Гебефреническая шизофрения : симптомы

Причины появления болезни в детстве

генетика плюс временной фактор и внешний катализатор. Самый частый сценарий развития симптоматики в детском возрасте связан с повреждением мозговых структур, в основном нейронного синапса. Наблюдается нарушение нейромедиаторного обмена, на который влияют многие гены. Генетическая поломка, как мина замедленного действия, активизируется под влиянием определенного внешнего фактора.

В роли катализатора может выступать митохондриальная недостаточность, родовая травма, гипоксия, обвитие пуповиной. Болезнь может иметь вирусную природу. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса способны повреждать нервную систему, провоцируя развитие расстройства. Патология беременности и родовые осложнения предшествуют детской шизофрении в 40% случаев.

Варианты развития заболевания

Причины развития гебефренической шизофрении

Психическая травма в раннем возрасте может стать катализатором проявления болезни в будущем

Патология относится к эндогенным формам заболевания, то есть обусловлена либо генетическими нарушениями, либо перинатальными причинами.

Как и в случае с другими видами шизофрении, основной причиной считается мутация генов. Также заболевание может передаваться по наследству, от матери к дочери, или от отца к сыну, однако передается скорее повышенный риск развития этой болезни, вся цепочка патологических генов полностью наследуется редко.

По другой версии, причиной гебефренической формы шизофрении являются внутриутробные инфекции и гипоксия плода. Некоторые специалисты связывают развитие этого заболевания с аномалиями развития нервной системы.

В целом, все эти причины обуславливают высокий риск заболевания, но не предопределяют его развитие. Гебефреническая шизофрения развивается под действием одного или нескольких из следующих триггеров:

  • неблагоприятная атмосфера в семье;
  • частые стрессы и тяжелые эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие ситуации в детстве;
  • перенесенные заболевания мозга;
  • употребление наркотических веществ;
  • алкогольная интоксикация.

Немаловажную роль в развитии болезни играет воспитание и условия жизни в детстве. Риск патологии увеличивается, если ребенок рос в условиях постоянного стресса из-за давления со стороны родителей, испытывал нужду и подвергался травле со стороны сверстников.

Сильным триггером является наркомания и алкоголизм. С учетом особенностей гебефренической шизофрении, эти триггеры играют важную роль, так как с патологическими зависимостями часто сталкиваются именно подростки, и болезнь также впервые проявляется в подростковом возрасте.

История этого недуга начинается с 1871 года, когда Эвальд Геккер впервые описал гебефренический синдром.

Данное заболевание специалисты рассматривали не иначе как сборную группу психических заболеваний, ведь данную форму шизофрении достаточно трудно отличить от невроза и психопатии.

Кроме того, она могла остановиться на любом этапе, проявив себя лишь несколько раз в виде небольшого снижения активности.

В плане развития гебефреническая шизофрения может быть медленной, острой или подострой. Большинство исследователей полагали, что она непрерывна, хотя с точки зрения структурности, болезнь сравнительно проста.

Как правило, гебоидный или гебефренический синдром начинает проявляться в довольно раннем возрасте (после 10 лет).

У некоторых людей, страдающих эпилепсией, энцефалитом, травмами мозга или некоторыми формами психопатии может проявляться гебефрения в поведении или гебоид – более мягкая ее форма, обусловленная, в первую очередь, асоциальными поступками.

Данное заболевание по МКБ-10 относится к классу психических расстройств и расстройств поведения. Нарушение развития психики у некоторых детей заметно с самого рождения. У них с первых дней жизни может отмечаться сфокусированный взгляд, нехарактерный для большинства младенцев. Малыш спит всего по несколько часов в день.

Иногда невозможно определить, за чем ребенок наблюдает, он будто смотрит на несуществующие вещи. Случается, что малыш совсем не следит взглядом за двигающимися предметами. У некоторых детей наблюдается задержка развития речи и базовой моторики. Впоследствии у них заболевание проявляется раньше и протекает тяжелее.

У 70% детей в доболезненной стадии наблюдается задержка развития тонкой моторики, а у подавляющего большинства отмечается нарушение межличностных отношений и неправильное формирования игровой деятельности. Почти у всех младенцев наблюдаются проблемы со сном, повышенная чувствительность к громким звукам, вялость, легко возникающий плач.

Такие дети отличаются медлительностью, неловкостью, наивностью, холодностью по отношению к родителям. Они легко возбудимы, часто раздражаются, кричат, агрессивны с первых лет жизни. Их игры отвлеченные, отличаются односторонними интересами, одержимостью чем-то. Взрослые склонны списывать это на эксцентричное поведение. Дефект постепенно нарастает и к 3–4 годам проявляются явные симптомы.

Одной из самых сложных и важных задач является своевременное выявление шизофрении в раннем возрасте. С правильным диагнозом шансы вылечить болезнь или минимизировать ее негативные последствия увеличиваются. Перспективы для больного ребенка не всегда благоприятные, у каждого малыша есть 50%-й шанс вырасти нормальным человеком.

При раннем возрасте пациента врачи часто пользуются диагнозом: ювенильная форма шизофрении, когда невозможно установить конкретную форму и тип течения болезни. Трудность диагностики состоит в том, что нельзя выявить это заболевание по результатам томографии или электроэнцефалограммы, диагноз зависит от симптомов, о которых пациент говорит сам, от рассказа о его галлюцинациях.

А что делать, если ребенок ничего не говорит? В таких ситуациях используют дифференциальную диагностику для исключения других психических расстройств. У одного пациента с течением времени диагноз может меняться от тревожного расстройства до маниакально-депрессивного психоза или синдрома Аспергера. Нередко случается диагностирование аутизма при шизофрении, так как он распространен больше и отличия в симптоматике обоих заболеваний на первом этапе незначительные.

Ключевым различием является возраст начала болезни. Детская шизофрения начинается позже, в 3–4 года, а аутизм в 1,5–2. Шизофрения – это прогредиентное заболевание, с нарастанием нарушений, которые ведут к слабоумию. Это не соответствует динамике аутизма, когда после внезапного регресса постоянно наблюдается хоть и незначительная, но положительная динамика.

Заболевание у детей и подростков имеет 4 формы:

  1. Простая. Отчужденность, уход в себя, потеря интереса к учебе и хобби, проявление жестокости, воровство.
  2. Гебефреническая. Взрослый школьник начинает вести себя на уровне первоклассника, наблюдается странное манерное поведение, в чем-то вычурное, веселье без причины.
  3. Кататоническая. Нарушения в двигательном аппарате, ступор или возбуждение.
  4. Параноидальная. Галлюцинации, неадекватное восприятие собственной внешности, негативное отношение к родителям. Стремление стать худым, полный отказ от пищи на уровне невротической анорексии, как результат – истощение.

Характеристики болезни, проявляющейся у подростков, имеют различную направленность. Благодаря им реально выявить патологическое поведение. Явные признаки паранойи, когда подросток уверен, что все настроены против него, имеющие устойчивый характер.

Любое слово родителей он воспринимает как оскорбление, насилие, реагирует агрессивно. Появляются галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.

Взрослеющие школьники отказываются от личной гигиены, опускаются, становятся неряшливыми. Иногда доходит до того, что почистить зубы или помыться превращается в настоящую пытку.

Возникновение страха на почве галлюцинаций. Маленькие люди видят несуществующих животных или существ, которые говорят с ними, приходят к ним иногда, иногда пытаются подружиться. Иногда пациент даже четко указывает место, где находится некто, с кем он общается.

Подросток перестает интересоваться друзьями, которых приобрел за небольшой отрезок своей жизни, играть в любимые игры. Больше проводит времени в одиночестве, общаясь с несуществующими героями.

Непредсказуемость в эмоциях приводит к тому, что негативные и позитивные проявления появляются одновременно. При этом подросток ведет себя дурашливо, высказывает бредовые мысли. Часто наблюдается поведение, присущее малышам, что в возрасте от 13 лет выглядит странно и пугающе.

Стремление причинить вред окружающим, себе представляется больному подростку очень занятным и веселым. Он может бить посуду, драться, портить отношения с родителями, делая всяческие пакости.

Хаотичное мышление вызывает такую же речь. Когда подросток особенно разговорчив, речь его не имеет направленности и определенной тематики. Возникает ощущение, будто он читает книгу, вырывая оттуда отдельно взятые выражения. При этом нарушения речи могут быть, когда подросток не может сконцентрироваться на том, что ему говорят, прервать беседу на ровном месте и начать слушать звуковые галлюцинации.

Данное заболевание больше всего затрагивает лобную долю головного мозга, у животных эта часть мозга неразвита, она отвечает за множество сложных процессов, таких как речь, мыслительные акты. На результатах томографии больных шизофренией видны отклонения в развитии мозговых структур, это совокупность сложных взаимосвязанных процессов, потому-то шизофрения у детей так нелегко лечится.

Это заболевание требует комплексного подхода с использованием препаратов, психотерапии и поддерживающих методов. На первом этапе терапии важно объяснить пациенту и его семье, что означает этот диагноз, какие лечебные мероприятия надо проводить для высокой эффективности результата. Маленьких детей лечить сложнее, они практически не поддаются психическому внушению и плохо переносят лекарства.

Проявления болезни в раннем возрасте можно контролировать с помощью препаратов, но полностью вылечить ребенка практически невозможно. При галлюцинациях часто помогают препараты лития. С аминазином нужно быть осторожными, он имеет сильные побочные эффекты. Часто назначают вспомогательные препараты: антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные.

Многим детям для восстановления речи помогает работа с логопедом-дефектологом. Полезной может оказаться и терапия, основанная на эмоциональном контакте с животными. Облегчить симптоматику аутизма при шизофрении можно с помощью АВА-терапии. Это программы поведенческой психотерапии, которые учат ребенка себя успокаивать, расслабляться, находить контакт с окружающими.

Как говорилось ранее, диагностировать шизофрению у маленьких детей очень сложно. Об этом можно судить лишь косвенно, так как развитие у каждого малыша разное, некоторые дети плохо разговаривают до 3-4 лет, поэтому не могут рассказать о том, что их беспокоит. Предположить шизофрению можно, если ребенок не обращает внимания на родителей, а сфокусировано смотрит на «нечто», разговаривает с ним или проявляет какие-либо эмоции по отношению к этому объекту. Такие дети вялые, апатичные, плохо кушают и играют. С ровесниками сходятся плохо, пытаются общаться с детьми постарше.

Причины возникновения болезни

Психика – материя тонкая, не изученная до конца. Поэтому нельзя однозначно предположить, почему проявляются симптомы шизофрении у детей и развивается болезнь. Есть предположение, что причиной могут стать химические изменения в мозге. Существует вариант развития шизофрении вследствие стрессов, травм психики.

Наиболее распространенные причины:

  1. Генетика. Если дальние или близкие родственники страдали психическими расстройствами, то есть повышенный риск проявления тех же расстройств и у малыша.
  2. Риск имеют и «поздние» младенцы, которые были рождены матерью в зрелом возрасте (позднее 35 лет). Но более подвержены опасности именно рожденные поздно первенцы.
  3. Нездоровая обстановка в семье ─ ругань, алкоголизм, постоянное безденежье, недоедание, развод родителей и другие элементы неблагополучия.
  4. Перенесенные во время беременности инфекционные или вирусные болезни.
  5. Истощение матери во время беременности, перешедшее в хроническую форму.
  6. Употребление ребенком наркотиков и другие.

Многие причины связаны не с врожденными отклонениями, а с приобретенными вследствие негативных факторов, которые повлияли на неокрепшую психику крохи.

Достоверно перечень причин, способных привести к возникновению гебефрении, не установлен. В большинстве своем, специалисты склоняются к мнению о вирусной и генетической природе возникновения заболевания. В качестве провоцирующих факторов рассматривают неблагополучную обстановку в семье, низкокачественные условия жизни, отсутствие нормального воспитания, заболевания нейробиологической группы, разного рода стрессовые и психотравмирующие ситуации.

Результаты последних исследований также свидетельствуют о наличии взаимосвязи между изучаемым заболеванием и наркоманией, равно как и прочими химическими зависимостями – последние способствуют существенному повышению риска возникновения и последующего прогрессирования психического заболевания.

Патогенез

В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации. Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей.

В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации. Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей.

Прогноз и профилактика

Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания. У пациентов с шизофренией своевременное и регулярное лечение позволяет замедлить регресс и увеличить продолжительность активной социальной жизни. При токсическом, органическом и реактивном психозе успешная терапия способствует полному устранению симптомов.

У больных эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов. Профилактика синдрома сводится к предупреждению болезней, на основе которых он проявляется. Для детей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, нужно создать условия, в которых минимальна вероятность стрессов, психологических травм.

Причины развития заболевания в настоящее время достоверно неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не разработано.

Снизить вероятность развития болезни можно такими способами:

  • консультирование у генетика перед решением завести ребенка;
  • построение доверительных отношений в семье;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль над адекватным течением беременности;
  • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

Гебефрения обладает крайне неблагоприятным прогнозом — часто больным людям грозят ранняя инвалидность и высокий шанс возникновения осложнений. Лечение позволяет лишь улучшить качество жизни. Полное отсутствие терапии чревато тем, что человек станет опасным как для себя, так и для окружающих.

Прогноз гебефрении в целом негативный. Это серьезная патология, которая начинается с раннего, ещё до подросткового возраста, забирая возможность человека создать семью и жить полноценной социальной жизнью. Кроме того, расходное дорогостоящее лечение могут себе позволить не все родители, это связано с низкой обеспеченностью такой семьи.

Читайте также:  Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание? Передается ли шизофрения по наследству

Это заболевание является быстро инвалидизирующей патологией и чаще всего такие больные получают вторую группу инвалидности, а нередко их семья объявляет их недееспособными, оформляя ещё и опекунство. Мало кому со столь тяжёлой формой удается прожить хоть относительно счастливую жизнь. Но всё же не стоит отчаиваться, эта патология может протекать не настолько тяжело, т.к.

Профилактику гебефрении у конкретного индивидуума осуществить практически невозможно. Но возможно всё же обучать родителей правильному воспитанию, чтобы предупредить хотя бы часть случаев. Имеет смысл работать над гетическими методиками диагностики таких патологий и замены патологического гена в перспективе.

Эта методика поможет профилактировать большое количество наследственных заболеваний, среди которых и гебефрения. В целом психическое здоровье – это залог счастья и в этом случае психотерапия, правильно подобранная и с хорошим тренером или аналитиком просто необходима и является практически панацеей.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптоматика, связанная с расстройством восприятия

Гебефреническая шизофрения дает о себе знать в возрасте от 14 до примерно 25 лет. Первоначально подросток начинает себя неестественно вести, часто капризничает и кривляется. Родители редко обращают внимание на подобные изменения в поведении. Впоследствии такой человек с большой долей вероятности будет страдать от галлюцинаций и бредового состояния.

Формирование шизофренического дефекта занимает не более трех лет. Постепенно больной утрачивает жизненную мотивацию, становится апатичным, совершает непредсказуемые поступки. Характер патологического процесса непрерывный, поэтому так называемые светлые промежутки отсутствуют. Однако сохраняется вероятность эпизодического течения с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Гебефреническая шизофрения обладает большим количеством внешних специфичных признаков, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

Первые клинические проявления:

  • замкнутость;
  • расстройство сна;
  • повышение аппетита;
  • отстраненность от близких;
  • заметное снижение интеллектуальных способностей;
  • нарастающая слабость.

Основные симптомы:

  • вычурное и дурашливое поведение — наиболее отличительное проявление, когда вне зависимости от возрастной категории человек ведет себя как ребенок;
  • гримасничество и капризность;
  • частые перепады настроения;
  • дезорганизованность мышления и речи;
  • отсутствие логики в произносимых фразах;
  • прерывистая речь и скудный словарный запас;
  • частое повторение одних и тех же движений или выражений;
  • грубая форма инфантилизма;
  • абсолютная немотивированность поступков;
  • брутальность действий;
  • невозможность предсказать слова или поступки, оценить их с точки зрения здравого смысла;
  • беспричинный смех или слезы;
  • повышенная сексуальная активность;
  • неряшливость за столом на фоне хорошего аппетита;
  • безразличность и безучастие ко всему происходящему;
  • отсутствие планов на будущее или проявлений эмпатии к окружающим людям;
  • необоснованные жалобы на здоровье;
  • склонность не проявлять интерес к своему внешнему виду и личной гигиене;
  • пустая эйфория;
  • публичный показ половых органов и мастурбация, что довольно часто сопровождается ругательствами, нелепой бранью и оскорблениями — характерно для больных детей;
  • злоупотребление вредными привычками — наблюдается даже в детском возрасте;
  • клоунизм и напускная шалость;
  • слабоумие и неспособность сосредоточиться;
  • присутствие в лексиконе уменьшительно-ласкательных слов;
  • галлюцинации и бредовое состояние — у одних пациентов могут присутствовать на постоянной основе, а у других — лишь эпизодически, галлюцинации могут иметь религиозный, сексуальный или ипохондрический характер.

Практически всегда гебефрения выражается в непрерывном течении. В редких ситуациях отмечается приступообразная форма, когда отмечаются редкие и непродолжительные периоды ремиссии. Приступообразный тип болезни с каждым последующим обострением постепенно переходит в злокачественную форму шизофрении. Пациент становится социально опасным в течение 2 лет.

Признаки гебефрении у взрослых

Ранняя детская шизофрения может проявиться сразу после рождения. Как ее распознать? Изначально сфокусированный взгляд, что для младенцев – странное явление. При этом кроха очень мало спит, в отличие от здоровых детей, которые просыпаются лишь на короткое время.

Младенец может спать всего несколько часов, а остальное время бодрствовать. Кажется, что крошечный человечек наблюдает за несуществующими вещами и иногда не реагирует на настоящие предметы, которые движутся. Наблюдается замедление в развитии первоначальной моторики.

При неблагоприятном течении расстройства, у детей на границе первого и второго лет жизни наблюдаются симптомы нарастания дефекта: углубление в себя, отрешение от внешнего мира, стереотипия движений, регресс ходьбы, хаотичные движения рук. При формировании симптоматики до пятилетнего возраста в первую очередь угасает типичная для детей жизнерадостность, оскудевают эмоции, уменьшается активность, теряется интерес к происходящему, к сверстникам.

Игры упрощаются, малыш становится неопрятным, перестает сам одеваться, у него постепенно пропадает радость от контактов с родителями. Моторика рук сводится к простым взмахам, потряхиваниям кистями, потиранием ладоней. Наблюдаются стереотипные раскачивания и кружения. Если ребенок до болезни хорошо разговаривал, то речь регрессирует в первую очередь.

Начинается все с упрощения фраз, нарушения построения предложений, а заканчивается невнятным лепетом и полной утратой речи. Дети проводят день в пассивности или примитивных играх, постепенно отрешаются от мира. Они плохо переносят изменения привычного распорядка и обстановки, все новое встречается ярым протестом.

Симптомы пациентов могут сильно отличаться, но большинство детей при любой форме болезни страдают кататоноподобными расстройствами, которые длятся часами и часто сопровождаются повышенным возбуждением, импульсивными поступками, двойственностью переживаний, агрессией, смехом и слезами. Ребенок может при этом вполне нормально развиваться в интеллектуальном плане. Типичные кататонические симптомы:

  • бесцельный бег, бесполезные прерывающиеся движения, топтание на одном месте;
  • странная походка с неравномерным ритмом, хаотичная ходьба часами без утомления. При этом, хотя у многих детей отрешенный взгляд, они не наталкиваются на людей и предметы;
  • возбуждение резко сменяется вялостью. Ребенок может внезапно лечь в причудливую позу, однако «восковая гибкость», типичный кататонический симптом для взрослых, у детей отсутствует;
  • малыш может внезапно проснуться ночью, долго лежать в бессонице;
  • если резко утяжеляется состояние, то может возникать хаотическое возбуждение, сопровождающееся агрессивностью, импульсивностью, яростью. Такой ребенок может пытаться сделать себе больно, душить себя и кусать, драться, бегать и громить все вокруг.

Аффективные нарушения у половины маленьких пациентов сочетаются с расстройствами восприятия близкими к обсессивным. Они с течением времени усложняются, перерастая в полярные навязчивости, фобии, проявления мудрствования. Часто возникают мнимые восприятия, без привязки к внешним объектам. Детская шизофрения отличается от болезни взрослых большим числом именно зрительных и тактильных галлюцинаций.

Чаще они появляются вечером и могут отличаться выраженной тревожностью. Днем у детей отмечается боязнь новой обстановки, незнакомых людей и обычных вещей. Такой малыш не отходит от матери, плохо ест, отказывается играть. Позже страх становится более предметным, и при удалении источника переживания, самочувствие ребенка улучшается.

Внешне нарушения восприятия выражаются приоткрытым ртом, блуждающим взглядом. Возникновение навязчивых мыслей, сочетающееся с нарушениями аффекта и взбалмошным поведением характерно для всех детей, страдающих непрерывной вялотекущей шизофренией и для 60% пациентов с приступообразной малопрогредиентной формой.

Чаще всего гебефреническая шизофрения впервые дает о себе знать в возрастном промежутке между 14 и 25 годами.Сначала подросток начинает неестественно и непредсказуемо себя вести, часто манерничает и кривляется. В будущем с большой долей вероятности могут возникнуть галлюцинации и признаки бредовых состояний.

На протяжении нескольких лет происходит формирование шизофренического дефекта, в результате чего пациент теряет жизненную мотивацию, становится апатичным, но все больше дурачится и совершает непредсказуемые поступки.Течение данного психического заболевания, как правило, непрерывное. Светлые промежутки отсутствуют.

Прогрессирование характеризуется высокой скоростью и неустанностью. Наряду с этим, сохраняется вероятность эпизодического течения, т.е. с чередованием ремиссий и обострений. Но даже в случае эпизодического течения, недуг неустанно прогрессирует, провоцируя возникновение тяжелых дефектов личности, по результатам которых пациент становится полностью равнодушным, апатичным, слабовольным, неспособным обслуживать себя, требующим стороннего ухода и контроля.

Признаки гебефренической шизофрении

Страдающие расстройством молодые люди “туго” соображают и умственно не очень развиты

По мере взросления поведение больных меняется. Как правило, в подростковом возрасте проявляется бунтарство, аморальное поведение, склонность к агрессии. Подростки становятся чрезмерно сексуально озабоченными, возможно раннее начало половой жизни, склонность к употреблению запрещенных веществ и алкоголя.

Именно такое поведение становится первым признаком развивающегося заболевания, однако на него часто не обращают внимание, так как всем подросткам присуще непослушание и жажда новых ощущений.

Гебефреническая шизофрения у детей может развиваться на фоне эпилепсии. Во всех остальных случаях болезнь проявляется после 16 лет.

Основным проявлением начального этапа болезни является чрезмерная дурашливость. Подросток манерничает и кривляется, ничего не воспринимает всерьез, действия и образ мысли часто выглядят нелогичными и нелепыми.

Как правило, шизофренический дефект развивается в среднем на протяжении 3-4 лет. Так, если начальные симптомы начали проявляться в 16 лет, болезнь приобретает тяжелое течение уже к 19-20 годам. Если при этом в жизни пациента много стрессовых ситуаций, возможно более быстрое нарастание симптомов.

Симптомы и признаки гебефренической шизофрении:

  • бредовые идеи;
  • тревожное расстройство;
  • галлюцинации;
  • упрямство;
  • социальная отчужденность;
  • замедленное мышление;
  • изменения речи;
  • неадекватное поведение.

Все эти симптомы нарастают постепенно. Вначале может наблюдаться 1-2 признака, но со временем клиническая картина ухудшается. Все это приводит к социальной отчужденности, замкнутости, склонности к одиночеству.

Гебефренический синдром – один из симптомокомплексов в психиатрии, который характеризуется сочетанием двигательного и речевого возбуждения с выраженной дурашливостью в поведении и изменчивым аффектом.

Этиология

Гебефренная шизофрения, как и остальные разновидности расстройства, не имеет четко обозначенных причин и механизмов развития — этот вопрос сегодня на этапе исследований и множественных споров.

Единственным доказанным провокатором выступает генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть шизофрения, вероятность того, у ребенка будут проблемы с психикой, составляет 10 %, если оба родителя страдают от расстройства, риск рождения больного ребенка увеличивается до 20 %.

Основную группу риска составляют однояйцевые близнецы, у которых болезнь диагностируется в 50 % случаев.

Стоит отметить, что в семьях, где нет генетической предрасположенности, риск возникновения гебефрении составляет лишь 0,5 %. Заболевание передается по наследству, но полностью исключается возможность заражения во время общения с больным человеком.

Есть несколько теорий касательно механизма развития болезни:

  • нарушение функционирования медиаторов — в большей степени это касается дофамина: при его некорректном взаимодействии с внешними рецепторами отмечаются ярко выраженные изменения личности, начинаются галлюцинации и бред;
  • вирусное или протозойное инфицирование — такое влияние возможно лишь при наличии органического недуга, который может выражаться в шизофреноподобной симптоматической картине;
  • нарушение барьера с коллективным бессознательным или психотерапевтическая теория;
  • двойственность родителей или двойственное воспитание;
  • неадекватное течение беременности;
  • нелюбовь родителей, что дети ощущают еще на этапе внутриутробного развития.

Гебефреническая форма шизофрении встречается в 3 % ситуаций в сравнении с иными разновидностями заболевания. Подобный синдром имеет несколько отличительных черт:

  • преобладание двигательных расстройств с немотивированным и нелепым поведением;
  • инфантильность поведения — очень люди выглядят моложе своего возраста;
  • замечания посторонних людей приводят к тому, что действия пациента становится еще более бессмысленным;
  • средний возраст манифестации — 10–12 лет, мальчики чаще подвергаются болезни, нежели девочки;
  • спонтанное и острое появление первых признаков;
  • непрерывное течение патологии;
  • низкая эффективность медикаментозного и психотерапевтического лечения;
  • самый неутешительный прогноз по сравнению с другими формами шизофрении.

У некоторых людей гебефрения протекает в легкой форме. Это в большинстве ситуаций наблюдается у лиц, страдающих такими патологиями:

  • эпилепсия;
  • энцефалит;
  • некоторые типы психопатии;
  • травмы головного мозга.

В таких случаях болезнь выражается только в асоциальных поступках.

Гебефрения — это

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Особенности гебефренической шизофрении

Недуг сопровождается резкими истериками

При гебефрении или гебефренической шизофрении симптомы начинают нарастать с изменения поведения. Ключевой особенностью заболевания является детское дурашливое поведение. Больной гримасничает, копирует мимику других людей, паясничает и дурачится. Все это выглядит нелогично и непоследовательно, при этом замечания посторонних людей пациент игнорирует.

При гебефрении присутствует именно нарочитая или наигранная “детскость”, иногда поведение больного со стороны напоминает попытку взрослого человека передразнить ребенка. Неестественное поведение проявляется:

  • глупым хихиканьем;
  • изменением голоса;
  • беспричинным весельем;
  • неестественной мимикой;
  • истеричностью;
  • перепадами настроения.

Пациенты с таким диагнозом очень упрямы, могут устроить истерику, не получив желаемого. Часто демонстрируют склонность к глупым рифмам и детским “дразнилкам”. Поведение нелогично, поступки ничем не мотивированы. Мышление замедляется, рассуждения очень поверхностны, речь часто бывает бессвязной.

В особо тяжелых случаях присутствуют и более тяжелые симптомы:

  • бред и галлюцинации;
  • кататонический синдром;
  • ипохондрия;
  • маниакальный синдром.

При этом человек теряет связь с реальностью и часто не может себя идентифицировать. Со временем речь скудеет, словарный запас уменьшается, проявляется склонность к ступору и оцепенению.

Все исследования показывают, что генетика и симптоматика одинаковые в любом возрасте. Ранняя детская шизофрения отличается сложностью выявления заболевания, а также определения его типа. Трудности вызваны тем, что в детстве происходит общее развитие ребенка, становление психики, его адаптация к внешнему миру.

Бывает непросто отличить особенности характера и небольшие задержки развития от психических отклонений. При наблюдении пациентов, заболевших в раннем возрасте, обнаружено, что у 70% наблюдается приступообразное течение заболевания, у 25% – непрерывнотекущее, другие типы течения встречаются редко. Половина всех случаев приступообразной формы отличаются малой прогредиентностью.

Треть всех детей страдает злокачественной формой болезни. Признаки шизофрении у детей в доболезненной стадии проявляются аффектом тревоги, нарушением развития, моторным возбуждением, расстройством настроения, бессилием с признаками регресса. У всех пациентов со злокачественным типом болезни в итоге формируется тяжелый олигофреноподобный дефект.

Читайте также:  Шизофрения – симптомы и признаки у женщин: как они проявляются и какие существуют стадии заболевания

Шизофрения – это серьезное хроническое расстройство психики. Для заболевания характерно притупление эмоций, проявление слуховых и зрительных галлюцинаций, бредовая, несвязная речь и проблемы с социумом.

Детская форма болезни по своей сути почти не отличается от взрослой, но имеет свои особенности. Появляется она неожиданно, а развивается медленно. Интеллект поражается меньше, чем при заболевании аутизмом. Симптомы детской шизофрении со временем усугубляются, если не лечатся должным образом.

Общие симптомы ─ это уход в себя, жизнь вне социума, уменьшение активности до апатии. Если ребенок обильно фантазирует, придумывает несуществующих персонажей, диковинные миры ─ это не признак болезни. Но когда фантазии настолько поглощают его сознание, что он начинает жить в несуществующем мире, то это становится симптомом и признаком шизофрении у детей.

В возрасте постарше шизофреники кажутся детьми без внутреннего стержня, без интереса к жизни, который естественен у здоровых людей. Отсутствие жизненной энергии, проявление аутизма, холодность к людям и общению может в конечном итоге привести к полной деградации личности.

Недуг в таком возрасте можно распознать по нарушению целостности восприятия происходящего вокруг. Внимание концентрируется на мелочах, деталях, при этом наблюдается полнейшая несостоятельность соединить все воедино, отделить важное от пустого. Крошечные существа живут, словно во сне, да и отличить свои сновидения от реальной жизни им сложно. Им трудно найти друзей и создать прочные дружеские отношения.

Если проблема прогрессирует, становится острой, она может проявляться в невозможности оценить чужие эмоции, особенно на картинах, в кинофильмах.

Малыш видит все фрагментарно, однобоко, судит только со своей точки зрения, опираясь на свои личные ощущения, не выходя при этом из своего придуманного мира.

Еще несколько признаков:

  • Ребенок проводит дни в истерике, плачет без причины. Плач приступообразный.
  • Отказ участия в общих играх с детьми.
  • Странное поведение, сложно уловимый смысл речи.
  • Малыш бросается в крайности: либо он апатичен, либо крайне возбудим.
  • Кроха отказывается смотреть в глаза.

Течение шизофрении может быть:

  • непрерывно-прогредиентным. Клиническая картина в данном случае достигает максимума и плохо поддается лечению. Продуктивная симптоматика после приема нейролептиков несколько сглаживаются, бред и галлюцинации становятся менее выраженными. Но нарастает негативизм – эмоциональная холодность и тупость;
  • приступообразно-прогредиентным. При данном варианте течения возможно достижение длительной ремиссии, изменение личности все равно происходит, но намного медленнее, чем при непрерывно-прогредиентном варианте.
  • малыш может просто ходить по кругу;
  • ребенок становится импульсивным;
  • может наблюдаться спонтанный бег без определенной цели и направления;
  • состояние возбуждения выражается однообразно;
  • смех, как и слезы, возникают без причины.

• нарушаются мыслительные процессы; • сознание ребенка заполняют фантазии; • малыша могут преследовать немотивированные страхи и тревожные состояния; • ребенок становится мнительным, с навязчивыми состояниями, он страдает от скуки, теряет интерес к окружающим; • могут наблюдаться резкие перепады настроения.

Шизофрения у детей

Шизофрения у детей и подростков тоже имеет отличия, чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. В возрасте 10-12 лет возникают галлюцинации, бредовые состояния, подростки становятся неуправляемыми и опасными, хотя некоторые родители списывают такое поведение на переходный возраст. Насторожить должны следующие симптомы:

  • подросток начинает вести себя как клоун, это проявляется в дурашливости, излишней эмоциональности;
  • речь становится разорванной, непоследовательной;
  • фантазии подростка приобретают вычурность, они могут содержать агрессию по отношению к окружающим;
  • у таких детей преобладает любовь только к самому себе;
  • со временем подросток начинает чувствовать себя опустошенным, теряет душевную связь со своими родными, становится холодным и жестоким;
  • проявление шизофрении у детей в подростковом возрасте часто бывает кататоническим – речь становится бессвязной, ребенок может какой-то период находиться без движения и наоборот, становиться гиперактивным;
  • некоторые дети начинают увлекаться научной фантастикой, проблемами мироздания, изучают энциклопедии или справочную литературу вместо того, чтобы читать книги детской тематики;
  • игры таких детей тоже настораживают, они однотипны, однообразны и вычурны.

Шизофрения в подростковом возрасте может повлечь за собой тяжелое осложнение в виде дефекта интеллекта. Ребенок становится замкнутым, избегает общения со сверстниками, у него появляется навязчивое состояние, что его не любят, что он хуже других.

Подросток не воспринимает когнитивно, он видит только отдельные фрагменты и зацикливается на них, он не способен объединить воедино информацию, что провоцирует распад личности.

  • компьютерная томография, которая дает представление о структурных изменениях головного мозга и наличии новообразований;
  • энцефалограмма – отражает мозговую активность;
  • УЗИ сосудов, которое позволяет оценить состояние сосудов и их кровоснабжение;
  • для оценки функции центральной нервной системы проводится нейротест;
  • лабораторное исследование крови для исключения или подтверждения наркотической интоксикации или инфицирования вирусом Эпштейн – Барра.

Часто больного просят нарисовать рисунок, который может помочь выявить степень расстройства. Такие дети неспособны сочетать цвета, раскрашивая рисунок в неестественные оттенки.

Лечение шизофрении у детей

  • повреждение мозговой структуры из-за нарушения нейромедиаторного обмена при патологически протекающей беременности;
  • тяжелые роды с различными травмами ребенка;
  • гипоксия при прохождении плода по родовым путям;
  • кислородное голодание зон мозга при обвитии пуповиной;
  • поражение вирусом, в том числе и герпеса;
  • сильный стресс, вплоть до шокового состояния, которое может вызвать испуг, при этом происходит сверхвыброс адреналина и кортизола, что и вызывает повреждение нейронов головного мозга.

Признаки шизофрении у детейОбычно сразу после рождения детская шизофрения проявляется редко, может быть замедленное развитие моторики, отставание от сверстников, как правило, оно незначительное, и родители небольшим отклонениям не придают значения.

Симптомы шизофрении у подростков могут быть размыты, а могут быть выражены довольно ярко. При вялотекущей шизофрении человек может даже в старости не узнать о своей хронической болезни. Ведь на приеме у психолога или невролога, когда вы пожалуетесь на кратковременные галлюцинации, вам сразу же поставят невроз.

Галлюцинации бывают и при хронической усталости, знаете ли. Одним из главных аспектов шизофренией является амбивалентность мышления. Подросток «разрывается пополам», испытывает противоположные чувства к одному и тому же объекту. Бросается в глаза необычность мышления, резонерство. Если попросить подростка описать предмет, он будет использовать больше количество деепричастных или причастных оборотов, не говорить напрямую.

Шизофрения у подростков может маскироваться под неврозы, биполярное расстройство личности, депрессию и многие другие психиатрические патологии. Диагноз шизофрении – это субъективное заключение психиатра. Ранее все расстройства психики, в том числе и невротические расстройства, относили к схизису. Считалось, что шизофрения – это собирательное понятие всех заболеваний такого профиля.

Отчасти, эта теория верна. Ведь при схизисе может быть и депрессия, и маниакальные состояния, не стоит забывать и про неврозоподобную шизофрению, которую от истинного невроза отличить практически невозможно. В современном обществе диагноз ставится на основании позитивной и негативной симптоматики, причем обязательным критерием являются галлюцинации.

Осложнения

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза.

При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома. В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза.

Методы лечения и их эффективность

Лечение происходит сложно, так как психическое расстройство затрагивает многие аспекты личностного развития маленького человека.

Болезнь требует комплексного подхода, при котором показаны фармацевтические препараты, психологическая поддержка и психотерапевтические сеансы, направленные на уменьшение проявлений и максимальное излечение недуга.

Лечение лучше проводить под наблюдением специалиста, а не самостоятельно ища свои методы помощи крохе. В раннем детстве реально избавить пациента от симптомов, но полностью недуг невозможно вылечить. Часто назначают такие препараты, как антидепрессанты, противосудорожные.

Лекарства, имеющие в составе литий, помогают избавиться от галлюцинаций. Проводится интенсивная психотерапия, при которой пациента учат контактировать с другими людьми, расслабляться, успокаиваться в стрессовых ситуациях.

Как отмечалось, гебефреническая шизофрения проявляет себя преимущественно в подростковом возрасте. И здесь многие родители совершают большую ошибку, списывая особенности поведения детей на переходной возраст и прочие подобные вещи.

Наряду с этим, столь наплевательское отношение при реальном наличии шизофрении может привести к крайне неблагоприятным последствиям: чем позднее выявляется заболевание, тем сложнее с ним бороться.

Если ваш ребенок стал слишком активным, склонным к неадекватным и странным поступкам, часто хулиганит, начните пристальнее наблюдать за ним. В случае укрепления такого поведения, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Необязательно сразу идти к психотерапевту – начните с психолога.

Одной из главных проблем гебефренической шизофрении является практически полное отсутствие реакции таковой на медикаментозное лечение. И это с учетом того, что юным пациентам и так разрешено принимать достаточно мало подобного рода лекарственных средств.

Программа лечения разрабатывается индивидуально для пациента и только квалифицированным специалистом. Об успешности терапевтического воздействия будет свидетельствовать учащение эпизодов ремиссии и увеличение длительности таковых.

С течением времени клиника болезни может быть полностью вытеснена, но важно помнить о том, что гебефрения, равно как и любые другие формы шизофрении, склонна к рецидивам. Ввиду этого, даже если состояние пациента заметно улучшилось, за ним нужно постоянно наблюдать и, в случае возвращения признаков шизофрении, незамедлительно обращаться к врачу.Будьте здоровы!

Для лечения гебефренической шизофрении требуется активное медикаментозное вмешательство. Начинается лечение, как правило, с внутримышечных инъекций психотропных препаратов, например, мажептила (тиопроперазин) и аминазина (хлорпромазин), при постепенном увеличении доз.

Далее добавляются корректирующие холинолитики вроде циклодола или ромпаркина. В случае улучшения состояния гебефреника инъекции могут заменяться таблетками, и число из будет постепенно сокращаться. В ситуации ремиссии действенной становится психотерапия при участии опытного специалиста.

Часто применяют гипервитаминную терапию, используют транквизизаторы, седативные средства или препараты, содержащие литий. В отдельных случаях пользу может принести инсулиновое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=w93ue-Kp9W0

Медицинские средства зачастую позволяют справиться с излишней возбудимостью и кататоническим синдромом, подавить вспышки агрессии, однако гораздо сложнее оказывается вернуть связность и остроту мысли, многих пациентов, несмотря на усилия врачей, гебефрения за несколько лет доводит до почти что растительного состояния и лишает их возможности думать и действовать.

Для подтверждения предварительного диагноза требуется наблюдение за больным в течение 2-3 месяцев. Многие специалисты в этой области уверены, что патологию можно определить при наличии триады следующих симптомов:

  • феномен «бездействия мыслей»;
  • гримасничанье;
  • непродуктивная эйфория.

При подозрении на гебефреническую шизофрению предполагаемого больного необходимо показать психиатру. В домашних условиях скорректировать его поведение или полностью вылечить не представляется возможным. Только квалифицированному специалисту под силу исправить ситуацию. Окончательный диагноз подтверждается после длительного наблюдения за пациентом, проведения ряда патопсихологических тестов, изучения его анамнеза.

В период ремиссии медикаментозное лечение гебефренической шизофрении не прерывают, а дополняют психотерапией. Последняя используется с целью адаптации больного в обществе. Как правило, применяются различные групповые варианты терапии:

  • когнитивно-поведенческая;
  • психодрама;
  • рационально-эмоциональная.

В особо серьезных случаях прибегают к помощи семейной психотерапии. На сеансы врач приглашает близких родственников пациента, других больных с подобными нарушениями и расстройствами. Так ему гораздо проще адаптироваться к болезни и пережить ее, при этом эффективность проводимого лечения заметно повышается.

Краткосрочная терапия чаще всего показывает хорошие результаты на этапе обострения. А долгосрочное лечение необходимо для:

  1. Налаживания контакта с окружающим миром (используется пантомима, арт-терапия, простые диалоги).
  2. Развития навыков общения и поведения (применяются диалоги с обсуждением, моделирование сцен из жизни).
  3. Коррекции взаимодействия с друзьями и близкими.

В чем основные преимущества семейной поведенческой психотерапии? Этот метод лечения помогает родственникам больного понять, как правильно нужно вести себя. Гебефреническая шизофрения — это достаточно серьезный недуг, который одновременно является испытанием для близких. У них со временем также могут развиться депрессивные и невротические расстройства. С помощью стандартного курса психотерапии они легче воспринимают болезнь и налаживают отношения в семье.

Шизофрения

19.12.2017

1.3 тыс.

858

4 мин.

Гебефрения – это разновидность шизофрении, манифестирующая в детском или юношеском возрасте и характеризующаяся поведенческими нарушениями в виде игривости, дурашливости, гримасничанья. Галлюцинаторные и бредовые расстройства также присутствуют, но выражены меньше.

Терапия должна быть начата в кратчайшие сроки после постановки диагноза. Последовательно осуществляются купирование симптомов, стабилизация психического состояния больного и медикаментозные меры, направленные на предотвращение рецидивов.

Шизофрения – это эндогенное психическое заболевание, в структуре которого сочетаются продуктивная и негативная симптоматика. Развитие недуга неизбежно приводит к неблагоприятным социально-экономическим последствиям в жизни больного.

Гебефрения – это форма шизофрении, которая впервые манифестирует у детей, в подростковом и юношеском возрасте, в этот же период и диагностируется. В последующем во время обострений заболевания в поведении пациента присутствуют черты дурашливости, “детскости”.

Характерные проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

  • отчетливая продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность демонстрируемых эмоций происходящему;
  • поведение, которое характеризуется в большей степени дурашливостью, чем целенаправленностью;
  • отчетливое устойчивое нарушение мыслительной деятельности в виде разорванности речи.

Галлюцинаторный синдром и бредовые расстройства в клинической картине гебефренической шизофрении не доминируют, а присутствуют в легкой степени выраженности.

По результатам наблюдений, нарушения, продолжающиеся не менее месяца (независимо от того, получал пациент лечение или нет), должно быть квалифицировано как острое шизофреноподобное психотическое расстройство.

При диагностике необходимо исключить все соматические и неврологические заболевания, а также органические расстройства психики и употребление токсических и психотропных веществ, которые способны вызвать острое состояние психоза, сопровождающееся шизофреноподобной симптоматикой. С этой целью необходим тщательный сбор анамнеза, причем эффективен не только опрос самого пациента, но и его ближайшего окружения – родственников.

Необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • токсикологические тесты крови и мочи.

Для заболевания характерны следующие клинические варианты течения:

  • эпизодическое с нарастающим дефектом;
  • со стабильным дефектом;
  • ремиттирующее.

Приступы заболевания (обострения) характеризуются различной степенью выраженности клинических проявлений. Госпитализация пациенту требуется не всегда.

Например, первый психотический эпизод в 50% случаев купируется во внебольничном режиме.

Помещение пациента в стационарные условия необходимо при грубых нарушениях норм поведения, а также в случае, когда он представляет опасность для себя или окружающих.

Характерная симптоматика гебефренического синдрома:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • нарушение мышления.

Основные симптомы как при манифестации заболевания, так и при повторяющихся обострениях нередко сопровождаются субъективными ощущениями страха, тревожности, нарастающими поведенческими нарушениями, разновидностями психомоторного возбуждения, суицидальными мыслями и намерениями.

В отношении пациентов, больных шизофренией, медицинская помощь не может ограничиваться только биологической терапией. Лечение неизбежно должно включать психосоциальную терапию, адаптацию и реабилитацию, психотерапию, организационные формы помощи.

Базой фармакотерапии при шизофрении являются антипсихотические препараты. Они применяются как для лечения острых симптомов шизофрении и стабилизации состояния пациента, так и для продолжительной терапии, имеющий целью предотвращение рецидива.

Современные стандарты подразумевают монотерапию при помощи нейролептиков. Но многообразие клинических проявлений заболевания и наличие сопутствующей патологии нередко вынуждают специалистов комбинировать различные препараты, вследствие чего возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Из-за высокого риска развития экстрапирамидных нарушений необходимо начинать лечение с минимальной дозы и наращивать ее постепенно, стремясь использовать минимальное количество препарата, которое даст положительный эффект.

Гебефреническая и гебефренная шизофрения: симптомы острой формы в период выписки

Диагноз как правило ставится в юношеском возрасте при обнаружении общих критериев шизофренических заболеваний в их сочетании с гебефреническим синдромом, данном в еще относительно дифференцированном, неполном виде.

Для постановки диагноза врач должен наблюдать в пациенте в течение нескольких месяцев эмоциональную неадекватность, либо уплощение аффектов, а также бессвязность речи и мысли или неспособность к серьезности, навязчивую дурашливость в поведении в совокупности с одним из сохраняющихся общих симптомов шизофрении, будь то эффект эха в мышлении, наличие бредовых идей или слышимых лишь пациентом голосов, апатия, элементы кататонии или иной признак.

Врач должен отделить гебефрению от заболеваний со схожей симптоматикой, но иным временным течением или взаимным распределением симптомов, в том числе от гебоидофрении и других шизофреноподобных расстройств.

Неврозоподобная шизофрения

Важно вовремя отличить гебофренную шизофрению от болезней Пика и Гентингтона, а также от опухоли мозга. С этой целью применяются эхо- и электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Основная проблема в том, что практически сразу образуется дефект мышления, эмоционально-волевой сферы и личности.

В результате возникает состояние, когда применение обычной схемы, основанной именно на нейролептиках, да ещё и в плане монотерапии, теряет смысл. Продуктивные симптомы шизофрения гебефреническая тоже имеет, но они не являются главенствующими.

Гебефреническая шизофрения считается одной из наиболее злокачественных форм

Описание болезни

С 1871 года начинается история болезни шизофрения гебефреническая. Форма конкретно этого расстройства была описана Эвальдом Геккером. Первоначально ее рассматривали в качестве совокупности психических нарушений, поскольку при дифференцировании с неврозом или психопатией возникали трудности. В течение нескольких последующих лет границы гебефренической шизофрении оставались размытыми. Даже сегодня многие ученые придерживаются мнения, что эта патология не встречается в чистом виде.

Чаще всего она проявляется в старшем подростковом возрасте. Заболевание опасно тем, что с каждым последующим приступом оно все ближе к переходу в злокачественную форму шизофрении. В таком случае пациент может стать опасным для общества в ближайшие 1-2 года. При отсутствии лечения он способен на криминальные поступки, причем с сексуальным подтекстом.

Гебефреническая шизофрения

Патология диагностируется у молодых людей

Для гебефренической формы шизофрении характерно детское поведение, независимо от возраста пациента. Как правило, люди с таким диагнозом обладают низким IQ и очень чувствительны к стрессу, чем и обуславливается быстрое прогрессирование заболевания.

Болезнь манифестирует в возрасте 15-20 лет, известны случаи более позднего проявления симптомов у людей в возрастном диапазоне от 25 до 30 лет, но такие случаи редки.

Главные особенности болезни:

  • стремительное развитие симптомов;
  • хроническое течение;
  • быстрое разрушение личности.

На сегодняшний день эта патология является одним из самых сложных видов шизофрении, который крайне сложно поддается лечению. Полностью избавиться от патологии нельзя, возможно лишь снизить выраженность симптоматики.

Начало заболевания характеризуется проблемным поведением – асоциальностью, повышенной сексуальной активностью, криминальными наклонностями. Учитывая тот факт, что болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, достаточно часто на начальные симптомы не обращают внимания, связывая их с особенностями пубертатного периода.

В МКБ-10 такая форма заболевания выносится в отдельную болезнь, обозначаемую кодом F20.1.

Лечение – основные трудности

Гебефренная шизофрения характеризуется симптоматикой,
которая негативно сказывается на поведении человека и его адекватности.

  • Дурачество, клоунадство и гримасничанье – это самый яркий
    отличительный признак заболевания. Больной ведет себя как ребенок, вне
    зависимости от его возраста. Он капризничает, балуется, шалит, кривляется,
    строит ужасные гримасы, смеется без причины, совершает нелепые поступки.
  • Нарушение волевой сферы. Для больного, страдающего
    гебефренической шизофренией характерна беспечность. Он не способен на волевые
    усилия, чтобы достичь поставленной цели. Не может подчинить свое поведение принятым
    в обществе нормам и правилам, не обладает чувством долга.
  • Проблемы в общении – не может наладить контакт со своими
    сверстниками, стесняется, замыкается в себе, избегает общества. Больной создает
    о себе впечатление робкого и застенчивого человека.
  • Нарушение речи – в ней присутствуют наигранные интонации,
    высказывания лишены логики и целостности. При разговоре наблюдается активная
    жестикуляция.
  • Гиперсексуальность. Больной способен полностью обнажиться в
    общественном месте, на виду у всех справить свои физические потребности.
  • Резкие перепады настроения – от беспричинной эйфории до
    резкой раздражительности и агрессии.
  • Неряшливость – человек перестает заботиться о своем внешнем виде,
    выглядит не ухоженно и неопрятно.
  • Нарушение аппетита – начинает употреблять пищу в больших
    количествах.
  • Проблемы с мышлением и мыслительными способностями
    сказываются на учебном процессе. У человека нет желания узнавать что-то новое.
    Если больной – ребенок, ему сложно дается учеба, он с трудом выполняет домашнее
    задание.
  • Увлечение религией, оккультизмом и мистикой.

Если вы заметили у своего родного один или несколько из вышеперечисленных симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к психиатру. Человек с таким заболеванием нуждается в постоянном контроле со стороны специалистов. Клиника «Равновесие» предоставляет услуги стационарного и амбулаторного лечения.

Основная
проблема лечения гебефренной шизофрении заключается в ее неэффективности. Чтобы
избавиться от симптоматики болезни пациенту выписывают различные комбинации
препаратов в больших дозировках, которые в ходе терапии неоднократно изменяют.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя:

  • антипсихотики – они направлены на коррекцию поведения и
    познавательных функций, предупреждают приступы агрессии;
  • нейролептики – «приглушают» импульсивность действий и
    поступков больного;
  • нормотимики и антидепрессанты – устраняют резкие колебания
    настроения;
  • транквилизаторы – ликвидируют психомоторное возбуждение, регулируют
    эмоциональные реакции.

Если лекарственные препараты не оказали должного воздействия на устранение симптомов, врач может назначить противосудорожную терапию.

Медикаментозное лечение проводят только стационарно. Вы можете воспользоваться услугами нашей клиники. Мы поможем вам с транспортировкой и обустройством пациента – в 2-х, 3-х местных палатах, в комнатах категории VIP или без подселения. В течение всего периода лечения больной будет находиться под постоянным медицинским контролем.

В случае достижения состояния ремиссии курс лечения дополняют психотерапией. Индивидуальные или групповые тренинги с психиатром позволяют пациенту понять свою болезнь, особенности ее проявления и по возможности контролировать свои поступки и эмоции.

Даже сегодня врачи не могут точно сказать, почему развивается гебефреническая форма шизофрении. Однако большая их часть склоняется к версии о генетической и вирусной природе возникновения патологии. В качестве провоцирующих факторов рассматривают плохие условия жизни и неблагополучную обстановку в семье.

Распространенность и предрасположенность к болезни

Первые симптомы психического расстройства развиваются еще в подростковом возрасте. Согласно статистическим данным, среди жителей крупных городов эту патологию диагностируют в несколько раз чаще, нежели в сельской местности. У пациентов мужского и женского пола случаи гебефренической шизофрении регистрируются практически с одинаковой частотой.

Обычно задолго до появления первых ее симптомов потенциальные больные испытывают трудности в отношении социальных контактов. У них низкий уровень интеллекта. В некоторых случаях наблюдается недостаточный вес. По мере взросления пациент начинает испытывать сильную привязанность к родителям. Однако общением с посторонними людьми он пренебрегает.

Болезнь относится к редким формам шизофрении и диагностируется примерно у 5% больных. Патология впервые проявляется в подростковом возрасте, и не зависит от пола, одинаково часто болеют и женщины, и мужчины.

Главной особенностью пациентов с таким диагнозом является особенно острая реакция на стрессовые факторы, поэтому болезнь намного чаще проявляется у жителей крупных городов, чем небольших провинциальных городков и сельской местности с их размеренным ритмом жизни.

Все пациенты с таким диагнозом имеют схожие черты. В их числе:

  • недостаточная масса тела в детстве и юношестве;
  • коэффициент интеллекта ниже среднего;
  • острая реакция на стресс;
  • асоциальность;
  • образцово-показательное поведение;
  • стеснительность;
  • неуверенность в себе;
  • безынициативность.

В детстве такие люди, как правило, очень привязаны к родителям и нуждаются в их одобрении. Дети демонстрируют достаточно скромные умственные способности, избегают интеллектуальных занятий, очень застенчивые.

Первые симптомы такого заболевания как гебефреническая шизофрения проявляются преимущественно в подростковом возрасте. В соответствии с усредненными статистическими данными, жители крупных городов болеют чаще по сравнению с сельскими жителями. У пациентов женского и мужского пола недуг диагностируется приблизительно с одинаковой частотой.

Как правило, еще до появления первых признаков заболевания, пациенты испытывают трудности в отношении социального взаимодействия. Нередко недуг формируется у граждан, страдающих запущенной эпилепсией.В раннем возрасте будущие шизофреники зачастую имеют нижеперечисленные особенности:

  • недостаточный вес;
  • низкие интеллектуальные способности;
  • чрезмерно яркие реакции на стрессовые ситуации.

По мере взросления, у будущих больных выявляются следующие общие признаки:

  • устойчивые асоциальные черты либо стремление к образцово-показательному поведению;
  • сильная привязанность к родителям;
  • нежелание идти на контакт с другими людьми;
  • повышенная чувствительность;
  • нежелание заниматься интеллектуальной деятельностью, общая вялость.

Первые симптомы изучаемого заболевания в большинстве случаев сводятся к различным трудностям поведения: асоциальным поступкам, частому непослушанию, ранним половым контактам.

Как жить с таким малышом?

Быть родителями ребенка с психическими отклонениями – это очень непростая задача даже для самого собранного и подкованного человека. В подобных случаях люди часто не выдерживают и сдают детей в психиатрические лечебницы. При наблюдении психоза у собственного малыша, многим родителям становится страшно, но необходимо помнить, что малыш сам себя боится и нуждается в помощи взрослых.

  • Не стоит спорить с малышом о его галлюцинациях. Обычные дети осознают, что воображаемые миры и друзья – это иллюзия, шизофреники верят, что это реальность.
  • Необходимо следить за графиком приема и дозировкой лекарств, проверять, нет ли побочных эффектов, проходить регулярные осмотры у психотерапевта, чтобы понять ухудшается ли состояние.
  • Постарайтесь максимально упорядочить жизнь ребенка, создать для него безопасную и комфортную обстановку.
  • Малышу необходима социализация, его нужно учить принимать душ, мыть голову, чистить зубы. Помогают постоянные беседы с психологом, вовлечение малыша в ролевые игры.
  • Во время психоза необходимо сдерживать ребенка, чтобы защитить от самого себя. Психотические эпизоды иногда нужно просто переждать.
  • У ребенка может быть высокий уровень интеллекта. Надо наблюдать, отстает ли он в развитии из-за болезни и постараться сделать учебу ненавязчивой, чтобы он не переутомлялся.
  • Многим помогает общение с другими семьями, где есть больные дети.

Со временем ребенок привыкает и адаптируется к своим галлюцинациям и вполне может начать ходить в обычную школу. В старшем возрасте ему придется столкнуться с другими сложностями своей болезни, и большим преимуществом для него будут любящие родители. Всегда стоит надеяться на лучшее и говорить об этом с вашим ребенком.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *