Энцефалопатия смешанного генеза – причины, симптомы, лечение, степени. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза

Хроническая энцефалопатия смешанного генеза головного мозга: список симптомов, причины возникновения, лечение и осложнения

Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию его тканей. Обычно такой процесс длится годами и лишь при появлении явных неврологических признаков больные обращаются к врачу. Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ 10 160-169 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений (164-165).

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, например, энцефалопатия сложного генеза чаще всего является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Обычно энцефалопатия сложного генеза, и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

  • Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
  • Психическая перегрузка;
  • Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
  • Хронический алкоголизм;
  • Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
  • Постинсультное состояние;
  • Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
  • Сочетанные (множественные) травмы головы;
  • Остеохондроз шейного отдела.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга. Определение не совсем точное, но за почти 125-летнюю историю исследования ДЭП более конкретное описание болезни учёные сформулировать не смогли.

Правильнее будет относить ДЭП не к отдельным болезням, а к синдромам – группам симптомов, вызванных одной причиной. От полноценного заболевания отличается отсутствием конкретных причин и точных методов диагностики, поэтому и полноценного лечения тоже не существует.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – средний по тяжести вариант болезни. От первой степени отличается более выраженными проявлениями:

  • нарушение сна;
  • общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, слабость, головокружение, шум в ушах и другие);
  • нарушение координации;
  • более выраженные нарушение сознания и поведения.

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются боли в спине и других органах, нарушения функций памяти, а также неустойчивость при ходьбе, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается дисциркуляторная энцефалопатия

Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

  • Снижение умственной работоспособности
  • Раздражённость
  • Головные боли
  • Бессонница
  • Депрессия
  • Непроизвольное выделение мочи
  • Нарушение устойчивости при ходьбе
  • Головокружения и тошнота
  • Колебания артериального давления
  • Быстрая утомляемость
  • Снижение либидо
  • Нарушения двигательной системы
  • Нарушения функций памяти
  • Боли в спине и других органах

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и дисциркуляторная энцефалопатия.

Симптомы смешанной формы энцефалопатии очень разнообразные. Они зависят от причин, которые провоцируют развитие недуга. Также влияет длительность и степень тяжести течения болезни, стадия, воздействие на нервные ткани двух и более неблагоприятных факторов, наличие соответствующего лечения и профилактики.

Самые первые признаки развития заболевания – это нарушения когнитивных функций. Интеллектуальные возможности человека постепенно угасают. Ему сложно сконцентрировать свое внимание на определенной задаче. Нарушается мышление, скорость работы уменьшается. Постоянно появляются проблемы с памятью, мучает усталость, причем даже без физических нагрузок.

Клиническая картина прогрессирует, если не устранить влияние неблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях психические нарушения будут иметь выраженный характер. Часто встречается синдром Паркинсона, слабоумие, проблемы с координацией в пространстве и равновесием. Нарушение памяти проявляется в тяжелой форме, имеются и вегетативные расстройства.

Кроме таких признаков, будут развиваться симптомы, которые характерны для основного заболевания: гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, печеночной недостаточности, алкоголизма и пр.

Рекомендуем

Норма ЧСС у детей: показатели пульса по возрастам

С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры. У больного отмечается резкое ухудшение здоровья, потеря памяти и координации. Последствия энцефалопатии могут привести к потере работоспособности и…

Энцефалопатия смешанного генеза представляет собой органическое поражение головного мозга человека. Эта патология не считается самостоятельным заболеванием, она возникает как последствие других болезней.

Основной признак энцефалопатии – дистрофические изменения нервной ткани.

Свое название заболевание получило по причине воздействия множественных факторов, провоцирующих развитие энцефалопатии, поэтому генез (происхождение) считается смешанным.

Специалисты различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

  1. При болезни Бинсвангера возникает диффузное поражение внутренних структур мозга (белого вещества) из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий.
    Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение суточных колебаний артериального давления: в ночное время оно может упасть слишком резко, или, наоборот, повыситься, хотя, как правило, ночью оно должно немного снижаться.

    Один из основных признаков заболевания – нарушение сна: пациент не может уснуть или просыпается очень часто.

    Другие типичные симптомы болезни:

    • расстройства мочеиспускания и дефекации,
    • медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия);

  2. нарастающие нарушения походки.
  3. Болезнь Бинсвангера может развиться даже в молодом возрасте – до 35 лет.

  4. Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии – так называемых мультиинфарктных состояний – характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты).
    На определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани, в результате чего поражаются как поверхностные структуры мозга (серое вещество), так и глубокие (белое вещество).

    Главный фактор, провоцирующий развитие мультиинфарктных состояний – сужение и уплотнение внутримозговых артерий при гипертонии. Кроме того, причиной могут стать заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией, и атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

  5. Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, обеспечивающих приток крови к мозгу.

Инвалидность на 2 стадии

Ни один специалист точно не может сказать, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 3 степени. Все дело в том, что это заболевание считается тяжелым, так как оно влияет на работу головного мозга. Недуг в первую очередь поражает сосуды, в результате чего некоторые части мозга перестают получать кислород и необходимые питательные вещества.

Заболевание имеет три степени протекания. Каждая выделяется своими симптомами и их тяжестью. Самой тяжелой формой считается третья. Кроме того, недуг также разделяется на четыре основных вида:

  1. Атеросклеротическая ДЭП. Это заболевание развивается в результате атеросклероза сосудов головы. Оно считается самым распространенным видом недуга. В основном поражаются магистральные каналы, отвечающие за основной приток крови в верхнюю часть. Кроме того, они регулируют весь головной кровоток. Это заболевание затрудняет подачу крови в прежнем объеме, из-за чего мозговые функции ухудшаются.
  2. Венозная. Недуг появляется в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Образовавшийся застой приводит к тому, что вены начинают сдавливаться. Из-за этого заметно ухудшается мозговая деятельность.
  3. Гипертоническая. Этот вид недуга отличается тем, что он способен развиваться у молодых людей. Заболевание непосредственно связано с гипертоническими кризами, во время которых и проходит обострение. Они также усугубляют течение болезни, что ускоряет процесс развития.
  4. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза. Сочетает в себе признаки атеросклеротического и гипертонического видов заболевания. Работа магистральных сосудов головы начинает ухудшаться. При этом положение усугубляется гипертоническими кризами, которые только обостряют имеющиеся симптомы.

Природа заболевания

Недуг возникает в результате нарушения строения сосудов. При этом он может быть, как приобретенным, так и врожденным. По статистике, болезнь мозга у людей от 25 до 50 лет наблюдается только первой и второй степени. Она наступает внезапно, зато и лечится быстро. После 70 лет риск приобретения недуга второй и третьей стадии больше в несколько раз. Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени в старости наступает в 80% случаев.

Первое, что происходит – спазм сосудов мозга. В результате появляется небольшой очаг, куда не поступает кислород – нервные клетки начинают отмирать. Из-за этого даже на второй стадии появляется большой риск отказа организма выполнять важные функций. Иногда встречается ситуации, при которых перестают работать отдельные органы.

На начальной стадии, если вовремя выполняется лечение, то прогнозы даются положительные. В этом случае возможно полное выздоровление и восстановление мозговой деятельности. Если болезнь перешла во 2 и 3 стадии, то патология стремительно развивается и приводит к постепенному ухудшению работы мозга и к постепенной инвалидности.

Гипертензивная энцефалопатия возникает в результате гипертонического криза и отсутствии лечении при частом повышении артериального давления.

Описание энцефалопатии у детей вы можете найти в данной публикации .

Причины атеросклеротической энцефалопатии описаны специалистами здесь .

Очень важно при постановке диагноза смешанной энцефалопатии выполнять все рекомендации и назначения врача, которые способствуют оздоровлению и коррекции образа жизни.

Энцефалопатия смешанного типа – это серьезная патология, которая требует долгого лечения и терпеливого соблюдения всех лечебных назначений и оздоровительных процедур.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Органические преобразования нервной системы легкие, но симптомы уже возникают. Признаки нарушений иногда путают с клинической картиной нескольких поражений системы ЦНС. Зачастую это утомляемость, ухудшение концентрации и памяти, шум в ушах, мигрени, проблемы со сном, нервозность, апатия.
  2. Прогрессирующая болезнь отличается более яркими симптомами. Ухудшение работы нервной системы очевидно. Пациенту удается ухаживать за собой без посторонней помощи. Часто врачи пытаются отличить первую и вторую степень. Диагностируется расстройство при сохранении симптоматики на протяжении 6 месяцев.
  3. Время необратимых серьезных преобразований. Пациенту трудно о себе позаботиться, он ведет себя неадекватно, возникает угроза здоровью и жизни его и окружающих людей. Пациенту присваивают статус инвалидности, лечение не купирует симптоматику, но помогает продлевать жизнь.

3-я категория инвалидности присваивается пациентам с энцефалопатией, способным выполнять элементарные действия в быту или на работе с затруднениями. Жизнь с такой болезнью возможна без регулярного контроля со стороны врачей или родственников. Каждая отдельная ситуация требует персонального рассмотрения.

Энцефалопатия может проявляться резко. Особенности клинической картины обуславливаются стадией заболевания, причинами возникновения, качеством предоставляемой помощи. Чем раньше будет определена проблема и развита профильная терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода. Если не принимать никаких решений, у пациентов начнется слабоумие, повышается вероятность инвалидизации.

ДЭП формируется при нарушении работы нервной клетки. А
причин для нарушения ее работы может быть много. Основные факторы:

  1. Атеросклероз
    артерий;
  2. Нарушение
    венозного оттока;
  3. Перенесенные травмы и операции на мозге;
  4. Заболевания, которые поражают церебральные
    сосуды (сахарный диабет, васкулит);
  5. Воздействие токсических веществ на нервную ткань
    (алкоголь, лекарства);
  6. Артериальная гипертензия.

Диагностические критерии ДЭП достаточно размыты. При этом диагноз довольно часто выставляется врачами-неврологами и специалистами общей практики. Наиболее распространен он у пациентов после 65 лет. Признаки снижения мозговой деятельности есть у каждого 8 пациента. После 75 лет каждый четвертый пациент подходит под критерии ДЭП. У молодых лиц энцефалопатия встречается редко.

Это заболевание развивается при поражении сосудов головного мозга. Недуг прогрессирует. Разрушение тканей происходит не локализовано, а диффузно. При этом у нозологии нет четких клинических признаков. Картина болезни складывается из доминирования того или иного неврологического синдрома (мозжечковые поражения, Что такое экстрапирамидный синдром

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста.

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность.

Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картин а, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Выделяют две основные группы:

  1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
  2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

  • атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
  • воспаление сосудов или васкулит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
  • вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
  • попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
  • тромбы в венах;
  • наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

Но самой основной причиной появления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени считается атеросклероз.

Различают несколько основных видов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, которые характеризуются своей клинической картиной и особенностями протекания:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа может появиться в очень молодом возрасте, при этом заболевание протекает очень остро и быстро. Характеризуется частым появлением гипертонических кризов, во время которых может обостряться, из-за чего усугубляется течение заболевания. Основными симптомами является нарушение нервно-психологических процессов, заторможенность, перепады настроения.
  2. Самый распространенный вид ДЭП 2 степени – атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной появления этого заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Прогрессирование заболевания приводит к затруднению кровотока и нарушению мозговых функций.
  3. Венозная дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за нарушения в оттоке венозной крови, это приводит к накоплению крови в венах и их сдавливанию. Со временем это приводит к отечности мозга, что вызывает нарушение в мозговой деятельности.
  4. Выделяют еще и смешанный тип. который сочетает в себе характерные черты гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии.

Лечение ДЭП 2 степени представляется гораздо сложнее, чем 1 степени. но если сравнивать с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии, то все же возможно.

Вылечить ДЭП 3 степени сложнее всего и лечение в этом случае очень сложное и малоэффективное.

  • Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией второй степени страдают люди, которым от 35 до 60 лет, но которые не являются ещё пенсионерами.
  • Особенно эта болезнь развивается у населения, работа которых тесно связана с активной мозговой деятельностью.
  • Очень часто к этому заболеванию склонны люди, которые страдают от алкогольной зависимости, сахарного диабета, а также заболеваниями неврологической системы.
  • Именно дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является достаточно распространённым заболеванием смешанного генеза, который встречается у 75% всех случаев болезни.
  • ДЭП 2 степени сложного генеза – это форма болезни, которая имеет несколько причин появления. Часто она возникает при понижении содержания кислорода в атмосфере.

Подробнее о смешанной форме

Диагностика заболевания имеет определенные трудности, поскольку у пациентов наблюдается нестандартная симптоматика, часто зависящая от степени развития патологии. Например, дисциркуляторная энцефалопатия имеет четко выраженные признаки, которые врачи безошибочно определяют и ставят диагноз. Но если дисциркуляторная форма сопряжена с алкогольной формой или энцефалопатией по причине почечной недостаточности, то здесь симптоматика наблюдается не только со стороны головного мозга, но и со стороны выделительной системы.

Для диагностики недуга врачи назначают пациентам ряд стандартных анализов (кровь и моча) и проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга. Очень важно правильно собрать анамнез и выявить все жалобы пациента, даже на те признаки, которые кажутся ему рутинными и не представляющими интереса для врача. Лишь после сопоставления всех результатов можно говорить о точной диагностике недуга.

Рассмотрим симптомы различных форм заболевания, которые могут встречаться у пациентов, страдающих смешанным типом недуга:

  1. расстройство вестибулярного аппарата;
  2. головокружение;
  3. головные боли различной интенсивности;
  4. дисциркуляторная энцефалопатия вызывает частые смены настроения, повышенную раздражительность;
  5. нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться на той работе, которую выполняешь;
  6. нарушения памяти;
  7. хроническая усталость;
  8. бессонница;
  9. шум в голове;
  10. дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может вызывать припадки эпилепсии, параноидальные явления.

Наиболее часто у пациентов встречаются нарушения когнитивного характера – внимание, память, концентрация, поскольку именно эти симптомы заставляют подозревать о неполадках в работе головного мозга. Такие же признаки, как головная боль, бессонниц и шум в голове, возникшие при ранней степени развития недуга, больные списывают на обычную усталость, что не является действительностью.

Как развивается энцефалопатия сложного генеза? Первый этап болезни называется компенсированным. У человека появляются легкие психические расстройства, порой наблюдается забывчивость. Время от времени дают о себе знать головные боли. Эмоциональные перемены выражаются как раздражительность и перепады настроения. Если взяться за лечение на начальном этапе проявления болезни, то вполне реально ее устранить.

На втором этапе (субкомпенсированном) все перечисленные симптомы усиливаются и прогрессируют. Все чаще появляются головные боли, в ушах — постоянный шум. Человек становится крайне обидчивым. На фоне постоянного стресса и депрессий ему хочется плакать. Помочь таким людям можно, лишь улучшив качество их жизни, но вылечить или остановить болезнь на этой стадии намного труднее.

И последним этапом или стадией заболевания являются признаки патологии, которые человек уже скрыть не в силах. Это стадия декомпенсации. Человек страдает выраженным слабоумием, симптомами болезни Паркинсона, нарушениями психики. У таких людей в коре головного мозга происходит атрофия. Вылечить больных, медицина, к сожалению не в силах.

Как установить правильный диагноз? Для того чтобы не ошибиться в вынесении вердикта, подробно собирают анамнез пациента. Выслушивают жалобы больного. В обязательном порядке человек должен пройти осмотр у невролога и психиатра.

Для выявления болезней внутренних органов исследуют состояние крови и мочи. Ответы лабораторных анализов помогают установить ряд патологий, которые, возможно, стали причиной развития энцефалопатии. Под исследованиями подразумевается определение уровня холестерина, сахара, проверка химического состава крови. Иногда проводят и токсикологическое обследование.

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

  1. Нарастают когнитивные симптомы – подавленность, раздражительность.
  2. Уже в 1-2 степени появляются характерные признаки нестабильности, неуравновешенности.
  3. Появляется сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  4. В глубинных стадиях – паранойя, эпилептические припадки, резкая смена настроения.
  5. Бессонница, расстройства психики и т.д.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Что же происходит после перехода из 1-2 степени в 3ю и глубже? Поражения коры головного мозга, не получающей лечение, прогрессируют и увеличиваются в масштабе, что приводит к отказу целых систем органов чувств, парезу, расстройствам речи и глубинной деменции. Притом, что это смешанная дисциркуляторная болезнь, ко всем расстройствам нервной системы присоединяются гипертонические кризы, а при отравлении крови токсинами – сильные боли, тошнота и рвота.

Такой диагноз, как дисциркуляторная энцефалопатия имеет лишь один вид течения, а именно хронический с постепенным прогрессированием. Ставится он по МР-признакам, которые явно отображаются на магнитно-резонансной томографии.

Классифицирован такой тип энцефалопатии по факторам, влияющим на его развитие:

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Такой вид заболевания является следствием атеросклероза церебральных сосудов. Энцефалопатия сосудистого генеза этого вида встречается в большинстве случаев. Со временем течение заболевания усугубляется из-за нарушенного кровотока;
  • Резидуальная энцефалопатия. Она представляет собой остаточное явление. Обострение этой формы патологии может проявиться спустя годы после повреждения нервных клеток;
  • Венозная энцефалопатия. Этот вид болезни является следствием нарушения кровотока в мозговых венах. Отток крови ухудшается и возникает застой, вызывающий сдавливание сосудов. Из-за этого явления постепенно развивается венозная энцефалопатия и снижается мозговая активность;
  • Гипертоническая энцефалопатия. Возникает такая форма болезни из-за постоянно повышенного давления, особенно на фоне кризов. Проявиться гипертоническая энцефалопатия может даже в юном возрасте, и ей свойственно быстрое развитие;
  • Смешанная энцефалопатия. Такая разновидность возникает из-за сочетания атеросклероза и гипертонии. Циркуляция крови нарушается, а на фоне кризов энцефалопатия смешанного генеза крайне быстро прогрессирует.

Среди форм болезни различают посттравматическую, печеночную, почечную, дисциркуляторную и т.д. однако нас сейчас особо интересует последняя, как прямое поражение тканей головного мозга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2 степени считается наиболее распространенным заболеванием данного генеза, на которое приходится до 75% всех случаев.

ДЭ приводит к тому, что ввиду разрушений или перекрытия сосудов прекращается кровоток к тканям головного мозга. В свою очередь, если не произвести лечение, это чревато диффузными поражениями и отмиранием тканей головного мозга. Так вот, видов, на которые подразделяется дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2, а то и 3й степени, существует множество, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • Атеросклеротическая – возникающая в ходе закупорки сосудов при атеросклерозе.
  • Гипертоническая и гипертензивная, как вытекающая из первой, появляющаяся при судорогах (гипертензии) артерий.
  • Венозная и т.д.

Но самой опасной можно считать смешанную энцефалопатию, затрагивающую одновременно несколько причин и оттого претендующую на лечение смешанного генеза.

Кстати, согласно Международной классификации Х, данное заболевание носит термин не смешанная, а «хроническая ишемия головного мозга ».

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии. ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта.

Что же происходит после перехода из 1-2 степени в 3ю и глубже? Поражения коры головного мозга, не получающей лечение, прогрессируют и увеличиваются в масштабе, что приводит к отказу целых систем органов чувств, парезу, расстройствам речи и глубинной деменции. Притом, что это смешанная дисциркуляторная болезнь, ко всем расстройствам нервной системы присоединяются гипертонические кризы, а при отравлении крови токсинами – сильные боли, тошнота и рвота.

Если заболевание сопровождается острым нарушением кровообращения, на второй-третьей стадиях не исключены приступы потери сознания и даже коматозное состояние. Иногда усталость доходит до такой степени, что трудно даже дышать. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева.

Доктор оказалась просто супер -я как-то сразу ей доверилась — быстро и безболезненно провела процедуру, все рассказала и объяснила. Как развивается дисциркуляторная энцефалопатия? Таким образом, если энцефалопатия не была выявлена и вылечена на первой стадии ее развития, при наличии второй уже можно говорить о сложном генезе.

Давайте разберемся, какие процессы происходят в мозгу и приводят к развитию заболевания. Гипертоническая энцефалопатия является следствие регулярного значительного повышения артериального давления гипертонии. Травмы позвоночника и мозга. Неотъемлемой частью питания должны стать: морепродукты, рис коричневый.

Стадии заболевания

Смешанная энцефалопатия разделяется на несколько стадий.

  1. Компенсированная стадия – для этой стадии характерные головные боли, как правило, в легкой степени, незначительные расстройства внимания и памяти, возможна смена настроения. Заболевание, обнаруженное на этой стадии, поддается лечению, если пациент будет соблюдать все предписания врача.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется прогрессирующими признаками первой стадии с добавлением таких симптомов, как депрессивность, ослабевание интеллектуальных способностей в определенной степени. Как правило, лечение не помогает полностью восстановить пораженные участки, но в значительной степени снимает тяжелую симптоматику заболевания.
  3. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется острыми нарушениями мозгового кровообращения, частыми головными болями, психическими расстройствами. Восстановить разрушенные структуры уже не представляется возможным, да и симптомы не всегда устраняются.

Энцефалопатия – это патология головного мозга, при которой происходят разрушительные изменения в нервных тканях. При данной болезни отсутствует воспаление, а также инфицирование. Нередко проблема возникает из-за того, что у человека была травма, либо серьёзный недуг, затрагивающий мозг.

Если сразу несколько факторов вызвали патологию, тогда человеку ставится диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Обязательно нужно своевременно начать лечение, чтобы не допустить появление патологических изменений.

Понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга можно, ориентируясь не только на форму, но и на степень болезни. Для каждой из них свойственны определенные симптомы и особенности развития. Обычно у сосудистой энцефалопатии стадии развития являются такими:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Первая стадия заболевания характеризуется легкими повреждениями мозговых тканей. Однако они свойственны многим патологическим процессам, поэтому придется детально обследоваться. Если вовремя выявить ДЭП 1 степени, то можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений). Обычно эта стадия патологии проявляется такой симптоматикой:
    • Ухудшение памяти;
    • Сбой в ритме сна;
    • Головокружения и боль в голове;
    • Неустойчивая походка;
    • Уменьшение умственных способностей;
    • Шум в ушах.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Второй период начинается с приступов ипохондрии и развития дезадаптации. Больной постоянно пытается скидывать с себя вину и его преследует чувство тревоги. На этой стадии обычно наступает инвалидность, но человек еще может выполнять повседневные обязанности. ДЭП 2 степени проявляется такими признаками:
    • Слабая концентрация внимания;
    • Прогрессирующие ухудшение памяти;
    • Частичная потеря самоконтроля;
    • Развитие псевдобульбарного синдрома ;
    • Постоянная раздражительность;
    • Депрессия.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Обычно третий период развития означает появление деменции (слабоумия). У больного усугубляется выраженность инвалидности, и он фактически не может сам себя обслуживать. Неврологическая симптоматика при этом прогрессирует. Для ДЭП 3 степени характерны такие признаки:
    • Заторможенная реакция;
    • Значительное уменьшение умственных способностей;
    • Непроизвольное мочеиспускание;
    • Проявление паркинсонизма;
    • Неустойчивая походка;
    • Потеря возможности обслуживать себя самостоятельно (готовить пищу, мыться и т. д.).
Читайте также:  Гипертензивная энцефалопатия что это такое

Скорость течения патологии зависит от образа жизни больного и сторонних патологий, которые влияют на ее развития. В среднем для перехода на новую степень уходит от 2 до 5 лет.

Компенсированная – как раз в этом время проявляются астенизация, раздражительность и когнитивные расстройства.

Заметив переоценку ценностей человека, можно вовремя поднять тревогу и проверить, не проявляет ли себя энцефалопатия. Потому что на данной стадии ничего страшнее нарушения кровоснабжения не произошло, мозг успешно справляется с питанием отрезанного участка. Достаточно ликвидировать проблему – например, попить разжижающие кровь препараты или ангиопротекторные плюс витамины.

Субкомпенсированная – наиболее часто возникает во 1-2 степени, когда симптомы становятся более ярко выраженными, и лечение направлено против них. Например, больного мучают сильные колебания АД, головные боли, амнезия и рассеянность. Опять-таки, кроме симптомов, следует лечить проблему, церебральное сосудистое расстройство.

Декомпенсированная – мозг уже не справляется, появляются большие участки атрофии мозговой коры. Возможны приступы паркинсонизма, глубинная сосудистая деменция. Параллельно общая масса головного мозга уменьшается, так что энцефалопатия приводит к естественному слабоумию. А, как следствие, появляется проблема с нейротрансмитеррной системой.

Человек беспричинно худеет, он не может усваивать новую информацию, его поведение неподконтрольно, ему трудно адаптироваться в быту. В этом случае важно уже не только серьезное лечение, но и последующая реабилитация с присвоением степени инвалидности. Так как в социуме пациент уже не будет прежним звеном.

Лекарства, которые употребляют в данный период, помогающие при энцефалопатии, включают как стабилизирующие давление и разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, так и носящие ноотропное и вегетотропное действие.

Также, чтобы умерить головные боли, пациенту назначают прием седативных препаратов, транквилизаторов. Наконец, среди новейшей группы лекарств отмечаются энергопротекторные, которые, будучи идентичными по структуре с иологически активными веществами организма, поддерживают нервную систему, участвуют в обменных процессах мозга. Например, нейропротекторы типа Энцефабол.

Без сомнения, одним приемом препаратов не вылечить до конца и болезнь, и ее последствия смешанного генеза. Следует придерживаться здоровой диеты и образа жизни, не допуская повторных застоев крови или спазмов сосудов, особенно отказавшись от алкоголя и никотина.

Просто перед сном закапай в нос. Новинка! Храп пропадает мгновенно и наступает тишина.

Если пот у вас течет рекой, значит в организме скопились паразиты Вы ужаснетесь сколько их повыходит, если накапать в во.

Л. Бокерия: “Таблетки не лечат ДАВЛЕНИЕ, а только вредят! ОГРАНИЧЬТЕ пoтребление соли и пейте перед сном по 5 капель. “.

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) представляет собой неуклонно прогрессирующее, хроническое поражение нервной ткани мозга вследствие нарушения кровообращения. Среди всех сосудистых заболеваний неврологического профиля ДЭП занимает первое место по частоте.

Еще до недавнего времени эта болезнь ассоциировалась с пожилым возрастом, но в последние годы ситуация изменилась, и заболевание диагностируется уже у трудоспособного населения 40-50 лет. Актуальность проблемы вызвана тем, что необратимые изменения головного мозга приводят не только к изменению поведения, мышления, психоэмоционального состояния больных. В ряде случаев страдает трудоспособность, а больному необходима посторонняя помощь и уход при выполнении обычных бытовых задач.

В основе развития дисциркуляторной энцефалопатии лежит хроническое повреждение нервной ткани вследствие гипоксии, вызванной патологией сосудов, поэтому ДЭП относят к числу цереброваскулярных болезней (ЦВБ ).

  • Более половины случаев ДЭП связывают с атеросклерозом. когда липидные бляшки препятствуют нормальному движению крови по мозговым артериям.
  • Другой важнейшей причиной нарушения кровообращения в мозге является артериальная гипертензия. при которой наблюдается спазм мелких артерий и артериол, необратимое изменение сосудистых стенок в виде дистрофии и склероза, что, в конечном счете, приводит к затруднению доставки крови к нейронам.
  • Помимо атеросклероза и гипертонии, причиной сосудистой энцефалопатии может быть сахарный диабет. патология позвоночника. когда затрудняется кровоток по позвоночным артериям, васкулит. аномалии развития сосудов мозга, травмы.

Зачастую, особенно, у пожилых пациентов, имеет место сочетание нескольких причинных факторов – атеросклероза и гипертонии, гипертонии и диабета, а возможно наличие сразу нескольких заболеваний, тогда говорят об энцефалопатии смешанного генеза.

в основе ДЭП — нарушение кровоснабжения мозга вследствие одного или нескольких факторов

ДЭП имеет те же факторы риска, что и вызывающие ее заболевания. приводящие к снижению кровотока в мозге: лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни. Знание факторов риска позволяет проводить профилактику ДЭП еще до появления симптомов патологии.

В зависимости от причины, выделяют несколько видов сосудистой энцефалопатии:

  1. Гипертензивную.
  2. Атеросклеротическую.
  3. Венозную.
  4. Смешанную.

Изменения в сосудах могут отличаться, но так как итогом их становится так или иначе нарушение кровотока, то проявления разных видов энцефалопатии стереотипны. У большинства пожилых пациентов диагностируется смешанная форма заболевания .

По характеру течения энцефалопатия может быть:

  • Быстро прогрессирующей, когда каждая стадия занимает около двух лет;
  • Ремиттирующей с постепенным нарастанием симптоматики, временными улучшениями и неуклонным снижением интеллекта;
  • Классической, когда заболеванием растягивается на многие годы, рано или поздно приводя к деменции.

Пациенты и их родственники, столкнувшись с диагнозом ДЭП, хотят знать, чего ждать от патологии и как с ней бороться. Энцефалопатию можно отнести к числу заболеваний, при которых значительное бремя ответственности и забот ложится на окружающих больного людей. Родные и близкие должны знать, как будет развиваться патология и как себя вести с больным членом семьи.

Общение и совместное существование с больным энцефалопатией – задача подчас трудная. Дело не только в необходимости физической помощи и уходе. Особую сложность составляет контакт с больным, который уже на второй стадии заболевания становится затруднительным. Пациент может не понимать окружающих или понимать по-своему, при этом он не всегда сразу теряет способность к активным действиям и речевой связи.

Родственники, не до конца понимающие суть патологии, могут вступать в спор, злиться, обижаться, пытаться в чем-то убедить больного, что не принесет никакого результата. Больной, в свою очередь, делится с соседями или знакомыми своими рассуждениями о происходящем дома, склонен жаловаться на несуществующие проблемы.

Бывает, дело доходит до жалоб в различные инстанции, начиная с ЖЭКа и заканчивая милицией. В такой ситуации важно проявлять терпение и такт, постоянно помня о том, что больной не отдает себе отчета в происходящем, не контролирует себя и не способен к самокритике. Пытаться объяснить что-то пациенту – дело совершенно бесполезное, поэтому лучше принять болезнь и попытаться смириться с нарастающей деменцией у близкого человека.

  • І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.
    Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Плохое настроение;
  • Головная боль;
  • Ухудшение памяти;
  • Шумы в голове;
  • Головокружения;
  • Тревожный сон;
  • Мигрень;
  • Нарушение памяти.
    Причинами ДЭП 1 степени являются:
  • Неполноценный сон;
  • Неправильное питание;
  • Минимальные физические нагрузки;
  • Плохая экология.
  • ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать.
    Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.
    Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:
    • Рассеянность;
    • Плохая память, вплоть к провалам в ней;
    • Невозможность контролировать свои действия;
    • Частая раздражительность;
    • Состояние депрессии и антипатии ко всему;
    • Вялость;
    • Снижение активности;
    • Потеря интереса к жизни;
    • Эмоциональные и психические проблемы;
    • Склероз;
    • Невнимательность.
    1. Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
    2. Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
    3. Также может наступить летальный исход.

    Симптоматика патологии

    Наиболее распространенные симптомы, характерные для различных форм патологии:

    • Расстройства вестибулярного аппарата
    • Острые, пульсирующие головные боли
    • Головокружение
    • Шум в голове
    • Ухудшение слуха и зрения
    • Частая смена настроения
    • Нестабильное эмоциональное состояние
    • Повышенная возбудимость и раздражительность
    • Снижение концентрации и памяти
    • Нарушение речи
    • Хроническое недомогание и быстрая утомляемость
    • Нарушения сна

    В начальной стадии изменения в организме происходят при смене погоды, в стрессовых ситуациях и при больших физических нагрузках.

    Яркость симптоматики напрямую зависит от стадии патологии. В медицинской практике различают три основные стадии развития энцефалопатии смешанного генеза:

    • Компенсированная
    • Субкомпенсированная
    • Декомпенсированная

    При первой стадии проявляются легкие когнитивные расстройства и астенизация. Начинается забывчивость, нарушение сна, незначительные расстройства памяти и внимания. Появляется чрезмерная раздражительность и частая смена настроения. На данной стадии заболевание легко поддается лечению.

    При субкомпенсированной стадии клиническая картина остается неизменной, однако симптоматика становится более яркой и постоянной. Характеризуется прогрессированием признаков первой стадии. Появляются сильные колебания артериального давления, мигрень, амнезия и рассеянность. Увеличиваются нарушения интеллектуальных способностей.

    Наблюдаются шум в ушах и постоянные головные боли разного характера. Психоэмоциональное состояние нестабильное. Человек становится подавленным, обидчивым и плаксивым. Могут развиться тяжелые депрессии или паранойя. На этой стадии лечение направлено на снижение степени проявления симптомов. Полностью избавится от патологии невозможно.

    Декомпенсированная стадия развития характеризуется атрофией отдельных участков головного мозга. Появляются приступы паркинсонизма, развивается слабоумие и как следствие нарушается нейротрансмиттерная система. Резко снижается масса тела, поведение становится неподконтрольным, головные боли сильные и постоянные, также все чаще мешает шум в ушах. На этой стадии проводится только симптоматическое лечение.

    Данное заболевание развивается постепенно и существенно снижает качество жизни. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

    Признаки дисциркуляторной энцефалопатии достаточно многогранны. Людям обычно тяжело сориентироваться в них и для упрощения был составлен перечень общих признаков заболевания:

    • Депрессия;
    • Шаткая походка;
    • Головокружение;
    • Утрата самоконтроля;
    • Потеря рабочих навыков и возможности себя обслуживать самостоятельно;
    • Головная боль;
    • Слабая концентрация внимания;
    • Ухудшение памяти;
    • Деменция.

    При дисциркуляторной энцефалопатии симптомы постепенно становятся более выраженными. После обнаружения 2-3 признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

    Болезнь не отличается одинаковыми симптомами. Многие признаки на первой стадии такие, как у других видов патологий. Поэтому прогноз сделать непросто.

    Перечислим симптомы:

    • Нервные расстройства на 2 стадии. На 1-й они не возникают.
    • Проблемы с памятью.
    • Апатия, вялость.
    • Голова болит.
    • Плохая концентрация.
    • Трудно запоминать много информации.
    • Тошнота, кружится голова.

    Нужно учитывать, что симптоматика начинается в вечернее время после продолжительного дня или сложных нагрузок.  Если продолжительность таких признаков соответствует 6 месяцам. Значит развивается 2-я стадия болезни. Терапевтическая методика определяется после постановки диагноза.

    • Цефалгический синдром. Боль в зоне головы обычно пульсирующая, интенсивная, нерегулярная, часто сопровождается тошнотой, шумом в ушах.
    • Головокружение, преходящее, кратковременное помрачение сознания.
    • Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
    • Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
    • Резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность).
    • Расстройство сна.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени может протекать бессимптомно или проявляется малозаметными признаками. При ДЭП 2 степени симптомы прослеживаются отчетливо, определение патологии этой стадии предполагает необходимость медикаментозного лечения. Признаки неврологических нарушений зависят от стадии (степени) заболевания:

    1. 1 степень (стадия компенсации). Механизмы компенсации восстанавливают равновесие и нормальную деятельность мозговых структур. Болезнь не проявляется выраженными симптомами. Для этой стадии типичны симптомы: астения, тревога, развитие депрессивного состояния и фобий. Неврологические нарушения проявляются анизорефлексией, расстройством двигательной координации, зрительной дисфункцией, оральным автоматизмом.
    2. 2 степень (стадия субкомпенсации – выраженная клиническая симптоматика постепенно нарастает из-за усугубления патологических процессов и ослабевания механизмов компенсации). Очаговая неврологическая симптоматика частично обратима. При формировании 1-2 очагов наблюдается поражение пирамидной системы с развитием двигательных (тонкая моторика, сложные движения) расстройств. Другие типичные признаки: атаксия (несогласованность движений), амиостатический синдром (ограничение объема движений, замедленная двигательная активность), парезы черепных нервов.
    3. 3 степень (стадия декомпенсации – выраженные нарушения, не поддающиеся механизмам естественной саморегуляции). Наблюдается грубый неврологический дефицит – грубая атаксия, амиостатические нарушения (замедление и уменьшение объемов двигательной активности), парезы и параличи, псевдобульбарные и бульбарные расстройства (дизартрия – нарушение речи, дисфония – изменение качественных характеристик голоса, дисфагия – затруднения при глотании), обусловленные повреждением и прерыванием корково-ядерных путей. Для этой стадии типичны пароксизмальные состояния (обмороки, падения, эпилептические приступы).

    На 3 стадии течения патологии часто развивается деменция сосудистого генеза в сочетании с апраксией (нарушение целенаправленных движений) и агнозией (нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия). На фоне когнитивных нарушений уменьшается объем жалоб пациента, снижается критическая оценка собственного состояния и действий.

    Рекомендуем

    https://www.youtube.com/watch?v=F-eq6Rjqd04

    Симптоматика смешанной формы расстройства обусловлена стадиями болезни и патологическими факторами.

    Энцефалопатия смешанного генеза отличается такими симптомами:

    • Расстройства вестибулярного аппарата.
    • Цефалгический синдром.
    • Неврастенические признаки возникают из-за неустойчивости настроения и повышенной нервозности.
    • Когнитивные расстройства воздействуют на способность сосредоточиться на конкретной задаче.
    • Усталость, бессонница.
    • В ушах шумит.

    Симптоматика усугубляется, если не бороться с факторами, провоцирующими патологический процесс. В сложных ситуациях развивается заболевание Паркинсона.

    Нужно учитывать, что симптоматика начинается в вечернее время после продолжительного дня или сложных нагрузок. Если продолжительность таких признаков соответствует 6 месяцам. Значит развивается 2-я стадия болезни. Терапевтическая методика определяется после постановки диагноза.

    Симптоматика и стадии развития

    Дисциркуляторная энцефалопатия на первых этапах болезни напоминает состояние, появляющееся при обычном переутомлении и усталости. Четко прослеживаются эмоциональные, когнитивные и двигательные нарушения.

    Плохое настроение сменяется возбуждением, чрезмерной радостью, потом возникает апатия, безразличие ко всему, возбуждение, агрессивность. Основная характеристика эмоционального состояния личности – депрессивность и апатия. Сначала эти две черты напоминают о себе изредка, но со временем проявляются активнее и все больше наполняют жизнь человека, не оставляя места положительным эмоциям, энтузиазму, оптимизму.

    Цереброваскулярная болезнь характеризуется ухудшением интеллекта. Больной начинает забывать трудные слова, названия, постепенно теряет способность к анализу большого объема материала, получаемого при чтении, изучении нового, общении. Он перестает понимать сам себя, теряет способность к самоконтролю и самоанализу.

    Безразличие охватывает все сферы деятельности – работу, хобби. Внимание привлекают незначительные дела, которые кажутся легкими, посильными, не требующими концентрации внимания и работы памяти.

    Страдает и двигательная активность. Сначала это мелкая моторика – больной не может вдеть нить в иголку, что-то написать. Позже появляется тремор рук и ног. Возникают навязчивые движения. Человек теряет координацию, иногда падает. Страдает речь – она становится размытой, неясной.

    Больной жалуется на головную боль, чувство распирания, мушки перед глазами, звуки в ушах. При ходьбе появляется рвота. В течение дня преследует сонливость, а частой ночной гостьей становится бессонница. Падает зрение, при этом один глаз видит нормально, а перед вторым все как будто погружается в туман.

    • кровоизлияние в ткани головного и спинного мозга;
    • отрыв тромба или жирового эмбола и закупорка артерий;
    • суицидальные попытки и наклонности;
    • отёк головного мозга;
    • старческая деменция;
    • потеря социальных навыков;
    • нарушение адаптации в пространстве.

    Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

    Если отклонение только появилось, тогда будет хорошая вероятность полностью восстановить работоспособность мозга. В том случае, когда энцефалопатия неясного генеза не лечится, может развиться слабоумие, что приведёт к появлению инвалидности у пациента.

    Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме. Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни. Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

    Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

    • Нарушение сна. Нередко пациент страдает от бессонницы.
    • Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
    • Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
    • Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
    • Повышенная раздражительность.

    Если энцефалопатия смешанного генеза будет диагностирована на данном этапе, тогда прогрессирование патологии получится остановить. При том важно устранить сами причины, которые привели к данной проблеме.

    Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

    Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

    Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

    На данной стадии крайне важно начать лечение, пока ещё можно обратить смешанную энцефалопатию. При правильном медицинском подходе можно будет уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни. Следует понимать, что целиком восстановить уже утраченные функции мозга не получится.

    Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

    На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

    • Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
    • Имеются симптомы Паркинсона.
    • Пациент теряет в весе.
    • Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
    • Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
    • Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
    • Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
    • У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

    На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

    Произошедшие изменения в головном мозге уже необратимы, поэтому восстановить их не удастся. Останется только смириться с ситуацией и стараться не запускать патологию.

    Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

    Наиболее характерные для 1-2 степени дизрегуляторные симптомы могут встречаться особенно сильно при смешивании сосудистой и токсической форм энцефалопатии. Это приводит к нарушению биомеханических механизмов в крови, то есть, потере тех агрегантов, который влияют на метаболические процессы в мозгу. В результате турбулентный кровоток замедляется, при энцефалопатии наблюдаются склонность сосудов к ишемии, а с клетками может происходить следующее:

    • Демиелинизация.
    • Болезнь клеток олигодендроглии.
    • Лейкоареоз.
    • Частичная или полная атрофия и т.д.

    При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

    Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

    В этом случае человек может запросто приобрести остеохондроз, спондилез, которые вкруговую приводят к защемлению артерий и вновь к прекращению нормального кровотока. Как стало понятно, в этом случае лечение уже потребуется более серьезное, чем на 1 или на 2 степени, вплоть до хирургического вмешательства.

    Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

    • Проблемы с микроциркуляцией.
    • Нарушение вязкости крови.
    • Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит раком крови.
    • Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

    Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

    Иногда очень сложно определить симптомы ДЭП 2 степени, поскольку они могут быть характерны и для других заболеваний, связанных с нарушением работы кровообращения или головного мозга.

    К основным признакам можно отнести:

    • проблемы с памятью;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головокружение;
    • потеря сознания;
    • склероз;
    • потеря координации;
    • снижение концентрации, проблемы с мышлением;
    • нервозность;
    • психические или эмоциональные отклонения;
    • расширение вен на глазном дне.

    Выделяют основные синдромы ДЭП 2 степени:

    1. Цефалгический синдром, который проявляется в головных болях, рвоте, шуме в ушах.
    2. Диссомнический синдром включает в себя различного рода проблемы, связанные с нарушением сна.
    3. Вистибулярно – координаторный синдром, он в свою очередь касается проблем, который связаны с положением тела в пространстве, при ходьбе, головокружениями и с координацией в целом.
    4. Когнитивный синдром, включающий в себя проблемы с памятью, мышлением, концентрацией и многое другое.

    Стоит упомянуть, что данные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени появляются ближе к вечеру, вследствие моральных и физических нагрузок, которым подвергался организм в течении дня.

    Что такое гипервентиляционный синдром или почему не хватает воздуха — вы можете узнать из нашей статьи.Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — методики лечения и психологического воздействия. Почему возникает дрожание глаза.

    Лечение этого заболевание, прежде всего медикаментозное, однако оно может сопровождаться и другими способами.

    Так основными методами лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени является:

    • соблюдение диет;
    • отказ от вредных привычек;
    • физиотерапия;
    • лечебные зарядки;
    • иглоукалывание;
    • лечебные массажи;
    • снижение давления;
    • улучшение нормального кровообращения;
    • рефлексотерапия.

    Энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно:

    • постоянно следить за артериальным давлением, стараясь поддерживать его в нормальных пределах;
    • за уровнем холестерина и его фракциями в крови;
    • так же следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, психологических расстройств.

    При уже имеющейся ДЭП 2 степени необходимо 1-2 раза в год проходить полный курс обследований и терапии для предотвращения прогрессирования болезни.

    • Головная боль;
    • Головокружения;
    • Потеря памяти;
    • Повышение давления.
    • диабетической ангиопатией;
    • артериальной гипертензией или гипотензией;
    • атеросклерозом;
    • аномалиями строения сосудов головного мозга.

    Классификация ДЭП 2 степени

    При энцефалопатии сочетанного генеза необходимы конкретные обследования. Сначала потребуется обратиться к неврологу, чтобы пройти визуальный осмотр. Также врача заинтересуют симптомы, которые имеются у пациента. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также нужно провести исследование кровяной жидкости на уровень холестерина, глюкозы и креатинина.

    Обязательно нужно контролировать артериальное давление, потому как при наличии патологии оно будет изменяться. Чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти ряд обследований с использованием специальной аппаратуры. Например, необходимо повести МРТ головного мозга, компьютерную томографию, энцефалографию, ангиографию, а также ультразвуковое исследование артерий.

    Исходя из результатов, можно будет выявить смешанную энцефалопатию. Такой тип требует экстренного лечения, потому как крайне важно не допустить прогрессирования недуга.

    Для своевременного выявления патологии специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом, гипертонией и другими причинными факторами ее развития периодически обследоваться у невролога. Если у врача возникнут подозрения после осмотра, то он назначит инструментальное обследование:

    • Электроэнцефалограмма;
    • МР-обследование;
    • Реоэнцефалография;
    • Эхоэнцефалография;
    • Ультразвуковое обследование церебральных сосудов.
    Читайте также:  Резидуальная энцефалопатия головного мозга. Мкб 10 резидуальная энцефалопатия

    Наиболее точную картину происходящего врач увидит на МРТ. С помощью такого вида обследования можно дифференцировать ДЭП среди других патологий с похожими проявлениями, например, с болезнью Альцгеймера, РС и т.д.

    Помимо основных видов инструментальных методов обследования, для определения фактора, провоцирующего развитие болезни, придется применить коагулограмма и электрокардиограмму. Определяющим фактором может стать суточное измерение давления и мониторинг ритма сердца.

    Все перечисленные методы исследования позволяют точно выявить причину появления и развития ДЭП, а также ее степень и скорость течения. На основе этих данных врач сможет составить схему лечения и рассказать пациенту о корректировках в образе жизни.

    Для дигностирования энцефалопатии смешанного генеза проводится сложное комплексное обследование. Необходимо определить все жалобы пациентов, собрать детальный анамнез. Требуется подробная диагностика и направление пациента к другим врачам. Проводится вся диагностика мочи и крови. Необходимо определить количество холестерина и сахара в кровеносной системе, продиагностировать липидный состав, провести печеночную пробу, биохимию.

    Для подтверждения поражения нервных тканей выполняются такие процедуры:

    • МРТ или КТ.
    • Ангиография.
    • Доплерография.
    • ЭЭГ.

    Терапевтические процедуры нужно выполнять после диагностики. Изначально нужно определить воздействие вредных факторов среды на организм:

    1. Поменять образ жизни. Когда пациент страдает от ожирения, нужно последить за собственным весом. Лучше ограничивать простые углероды и животные жиры. Объемы употребляемой соли нужно снизить. Прекратить употребление алкоголя и табака. Выбирать подходящее время для активности и релаксации. Ежедневно нужно высыпаться по 7 часов. Предпочтительно прогуливаться на свежем воздухе, делать зарядку.
    2. Лекарственная терапия. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, прописывают препараты для улучшения артериального давления, диуретики, средства от атеросклероза, сосудорасширяющие, нейропротекторы, для стимуляции обмена веществ.
    3. Не медикаментозное лечение. Необходимо ежедневно уделять по 30 минут лечебной гимнастике. Это стимулирует процедуру выздоровления. Проводятся массажные процедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. Средства народной медицины допускаются к применению после рекомендации врачом.
    4. Операция проводится, если сосуды поражены бляшками атеросклероза.

    Проводится эндоваскулярное вмешательство, стенирование, сужение для оптимального притока крови к мозговым тканям. Подобные процедуры предотвращают развитие болезни. При других расстройствах энцефалопатии хирургическое вмешательство не проводится.

    Патология нервной системы развивается в старости, но диагностироваться может на ранних стадиях. Это значительно улучшает качество жизни, поскольку своевременное лечение может снизить интенсивность развития болезни.

    Если у человека развивается венозная недостаточность и другие патологии, важным условием для прогноза будет диагностика и адекватное лечение. Чтобы дифференцировать энцефалопатию от болезней нужно комплексно исследовать состояние человека. Собирается максимум информации о травмах, имевших место в прошлом, а также болезнях, связанных с сосудами. Это позволяет определить, что является причиной болезни – внутренние патологии или внешние факторы: экология, травмы, стрессы.

    Во-вторых, лабораторные исследования помогут врачу составить картину, насколько тяжело протекает заболевание, чтобы назначить правильную терапию. В основе болезни – нарушенный обмен веществ, поражение сосудов мозга, что можно подтвердить следующими исследованиями:

    • МРТ и КТ;
    • допплерография;
    • ангиография сосудов.

    Первые две процедуры распространены широкому кругу людей, подробнее о них можно прочитать в других статьях. Что касается допплерографии и ангиографии, о них лучше узнать в деталях.

    Чтобы поставить в медкарту код по МКБ-10 I67, F01 (сосудистая деменция) или F07 (расстройства личности из-за повреждения и дисфункции мозга), нужно провести ряд диагностических процедур. Это поможет определить степень нарушения кровообращения, компенсаторные возможности организма и сформировать тактику лечения.

    Врач проводит осмотр пациента и измеряет артериальное давление на верхних конечностях. После этого аускультативно исследует сердце, определяет пульс. Больному назначают общий анализ мочи и крови, по которому оценивается работа почек и отсутствие инфекционной патологии. Биохимические показатели (глюкоза, липидограмма, коагулограмма) позволят сделать заключение о наличии факторов риска развития ДЭП.

    Диагноз ставится неврологом на основании предоставленных результатов исследований, в которые входит также ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сосудов шеи и головы, магнитно-резонансная и компьютерная томография головы (показательна на 2-3 стадии заболевания), дуплексное сканирование сосудов, реоэнцефалография, спондилография шейного отдела.

    Обследование неврологом включает в себя также оценку состояния пациента при помощи различных тестов. Специалист может предложить повторить за ним несколько подряд сказанных слов, изобразить часы и поставить на них время и т. п. Также врач проверит наличие рефлексов, в том числе патологических (орального автоматизма и другие) и их выраженность (оживление или угасание).

    Выбор способа терапии и методов коррекции симптомов зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. При 1 степени энцефалопатии (компенсации) может быть достаточно физической активности, соблюдения диеты и режима дня. Главная борьба будет направлена против вредных привычек и лишнего веса.

    При 2 степени заболевания (субкомпенсации) требуется поддержка препаратами. Врачи выписывают средства от гипертонической болезни (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция), разжижающие кровь, антиатеросклеротические лекарства (статины, фибраты), ноотропы и нейропротекторы. Нужно также соблюдать рекомендации по питанию, физической активности и отказаться от вредных привычек.

    При 3 степени (декомпенсации) лечение также консервативное. Хирургическое лечение показано при значительном сужении или мальформациях сосудов головы и шеи. Из-за нарастания когнитивных и органических нарушений пациенту может быть назначена инвалидность. В этом случае прогноз неутешительный, улучшение у таких больных наступает на очень короткий срок, заболевание постепенно прогрессирует.

    Как самому пациенту, так и его близким, стоит посещать психотерапевта. Больного врач будет учить справляться со своим состоянием, а родственников научит правильному общению и реакциям на приступы. Это особенно важно для сохранения морального здоровья родных.

    Для правильной постановки диагноза очень важно провести комплексное обследование, чтобы не пропустить ни одной причины, по которой развилась энцефалопатия смешанного типа. Врач тщательно обследует больного и собирает анамнез насколько это возможно.

    Сложных пациентов должны проконсультировать врачи других специализаций. Традиционно делаются стандартные анализы – клинический анализ крови и мочи. При этом особое внимание уделяется уровню сахара в крови, липидному составу. При подозрении на патологию печени проводят печеночные пробы.

    Чтобы диагностировать поражение тканей головного мозга, проводятся следующие диагностические мероприятия:

    • МРТ и КТ головного мозга – исследование позволяет увидеть последствия так называемых немых инфарктов, оценить состояние сосудов головы и т.д.;
    • допплерография (ультразвуковая или транскраниальная) – исследование позволяет увидеть очаги ишемии, стеноз церебральных сосудов, тромбоз артерий и вен, деформацию сосудов и степень компрессии;
    • ангиография сосудов головного мозга – визуализирует внутримозговые сосуды, позволяет увидеть патологические изменения в сосудах;
    • электроэнцефалография – оценка функциональной активности головного мозга, исключение эпилептической активности мозга.
    1. Неврологические нарушения и их усиление;
    2. Изучение нейропсихического состояния больного;
    3. Изменения, которые были выявлены при компьютерной томографии;
    4. Изменения, которые были выявлены при изучении крови больного.
    • Реоэнцефалография – это один из методов диагностики ДЭП, включает в себя исследование состояния сосудов головного мозга, которое предоставляет информацию об их тонусе, а также о том, насколько они насыщены кровью. Этот метод является абсолютно неболезненным, его проводит врач-невропатолог или невролог.
    • Компьютерная томография – является безболезненным способом исследования, который даёт информацию о присутствии атрофических процессов в головном мозге.
    • Оценка неврологических проявлений болезни. Для этого метода характерно то, чтобы врач-невропатолог осмотрел больного, проверил рефлексы. Но важно учитывать, для того чтобы поставить диагноз ДЭП, нужно опираться не только на проявления неврологических болезней, а и на различные признаки.
    • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга является методом ультразвукового исследования сосудов головного мозга, который позволяет объективно оценить скорость кровотока по сосудам.
    • Нейропсихологическое исследование является методом диагностики психического состояния больного. Этот способ определяет различные повреждения высших функций психики.
    1. При первой степени большинство симптомов субъективные – утомляемость, снижение умственной работоспособности.
    2. Вторая степень – это явные расстройства мышления и памяти, а также неврологические симптомы.
    3. Самая тяжёлая, третья степень – это деменция с явными неврологическими нарушениями.
    • Визуальный осмотр невролога
    • Сдача анализов для лабораторных исследований
    • Анализ крови на показатель креатинина, холестерина, глюкозы
    • Биохимическое исследование крови
    • Исследование крови на наличие антител
    • Контроль артериального давления

    Диагностика ДЭП 2 степени

    Ухудшение кровоснабжения нейронов происходит из-за дисфункции сосудов. В отдельных участках мозга возникает нехватка кислорода и полезных компонентов. Изначально отмирают группы клеток, потом отдельные фрагменты мозга. Первоначально работу поврежденных областей выполняют соседние зоны, однако без лечения такая взаимосвязь утрачивается.

    Причины расстройства обусловлены его формой:

    • Вредные белковые соединения скапливаются на стенках вен и артерий, просвет делается меньше. Появляется гипоския, мозг работает хуже. Болезнь возникает в результате проблем с питанием, показатель холестерина в крови увеличивается.
    • Венозная появляется в результате передавливания сосудов, по которым кровь уходит из головы. Из-за токсического отравления тканей мозга начинаются воспаления. Вероятность появления такой формы у пациентов увеличивается, если присутствуют перепады артериального давления.
    • Для гипертонической формы свойственно острое течение с увеличением АД. К группе риска относятся больные с гломерулонефритом, проблемами с почками, расстройством Кушинга.

    Энцефалопатия 2 степени может развиваться с помощью ВСД, табака и злоупотребления спиртными напитками, проблемами с составом крови, отравлением токсинами и шейнфм остеохондрозом. К отдельной категории относится ДЭП. Зачастую одновременно протекают атеросклеротическая и гмпертоническая формы.

    Пациенту необходимо строго соблюдать:

    1. Диету.
    2. Не курить и не употреблять спиртное.
    3. Нормализовать собственный вес.
    4. Побольше физической активности.

    Устранение такой болезни подразумевает хирургическое вмешательство. Процедура проводится, когда 70% системы кровоснабжения головы повреждено.

    Сушеным клевером наполняется литровая банка, засыпать траву, чтобы смесь не доставала до вершины 5 см. емкость заливается спиртом, смесь настаивается 2 недели в темном месте. После этого процеживается содержимое, употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день. Запивать желательно холодной водой. Употреблять такие средство лучше по рекомендации врача.

    Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в том случае, если патология была вызвана сразу несколькими причинами. Однозначно сложно сказать, какие факторы могли сочетаться. Следует рассмотреть наиболее распространённые причины, чтобы был понятнее принцип возникновения энцефалопатии.

    Стоит отметить, что данное заболевание возникает на фоне уже существующей проблемы, реже под влиянием негативных факторов. Причины:

    • Артериальная гипертония. При отсутствии лечения возможно появление смешанной энцефалопатии.
    • Значительная интоксикация организма.
    • Сахарный диабет, который не держится под контролем.
    • Патологии сосудистой системы головного мозга.
    • Серьёзные черепно-мозговые травмы
    • Нарушение функции головы во время внутриутробного развития.
    • Наличие алкоголизма и наркотической зависимости.
    • Радиационное облучение.
    • Церебральный атеросклероз, который человек не лечит.

    Для того, чтобы можно было правильно диагностировать заболевание, потребуется пройти исследования. Только после них можно однозначно сказать, какая схема лечения подойдёт для конкретного пациента.

    Такое заключение – «энцефалопатия смешанного генеза» часто ставят врачи больным в 1 или 2 степени, однако мало кто разбирается в том, что это может означать. На самом деле, даже у новорожденного может быть выявлена дисциркуляторная наравне с посттравматической энцефалопатией. и это уже означает картину смешанного генеза, отсюда лечение строится по комбинированной схеме.

    Дисциркуляторная энцефалопатия относится к числу инвалидизирующих заболеваний, поэтому инвалидность может быть установлена определенной категории больных. Конечно, в начальной стадии поражения мозга, когда эффективна медикаментозная терапия и нет необходимости в смене трудовой деятельности, инвалидность не положена, ведь заболевание не ограничивает жизнедеятельность.

    В то же время, тяжелая энцефалопатия и, тем более, сосудистая деменция. как крайнее проявление ишемии мозга. требуют признания пациента инвалидом, поскольку он не способен выполнять трудовые обязанности и в ряде случаев нуждается в уходе и посторонней помощи в быту. Вопрос присвоения конкретной группы инвалидности решается экспертной комиссией из врачей различных специальностей исходя из степени нарушения трудовых навыков и самообслуживания.

    Прогноз при ДЭП серьезный, но не безнадежный.

    При раннем выявлении патологии и своевременно начатом лечении с 1 и 2 степенью нарушений функции мозга можно прожить не один десяток лет, чего не скажешь о тяжелой сосудистой деменции.

    Полезная информацияТермин «дисциркуляторная» в переводе с латыни означает «связанная с нарушением циркуляции крови». В развитие болезни вовлекаются мелкие артерии головного мозга – сосуды, по которым кровь поступает к мозгу.

    «Энцефалопатия» с латыни переводится как «болезнь головного мозга». Нарушение притока крови приводит к ухудшению питания нейронов. Получая меньше кислорода и питательных веществ, клетки начинают работать менее эффективно.

    Причин развития патологии мелких артерий множество:

    • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), которая длительно продолжается;
    • атеросклероз общий и сосудов головы;
    • нарушение оттока венозной крови от мозга;
    • системные васкулиты (общие воспалительные заболевания кровеносных сосудов);
    • системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
    • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;

      Диабет

    • курение;
    • наследственность и другие причины.

    Эти же причины являются факторами риска развития ДЭП или её ухудшения. Главные риски представляют курение, алкоголь, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни. С ними можно бороться и устранять, предотвращая появление энцефалопатии.

    Основная причина с не до конца выясненным влиянием – возраст. ДЭП – заболевание, которое почти всегда поражает пожилых.

    Первая степень – незначительные изменения в поведении: агрессивность, забывчивость, изменения настроения, «скачки мыслей»– непоследовательное мышление.

    Вторая степень – более выраженные изменения поведения. К вышеописанному добавятся резкие колебания настроения, нарушение сна, плохие сновидения, снижение интеллекта, иногда – мелкие галлюцинации. Кроме мыслительных нарушений появляются и проблемы движений: тремор, атаксия (нарушение координации), шаткость походки.

    Третья степень – наиболее тяжёлые проявления. Значительное снижение интеллекта, невозможность выполнять основные действия по уходу за собой.

    Формы (по причине возникновения):

    • атеросклеротическая;
    • артериально гипертензивная;
    • флеботическая (патология вен);
    • комбинированная (несколько факторов).

    При возможности выделить основную причину, врач указывает её в диагнозе и подбирает соответствующее лечение. Так, при атеросклерозе назначают гиполипидемические препараты, при гипертензии – снижающие давление. Обычно эти две формы дополняют друг друга.

    При ДЭП 2 степени лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма. На данной стадии заболевания пациенты могут быть неспособными выполнять назначения врача, поэтому им требуется помощь родственников.

    Если рассматривать этот вопрос то стоит отметить, что нарушение, а вернее замедления притока крови к голове встречается у каждого третьего человека. Человека пожилого возраста. Так как с процессом старения и происходят всевозможные изменения в организме. Какие именно? Спросите вы. Попробуем выделить основные:

    • Лейкоареоз – поражения субкортикального белого вещества в коре головного мозга.
    • Множественные инфаркты – происходящие в глубинах мозга. Человек даже может и не знать об этих инфарктах.
    • Микрогеморрагия – связана со снижением прочности стенок микрососудов.

    Все эти процессы соответственно происходят в головном мозге пожилого человека. И это понятно. Зачастую старые бабушки, плохо помнят, теряют действительность, бредят, не могут узнавать близких людей. Имеют проблемы со слухом и зрением. Все эти признаки и есть сосудистая энцефалопатия, голодание клеток коры головного мозга.

    На чем основывается диагноз дисциркуляторной энцефалопатии? Безусловно, самое важное – это клиническая картина болезни. Об основных признаках расскажем ниже. В Европе критерии диагностики не могут базироваться только на рассказе пациента и наблюдениях врача. Здесь важен инструментальный подход. Поэтому для диагностики церебральной микроангиопатии используют МРТ в режиме T2-ВИ. В этом режиме видны изменения на уровне клеток.

    Что видно на томограммах? При снижении поступления кислорода в нейронах идут процессы дегенерации. В глубинных структурах белого вещества появляются неполные инфаркты с демиелинизацией волокон, отмирают олигодендроциты, разрушаются части клеток – аксоны.

    В случае если дистрофические процессы в области нейронов головного мозга вызваны действием не одного, а нескольких факторов, при чем выявить, какой из них оказывает доминирующее влияние, не представляется возможным, такое нарушение определяют как энцефалопатию смешанного генеза.

    Диагностика

    10.09.2016

    7.1 тыс.

    4.8 тыс.

    5 мин.

    Энцефалопатия смешанного генеза – это патология, которой характерно поражение органического типа мозга человека. При этом недуг является воспалительным и развиваются дистрофические изменения в нервной ткани. Это и провоцирует нарушение функционирования головного мозга. Энцефалопатия не считается болезнью, а только последствием других патологий первичного типа.

    Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

    Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

    1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
    2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
    3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
    4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
    5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
    6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме – появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
    7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
    8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
    9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
    10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.
    • повышенное кровяное давление;
    • атеросклеротические изменения в сосудах;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • травмирование головы;
    • регулярная интоксикация вредными химическими соединениями, тяжелыми металлами;
    • печеночная недостаточность в острой форме;
    • лучевое воздействие;
    • почечная недостаточность;
    • употребление наркотических препаратов;
    • поражения головного мозга в перинатальном периоде развития плода;
    • сахарный диабет.
    • Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа, часто появляется у людей молодого возраста, болезнь проходит быстро и довольно остро. Этот вид характеризуется частыми приступами гипертонического криза.
      Главными симптомами являются:
    • Нарушение нервно-психологических процессов;
    • Заторможенная реакция;
    • Частые изменения настроения.
  • Очень распространенным типом дисциркуляторной энцефалопатии является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной именно этого типа болезни является атеросклероз мозговых сосудов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам с кровотоком, а также к нарушениям функций мозга.
    Факторов для появления болезни есть много, они делятся на группы:
    1. Первая группа связана с отклонениями, которые возникли ещё при рождении. Чаще всего нарушают кровоснабжение головного мозга;
    2. Вторая группа связана с перенесёнными неврологическими болезнями, а также травмами головы.
  • Венозная ДЭП 2 степени развивается в связи с нарушениями оттока венозной крови. Это ведёт к скоплению крови в венах.
    • Внутричерепных травмах, полученных младенцем при родах
    • Обвитии пуповиной в утробе или во время родов
    • Нарушениях в метаболических процессах
    • Гипоксии плода
    • Патологическом развитии головного мозга
    • Пороки центральной нервной системы
    • Генетических отклонениях
    • Дисцикуляторные процессы. Резкие перепады давления, хроническая дезорганизация мозгового кровоснабжения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
    • Посттравматическая. Развивается на фоне открытых и закрытых черепно-мозговых травм. Также возможно появление после оперативного лечения.
    • Метаболические. Возникает при эндокринных патологиях либо при нарушении обмена веществ, вызванном патологическими изменениями внутренних органов. Наиболее распространенные: эндемический зоб, сахарный диабет любой формы и патологии органов ЖКТ.
    • Гипоксическая. Возникает при недостаточном внешнем дыхании. Этот дефицит появляется при тяжелых формах болезней легких, бронхиальной астме, при наличии в легких злокачественных и доброкачественных новообразований.
    • Ишемический и геморрагический инсульт. Риск возникновения энцефалопатии повышается при выраженной пирамидной недостаточности.
    • Токсическая. Систематическое употребление отравляющих средств и наркотических препаратов, а также алкогольных напитков, систематический прием медикаментов.
    • Лучевая. Появляется при воздействии облучения.

    Гальванотерапия

    Лечение дисциркуляторной энцефалопатии организуется с обязательным участием двух специалистов:

    • Кардиолог, необходимый для устранения первопричин патологии.
    • Невропатолог, организующий купирование поражения мозга.

    То есть, терапия патологии организуется в двух основных направлениях:

    1. Устранение первопричин ее развития.
    2. Борьба с проявлениями недуга, выражающимися в поражении тканей головного мозга и соответствующей ему симптоматике.

    В зависимости от характера протекания и степени тяжести энцефалопатии пациентам назначаются разные методики лечения. В общем случае они сводятся либо к проведению хирургической операции, либо к реализации консервативной терапии. В современной медицинской практике преимущественно встречается вторая.

    Консервативное лечение дисциркуляторной энцефалопатии выражается в приеме специализированных препаратов. Зачастую в их перечень входят:

    • антигипертензивные средства (Хартил, Конкор)
    • снижающие уровень холестерина лекарства (Аторвастатин, Розувастин)
    • мочегонные медикаменты (Лазикс, Диакарб)
    • сосудистые препараты (Циннаризин, Кавинтон)

    При наличии профильных назначений у конкретно взятого больного представленный перечень вполне может дополняться иными медикаментами.

    Дозировки и длительность терапии дисциркуляторной энцефалопатии – также строго индивидуальные понятия. В зависимости от тяжести имеющегося недуга, больного могут лечить как несколько недель, так и несколько месяцев, лет.

    Что касается народных методов борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией, то реально эффективных средств не существует. Улучшить общее состояние больного могут такие меры как:

    1. Учащение приема в пищу клетчатки, овощей, фруктов, злаков и сухофруктов.
    2. Организация дробного питания на основании «здоровых принципов».
    3. Сокращение потребления сахара, мучных блюд и жирной пищи.
    4. Питье травяных и ягодных чаев (например, с черной бузиной и листьями березы).
    5. Периодический прием травяных отваров и настоев.

    В остальном же, при медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии следует придерживаться всех рекомендаций лечащих специалистов и не отходить от назначенной ими тактики терапии. Только такой подход будет максимально эффективным в борьбе со столь серьезным недугом.

    В лечении патологии активно применяется гальванотерапия, которая предусматривает воздействие слабыми токами на воротниковую зону. За счет этого расширяются капилляры и улучшается в них движение крови. Данная процедура позволяет устранить боль, улучшить питание клеток и обменные процессы.

    Большое значение в лечении заболевания играет физиотерапия, которая предусматривает терапевтическое воздействие на организм за счет физических факторов. Обычно физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-20 процедур. Для лечения болезни хорошо подходит такая методика, как электросон. Она позволяет стимулировать работу мозга путем воздействия на него токов низкой частоты и силы.

    При дисциркуляторной энцефалопатии лечение представляет собой этиопатогенетический комплекс методов. В него входят различные способы терапии, направленные на устранение причины патологии и механизма ее зарождения. Обычно для этого лечат основной патологический процесс или компенсируют его и нормализуют циркуляции крови в церебральных сосудах.

    Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны и в случае с ДЭП они связаны с основным заболеванием. В основу терапии входят методы, предназначенные для его устранения, так как атрофия тканей после этого замедлится или вовсе прекратится.

    Для этиотропного лечения подбираются медикаменты в зависимости от вида основного заболевания. Могут потребоваться таблетки для понижения сахара или давления, а также специальная антисклеротическая диета и т. д. Иногда снизить уровень холестерина в крови достаточно непросто, поэтому лечащий врач зачастую назначает для этого специальные медикаменты по типу Ловастина и Пробукола.

    При энцефалопатии головного мозга лечение патогенетическое заключается в устранении факторов, влияющих на развитие патологии. Для этой цели используются медикаменты, предназначенные для улучшения циркуляции крови в церебральных сосудах. В основном применяются следующие группы препаратов:

    • Антагонисты a2–адренорецепторов (Ницерголин);
    • Блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин);
    • Антиагреганты (Аспирин или Дипиридомол);
    • Ингибиторы фосфодиэстеразы (Гинкго, Билоба).

    Важную роль в терапии играют нейропротекторы, так как лечить болезнь, не защищая нервные клетки от воздействия гипоксии крайне затруднительно. Среди медикаментов из этой группы обычно назначают таблетки на основе пирролидона (Пирацетам) и ГАМК (Фенибут). С этой же целью используют мембраностабилизирующие лекарства (Церетон), а также витаминные комплексы и кофакторы.

    Если сосудистая энцефалопатия головного мозга была спровоцирована закупоркой сонной артерии и быстро прогрессирует, то врач порекомендует оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в удалении пораженного участка и нормализации сообщения между церебральными сосудами. При повреждении позвоночной артерии хирургическое вмешательство направлено на ее восстановление.

    Так как хирургическое вмешательство — это большой риск для здоровья и жизни пациентов, невролог по возможности подбирает консервативные методы лечения. Он включают в себя соблюдение строгой диеты для снижения веса больного, различные физиотерапию и применение народных средств лечения.

    Консервативное лечение включает в себя:

    • восстановление обменных процессов в организме;
    • снижение веса с помощью диеты;
    • отказ от всех вредных привычек;
    • нормализацию сна;
    • несложные физические упражнения.

    Так как лишний вес провоцирует образование тромбов, повышение давления и сбои в работе внутренних органов, больному ДЭП рекомендуют соблюдать не только диету, но и режим дня, проводить больше времени на свежем воздухе и выполнять физические упражнения.

    Больные дисциркуляторной энцефалопатией должны употреблять только нежирную пищу, снизив количество употребляемой в сутки соли до 5 г или практически исключив ее из рациона. От употребления жирного и жареного мяса также необходимо отказаться. В питании должны преобладать рыба и овощи. Такой подход позволяет не только снизить вес человека, но и избавиться от отеков и скачков давления.

    Во время диеты также необходимо употреблять:

    • картофель;
    • помидоры;
    • чеснок;
    • репчатый лук;
    • тыкву;
    • любую зелень;
    • натуральные кисломолочные продукты;
    • злаки;
    • орехи;
    • яблоки;
    • груши;
    • инжир;
    • огурцы;
    • морковь;
    • красную капусту.

    Разрешено употребление небольшого количества нежирного мяса — говядины и индейки.

    Читайте также:  Поза Ромберга - что это такое? Вестибулярная проба в позе Ромберга

    Профилактика ДЭП 2 степени

    Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том сколько можно прожить с этой патологией. Однако врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

    Иногда встречает крайне быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз также касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

    Профилактика болезни заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

    Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

    Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям.

    Нажмите на фото для увеличения

    Лечением занимается невролог. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога.

    Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

    Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов.

    Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача.

    • Атеросклероз сосудов головного мозга. На внутренних стенках артерий откладываются жиры, которые формируют атеросклеротические бляшки. В связи с этим просвет сосуда сужается, что затрудняет ток крови.
    • Гипертония 2 степени и выше (давление выше 160 на 100). При повышенном давлении артерии сжаты. Их спазм приводит к затрудненному кровообращению. Сама же гипертония может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников (гломерулонефритом, поликистозом, феохромицитомой).
    • Нарушение кровообращения в позвоночных артериях. Именно они несут кровь к сосудам головы, поэтому заболевания позвоночных артерий влекут за собой и нарушения мозгового кровообращения. Нарушаться кровообращение в позвоночных артериях может из-за остеохондроза или спондилеза шейного отдела.
    • Воспалительные заболевания сосудов .
    • Сахарный диабет (он часто дает осложнения на сосуды).
    • Сердечная недостаточность на стадии 2Б и выше (сердце не способно обеспечить нормальное кровоснабжение мозга).
    • Тромбоз сосудов головы (наличие в сосудах тромбов препятствует нормальному току крови).
    • Опухоли головного мозга. Они могут сдавливать сосуды.
    • Внутричерепные гематомы. Возникают вследствие травм головы. Они также сдавливают сосуды.

    Атеросклероз церебральных сосудов приводит к образованию тромбов, которые могут перекрывать ток крови и вызывать кислородное голодание (гипоксию)

    ДЭП 2 степени сопровождается неврологическими нарушениями, такими как:

    1. Постоянные головные боли.
    2. Головокружение.
    3. Шум в ушах.
    4. Вялость, быстрая утомляемость.
    5. Бессонница, сонливость.
    6. Плаксивость, перепады настроения.
    7. Нарушения зрения и слуха.
    8. Расстройства мелкой моторики пальцев (пациенту сложно, к примеру, заправить нитку в иголку) и координации (шаткость походки), замедленность движений.
    9. Нечеткость речи, скудная мимика и жестикуляция.
    10. Забывчивость, плохая ориентация во времени.
    11. Иногда – приступы судорог.

    Пункты 6–11 отсутствуют при 1 степени заболевания.

    В ходе лечения симптомы могут ослабляться, что улучшит качество жизни пациента.

    При отсутствии необходимого лечения признаки прогрессируют, к ним добавляются новые симптомы – заболевание переходит в 3 стадию.

    Среди возможных осложнений можно выделить ишемический инсульт, который может развиться на любой стадии ДЭП.

    • Цефалгический синдром. Часто выражается в головных болях, рвоте, а также шуме в ушах. К этому виду можно отнести все неприятные ощущения, которые связаны с головой;
    • Астено-невротический синдром характеризуется частыми перепадами настроения, головокружениями, постоянной болью в голове. При этом виде болезни, человек становится очень плаксивым, апатичным ко всему, а также имеют плохое настроение;
    • Вестибулярно-координаторные нарушения включают в себя частые головокружения, проблемы с координацией, неустойчивость при ходьбе;
    • Диссомнический синдром характеризуется нарушением полноценного сна;
    • Когнитивный синдром включает в себя значительное нарушение памяти, а также рассеянность и концентрацией.

    Природа заболевания

    Кроме того, нарушается выработка нейромедиаторов. из-за чего возникают эмоциональные расстройства, нарушается память, внимание, мышление. При этом пациент не осознаёт эти негативные изменения и продолжает считать себя здоровым, поскольку критическое отношение к своим действиям также страдает.

    Для лечения ДЭП, предотвращения ее возникновения и перехода на более тяжелые стадии рекомендуется вести здоровый образ жизни. Больному советуют отказаться от алкоголя и курения. Из питания необходимо исключить полуфабрикаты, жареную пищу, заменить жирное мясо на постное, есть больше овощей, фруктов, морскую нежирную рыбу. Рекомендуется контролировать свой вес, гулять, заниматься спортом с учетом общего состояния, возраста.

    Важно обеспечивать себе нормальный отдых, спать не меньше восьми часов в день. По необходимости принимать витамины.

    При медленно текущем заболевании прогноз более благоприятен, чем при быстро прогрессирующем. Чем старше возраст пациента, тем более выражены симптомы сосудистой энцефалопатии. На длительный срок приостановить течение болезни можно лишь на первой стадии развития дисциркуляторных изменений мозга. Вторая степень заболевания тоже нередко позволяет добиться ремиссии.

    ДЭП относится к заболеваниям, которые приводят к инвалидности. Определенные категории больных проходят комиссию, где устанавливается их дееспособность, возможность ухаживать за собой и пр. В зависимости от стадии и течения болезни, присваивается группа инвалидности. В самом начале развития патологии, особо не страдает деятельность человека, его мыслительные способности также находятся в норме, инвалидность не положена.

    При тяжелом течении энцефалопатии, особенно, при сосудистой деменции в результате ишемии мозга, человек больше не в состоянии справляться с простейшими задачами, мыслить и говорить, обслуживать себя. В этой ситуации оформляется инвалидность и решается вопрос о том, кто будет ухаживать за человеком. Обычно этим занимаются родственники, но если близких людей нет, заботы ложатся на плечи государства.

    Прогнозы при дисциркуляторной энцефалопатии серьезные, но не безнадежные. Особенно, когда речь идет о раннем выявлении патологии. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда пациенты с ДЭП 1-2 степени жили десятки лет. При сосудистой деменции в тяжелой форме такой прогноз невозможен, к сожалению. Прогноз ухудшается при частых гипертонических кризах и острых нарушениях церебрального кровообращения.

    Этот диагноз присутствует как сопутствующий в большинстве случаев у пожилых людей, обратившихся к неврологу с жалобами на «голову». Например, пациенту с долгим стажем гипертонической болезни выставляется диагноз гипертензивной энцефалопатии. Пациенту после сотрясения мозга, перенесенного менингита, а также в результате многолетнего злоупотребления алкоголя выставляется диагноз «энцефалопатия смешанного генеза».

    При ДЭП 1 прогноз благоприятный. Развитие болезни вряд ли получится остановить, но снизить остроту симптомов и вести полноценную жизнь возможно. Для этого важно соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться врачебных рекомендаций.

    При переходе заболевания на вторую стадию о выздоровлении можно говорить только в том случае, если причину, его вызвавшую, можно устранить хирургическим путем. В противном случае болезнь прогрессирует. Постепенно состояние больного будет ухудшаться, приведет к инвалидности. Своевременное комплексное лечение ДЭП 2 позволяет отсрочить появление признаков третьей стадии на срок до 10 лет.

    Дисциркуляторная энцефалопатия является сложнейшим заболеванием, разрушающим эмоциональную, когнитивную и двигательную сферу жизни человека. Прогноз может быть благоприятным при раннем обнаружении патологии, ее лечении и профилактике. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует об органическом поражении и с трудом поддается лечению.

    При ДЭП 2 стадии прогноз не такой положительный по сравнению с 1-й. Когда нарушение системы кровообращения головы обусловлено хроническими расстройствами, вылечить его нереально. Можно приостановить развитие болезни и усиление симптоматики.

    Если следовать всем советам невролога относительно купирования симптомов и борьбы с основной болезнью, появление 3-й стадии можно задержать на 7-10 лет.

    Если патологии, обуславливающие проблемы с кровообращением головы, поддаются терапии, то вероятно полное устранение ДЭП. Операции по устранению внутричерепных гематом и опухолевых процессов, негативно воздействующих на сосуды, обусловлены с высокой вероятностью осложнений и смертью больного.

    Профилактические меры против дисциркуляторной энцефалопатии

    Для того чтобы предотвратить развитие ДЭП, нужно принимать различные меры по ее лечению на ранних стадиях заболевания. Нужно наблюдать за состоянием свертываемости крови, а также вовремя обращаться к специалисту.

    Всем интересно, сколько же живут при ДЭП. Срок жизни с этим диагнозом – неограничен. Если запустить лечение заболевания, оно может привести к разным стадиям инвалидности.

    Прогрессирующая энцефалопатия смешанного генеза может не только снизить качество жизни человека, но и привести к угнетению мозговой деятельности, слабоумию и к инвалидности. Для предотвращения развития этого недуга необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом
    • Питаться сбалансировано и рационально
    • Контролировать уровень артериального давления
    • Отказаться от всех вредных привычек
    • Исключить травмы головы
    • Пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30-40 минут обязательны
    • Регулярно проводить курс массажа шеи и воротниковой зоны
    • Систематически проходить курс иглорефлексотерапии и ароматерапии

    Для полного исключения всех провоцирующих факторов, при планировании беременности, женщине и мужчине необходимо полностью обследоваться, проконсультироваться у генетика и при надобности пройти курс лечения.

    Основной профилактикой смешанной энцефалопатией является поддержание общего здоровья организма. Следует регулярно проходить полный профосмотр. При лечении различных заболеваний следует строго соблюдать все рекомендации врача и самостоятельно не прерывать терапевтический курс. Такой подход исключит появление хронических патологических процессов, что позволит снизить риск возникновения энцефалопатии смешанного генеза.

    Во время просмотра видео вы узнаете о лечении энцефалопатии.

    Смешанная энцефалопатия – это сложная патология, которое требует тщательного обследования и лечится продолжительный период времени. При запущенных формах полное восстановление невозможно. Поэтому при первых проявлениях заболевания нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратится к врачу, и пройти полный терапевтический курс.

    Чтобы избежать развития ДЭП, необходимо придерживаться достаточно нехитрых принципов. Для этого следует:

    • отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков;
    • употреблять препараты для снижения артериального давления и контролировать уровень холестерина в крови;
    • регулярно заниматься спортом (бег, плавание, йога);
    • не забывать об умственной работе (читать книги, разгадывать кроссворды, повышать уровень образования);
    • снижать вес, если он избыточный;
    • рационально питаться, ограничив в своём меню пищу, богатую животными жирами, но увеличив долю морепродуктов, овощей, фруктов, орехов.

    Что делать при смешанной энцефалопатии?

    Существует

    для проявления дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза. В их числе: нарушение кровообращения головного мозга, отклонения метаболической и эндокринной системы (эндемический зоб или сахарный диабет), алкоголизм и черепно-мозговые травмы.

    Особенности терапии смешанной энцефалопатии состоят в том, что врачу необходимо назначить такое лечение, которое будет действовать непосредственно против причины патологии. Поскольку в большинстве случаев компонентом является дисциркуляторная энцефалопатия, то в первую очередь назначаются препараты именно для лечения этой формы недуга.

    В большинстве случаев врачи назначают ноотропы, которыми лечится дисциркуляторная форма, диуретики, витамины, гипотензивные препараты, средства, предотвращающие атеросклероз. Врачи напоминают пациента о коррекции режима дня, здоровом образе жизни, правильном питании. Пациентам необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, ввести в свой график ежедневные физические нагрузки.

    энцефалопатия смешанного генеза симптомы

    Если результаты исследования показали патологии сосудов, то в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к операции, чтобы убрать дефект и нормализовать кровообращение в данной части мозга.

    Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии нужно делать физические упражнения, гимнастику, вести активный образ жизни, а также придерживаться диеты. Большинство врачей решили, что низкокалорийная диета достаточно хорошо влияет на состояние и самочувствие больного.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. характеризуется медленным прогрессированием дисфункции мозга, которая связана с длительно текущей недостаточностью его кровоснабжения. ДЭП 2 степени – это такое состояние, которое развивается вследствие первичного заболевания, что определяет вторичность процесса нарушения кровообращения. В основе патогенеза лежит нарушение кровотока в тканях мозга и дисциркуляция (гемодинамические сдвиги).

    Указанные механизмы провоцируют гипоксически-ишемические процессы, приводят к гиперемии (переполнение сосудов кровью) тканей мозга. В результате аноксии (отсутствие кислорода) происходят функциональные нарушения в работе мозга, впоследствии – структурные изменения в морфологическом строении мозгового вещества. Во втором случае патологические процессы носят необратимый характер.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза – это такое заболевание, которое отражает мультиформный процесс поражения тканей мозга, что обусловлено хронической недостаточностью мозгового кровообращения или повторными эпизодами острого нарушения кровотока. В числе остро протекающих нарушений кровоснабжения стоит отметить ТИА (транзисторная атака ишемического типа) и инсульт.

    Различают многоочаговую или диффузную (рассеянную) энцефалопатию второй степени. В первом случае в ходе инструментальной диагностики выявляются множественные участки ткани с некротическими изменениями. Во втором случае границы между очагами некроза и здоровой тканью размытые, нечеткие. Различают несколько вариантов течения заболевания:

    1. Аномалии строения и деформации сосудов на фоне поражения крупных артерий и вен.
    2. Сегментарная дилатация (расширение) сосудов с формированием аневризм (стойко расширенные участки в системе кровотока) на фоне поражения мелких сосудов и артериол из-за отложения на стенках амилоидных (белковых) образований. Характерно появление множественных мелких очагов инфаркта мозга.
    3. Тромбоэмболия (закупорка просвета тромбом) на фоне мерцательной аритмии, пороков сердца (врожденные, приобретенные), инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
    4. Гемостазиопатия (сбои в работе системы гемостаза) на фоне патологического сгущения крови.
    5. Артериальная гипотензия на фоне венозной дисфункции и кардиологических нарушений.

    Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 2 степени – один из распространенных диагнозов неврологической практики. Заболевание сопровождается патоморфологическими изменениями в тканях мозга:

    • Микроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов клетками микроглии).
    • Астроглиоз (процесс замещения поврежденных или погибших нейронов астроцитами).
    • Демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон).
    • Уменьшение плотности белого вещества.
    • Ремоделирование (изменение структуры) капилляров.

    Деструктивные процессы, затронувшие структуру мозговой ткани, провоцируют другие масштабные нарушения – лейкоареоз (повреждение кровеносной системы, снабжающей кровью белое вещество), корковая атрофия с последующим увеличением субарахноидальных (под паутинной оболочкой) пространств, расширение мозговых желудочков.

    • атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная негативными изменениями в сосудах мозга;
    • гипертоническая форма дисциркуляторной энцефалопатии, вызвана нестабильностью артериального давления;
    • венозная дисциркуляторная энцефалопатия, причиной могут стать, опухали сдавливающие стенки сосудов (сердечная патология, легочная недостаточность);
    • смешанная энцефалопатия, причина атеросклеротического и гипертонического нарушений;

    По скорости развития заболевания определяют:

    • медленно прогрессирующее (период течение 5 лет);
    • ремитирующее (нестабильность характеризуется частой сменой обострения и ремиссии);
    • быстропрогрессирующей (смена стадии в течение 2 лет).
    • Изменение личности из-за новых поведенческих норм, изменение характера, проявление необоснованной агрессии, мнительность в отношении к себе окружающих, перепады настроения.
    • Речевые нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии, характеризуются несвязной речью, нечетким произношением.
    • Ментальные отклонения, когда пациент теряет способность осмысленно воспринимать информацию, адекватно участвовать в диалоге. Утрачивает способность к обучению, не может применить имеющиеся знания, ухудшается память.
    • Нарушается слух, теряется обоняние и зрение.
    • Частые головные боли при дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождаются тошнотой, ощущением давления в затылочной части, отдающие «стуком» в височные доли.
    • Нарушение в работе вестибулярного аппарата в виде координации движения, головокружения и нечеткой походки.
    • Симптомы вегетативного характера (рвота, потоотделение, сухость слизистой рта).

    У пациента, при дисциркуляторной энцефалопатии, проблемы со сном в виде бессонницы или чуткого сна. На фоне быстрой утомляемости развиваются симптомы невротического характера, это эмоциональная лабильность с частыми депрессивными настроениями. По выраженности симптомов дисциркуляторную энцефалопатию, разделяют на три стадии.

    В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия – хронический недостаток кислорода в клетках мозга.

    В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.

    В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки.

    энцефалопатия смешанного генезавторой тип

    Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.

    Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.

    В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.

    I стадия. Является обратимой, характеризуется локальными органическими поражениями головного мозга. Клинические признаки слабо выражены, социальная адаптация не нарушается.

    Причины появления расстройства:

    • отсутствие здорового сна,
    • неправильное питание,
    • нарушение экологической обстановки,
    • недостаточная двигательная активность.

    II стадия. Прогрессирующая. Двигательные и мыслительные нарушения становятся более очевидными, социальная и профессиональная адаптации страдают.

    Человек становится неработоспособным, но еще в состоянии выполнять простейшие действия по собственному обслуживанию (переодеться, поесть, сходить в туалет). Однако часто пациент может причинить себе травму. В этом случае возможно присвоение 2 или 3 групп инвалидности.

    На вопрос, сколько можно прожить при ДЭП, врачи отвечают, что многое зависит и от самого пациента. Медики дают рекомендации, и если больной им следует, у него есть все шансы справиться с патологией, нормализовать состояние и улучшить качество жизни. Если же пренебрегать врачебными рекомендациями, исход будет неутешительным.

    В лечении ДЭП 1 и 2 степени можно эффективно применять рецепты нетрадиционной медицины. Быстрого эффекта ждать не надо – такая терапия нацелена на мягкое длительное воздействие. Хорошими средствами считают:

    • смесь из меда и ягод клюквы;
    • спиртовую настойку красного клевера;
    • отвар из мяты, хмеля, пустырника и корня валерианы;
    • отвар из плодов боярышника.

    Народные средства станут отличными помощниками в лечении

    Рецепт приготовления подобных снадобий можно найти в другой статье, если лечащий врач одобрит применение любого из них или даст иные рекомендации.

    Лечебное питание играет не менее важную роль в выздоровлении больных. Чтобы улучшить состояние и предотвратить ухудшение здоровья, рекомендуется исключить из рациона:

    • жареное и жирное мясо, копчености и сало;
    • маргарин, сливочное масло и изделия с их применением;
    • яйца;
    • сдобную выпечку и макароны;
    • майонез, соль, острые специи;
    • спиртные напитки.

    В рационе больного обязательно должна присутствовать рыба и морепродукты

    Основу лечебного рациона составляют следующие продукты:

    • вареная рыба и разные морепродукты;
    • коричневый рис;
    • нежирные виды сыра;
    • кукурузное масло;
    • кисломолочные продукты с низким % жирности;
    • сезонные овощи и фрукты в любом виде, ягоды и свежую зелень.

    Если нет других указаний, то в день нужно выпивать не менее 1,5 жидкости. Ужинать не позже, чем за 2 часа до сна.

    Диагностические методики

    1. Провести нейропсихологическое обследование больного.
    2. Исследовать изменения неврологического характера.
    3. Изменения, которые выявляются при исследовании компьютерным томографом. Это способ исследования позволяет узнать о возможных атрофических процессах в головном мозге. На основе полученных данных врач может говорить о степени поражения сосудов и самого головного мозга.
    4. Характерные изменения при проведении РЭГ. Это исследование проводят для определения состояния сосудов головного мозга, их наполнение кровью и нарушений в их работе. Опираясь на результаты обследования, составляется клиническая картина и способы лечения ДЭП 2 степени, которая возникла из-за гипертензии или атеросклероза.
    5. Отклонения, которые были зафиксированы ультразвуковой допплерографией .

    Обследование пациента

    В продуктивном лечении этого тяжелого недуга одним из важнейших этапов является верно произведенная диагностика, поскольку исходя из полученных результатов назначается курс необходимой терапии.

    Для выявления смешанной энцефалопатии, степени ее тяжести и формы проявления, выполняются следующие шаги:

    • Жалобы больного.
    • Сбор анамнеза.
    • Нейропсихологический анализ памяти, внимания и уровня интеллекта.
    • КТ и МРТ.
    • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
    • ЭХО и ЭЭГ.
    • Рентгеноконтрастная ангиография.
    • Измерение артериального давления и электрокардиограмма.
    • Анализ компонентов крови.

    По необходимости больному прописывается посещение специалистов – отоларинголога, окулиста и кардиолога.

    Обследование дифференциального типа назначается больным с заболеванием Альцгеймера, нейроинфекционными патологиями хронической формы, алкогольной или гипотиреоидной энцефалопатией, а также болезнью Паркинсона и другими отклонениями.

    Причины развития энцефалопатии смешанного генеза и способы лечения

    энцефалопатия смешанного генеза третий этап

    При выявлении энцефалопатии сочетанного генеза врачи назначают ряд терапевтических мер. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет направлена на устранение причин, а также на угнетение симптомов. Важно проводить профилактику осложнений, чтобы снизить риск их возникновения. Заниматься самолечением при смешанной энцефалопатии не допускается, потому как это может привести к негативным последствиям.

    Пациенту потребуется использовать медикаментозные средства, среди которых лекарства для улучшения кровотока мозга, гормональные препараты, нейропротекторы и гипотензивные средства. Если имеется атеросклероз, тогда нужно снизить показатель холестерина. В обязательном порядке нужно принимать минералы и витамины.

    Энцефалопатия смешанного генеза может лечиться при помощи специального массажа, остеопатии, гимнастики, а также физиотерапии. Народная медицина будет недостаточно эффективна, однако она тоже применяется для лечения пациентов. Важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие.

    Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях. Может понадобиться устранить склеротические бляшки, если на них не действуют препараты. Также иногда осуществляется коррекция каркаса кровеносных каналов.

    Если лечение начать на первой стадии энцефалопатии смешанного генеза, тогда прогноз будет благоприятным. При второй стадии потребуется улучшить самочувствие пациента, а также постараться сделать его жизнь полноценной. На третьей стадии остаётся только угнетать симптомы. После окончания лечения потребуется профилактика рецидива, которую назначит врач. В целом энцефалопатия хорошо поддаётся терапии, если своевременно обратиться в больницу.

    Клиническая картина

    энцефалопатия смешанного генеза третий этап

    Вне зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, в начале ее развития проявлений не наблюдается. Человек списывает ухудшение самочувствия и резкие перемены поведения то на усталость, то на погоду, но не на заболевание, развивающееся в мозге. Больному и его близким придется оценить, что это такое, когда развивается энцефалопатия сосудистого генеза.

    Сначала нарушается интеллектуальная деятельность человека – память не крепкая, концентрация на одной задаче становится тяжелой. Мыслительные способности тяжелые, вялые. По мере развития патологии к симптомам добавятся новые. С учетом картины болезни врачи выделяют 3 стадии/степени энцефалопатии:

    • Человек раздражается по любому поводу, настроение меняется внезапно и кардинально. Сон беспокойный, сложно заснуть. Проявляются признаки ВСД в виде сбоев в работе сердца и сосудов. Пациенты на первой стадии болезни жалуются на головокружение, боли в голове, иногда падают в обморок. Характерным проявлением становится депрессия неясного происхождения, особых причин нет, а человек не радостный, теряет желания и фантазии, не готов общаться и выполнять работу.
    • Для второй стадии характерно усиление симптомов, которые мучают человека. Головные боли ощущаются постоянно, человек жалуется на недомогание. Ухудшается и психоэмоциональное состояние. Происходит развитие параноидальных мыслей – кто-то преследует, хочет отравить. Человек может проявить сильные эмоции: ненависть, ярость, отчаяние и страх без причин. Врачи утверждают, что энцефалопатия сложного генеза в 1 и 2 стадии выявляется чаще, примерно в 75% от всех случаев.
    • Для третьей степени характерно тяжелое протекание упомянутых процессов. Психика разрушается из-за сбоев отдельных центров в головном мозге. У человека нарушается походка, координация движений плохая (нарушения в работе мозжечка). Плохо работает память, речь нечеткая. Такие признаки указывают, что это последняя стадия болезни, после которой можно ожидать только деградацию личности.

    Что лежит в основе энцефалопатии?

    В отличие от типичных патологических процессов, которые лежат в основе очаговой симптоматики (ишемия либо кровоизлияние при инсульте, воспаление вещества головного мозга при энцефалите и др.), в основе энцефалопатии лежит дистрофия нервной ткани. Этот процесс никогда не бывает внезапным, а должен занять какое-то время. Например, при высоком давлении развивается гипертензивное поражение, которое воздействует на человека в течение ряда лет.

    Значительно меньший срок требуется для развития токсической энцефалопатии, которая наступает, например, вследствие употребления суррогатов алкоголя. Иногда хватает одного эпизода, чтобы в результате массивной гибели нейронов появилась выраженная неврологическая симптоматика. Дистрофия нервной ткани проявляется в виде гибели отдельных нейронов, уменьшения синапсов между ними и ухудшения кровотока вследствие развития атеросклероза сосудов головного мозга.

    Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

    энцефалопатия смешанного генеза причины

    Но, как показывает практика, дистрофия и некроз, то есть гибель нервных клеток при энцефалопатии не так заметны как большой очаг поражения при инсульте. Поскольку этот процесс рассеян как во времени, так и в пространстве (по всей коре больших полушарий и белому веществу), то по данным МРТ можно увидеть лишь уплощение борозд и извилин и снижение толщины коры.

    Это косвенно свидетельствует об уменьшении объема вещества головного мозга. Кроме того, никогда нельзя быть уверенным в том, что причиной дистрофии был какой-то конкретный и единственный фактор (кроме токсической и гипоксической формы). Почти все причины энцефалопатии, особенно в пожилом возрасте – сложного, или смешанного генеза (посттравматические, гипертензивные и другие формы).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *