надпочечников.

Если заболевание было обнаружено в период вынашивания, то все может закончиться плачевно вплоть до смертельного исхода. Но что радует, такое явление встречается изредка.

Внутренний герпес встречается и у новорожденных. Если заболевание вызвано вирусом герпеса пятого типа, то может возникнуть поражение внутренних органов или центральной нервной системы. В шестидесяти процентов случаев герпес внутренних органов у младенцев ведет к смерти. Десять процентов малышей растут и развиваются нормально.

Читайте также:  Невроз навязчивых состояний лечение - Всё о неврологии

Как распознать патологию

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:

  • Лихорадочное состояние с повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка имеет центральное происхождение, поэтому не сбивается приемом жаропонижающих препаратов.
  • Головная боль.
  • Судороги Джексоновского типа. Они начинаются с пальца руки или ноги, постепенно переходят на всю конечность, могут достигать лица. Другой вариант развития припадка: судороги с кончика языка переходят на лицо и распространяются на правую или левую конечность.
  • Нарушения сознания могут варьироваться от кратковременного эпизода до глубокой комы. В последнем случае болезнь, вероятнее всего, закончится летальным исходом.

Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий. Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма.

Осложнения и последствия

Вирусный энцефалит – заболевание опасное, влекущее за собой кому и смертельный исход в особо тяжёлых случаях.

Другие последствия энцефалита могут сохраняться на протяжении длительного периода времени. Выражаются они в:

  • общей слабости организма;
  • расстройствах зрения, слуха, речи;
  • нарушениях памяти;
  • психических расстройствах;
  • менингите;
  • параличе рук и ног.

Неправильная диагностика и лечение герпетического энцефалита – причина развития неблагоприятных последствий. У пациентов часто отмечаются следующие состояния:

  • менингит с развитием характерных менингиальных признаков: ригидность затылочных мышц, рвота, сильные головные боли и т.д.;
  • хронические головные боли и головокружения;
  • нарушения работы органов чувств: зрения, слуха, а также изменения речи различной степени тяжести;
  • двигательные нарушения в виде парезов и параличей;
  • когнитивные расстройства, проявляющиеся снижением памяти, внимания, способности концентрироваться на деятельности;
  • нарушения функций мочевыделительной системы, вплоть до недержания мочи;
  • снижение интеллекта;
  • галлюцинации, эмоциональная лабильность и другие изменения личности.

Возникновение любых осложнений серозного воспаления головного мозга связано с органическим повреждением структур ЦНС или переходом воспалительной реакции в хроническое течение. Больные с признаками неблагоприятных последствий нуждаются в дополнительном обследовании и назначении реабилитационных мероприятий.

Тяжелым осложнением инфекции считается переход заболевания в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами воспаления в отдельных структурах головного мозга. Больные при этом предъявляют жалобы на постоянные головные боли, а также нарушения отдельных неврологических функций. Лечение в этом случае направлено на подавление развитие вируса и предупреждение рецидивов инфекции за счет использования противогерпетических препаратов, в первую очередь, Ацикловира.

Развитие герпетического энцефалита у детей и взрослых может стать причиной тяжелой инвалидности или гибели пациента. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках инфекции – залог правильного лечения и предупреждения последствий заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной терапией или применять методы народной медицины, так как они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Герпес мозга может иметь крайне неблагоприятные последствия. При этом патологическом состоянии неврологические нарушения могут оставаться после завершения острого течения болезни. К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относятся:

  • мигрень;
  • менингит;
  • снижение умственной активности;
  • мышечная слабость;
  • частичная потеря памяти;
  • нарушения зрения, речи и слуха;
  • приступы головокружения;
  • эпилепсия;
  • различные нарушения психики.

К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относится менингит.

В случае если не будет проведена должным образом реабилитация, данные осложнения могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Если после устранения острой симптоматики человек вынужден работать и психически переутомляется, принимает алкоголь или подвергается влиянию других неблагоприятных факторов, последствия перенесенного вирусного поражения тканей головного мозга могут становиться более выраженными.

Что еще почитать Причины и симптомы появления герпеса в крови

При тяжелом течении герпетического менингоэнцефалита нарушения сознания приводят к коме, которая в 90% случаев заканчивается летально.

Последствия очаговых некротических изменений проявляются сохранением симптомов деструкции мозговой ткани после острого периода болезни. Могут пожизненно сохраняться:

  • эпилепсия;
  • нарушение когнитивных способностей (память, речь, внимание);
  • потеря навыков самообслуживания;
  • изменение поведения.

Болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими фазами обострения.У детей энцефалит приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, который вызван нарушением циркуляции ликвора. Также могут сохраниться судорожные припадки, задержка психомоторного развития.

Острый герпетический энцефалит у взрослых больных, а особенно у маленьких детей, является основой для целого ряда осложнений:

  • парезы/параличи конечностей – различной степени выраженности;
  • расстройства личности – человек может измениться до полной неузнаваемости;
  • умственная отсталость – снижение интеллектуальных возможностей, что проявляется частичной или полной утратой профессиональных навыков;
  • психические расстройства – склонность к депрессивным состояниям, неврозам;
  • патологические изменения в органах чувств – со стороны зрения, слуха.

В ряде случаев острая форма герпетического энцефалита переходит в хроническое течение, с эпизодами обострения симптоматики воспаления. При этом высок риск формирования осложнений: рассеянный склероз, слабоумие – вплоть до деменции, болезнь Альцгеймера, шизофрения, синдром паркинсонизма.

Для того чтобы уменьшить риск вышеперечисленных последствий и осложнений энцефалита, врачи проводят мероприятия на этапе восстановления после перенесенной инфекции.

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может привести к следующим осложнениям:

  • отек головного мозга;
  • остановка дыхания;
  • деменция;
  • амнезия;
  • гидроцефалия;
  • нейропсихические нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • летальный исход.

Энцефалит головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, является тяжелым заболеванием с высоким процентом летальности 50–70%. Особенно тяжело патологию переносят маленькие дети. Полное выздоровление бывает редко, чаще всего пациент становится инвалидом с нарушением психоэмоционального состояния, потерей двигательных навыков, амнезией или деменцией.

(Пока оценок нет)

Самые распространенные последствия болезни:

  1. Судороги джексоновского типа чаще всего носят односторонний характер. Судороги начинаются с пальца руки, постепенно охватывая всю конечность, переходя на ногу и лицо. Происходит нарушение сознания. Впоследствии симптоматика прогрессирует, повтор приступов происходит через разные промежутки времени.
  2. Поражение височной доли. Возникают длительные головокружения и эпилептические припадки. У человека могут наблюдаться галлюцинации. Герпетический менингоэнцефалит может провоцировать в дальнейшем периодические провалы в памяти, больной перестает узнавать своих родных и близких.
  3. Нарушения работы нервной системы проявляются в виде потери координации движений, патологических изменений в органах слуха, зрения и обоняния.
  4. Некроз ткани головного мозга может приводить к частичной парализации, это зависит от локализации участка омертвения клеток.
  5. Тяжелые психические расстройства сопровождаются как депрессией, так и неврозом. Могут присутствовать необратимые расстройства личности.
  6. Умственная отсталость. Человек теряет способность ясно мыслить и анализировать. Такое состояние нередко сопровождается снижением запоминания.

Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.

Заболевание может закончиться летальным исходом.

Читайте также:  Отклонения невровегетативной системы. Симпатикотонии - симпатические кризы

Герпесный энцефалит вылечить сложно. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.

Высока вероятность летальности при герпетическом энцефалите даже при введении больших доз противовирусных препаратов.

Это обусловлено сдавливанием вследствие отека тканей дыхательного центра, а также зоны, контролирующей деятельность сердца.

Болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими фазами обострения. У детей энцефалит приводит к синдрому внутричерепной гипертензии, который вызван нарушением циркуляции ликвора. Также могут сохраниться судорожные припадки, задержка психомоторного развития.

Постоянные головные боли — одно из возможных последствий энцефалитаВажно понимать, что при отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться большое количество последствий.

Возникновение осложнений не исключено также при серьезной тяжести заболевания и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.

После выздоровления могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем:

  • сильная слабость, апатическое состояние;
  • головные боли постоянного характера;
  • нарушение зрения, речи, слуха;
  • воспаление спинного мозга или оболочек головного;
  • нарушение координации;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство психики;
  • недержание;
  • умственная отсталость.

Предупредить заражение — реально ли?

Мерами, направленными на предупреждение заражения герпесом, являются воспитание навыков личной (включая половое воспитание с раннего детства) и соблюдение общественной гигиены во всех сферах человеческой жизни.

Эффективность разрабатываемой убитой противогерпетической вакцины (с целью профилактики рецидивов инфекции) изучена пока недостаточно.

Поэтому поддержание иммунитета на должно высоком уровне и при необходимости приём повышающих его препаратов является неотъемлемой статьёй профилактики заражения герпетической инфекцией.

Причины и механизмы развития заболевания

Как уже было сказано, герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса (чаще первого типа – ВПГ-1), который проникает в человеческий организм воздушно-капельным (реже – бытовым) путём преимущественно через слизистую оболочку рта и попадает в центральную нервную систему через аксоны обонятельных нейронов.

Патогенез заболевания до конца не изучен, но у учёных есть две теории его развития. Первая теория основана на том, что вирус герпеса попадает в вегетативные ганглии, где он проходит процесс реактивации и распространяется по всем волокнам нервной системы, а вторая предполагает то, что герпетическая инфекция попадает в волокна ЦНС в латентном состоянии и уже там (под влиянием разных факторов) реактивируется.

Вирус простого герпеса

Характеристика энцефалита у детей
Первичный Вторичный
Механизм развития Возбудитель, попадая в организм человека, первично поражает клетки головного мозга. Является самостоятельным заболеванием. Возникает, как осложнение, уже имеющейся болезни.
Причины развития
  1. Вирусные заболевания:
  • группы герпеса;
  • энтеровирус;
  • грипп;
  • цитомегаловирус.
  • бледная трипонема;
  • тифозная палочка.
  • Трансмиссивные заболевания:
  • клещевой;
  • комариный;
  • Австралийский долины Мурея.
  1. После таких детских высыпных заболеваний:
  • После прививки от кори, краснухи, паротита. Встречаются крайне редко.
  • Бактериальные:
  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • туберкулезный;
  • Малярийный;
  • Хламидийный;
  • Токсоплазмозный.

Для герпетического энцефалита присущ воздушно-капельный путь передачи – вирусные частицы от больного человека через слизистую рта проникают в организм здоровых людей. Возбудителем в большинстве случаев энцефалита является вирус простого герпеса – первого подтипа ВПГ-1.

У специалистов имеется две теории о том, как инфекционные агенты перемещаются в головной мозг человека. Во-превых, после проникновения в ткани и кровяное русло микроорганизмы проникают в вегетативные ганглии корешков спинного мозга, где они могут затаиться на какое-то время, а под влиянием провоцирующих факторов активизироваться и спровоцировать энцефалит.

А, во-вторых, в волокна нервной системы герпетическая инфекция попадает в скрытом состоянии, и лишь позже происходит воспаление оболочек мозга – энцефалит.

Провоцирующие факторы:

  • снижение защитных сил организма – состояние иммунодефицита;
  • частые обострения хронических заболеваний, которые подрывают иммунную систему;
  • тяжелый физический труд;
  • переохлаждение – локальное или общее;
  • беспорядочнее половые связи;
  • черепно-мозговые травмы.

Иногда специалистам не удается установить точные обстоятельства появления такого заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев вирус «выжидает» подходящий момент для реактивации. На протяжении многих лет он может находиться в нервных клетках. Основные факторы, способствующие «пробуждению» инфекции:

  • хронические и острые заболевания;
  • иммунодефицит;
  • гормональные скачки, происходящие в различные периоды жизни (менопауза, переходный возраст и так далее);
  • запойный или хронический алкоголизм, также приводящий к ослаблению организма;
  • сильный и продолжительный стресс, регулярное психоэмоциональное напряжение.

Никто не застрахован от реактивации вируса. Люди постоянно переживают стрессы и гормональные скачки, работают на износ и в целом сталкиваются практически со всеми провоцирующими факторами.

Вирус у детей, болеющих гингивитом или стоматитом, может передвигаться по тройничному нерву.

Пенсионеры по умолчанию находятся в группе риска из-за ослабленного организма. У новорожденных детей и вовсе нет иммунитета к герпесвирусам. В связи с этим их организм не способен никак противостоять инфекции.

При герпетической инфекции поражение центральной нервной системынаиболее часто протекает в виде энцефалита (воспаления головного мозга) или менингоэнцефалита (воспаления головного мозгаи его оболочек). Форма заболевания может быть локализованной, а может сочетаться с поражением кожи, слизистых и внутренних органов, т. е. быть одним из синдромов генерализованного процесса. Самая уязвимая категория пациентов – новорожденные и дети раннего возраста.

Характерные черты энцефалита у грудничков

Энцефалит у младенцев может иметь разные черты. Так, острый энцефалит нередко начинается с формы типичного простудного заболевания. У карапуза наблюдается гипертермия, нарушения сна и приема пищи. Он может подолгу и сильно плакать, быть повышено беспокойным.

При некоторых обстоятельствах могут отсутствовать реакции на какие-либо внешние факторы, произойти потеря сознания.

Медики обращают внимание, что различные формы энцефалита имеют разную клиническую картину.

  • При эпидемической форме у новорождённых в период острой стадии может регистрироваться косоглазие, апатия, сонливость, проявления птоза. Если недуг обретает хроническую форму, то у малюток возникает симптоматика синдрома паркинсонизма. Наблюдаются частые судороги. Температурные показатели постоянно высокие. Развитие грудничка заметно замедляется.
  • Если зарегистрирована герпетическая форма, то у младенцев появляются общеинфекционные признаки, снижение силы, паралич, возможны приступы эпилепсии.
  • При постинфекционной вторичной форме у грудничков первые характерные черты осложнения проявляются на 3-15 сутки. Зависят от перенесенного первичного недуга. Общая симптоматика имеет острый характер. Зачастую сопровождается гипертермией, судорогами, дрожью головы, атаксией, высыпаниями, ретробульбарной слепотой. Может наступить коматозное состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *