Фенобарбитал – показания, инструкция по применению, аналоги, дозы

Воздействие на организм

Препарат воздействуют на работу коры головного мозга, а также вызывает заторможенную работу таламуса, что приводит к оказанию седативно-снотворного эффекта. Противосудорожный эффект обеспечивается за счет уменьшения нейронной возбудимости, которая вызвана какими-нибудь психотропными медикаментами либо психическим расстройством человека.

Сон, который возникает при употреблении фенобарбитала, значительно отличается от здорового физиологического сна обычного человека. Сокращается фаза быстрого сна, и уменьшаются третий и четвёртый этап медленного сна. Полностью перестраивается структура сна. Эффект от снотворного развивается менее чем за час и стабильно держится в течении 8 часов, в некоторых случаях может достигать 12 часов. Эффект снижается спустя 2 недели после начала приёма.

В небольших дозах медикамент обеспечивает успокаивающий эффект и в сочетании со спазмолитическими веществами помогает при расстройствах нейровегетативного характера.

Гипнотические дозы фенобарбитала приводят к уменьшению интенсивности обмена веществ. Угнетающе влияют на основные центры терморегуляции, вследствие чего понижается температура человека.

Фенобарбитал практически сразу всасывается тонким кишечником после перорального применения. Время полувыведения из крови приблизительно составляет 80 часов, у детей и новорожденных этот показатель может превышать100 часов. Препарат равномерно распределяется по всем органам человека, также проникает в плаценту и грудное молоко. Фенобарбитал выводится из организма с помощью почек.

Максимальной эффективности препарат достигает через час после приема. Действие выражается как сильнейшая сонливость. В терапевтических дозах зависимости не вызывает.

Превышение дозы отмечается как подъем жизненных сил, зависимые чувствуют собственное превосходство над окружающими, забывают о жизненных перипетиях. Ослабление действия отмечается как сильнейшая сонливость, апатия, а также полное равнодушие к происходящему.

Фенобарбитал не вызывает чувства эйфории. Его действие не похоже на другие наркотики. Его популярность объясняется доступностью, и стремлением зависимых избавиться от надоевшей окружающей обстановки, впасть в забытье.

Действие лекарства можно разделить на две составляющих — противосудорожную и седативно-снотворную.

Противосудорожное действие состоит в снижении возбудимости нервной системы и предотвращении передачи излишне сильных импульсов. Иными словами препарат служит угнетению ЦНС, что обуславливает его прием:

  • при эпилептических припадках,
  • параличах,
  • судорогах,
  • алкоголизме
  • и нарушениях сна.

Дополнительная информация

Производители предлагают разнообразные формы выпуска «Фенобарбитала». В последнее время оборот препарата ограничен, но заменять один лекарственный вид состава другим можно только с разрешения врача и по разработанной им схеме.

В аптеках можно найти:

  • таблетки – круглые, белые, плоские элементы по 50 или 100 мг активного вещества для взрослых. Для детей «Фенобарбитал» выпускается в таблетках по 5 мг с повышенным содержанием сахарозы;
  • раствор – прозрачный, бесцветный состав 0,2% концентрации в ампулах по 1 мл;
  • порошок – чистое вещество, которое используется только в условиях стационара.

Работа с каждой из перечисленных лекарственных форм сопровождается своей спецификой. Правила применения продуктов должны быть установлены лечащим врачом с учетом условий, приведенных в инструкции от производителя.

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г; в контурной безъячейковой упаковке 6 шт.

1 таблетка для детей — 0,005 г; в пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

При длительном применении Фенобарбитала возможны поражения печени.

Во время лечения препаратом противопоказано употребление алкоголя.

Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать людям, деятельность которых связана с управлением тяжелыми механизмами и автотранспортом.

В инструкции к Фенобарбиталу указано, что хранить средство нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 5 лет.

Фенобарбитал выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, белого цвета (по 6 шт. или 10 шт. в контурных ячейковых, или контурных безъячейковых упаковках; в картонной пачке 1, 2 или 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок);
  • таблетки для детей: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской (дозировка 5 мг) или с фаской и риской (дозировка 50 мг) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: фенобарбитал – 50 мг или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, сахароза, тальк, кислота стеариновая.

Состав 1 таблетки для детей:

  • действующее вещество: фенобарбитал – 5 мг или 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат.

Происхождение и история препарата

Фенобарбитал является производной формой от барбитуровой кислоты. Его синтезировал Адольф фон Байер в 1863 г. Препарат стал огромным открытием для своего времени, так как позволял психиатрам усмирить буйного человека, который находился в данном состоянии по самым различным причинам.

Барбитал официально был представлен миру в 1903 г., после чего начали появляться его улучшенные версии, в частности фенобарбитал.

Барбитураты резко приобрели популярность, так как многие люди употребляли его для снятия стресса или при бессоннице. Позже стали выявляться проблемы и осложнения, которые вызывает препарат, а также зависимость от него. Не редко происходили случае передозировки медикаментом, так как некоторым нравилось состояние, вызываемое барбитуратами.

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, бессонница.

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы Генерализованная форма эпилепсии
Генерализованная эпилепсия
Генерализованные и парциальные припадки
Генерализованные первичные тонико-клонические припадки
Генерализованные субмаксимальные припадки
Генерализованный приступ
Идиопатическая генерализованная эпилепсия
Полиморфный генерализованный припадок
Полиморфный припадок
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Эпилепсия генерализованная
G83 Другие паралитические синдромы Броун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение

Лекарство с таким названием знакомо в основном пациентам с судорожным синдромом или тяжелыми нарушениями сна. Но можно приобрести препараты, в состав которых входит фенобарбитал. Самыми известными являются «Корвалол» и «Валокорин». Они стоят недорого и очень популярны в качестве снотворного и успокоительного средства, особенно у представителей старшего поколения.

Менее популярными являются такие препараты:

  • «Лавокордин», кроме фенобарбитала, содержит экстракт валерианы, масла мяты и хмеля.
  • «Нео-Теофедрин» — это спазмолитик, применяется при бронхиальной астме, содержит теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетомол.
  • «Паглюферал» — противоэпилептическое средство на основе фенобарбитала.
  • «Пенталгин-Н»- наркотический анальгетик.
  • «Пиралгин» — комбинированное нестероидное противовоспалительное средство.
  • «Тетралгин» — обезболивающий и спазмолитический препарат.
  • «Андипал» — используется в качестве сосудорасширяющего средства при гипертонии.

    содержащие фенобарбитал

Мало кому известно, что такое «Фенобарбитал» в таблетках. Чаще всего используются аналоги этого средства. Самым известным из них уже давно является «Люминал». Но в последнее время он употребляется все реже. Более распространенными являются сейчас такие средства:

  • «Топирол».
  • «Зептол».
  • «Барбитал».
  • «Доксиламин».
  • «Этаминал-натрий».
  • «Орфирил».
  • «Габагамма».
  • «Депакин».
  • «Феназепам».

    препарат фенобарбитал

Фармакологическое действие

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, запор; при длительном лечении – холестаз, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, понижение артериального давления;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, заторможенность, сонливость, головная боль, раздражительность, нарушение сна, летаргия, тремор рук, кошмарные сновидения, нервозность, нарушение процесса мышления, нистагм, галлюцинации, обморок, тревога, атаксия, парадоксальная реакция (особенно у ослабленных и пожилых пациентов), депрессия, угнетение дыхательного центра, гиперкинезия (у детей), эффект последствия (ощущение вялости, разбитости, астения, снижение концентрации внимания и психомоторных реакций);
  • система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз; при длительном лечении – мегалобластная анемия;
  • опорно-двигательный аппарат: при длительном лечении – уменьшение минеральной плотности костей, переломы, остеопороз, остеопения, нарушение остеогенеза, развитие рахита;
  • аллергические реакции: крапивница, затрудненное дыхание, сыпь на коже, локальные отеки (особенно щек, губ или век), злокачественная экссудативная эритема, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз; иногда возможен летальный исход;
  • прочие реакции: синдром отмены, проявляющийся малыми симптомами, которые возникают в течение 8–12 часов после отмены препарата и основными симптомами, развивающимися в течение 16 часов и продолжающимися до 5 дней; малые симптомы синдрома отмены – слабость, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружение, двигательное беспокойство, дрожание рук, кошмарные сновидения, нарушение сна, тревога, мышечные подергивания, нарушение зрения; основные симптомы синдрома отмены – галлюцинации, судороги; при длительном лечении – импотенция, нарушение либидо, лекарственная зависимость.

Лечение Фенобарбиталом следует прекращать постепенно во избежание возникновения симптомов синдрома отмены.

При одновременном применении с диазепамом, амитриптилином, хлордиазепоксидом и ниаламидом противосудорожное действие препарата увеличивается, а с резерпином – снижается.

Вальпроаты и фенитоин увеличивают сывороточную концентрацию фенобарбитала.

При совместном применении с салицилатами и пероральными контрацептивами уменьшается их эффективность.

Ацетазоламид ощелачивает мочу, снижая почечную реабсорбцию фенобарбитала и ослабляя его эффект.

Препарат усиливает действие нейролептиков, миорелаксантов, снотворных и седативных средств, наркотических анальгетиков и алкоголя.

Фенобарбитал снижает концентрацию в крови глюкокортикостероидов, эстрогенов, антикоагулянтов, доксициклина, гризеофульвина и других препаратов, метаболизирующихся в печени путем окисления.

При одновременном применении с сульфаниламидами и антибиотиками снижает их антибактериальную активность, а с гризеофульвином – уменьшает его противогрибковое действие.

Тиамин, атропин, декстроза, никотиновая кислота, экстракт красавки, психостимулирующие средства и анальгетики снижают снотворное действие препарата.

Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, улучшает гемоперфузию ишемизированных зон мозга. Снижает функции ЦНС и ее потребность в кислороде.

Угнетение дыхания, астения, атаксия, ощущение разбитости, гипотония, кожная сыпь.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы Генерализованная форма эпилепсии
Генерализованная эпилепсия
Генерализованные и парциальные припадки
Генерализованные первичные тонико-клонические припадки
Генерализованные субмаксимальные припадки
Генерализованный приступ
Идиопатическая генерализованная эпилепсия
Полиморфный генерализованный припадок
Полиморфный припадок
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Эпилепсия генерализованная
G83 Другие паралитические синдромы Броун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
Читайте также:  Искусственная кома при пневмонии — Cardio

Препараты на основе фенобаритала уже давно применяются в медицине. Их назначают даже детям, так как они обладают уникальными свойствами. При некоторых патологиях только с их помощью можно помочь больному. Действие фенобарбитала распространяется только на гладкую мускулатуру и нейроны, не затрагивая сердечно-сосудистую систему. После приема таких препаратов внутрь наблюдаются такие эффекты:

  • немного снижается интенсивность обменных процессов;
  • уменьшается моторная активность;
  • снижается тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
  • повышается дезинтоксикационная функция печени;
  • уменьшается концентрация билирубина в крови.

Широко применяют фенобарбитал в медицине из-за того, что он обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием. Его используют в экстренных случаях, так как при длительном приеме он вызывает сильное привыкание.

Препараты, содержащие фенобарбитал, относятся к наркотическим веществам. Кроме того, что они вызывают сильное привыкание, даже при кратковременном их использовании возможны побочные действия:

  • общая слабость, головокружение, астения;
  • заторможенность, нарушение речи;
  • галлюцинации, кошмарные сновидения;
  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение работы кишечника;
  • тромбоцитопения, анемия;
  • учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность;
  • снижение артериального давления;
  • сыпь, отеки, дерматит, кожный зуд;
  • затрудненное дыхание.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, метилфенидатом возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может приводить к токсическому действию и усилению угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ГКС, кортикотропина, хлорамфеникола, циклоспорина, дакарбазина, гликозидов наперстянки, метронидазола, хинидина, карбамазепина и противосудорожных средств из группы сукцинимидов, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона, трициклических антидепрессантов, доксициклина, фенопрофена, хлорпромазина, фенилбутазона, витамина D, ксантинов возможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.

При одновременном применении возможно замедление всасывания фенобарбитала из кишечника.

При одновременном применении с ацетазоламидом возможны остеомаляция, рахит.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается концентрация фенобарбитала в плазме крови, что может сопровождаться выраженным седативным действием и летаргией. Сообщается о небольшом уменьшении концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении уменьшается концентрация в плазме крови верапамила, нимодипина, фелодипина.

При одновременном применении с галотаном, энфлураном, фторотаном, метоксифлураном возможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень, а в случае применения метоксифлурана — на печень и на почки.

При одновременном применении с гризеофульвином возможно снижение абсорбции гризеофульвина из кишечника; с кофеином — уменьшается снотворное действие фенобарбитала.

При одновременном применении с мапротилином помимо возможного угнетающего действия на ЦНС, мапротилин в высоких дозах может снижать судорожный порог и уменьшать противосудорожное действие барбитуратов.

При одновременном применении с парацетамолом у пациентов, получающих фенобарбитал, возможно уменьшение эффективности парацетамола. Описаны случаи развития гепатотоксичности.

При одновременном приеме пиридоксина в дозе 200 мг/сут возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При одновременном применении примидона, фелбамата возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При лечении дефицита фолиевой кислоты применение препаратов фолиевой кислоты уменьшает эффективность фенобарбитала.

Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является фенобарбитал.

В соответствии с инструкцией, Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным свойствами. Лекарство представляет собой барбитурат пролонгированного действия.

При применении Фенобарбитал изменяет функциональное состояние и подавляет сенсорную зону коры головного мозга, а также тормозит двигательную активность. Препарат способствует снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и уменьшает распространение нервных импульсов.

Срок годности препарата Фенобарбитала таблетки

Эмиль ФишерВпервые барбитураты были созданы в 1904 году немецким химиком Эмилем Фишером. Спустя 2 года, произвели лекарственное средство — «Фенобарбитал».

Компания Байер (Bayer) в 1912 году выпустила первый препарат с Фенобарбиталом под торговым названием «Люминал». В то время за неимением других противосудорожных и успокоительных лекарств он считался безвредным и был популярным до 1960 годов. К тому моменту практическая медицина уже накопила множество фактов о его побочных действиях.

Широкое потребление Фенобарбитала, привело к появлению большого числа зависимых и злоупотребляющих людей. Это побудило фармакологов к созданию более безопасных седативных и противосудорожных лекарств.

5 лет.

Противопоказания

Печеночно-почечная недостаточность.

5 лет.

  • парциальные и большие эпилептические припадки (за исключением абсансов);
  • спастический паралич;
  • судороги неэпилептического происхождения;
  • психомоторное возбуждение;
  • страх, тревога;
  • бессонница и другие нарушения сна;
  • хорея;
  • хронический холестаз;
  • гипербилирубинемия у новорожденных;
  • премедикация.

Абсолютные:

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • заболевания дыхательной системы с обструктивным синдромом и одышкой;
  • сахарный диабет;
  • порфирия в анамнезе (из-за возможного усиления ее симптомов);
  • выраженная анемия;
  • наркотическая и лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
  • алкоголизм;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст младше 3 лет (для твердой лекарственной формы);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам, а также другим барбитуратам.

Относительные (Фенобарбитал применяют с осторожностью):

  • легкие или умеренные нарушения функции почек и/или печени;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму;
  • гипертиреоз (из-за возможного усиления его симптомов);
  • дискинезии;
  • гипофункция надпочечников (поскольку барбитураты могут ослаблять системное действие эндогенного и экзогенного гидрокортизона);
  • суицидальные наклонности и/или депрессия;
  • постоянная или острая боль (возможно парадоксальное возбуждение или маскировка важных симптомов);
  • детский возраст;
  • период беременности (второй и третий триместр).
  • Сверхчувствительность ко всем барбитуратам;
  • Выраженная анемия;
  • Заболевания, связанные с осложнениями дыхательных путей;
  • Почечная или печёночная недостаточно;
  • Хронический алкоголизм;
  • Предрасположенность к лекарственной или наркотической зависимости;
  • Беременность и кормление грудь;
  • Диабет;
  • Суицидальные наклонности или депрессия;
  • Острая или постоянная боль.

Употребление фенобарбитала запрещено объединять с другими депрессантами или алкоголем. Комбинирование веществ может привести к чрезмерному усилению их эффекта и серьёзным осложнениям

Согласно инструкции, Фенобарбитал назначают для лечения:

  • Фокальных приступов у взрослых и детей;
  • Генерализированных тонико-клонических припадков;
  • Нейровегетативных расстройств;
  • Энцефалита, обусловленного мононуклеозом, коклюшем, ветряной оспой, краснухой, корью или гриппом;
  • Алкогольной абстиненции;
  • Тремора, судорог различного генеза, возбуждения, страха, тревожности, напряжений, бессонницы;
  •  Хронического внутрипеченочного холестаза;
  • Гипербилирубинемии, в том числе врожденной негемолитической конъюгированной;
  • Спазмов периферических артерий и спастического паралича;
  • Эпилепсии.

Фенобарбитал

Противопоказаниями к Фенобарбиталу по инструкции являются:

  • Бронхообструктивные болезни легких;
  • Гиперкинез;
  • Выраженная анемия;
  • Беременность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Наркотическая зависимость;
  • Миастения;
  • Хронический алкоголизм;
  • Порфирия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Сейчас препараты на его основе используются только в серьезных случаях. Их уже не назначают при обычной бессоннице. Показаниями для применения этого средства являются такие состояния:

  • эпилепсия в любой форме;
  • различные судороги;
  • хорея;
  • менингит, столбняк;
  • алкогольная абстиненция;
  • паралич спастический;
  • тяжелая бессонница;
  • различные психические расстройства;
  • перевобуждение, тревожное состояние.

    фенобарбитал показания

Несмотря на то что «Фенобаритал» показания имеет очень серьезные, не все больные могут получать такое лечение. Противопоказан прием препаратов на основе этого вещества в таких случаях:

  • при серьезных нарушениях функций печени и почек;
  • миастении;
  • анемии;
  • сахарном диабете;
  • депрессии;
  • при ослаблении имунной системы;
  • бронхиальной астме;
  • алкоголизме;
  • индивидуальной непереносимости;
  • во время беременности и кормления грудью.

    действие фенобарбитала

Побочные действия

Фенобарбитал является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, за счет чего повышается ее дезинтоксикационная функция и снижается концентрация билирубина в сыворотке крови.

При пероральном применении Фенобарбитал всасывается медленно. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1-2 часа, хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Действующее вещество кумулируется в организме. Выводится посредством почек в виде глюкуронида. Период полного выведения составляет 4-8 суток. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, при продолжительном применении – нарушения функций печени;
  • Опорно-двигательный аппарат: при длительном лечении – расстройства остеогенеза и развитие рахита;
  • Центральная нервная система: синкопе, депрессия, галлюцинации, нистагм, атаксия, слабость, головокружения, астения;
  • Аллергические реакции: затрудненное дыхание, отечность лица, крапивница, кожная сыпь, редко – злокачественная экссудативная эритема.

В отзывах о Фенобарбитале сообщается, что при длительном применении препарат вызывает лекарственную зависимость.

Лекарства, которые могут привести к авариям Фенобарбитал

Способность фенобарбитала накапливаться в тканях базируется на его длительном нахождении в организме. В данном случае не имеет значения дозировка препарата. Минимальное количество таблеток, принимаемых в течение месяца, создаст в клетках такую же концентрацию, что и значительная суточная доза. Фенобарбитал противопоказан при наличии у человека таких патологий:

  • индивидуальная чувствительность к соединениям барбитуровой кислоты;
  • хронический алкоголизм;
  • наркотическая зависимость;
  • железодефицитная анемия различной этиологии;
  • эндокринные заболевания;
  • суицидальные наклонности;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • депрессивное состояние;
  • нарушения дыхания;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Особенно опасно принимать таблетки с алкоголем при снижении функциональной активности печени и органов мочевыделительной системы. Если клетки печени не способны полноценно метаболизировать алкогольные напитки и фенобарбитал, то токсичные соединения начнут разрушать гепатоциты. Промежуточный продукт распада этанола, ацетальдегид, проникнет в кровяное русло и спровоцирует тяжелейшее отравление, которое может стать причиной летального исхода.

Патологический процесс, протекающий в одном из органов мочевыделительной системы, препятствует выведению фенобарбитала и продуктов распада алкоголя из организма человека. Токсичные соединения накапливаются непосредственно в структурных элементах почек – чашечках, лоханках, канальцах. Начинают разрушаться и гибнуть нефроны, снижается функциональная активность парных органов по очищению крови и выведению шлаков и токсинов с мочой.

Правильная дозировка

Внутрь, в качестве снотворного — 0,1–0,2 г на ночь; в качестве седативного средства — 0,03–0,05 г 2–3 раза в день; при эпилепсии — 0,05–0,1 г 2 раза в день; в качестве спазмолитика — по 0,01–0,05 г 2–3 раза в день.

Детям (за 30–40 мин до еды — 2 раза в день) в возрасте до 6 мес — разовая доза 5 мг, 6 мес — 1 год соответственно — 10 и 20 мг, 1–2 года — 20 мг, 3–4 года — 30 мг, 5–6 лет — 40 мг, 7–9 лет — 50 мг, 10–14 лет — 75 мг.

В качестве седативного препарата Фенобарбитал принимают в дозе 30-50 мг 3 раза в день.

При эпилепсии лекарство назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки.

При нарушениях сна суточная доза средства составляет 150-300 мг, разделенных на 3 приема.

Для снятия спазмов различного генеза рекомендуют по 10-50 мг Фенобарбитала 2-3 раза в день.

Детям препарат следует принимать 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи. Разовая дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка:

  • До 6 месяцев – 5 мг;
  • От 6 месяцев до 1 года – 10 мг;
  • От 1 до 2 лет – 20 мг;
  • От 3 до 4 лет – 30 мг;
  • От 5 до 6 лет – 40 мг;
  • От 7 до 9 лет – 50 мг;
  • От 10 до 14 лет – 75 мг.

При применении в больших количествах побочными действиями Фенобарбитала могут стать: отек легких, расстройство электрической активности головного мозга, спутанность сознания, цианоз, олигурия, сужение зрачков, понижение артериального давления, угнетение дыхания, сонливость или возбуждение, утрата рефлексов, слабость, заторможенность, головные боли, головокружения, атаксия, нистагм. Лечение симптоматическое.

Согласно отзывам, Фенобарбитал в дозе свыше 2 г приводит к летальному исходу.

Фенобарбитал принимают внутрь. Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально и зависит от показаний, возраста пациента, течения заболевания и переносимости лекарственного средства. Лечение начинают с наименьших эффективных доз, соответствующих конкретной форме заболевания. Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, ослабленным больным и людям пожилого возраста препарат назначают в меньших начальных дозах.

Читайте также:  Адреналин – инструкция, показания, применение

В качестве противоэпилептического средства Фенобарбитал применяют у взрослых, начиная с дозы 50 мг два раза в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до прекращения припадков, но не более 500 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 200 мг, суточная – 500 мг.

Детям Фенобарбитал назначают в меньших дозах, учитывая возраст и массу тела ребенка. Препарат принимают два раза в сутки за 30–40 минут до еды.

Рекомендованные разовые и суточные дозы при эпилепсии для детей:

  • до ½ года: разовая – 5 мг, суточная – 10 мг;
  • ½–1 год: разовая – 10 мг, суточная – 20 мг;
  • 1–2 года: разовая – 20 мг, суточная – 40 мг;
  • 3–4 года: разовая – 30 мг, суточная – 60 мг;
  • 5–6 лет: разовая – 40 мг, суточная – 80 мг;
  • 7–9 лет: разовая – 50 мг, суточная – 100 мг;
  • 10–14 лет: разовая – 75 мг, суточная – 150 мг;
  • 14 лет и старше: разовая и суточная дозы, применяемые у взрослых.

Лечение длительное. Отмену препарата проводят постепенно, так как при внезапной отмене Фенобарбитала возможно развитие эпилептического припадка и даже эпилептического статуса. Как правило, препарат применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, которые подбирают индивидуально, учитывая общее состояние пациента.

У детей младше 3 лет Фенобарбитал применяют в виде суспензии. Для этого необходимое количество таблеток следует растереть до порошкообразного состояния и растворить в небольшом количестве воды.

При бессоннице Фенобарбитал назначают взрослым в дозе 100–200 мг однократно за полчаса или один час до сна. Препарат действует 6–8 часов. Детям при нарушениях сна назначают 5–7,5 мг Фенобарбитала (в зависимости от возраста).

Препарат не рекомендуется применять длительно в качестве успокаивающего и снотворного средства, так как возможна его кумуляция и развитие лекарственной зависимости.

При гипербилирубинемии детям младше 12 лет Фенобарбитал назначают в дозе 3–8 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема. В случае необходимости дозу увеличивают до 12 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения составляет 3–5 дней.

Детям и подросткам старше 12 лет при гипербилирубинемии назначают по 90–180 мг препарата в сутки в два или три приема.

С целью премедикации Фенобарбитал назначают детям старше 6 месяцев в дозе 1–3 мг/кг массы тела за 1–1,5 часа до хирургического вмешательства.

Фенобарбитал

При передозировке препарата симптомы токсического отравления могут проявиться не сразу, а только через несколько часов после приема Фенобарбитала. При разовом приеме 1000 мг препарата у взрослых развивается серьезное отравление, при приеме 2000–10 000 мг, как правило, наблюдается летальный исход. Терапевтическая концентрация фенобарбитала составляет 5–40 мкг/мл, летальная – 100–200 мкг/мл. Отравление барбитуратами следует отличать от алкогольного опьянения, различных неврологических расстройств и интоксикации бромидами.

При острой интоксикации Фенобарбиталом наблюдаются следующие симптомы: необычные движения глаз, нистагм, смазанная речь, угнетение дыхания, атаксия, сужение зрачков (сменяется паралитическим расширением в случае тяжелого отравления), тахикардия, слабый пульс, выраженная сонливость, слабость, дыхание Чейн – Стокса, гипотензия, цианоз, липкая и холодная кожа, тяжелая спутанность сознания, геморрагии (при надавливании на кожу), возбуждение, отсутствие или ослабление рефлексов, головокружение, олигурия, кома, головная боль.

При тяжелом отравлении возможен отек легких, апноэ, сосудистый коллапс, остановка сердца и дыхания, летальный исход. При передозировке препарата, угрожающей жизни, может наблюдаться подавление электрической активности мозга, которое, однако, не должно оцениваться как клиническая смерть, поскольку такой эффект обратим, если повреждения, связанные с гипоксией, еще не развились. При передозировке возможны такие осложнения, как аритмия, пневмония, почечная и сердечная недостаточность.

При острой передозировке лечение направлено на ускоренное выведение фенобарбитала и поддержание жизненных функций организма. Если пациент находится в сознании и рвотный рефлекс сохраняется, необходимо вызвать рвоту и назначить активированный уголь. При противопоказаниях к индукции рвоты проводят промывание желудка.

В качестве поддерживающей терапии обеспечивают проходимость дыхательных путей (возможно применение кислорода и искусственной вентиляции легких), поддержание нормальной температуры тела и артериального давления, при необходимости – инфузионное лечение и другие противошоковые мероприятия.

При тяжелом отравлении фенобарбиталом, развитии шока или анурии может быть проведен перитонеальный диализ или гемодиализ (во время проведения диализа и после него необходимо контролировать концентрацию препарата в крови).

Чем особо опасен «Фенобарбитал»? — высоким риском передозировки. Причиной может быть длительное применение или превышение дозы в связи с привыканием.

Симптомы передозировки Фенобарбиталом, следующие:

  • резкое головокружение;
  • тошнота

    рвота, тошнота;

  • слюнотечение;
  • икота;
  • редкое дыхание с перерывами;
  • цианоз кожи;
  • сужение зрачков, сменяющееся расширением.
  • эйфория;
  • смазанность речи;
  • нарушение координации движений;
  • неконтролируемые влечения.

В таком состоянии последствием передозировки Фенобарбитала у молодых людей зачастую бывает преступное или аморальное поведение. В пожилом возрасте повышается риск получения переломов и травм. Водитель автомобиля может совершить аварию после передозировки. Ведь его реакции становятся заторможенными.

При передозировке Фенобарбиталом может наступить смерть. Однократная токсическая доза составляет 0,5–0,75 г. Смертельная доза Фенобарбитала начинается от 2 г, у некоторых людей — 8–10 г. Это зависит от толерантности (устойчивости) человека к препарату.

Средняя терапевтическая доза препарата у взрослых составляет от 30 до 200 мг/сутки. Тяжелое отравление Фенобарбиталом развивается при употреблении 1 г вещества (т.е. пятикратной максимально допустимой дозы). Это 10 таблеток по 0,1 г.Смертельная дозировка Фенобарбитала варьирует в широких пределах (от 1 до 10 г). Она зависит от массы тела, возраста, сопутствующих патологий пациента.

Например, для человека средних лет весом до 75 кг при наличии сердечных патологий летальной дозой станут 20-30 таблеток по 0,1 г, а ребенку или пожилому человеку достаточно 10 штук. Смерть наступает вследствие угнетения дыхания.

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии. Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней. Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Особые указания

Многие не знают, что такое фенобарбитал, но спокойно принимают препараты на его основе. Некоторые из них продаются без рецепта врача, и люди даже не подозревают, какой серьезный наркотик они употребляют. Поэтому желательно всегда изучать состав и инструкцию перед применением каждого препарата. При использовании препарато, содержащих фенобарбитал, желательно учитывать такие особенности:

  • это вещество накапливается в организме и вызывает привыкание;
  • прекращать лечение такими препаратами нужно постепенно, так как часто возникает «синдром отмены»;
  • при регулярном приеме нельзя управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей внимания и хорошей реакции;
  • при одновременном приеме с оральными контрацептивами, антибиотиками и противогрибковыми средствами снижается их эффективность;
  • это вещество уменьшает также усвояемость глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, салицилатов и эстрогенов;
  • при одновременном приеме с алкоголем или антидепрессантами может развиться угнетение функций центральной нервной системы;
  • это вещество усиливает действие анальгетиков, миорелаксантов и седативных средств;
  • снижается снотворный эффект фенобарбитала, если его принимать одновременно с препаратами красавки, атропином, тиамином, никотиновой кислотой и психостимулирующими средствами;
  • категорически запрещено принимать такие препараты при беременности, особенно в первые три месяца, так как это приводит к нарушению свертываемости крови у ребенка и к появлению кровотечений;
  • прием фенобарбитала в период лактации вызывает угнетение нервной системы у малыша.

    фенобарбитал аналоги

У некоторых пациентов отмечено появление суицидальных идей и поведения в период лечения противоэпилептическими препаратами. Механизм их возникновения неизвестен, однако не исключается возможность их возникновения и во время терапии Фенобарбиталом, поэтому пациенты и их сиделки должны быть проинформированы о том, что при появлении любых суицидальных мыслей и поведения необходимо обращаться к врачу.

При развитии любых аллергических реакций и дерматологических осложнений прием препарата следует прекратить.

В период лечения препаратом необходимо контролировать функции почек и печени, а также общий анализ крови.

У пожилых и ослабленных пациентов при применении Фенобарбитала в обычных дозах могут возникать ажитация, спутанность сознания или депрессия.

У детей препарат может вызывать гиперактивность, раздражительность и необычное возбуждение.

Риск возникновения зависимости увеличивается при длительном лечении Фенобарбиталом в больших дозах, а также у больных с алкогольной и лекарственной зависимостью в анамнезе. Постоянный прием барбитуратов в дозах, которые в 3–4 раза превышают терапевтические, приводит к возникновению физической зависимости у 75% больных.

Если во время родов возникает необходимость в применении Фенобарбитала, необходимо обеспечить готовность оборудования для экстренной реанимации новорожденных.

Первая помощь

Длительное употребление препарата оказывает комплексное негативное влияние на организм.

К физическим проявлениям можно отнести появление аллергических реакции, сыпи, дерматита, отека губ, век и щёк. Раны плохо заживают и часто гноятся. Возникает тошнота, рвота и запор. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Длительное употребление приводит к проблемам с почками. Появляются боли в области спины.

Важно понимать, что фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость. Оказывает большое влияние на психику человека.

Психическое воздействие фенобарбитала выражается в виде осложнённого дыхания, головокружения и сонливости. Пропадает спокойствия сна, появляются ночные кошмары, и больной часто просыпает по ночам. Нарушаются мыслительные процессы, человеку тяжело сконцентрировать внимание. Замедляются речевые процессы.

Действие фенобарбитала при попадании в организм длится на протяжении 12 часов, если наступило отравление, побочные эффекты и симптомы передозировки будут проявляться более ярко. Для того чтобы помочь пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Пока она будет в пути человеку необходимо промыть желудок, для этого нужно вызвать рвоту.

Еще одним важным пунктом является сон, пострадавший не должен заснуть. Это связано с тем, что после отравления наступает фаза забвения, сознание расплывается, и вывести человека из такого состояния иногда бывает просто невозможно. Воздух в помещении должен быть свежим, разрешено дать отравившемуся мочегонное или слабительное.

Последствия отравления фенобарбиталом могут быть разными. Процент летальных исходов после передозировки превышает 75-80%, поэтому крайне важным для спасения жизни является быстрое оказание помощи. Еще одним тяжелейшим последствием является некроз магистральных нервных каналов, остановить процесс или восстановить эти каналы невозможно. Данное нарушение характерно появлением:

  • постоянного неконтролируемого движения (человек в таком состоянии напоминает маятник);
  • чувства тревоги;
  • неестественных мимических сокращений (может вываливаться язык или дергаться конечности);
  • угнетение центра дыхания (приводит к дыхательной недостаточности).
Читайте также:  Помогает ли внутриротовая капа от храпа во сне

При хронической передозировке (при использовании фенобарбитала в качестве наркотика) со временем появляется умственная отсталость и развивается дисфункция практически всех внутренних органов. При небольшой степени тяжести острого отравления возможно развитие хронической сердечной или почечной недостаточности, а так же нарушение работы сердечной мышцы.

При отравлении фенобарбиталом лечение будет разным. При хронической форме человек помещается в специальную клинику, доза потребляемого препарата постепенно снижается, это нужно, для того чтобы избежать появления абстинентного синдрома или, так называемой, «ломки». При приеме фенобарбитала ломка имеет психопатологических характер, основное ее проявление состоит в появлении неадекватного и крайне агрессивного поведения.

Фенобарбитал лечение

А при острой форме отравления необходимо быстро устранить отравляющее вещество из организма, это необходимо, для того чтобы избежать развития осложнений или смерти пострадавшего. Средства по выведению в амбулаторных условиях могут применяться разные, выбор того или иного будет зависеть от степени тяжести и симптомов:

  • искусственное промывание (рвота) применяется, если человек находится в адекватном состоянии;
  • промывание не используется, если сознание потеряно или поведение неадекватно.

В качестве мер дополнительной поддержки может быть использована искусственная вентиляция легких, капельницы для восстановления водного баланса, гемодиализ или противошоковая терапия.

Из-за того, что фенобарбитал используется при специфических заболеваниях, а так же входит в состав многих часто используемых препаратов вызывать отравление достаточно легко. Если данный инцидент наступил необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение, самолечение опасно и может привести к гибели.

Ознакомьтесь с мнением специалиста о фенобарбитале и негативном воздействии этого препарата на организм.

Выраженность симптомов при взаимодействии алкоголя и лекарства зависит от количества употребленных жидкостей. Большое значение также имеют возраст человека, состояние его иммунитета, заболевания в анамнезе.

Насколько тяжелыми будут повреждения желудочно-кишечного тракта, печени и головного мозга можно выяснить только после проведения диагностических исследований.

К основным признакам интоксикации относятся:

  • расстройство пищеварения: метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, горечь во рту;
  • головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений, падения;
  • головные боли, мигрень, двоение в глазах, снижение остроты зрения;
  • повышенное давление, которое сменяется артериальной гипотензией;
  • замедление сердечного ритма, нитевидный пульс, аритмия;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • редкие мочеиспускания, изменения цвета урины;
  • сонливость, заторможенность, замедленная и невнятная речь.

В центральной и вегетативной нервной системе происходит гибель нейронов, носящая необратимый характер. Человек утрачивает бытовые и профессиональные навыки, глупеет, что заставляет его менять круг общения. Он не может долго концентрировать на чем-то внимание, теряет способность к запоминанию.

Таблетки Фенобарбитал

Устранить признаки отравления можно с помощью дезинтоксикационной терапии, но прежнюю функциональность головного мозга восстановить нельзя из-за повреждения нейронов.

Ежедневное употребление валокордина и этилового спирта приводит к гибели клеток печени, изъязвлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушению кровообращения.

Признаки передозировки Фенобарбиталом при хроническом приеме лекарства и при острой интоксикации практически одинаковы и вначале могут напомнить отравление алкоголем.

Поэтому правильная диагностика очень важна, чтобы минимизировать вред. Фатальная доза для взрослого человека составляет от 2 до 10 мг вещества и зависит от физического состояния и возраста.

Хроническое отравление получают, принимая постоянно препарат, нарушая инструкцию по применению, и отсутствие в природе антидота приводит к роковому концу. Для такого вида интоксикации характерна умственная отсталость, деградация личности. Симптомы:

  • Запоры и ощущение сухости во рту.
  • Депрессивное состояние, тревога, возбуждение или апатия, галлюцинации, агрессия, спутанность сознания.
  • Бессонница или сонливость, плохая координация, судороги. Головокружение и нарушения зрения.

Острое отравление может закончиться смертью, и характерные признаки для него:

  1. Смазанность и неразборчивость речи.
  2. Отсутствие рефлексов.
  3. Мышечная слабость, несогласованность жестов, их непроизвольность.
  4. Необычность движения глазных яблок, быстрота, хаотичность его.
  5. Головная боль.
  6. Бред, сильные галлюцинации.
  7. Крайняя спутанность сознания.

Противоэпилептическое средство Фенобарбитал

Человека, употребляющего барбитураты в качестве наркотика, можно опознать по внешним признакам:

  • раны незаживающие, длительно находятся на теле;
  • взгляд ничего не выражающий, бессмысленный;
  • плохое состояние волос, кожа бледная;
  • обилие гнойничковых высыпаний на поверхности тела;
  • язык обложен;
  • цвет лица нездоровый, с землистым оттенком.

Передозировка корвалолом

Корвалол — это препарат, который обладает умеренным спазмолитическим, седативным действием. Производится в виде капель и таблеток. Реализуется в аптеках в свободном доступе.

Одним из наиболее тяжелых последствий передозировки Фенобарбиталом является кома, а также угнетение дыхательной функции и сосудистый коллапс со сниженным тоническим напряжением стенок периферических сосудов. Это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся развитием тяжелейшей острой сердечной недостаточности с высоким риском остановки сердца и смерти больного.

В числе других возможных последствий острого отравления или хронической интоксикации (на фоне длительного приема повышенных доз Фенобарбитала) также могут быть:

  • пневмония;
  • отек легких;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • тяжелые патологии почек;
  • различные типы аритмии и т.д.

Фенобарбитал

У человека с хронической интоксикацией барбитуратами могут наблюдаться стойкие поведенческие изменения: повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, астенический синдром (постоянная усталость).

Фенобарбитал – противоэпилептический препарат, имеющий большое количество противопоказаний и способный привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти при нарушении инструкции по его применению. Максимальная суточная доза препарата в дозировке 100 мг не должна превышать 2 таблетки. При случайном превышении этого количества необходимо вызвать рвоту и принять сорбент, после чего немедленно вызвать «скорую помощь».

Пока доктора едут, нужно провести ряд манипуляций, направленных на облегчение состояния пострадавшего и уменьшение риска развития негативных последствий.

Алгоритм действий при передозировке таков:

  • промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки, нажав на корень языка, процедуру повторить 2–3 раза;
  • дать выпить сорбент, имеющийся под рукой, рекомендованы гели и порошки для разведения;
  • использовать глауберову соль в качестве слабительного, действовать согласно приложенной инструкции;
  • поддерживать словесную связь с больным, препятствовать сну.

Применение при беременности и лактации

Фенобарбитал противопоказан к применению в первом триместре беременности из-за возможного тератогенного действия. Во втором и третьем триместре применение препарата возможно только по жизненным показаниям, если назначение других средств невозможно.

При применении барбитуратов беременными женщинами увеличивается частота случаев аномалий плода.

У новорожденных, рожденных женщинами, которые принимали препарат в третьем триместре беременности, возможно развитие синдрома отмены и физической зависимости.

Имеются данные о том, что Фенобарбитал, применявшийся женщинами во время беременности в качестве средства против судорог, вызывал нарушение свертывания крови у новорожденных (повышается вероятность кровотечений у ребенка в первые сутки после родов).

Применение препарата во время родов повышает риск угнетения дыхательной функции у новорожденного, особенно недоношенного.

При необходимости применения Фенобарбитала в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат целесообразно назначать новорожденным при гемолитической болезни, поскольку он снижает концентрацию билирубина в сыворотке.

Законодательство в сфере оборота Фенобарбитала

Препарат оказывает сильное воздействие на нервную систему человека, поэтому подлежит следующим ограничениям.

  1. «Фенобарбитал» относится к списку наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров, которые подлежат контролю в России, согласно постановлению Правительства РФ №78 от 02.2013 г.
  2. «Фенобарбитал» — это психотропное средство. Поэтому хранится в лечебных учреждениях по списку «Б» в сейфе под замком с надписью «сильнодействующие».
  3. Он входит в список III — психотропные вещества с ограничением оборота в РФ.
  4. Согласно конвенции о психотропных веществах, «Фенобарбитал» входит в список IV. Это означает, что лекарства, содержащие фенобарбитал, запрещены для ввоза в ОАЭ, Америку и Литву. Об этом информированы таможенные службы.
  5. По приказу Минздрава России от 14.07.2003 №308 проводится медицинское освидетельствование водителей на состояние опьянения. Согласной постановлению при обнаружении в крови или моче любого количества Фенобарбитала управляющий транспортным средством человек признаётся находящимся в состоянии наркотического опьянения и лишается прав. Не забудьте, что лекарство задерживается в организме до 4 суток!
  6. В аптеке препарат отпускается только по рецепту.
  7. «Фенобарбитал» включён в список жизненно необходимых лекарственных веществ согласно постановлению Правительства РФ от 07.12.2011.

Инструкция по применению

«Фенобарбитал» и препараты, аналогичные по составу, выпускаются в форме таблеток по 100 и 50 мг для взрослых и по 5 мг для детей. В зависимости от показаний и режима приема врач назначает разную дозировку. В качестве снотворного средства препарат нужно пить по 100 мг за час до сна. Если «Фенобарбитал» был назначен для регулярного приема больному эпилепсией, ему рекомендуется по 50-100 мг дважды в день.

Детям «Феноаритал» назначают по строгим показаниям. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Назначают препарат за полчаса до еды 2 раза в день. Дозировка обычно такая: до 6 месяцев по 5 мг, до года – 10 мг, 1-2 года – 20 мг, до 4 лет – 30 мг, до 7 лет – 40 мг, 7-10 лет – 50 мг, до 14 лет – 75 мг. После этого возраста дозировка препарата уже взрослая.

При регулярном приеме прекращать лечение необходимо постепенно. При резкой отмене препаратов на основе фенобарбитала часто развивается депрессия, бессонница, появляются головные боли. Зависимость развивается уже после двухнедельного регулярного приема, поэтому не рекомендуется использовать его в качестве снотворного и успокоительного средства дольше 10 дней.

Последствия употребления: зависимость, влияет на психику

«Фенобарбитал» как наркотик пользуется у зависимых людей особой популярностью. Он дешёвый и доступный в составе комбинированного препарата «Корвалол». Барбитуровые наркоманы получают порошок Фенобарбитала путём выпаривания из настойки. Уже через 2 недели регулярного употребления формируется физическая зависимость.

Барбитуровая зависимость меняет личность человека. Его поведение становится агрессивным, он не в состоянии контролировать свои поступки. Страдает и внешний вид наркомана, употребляющего «Фенобарбитал»:

  • бледность кожи

    бледность кожных покровов;

  • множество гнойничков на теле;
  • обложенный язык;
  • землистый цвет пастозного лица;
  • долго незаживающие раны;
  • потухший взгляд;
  • ломкие волосы.

Барбитуровая зависимость плохо поддаётся лечению — человек не может без страданий отказаться от приёма наркотика (синдром отмены).

  1. усталый взгляд, общая несобранность и сонливость;
  2. отсутствие настроения и интереса к окружающему миру;
  3. робость и трудность в принятии решений;
  4. неадекватная и временами агрессивная или злобная реакция на близких;
  5. отстранённое внимание.

Отзывы о фенобарбитале

Большинство врачей выступают против назначения этого препарата детям до 6 лет. Но до сих пор довольно часто используется даже в таком возрасте фенобарбитал. Отзывы о таком лечении противоречивы. Многие отмечают большое количество побочных эффектов. Например, у пациентов ухудшается память, развивается депрессия.

Другие же положительно отзываются о препарате, считая, что главное – соблюдать дозировку и выполнять все рекомендации врача. Нравится пациентам, что препараты на основе фенобарбитала дешевы (упаковка стоит около 20 рублей), а снотворный эффект у них хороший. Но отпускаются такие таблетки по рецепту врача.

Чаще всего препарат используют в качестве седативного средства (в комбинации с другими лекарственными препаратами), при различных отравлениях (поскольку он повышает дезинтоксикационную функцию печени) и нейровегетативных нарушениях.

Отрицательные отзывы о Фенобарбитале связаны с его побочными эффектами. Так, некоторые пациенты отмечали появление чрезмерного возбуждения после приема препарата (особенно при применении у детей и ослабленных больных). Сообщалось также о приступах рвоты, тошноты, запорах, головокружении, общей слабости и астении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *