Дыхательные аналептики это — Здоровье феникса

Как они работают?

В большинстве своем данные медикаменты воздействуют на продолговатый мозг, который отвечает за дыхательную функцию и кровообращение. Есть также аналептические препараты, которые способны возбуждать другие области мозга. Активные элементы вынуждают рецепторы оживленно реагировать на вещества, которые попадают в организм или вырабатываются им самим.

Если принять больше назначенной дозы, нужно учитывать, что вещества, содержащиеся в аналептиках, способны влиять на моторные функции человека, что, в свою очередь, может привести к судорожному синдрому.

3. Миотропные спазмолитики

непосредственно
действуют на гладкомышечные клетки
(миотропные). Механизм
действия:
угнетают фермент фосфодиэстеразу, что
приводит к накоплению в клетках цАМФ.
В результате в клетке ↓
Са ,
снижается сократительная способность
мышц, бронхи расслабляются, устраняется
бронхоспазм.

Кроме
этого: ксантины а) блокируют аденозиновые
рецепторы →
уменьшение бронхоспазма, б) уменьшают
выход медиаторов аллергии из тучных
клеток.

Для устранения
бронхоспазма применяют ксантины –
теофиллин, эуфиллин.

Теофиллин
– применяют наиболее широко. «Теопек»,
«Теотард» и др. – препараты пролонгированного
действия, х1-2 р/д внутрь. Оказывают
бронхолитическое действие
противовоспалительное действие
нормализуют работу иммунной системы.
Действие развивается постепенно,
максимально через 3-4 дня. Пк: профилактика
приступов бронхиальной астмы. ПбД: ЖКТ,
ЦНС, тахикардия, аритмии.

Эуфиллин
– водорастворимая форма теофиллина.
Внутрь, в/в, х3-4 р/д. Пк: купирование и
профилактика приступов. Оказывает
бронхорасширяющее действие, гипотензивное,
мочегонное, на ЦНС. Больше побочных
эффектов

Классификация аналептиков

Чаще всего можно встретить классификацию аналептиков по эффекту, который их прием оказывает на дыхательный центр головного мозга:

  1. Прямые стимуляторы или дыхательные аналептики. Воздействуют непосредственно на нейроны мозга, а именно на дыхательный центр. К ним относятся «Кофеин», «Стрихнин», «Бемегрид», «Секуринин» и т. д.
  2. Н-холиномиметики. Они оказывают рефлекторный эффект, возбуждая соответствующие рецепторы в ЦНС. К таковым относятся «Цитизин», «Лобелин» и другие.
  3. Препараты-аналептики комплексного воздействия, сочетающие два предыдущих вида. Самыми распространенными среди них являются «Кордиамин» и «Камфора».

4. Разные средства

а) Интал, кетотифен
– см. тему «Противоаллергические
средства». Комбинированные препараты
«Дитэк», «Интал плюс».

б)
Глюкокортикойды – см. теу «Гормоны».
Самая сильная группа препаратов.
Назначают при тяжёлых формах бронхиальной
астмы с целью предотвращения приступов,
лечения бронхиальной астмы. Оказывают
противовоспалительное и противоаллергическое
действие. Прямого бронхорасширяющего
действия нет.

Беклометазон
(Бекотид).

Будесонид.

Самые популярные препараты

Хотя многие специалисты критикуют препараты, некоторые из них остаются довольно популярными. Следует рассмотреть некоторые из них.

«Этимизол».
Главное действующее вещество препарата представляет собой кофеиновую молекулу, у которой разорвано пиримидиновое кольцо. В основном воздействует на область дыхательного центра головного мозга, не затрагивая сосудодвигательный участок, что исключает появление судорог на фоне приема препарата.

Данное лекарственное средство способно также осуществлять регенеративную функцию, воздействуя на поврежденные участки слизистой желудка, повышать выработку белка. Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты.

Какие еще аналептики в фармакологии существуют?

Читайте также:  Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

«Камфора».
Принадлежит к кетонам терпеновой группы и представляет собой гексагональные кристаллы полупрозрачного белого оттенка. Кроме положительного эффекта на дыхательные функции, препарат создает антиаритмическое действие и приводит в норму сердцебиение. Помимо этого, на фоне приема «Камфоры» за счет расширения сосудов возрастает потребность сердца в кислородном насыщении.

Наиболее часто используется для возбуждения центральной нервной системы с целью повышения физической и психической работоспособности человека «Кофеин-бензоат натрия»
. Данный препарат воздействует антиседативно, снижая усталость и сонливость. По большей части активное вещество воздействует на сосудодвигательный и дыхательный центры головного мозга человека.

Кофеин положительно влияет на функционирование сердца, а именно учащает сердцебиение и повышает ударную силу. Способствует расширению сосудов не только мозга, но и почек, сердца и других органов. Это наиболее оптимальный выбор для лечения наркотической интоксикации, спазмов сосудов и сердечно-сосудистой недостаточности.

Действие «Кордиамина
» схоже с предыдущими. Он оказывает влияние на сосудодвигательный и дыхательный центр головного мозга. Наиболее близок по оказываемому эффекту к «Кофеину». Отличается тем, что его можно назначать для снятия симптомов асфиксии, коллапса сосудов, а также в комплексной терапии заболеваний инфекционного происхождения.

«Бемегрид»

препарат, который обладает направленным действием. Его выбирают, если влияние должно быть оказано только на дыхательную функцию, но не на сосудистую систему. Используется в следующих случаях:

  1. Небольшая интоксикация.
  2. Передозировка препаратами, способными подавлять работу центральной нервной системы.
  3. Выведение из наркоза.

III. Отхаркивающие средства и муколитики

Предназначены для
облегчения отделения слизи (мокроты),
вырабатываемой бронхиальными железами
и удаления этой слизи из дыхательных
путей.

Используются при
различных заболеваниях дыхательных
путей: острые респираторные заболевания,
плевриты, бронхиты, коклюш, хронические
заболевания дыхательных путей…

1. усиливать секрецию
бронхиальных желёз (секретируется
больше жидкости, увеличение объёма);

2. вызывать разжижение
секрета, уменьшать вязкость мокроты;

3. усиливать
физиологическую активность мерцательного
эпителия, что способствует продвижению
мокроты из нижних отделов дыхательных
путей в верхние отделы и её выведению.

а)
ослабляются воспалительные явления;

б) уменьшается
раздражение ч.н.о. в слизистой оболочке
дыхательных путей;

в) за счёт улучшения
дренажа снижается накопление в бронхах
м/о;

г) улучшается
газообмен.

Отхаркивающие
средства

Стимуляторы
отхаркиванияМуколитики

Прямого
действияРефлекторного
действия

Деление
на отхаркивающие и муколитики носит
условный характер, так как любое
разжижение мокроты будет способствовать
её отхаркиванию. У
некоторых препаратов сочетаются оба
вида активности.

Стимуляторы
отхаркивания.

Основное в их
действии – усиление секреции бронхиальных
желёз и активация работы ресничного
эпителия (1.3).

Читайте также:  Препараты для сосудов головного мозга: шеи, памяти, список лекарств для головы

В
начале острых респираторных заболеваний
образуется скудная вязкая мокрота,
которая трудно отделяется от поверхности
бронхов и трахеи и плохо откашливается.

а)
Отхаркивающие прямого
(резорбтивного) действия.

При приёме внутрь
всасываются, поступают в кровь, а затем
выделяются слизистой оболочкой
дыхательных путей и увеличивают секрецию
жидкой мокроты. Обильная мокрота легче
выделяется с кашлем.

Йодиды
– KJ, NaJ
– при передозировке вызывают раздражение
слизистой.

NaHCO3
– оказывает подсушивающее действие.

NH4Cl
– аммония хлорид; назначают внутрь
(микстуры, таблетки) или ингаляционно.

Аналогичный
эффект вызывают растительные средства,
содержащие эфирные
масла
плодов аниса, травы багульника, травы
душицы, девисил, эвкалиптовое масло,
масло сосны, нашатырно-анисовые капли.

Ф.в. – ингаляции,
настои, капли внутрь…

Растительные
средства, содержащие полисахариды –
препараты корня алтея, подорожника,
мать и мачехи (экстракт, сироп, микстура,
сборы, сок…).

б)
Отхаркивающие рефлекторного
действия при приёме внутрь вызывают
раздражение рецепторов желудка, при
этом рефлекторно повышают секрецию
бронхиальных желёз. Повышается активность
мерцательного эпителия. Мокрота
становится более жидкой, облегчается
её выведение.

В больших дозах
такие вещества могут давать тошноту,
иногда – рвоту. ППк – заболевания
желудка и 12-ти перстной кишки.

Рефлекторное
действие оказывают растительные
препараты содержащие сапонины:
препараты травы
термопсиса
(настои, микстуры, порошки, таблетки,
сухой экстракт), корня солодки,
травы фиалки,
корневища с корнями синюхи.

Ликорин
– алкалойд. Ф.в. – таблетки в сочетании
с NaHCO3.

Терпингидрат
– синтетический препарат. Ф.в. – порошок,
таблетки в комбинации с другими
отхаркивающими средствами.

В качестве
отхаркивающих средств могут использоваться
и другие растительные вещества. Так как
в растениях содержится по несколько
групп биологически активных веществ
одновременно (сапонины, эфирные масла,
гликозиды, полисахариды…), то препараты
могут оказывать и прямое и рефлекторное
действие одновременно.

В
медицинской практике используют
растительные средства не только в виде
отваров, грудных сборов, микстур,
экстрактов, но широко применяются и
комбинированные препараты, препараты
заводского производства.

Глицирам
– таблетки, гранулы (солодка).

Мукалтин
– таблетки (алтей).

Пертусин
– фл. по 100 мл.

Доктор
МОМ.

Бронхикум.

Муколитики

Оказывают
прямое влияние на мокроту, делая её
более жидкой, менее вязкой (2). Разжижают
мокроту, не увеличивая её объём (амброксол)
или увеличивая (АЦЦ).

Секрет бронхиальных
желёз содержит муцин – вязкая слизь,
состоящая из мукополисахаридов, белковых
и пептидных полимеров и других веществ
(эпителий, воспалённые клетки, м/о…).

Муколитики
выделяются слизистой оболочкой бронхов
после приёма внутрь или вступают в
прямой контакт со слизью при ингаляции.
В результате происходит разрыв пептидных
связей или дисульфидных (-S-S-)
мостиков полисахаридов, образуются
более мелкие молекулы, то есть уменьшается
вязкость слизи (разжижение мокроты),
что создаёт условия для выделения
мокроты.

При
обострении хронических заболеваний
образуется многокомпонентная плотная,
иногда гнойная мокрота большой вязкости.
Основу мокроты составляет сетчатый
каркас. Это может приводить к деструкции
мерцательного эпителия и замене его
плоскоклеточным слоем → ↓ дренажной
функции → заболевание бронхов.

Читайте также:  Селективный мутизм - как вылечить ребенка

Ацетилцистеин
(АЦЦ, Мукосольвин, Флуимуцил…) –
производные аминокислоты цистеина.
Дополнительно оказывает противовоспалительное
и антиоксидантное действие.

Пк: заболевания,
сопровождающиеся образованием густой
слизи; острые и хронические бронхиты;
пневмония; трахеиты; муковисцидоз
(поражение желёз и повышенная вязкость
секрета); бронхоэктазия (мешковидное
расширение сегментов бронхов);
инфекционно-аллергические заболевания
бронхов; бронхиальная астма; профилактика
бронхо-лёгочных осложнений после
операций, травм.

Ф.в.
– гранулы, растворы внутрь, таблетки,
шипучие таблетки, растворы для ингаляций
в ампулах, растворы для инъекций в
ампулах.

Детям с 2-х лет.
Курс 5-14 дней, х2-3 р/д.

ПбД: ЖКТ, редко
аллергия, головные боли.

ППк: беременность,
язвенная болезнь, повышенная
чувствительность.

Карбоцистеин
(Мукодин, Флюдитек). Ф.в. – капсулы, сиропы
– внутрь. Взрослым и детям х2-3 р/д.

Бромгексин
(Сольвин, Фленамин, Бисольвин). Оказывает
муколитическое, отхаркивающее и слабое
противокашлевое действие. Активность
умеренная. Лечебный эффект проявляется
через 24-48 часов, max 5-10 дней. Курс лечения
от 5 дней до 1 месяца, х3 р/д. хорошо
переносится. ПбД: диспепсия, редко
аллергия. Ф.в. – таблетки, сироп идр.

Амброксол
(Лазолван, Амброгексал, Амбробене…). По
строению и механизму действия аналог
бромгексина (метаболит). Оказывает более
быстрое действие (max действие через 2-3
дня). Хорошо переносится. Назначают
детям и взрослым 2-3 р/д. Ф.в. – сироп,
растворы, таблетки. При необходимости:
ингаляции, инъекции. ПбД: редко тошнота,
кожные сыпи.

Как они действуют?

Аналептики –
это особая группа лекарств. Выше уже было сказано, что медицина не изучила до конца процессы воздействия их на мозг и центральную нервную систему человека. Единственным очевидным фактом является их противоположное действие: у одних пациентов они стимулируют работу некоторых областей мозга, а у других – наоборот, угнетают. Однако главной задачей этих медикаментов является облегчение нейронных связей и активизация передачи нервных импульсов между ними.

Действие аналептиков фактически распространяется на все области головного мозга и ЦНС. В зависимости от типа принимаемого препарата воздействие происходит в отношении продолговатого мозга, коры головного мозга и т. д. Эффект оказывается примерно следующим образом: после приема аналептик возбуждает область нервной системы, за которую он отвечает, что делает нейроны в нем более чувствительными.

Вывод

Аналептики –
это средства, которые довольно широко используются для решения разных задач, направленных на улучшение состояния пациента. Они все еще часто назначаются врачами для восстановления функции дыхания и запуска восстановительных процессов по всему организму. Некоторые из них постепенно заменяются более современными и безопасными аналогами.

Аналептики – лекарственные средства, оказывающие возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр и некоторые другие отделы ЦНС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *