Дуплексное сканирование бца что это такое

Что представляет собой исследование

Транскраниальная ультразвуковая допплерография кровеносной системы сосудов головного мозга имеет репутацию одного из неинвазивных, то есть не требующих оперативного вмешательства, методов.

Проводя его, измеряют и оценивают скорость внутримозгового кровообращения (кровеносную способность сосудов мозга и в шейном отделе) преследуя цель обнаружения нарушений и их устранения. Иными словами метод нередко именуют УЗИ головного мозга.

Ультразвук — наилучший выбор в исследовании. Такой вывод можно сделать ввиду его безукоризненной безвредности для здоровья пациентов и практически отсутствующим противопоказаниям, а также любым запретам по возрасту.

Транскраниальная ультразвуковая допплерография предназначена для исследования состояния сосудистой системы головного мозга

Транскраниальную УЗ доплерографию (известную ещё как ТКДГ головной системы сосудов) назвали именем учёного из Австрии — Кристиана Андреаса Допплера, открывшего закономерности, показавшие пути к мониторингу скоростной характеристики полости кровотока мозга людей.

Основой допплерографного метода назначили ультрасонографию, то есть знакомое УЗИ. Во главе метода лежит эффект Допплера — движущиеся эритроциты и стенки сосудов отражают волны ультразвука, а специальный датчик и программное обеспечение аппарата диагностики те самые импульсы преобразуют в читаемое изображение, выведенное на экран компьютера у врача.

ТКДГ каждого сосуда внутри черепной коробки позволяет определить положение магистральных артерий, что выполняют функции поставки в головной мозг кислорода, а также состояние других важных артерий и сеток сосудов.

Ответы, в форме результата ТКДГ, выдаются в показании цветных шкал, где синий цвет – это поток, направленный от датчика, а красный – к датчику. Наиболее точные итоги допплерографии упорядочиваются в виде графических отчетов, на которых показаны цифровые показания, а также стационарное заключение проводящего исследование.

В головном мозге очень много сосудов

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Общая характеристика

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего.

Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Транскраниальная допплерография – это неинвазивный метод диагностики сосудистых нарушений, основанный на ультразвуковых волнах. Применяют его чаще всего для оценки состояния сосудов головного мозга. Такое обследование позволяет диагностировать серьезные патологии на начальном этапе. Кроме того, возможно обследование позвоночной артерии, сосудов и вен шеи.

При проведении обследования через голову пропускаются ультразвуковые волны. Они отражаются от эритроцитов в крови, а специальные датчики улавливают эти волны. Это позволяет оценить состояние всех крупных сосудов и артерий, снабжающих кровью головной мозг. С помощью ТКДГ можно выявить нарушения в интенсивности кровотока и его скорости.

Важно: транскраниальная допплерография помогает обследовать сосуды, недоступные для других методов исследования. С ее помощью можно рассмотреть стенки сосудов изнутри.

Это стало возможным после открытия физиком Христианом Допплером законов, позволяющих оценить скорость кровотока с помощью ультразвуковых волн. Этот метод помогает увидеть сосуды головного мозга на разной глубине. А современные аппараты могут отражать состояние кровообращения в режиме реального времени.

Когда пациенту назначается это обследование, многие опасаются, так как не знают, что это такое. Основной особенностью транскраниальной допплерографии является то, что это неинвазивный метод диагностики, то есть, он проводится без хирургического вмешательства, безболезнен и не причиняет никакого дискомфорта.

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий. В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки.

В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность. Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности.

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего.

Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Диагностическая ценность

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

  • развитие тромбоза, стеноза;
  • протекание гипертонического заболевания;
  • макроэмболия;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
  • аневризмы артериального и нервозного происхождения;
  • соустья артериосинусные;
  • неправильная ассиметрия головного мозга;
  • изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
  • предположение об ишемическом заболевании сердца;
  • измененное кровообращение в структурах головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • застой в венах и артериях;
  • вазоспазмы церебральной природы;
  • мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз. В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:

  1. В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
  2. Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.

Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.

Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования)

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

  • Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
  • Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
  • Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий. В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Стандартная УЗ методика помогает оценить анатомию исследуемого органа, но не способна выявить сосудистые нарушения и изменения кровотока. Для обнаружения проблем с сосудами головы и шеи надо использовать допплерографию. В основе метода лежит эффект Допплера – это отражение ультразвуковых волн от движущихся по кровеносному руслу мелких элементов крови.

При дуплексном сканировании врач на экране монитора видит серое изображение в виде графиков, по которым можно предположить наличие патологии. При триплексном исследовании, за счет использования метода цветного допплеровского картирования, врач оценивает ситуацию в сосудах головного мозга в виде красивой разноцветной картинки, что существенно повышает информативность и эффективность исследования. Именно сочетание нескольких высокотехнологичных методов позволяет получить оптимальный результат диагностики.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

  • Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
  • Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
  • Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
  • Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
  • Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.
    дуплексное сканирование сосудов головы

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Особенности подготовки пациента

Назначает обследование сосудистый хирург или флеболог. Показания к его проведению следующие:

  • телесно-трофические расстройства;
  • рецидивы заболеваний сосудов;
  • профилактика;
  • наблюдение за динамикой излечения.

Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.

Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.

Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:

Читайте также:  Предынсультное состояние: что это такое, симптомы, лечение

  • о направлении движения крови;
  • о скорости кровотока;
  • о степени стеноза;
  • давать более точную оценку проходимости сосудов.

Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.

Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.

Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.

Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.

Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.

В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.

Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.

Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.

Эффективность обследования напрямую зависит от возможностей оборудования и квалификации врачей. Наилучшее решение этого вопроса предоставляет ЦКБ РАН в Москве. Здесь вы найдете заботу, качественное обслуживание и самые современные технические возможности.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Это безопасная и безболезненная процедура, противопоказания для ее проведения отсутствуют. Результаты пациент получает сразу.

Для диагностики сосудов ультразвуковая методика считается одной из наиболее эффективных. Узнайте цену процедуры, запишитесь на прием к специалисту или непосредственно на диагностику по телефону (499) 400-47-33.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Особенно эффективна она при нейрореанимации, так как позволяет вовремя выявить экстренные состояния и помочь больному.

Преимуществом такого обследования является то, что проводить его можно всем, и для этого совершенно не нужна никакая подготовка. Но чтобы результаты были более достоверными за несколько дней до процедуры необходимо исключить употребление сосудистых препаратов, тонизирующих напитков и алкоголя. Желательно накануне обследования также не курить. Ведь все эти факторы влияют на мозговое кровообращение, поэтому результат сканирования может получиться искаженным.

Сама процедура длится недолго. Занимает она не более 30 минут. Обследование безболезненно, поэтому может проводиться для больных любого возраста и в любом состоянии. Больной лежит, а врач проводит датчиком по определенным зонам на голове. Ультразвуковые волны могут проникать только через мягкие ткани. Поэтому пропускают их через височную область, затылок или глазницы.

УЗ обследование головы в других участках проводится только младенцам до года, пока у них не закроются роднички. Эта процедура называется нейросонографией. Она проводится с профилактическими целями или при подозрении на патологии мозгового кровообращения. Такое обследование позволяет вовремя выявить последствия родовых травм, инфекций при беременности, аномалий развития. Обязательно назначается нейросонография после осложненных родов, кесарева сечения, недоношенным младенцам.

Обычно подобное обследование проводится через затылочную область. Больной должен лежать спокойно, только выполнять указания врача. Это может быть просьба задержать дыхание, дышать учащенно или повернуть голову в сторону.

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

  • постоянные мигрени и боль в голове;
  • обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
  • частые шумы в ушах и голове;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
  • диагностирование шейного остеохондроза;
  • наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
  • перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • травмирование шейного отдела позвоночной системы;
  • нарушение функционирования в сердечной системе;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня остроты зрения;
  • смена координации движений;
  • возрастные рамки от 45 до 55 лет;
  • наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении. При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности. В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

УЗИ сосудов шеи ребенку проводится при подозрении патологии шейных сосудов а так же при патологии щитовидки и риск, связанный с ее развитием

Ультразвуковую диагностику шеи назначают ребенку в первые дни после появления на свет. При сложных и долгих родах могла появиться гипоксия плода. В этом случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование шейных сосудов.

Если возраст ребенка составляет менее года (в этом возрасте роднички у него еще не закрыты), исследование проводится через них, поскольку ультразвуковые волны могут легко проходить через отверстия. При закрытых родничках УЗИ шейных и мозговых сосудов производится через височные кости.

Иными показаниями для проведения данного типа диагностик принято считать:

  1. Кровоизлияния в черепную полость;
  2. Обмороки у ребенка;
  3. Преждевременные роды;
  4. Аномалии сосудов врожденного характера;
  5. Повышение давления внутри черепа, которое со временем не приходит в норму;
  6. Инфицирование матери во время беременности.

УЗИ с анализом сосудов проводится еще и для того, чтобы предотвратить детский церебральный паралич. На раннем периоде жизни можно выявить, какие сосуды находятся в спазме. Так же данные повреждения могут давать последствия повреждений шейного отдела.

Также у ребенка могут возникать некоторые другие симптомы, которые обусловливают необходимость проведения ультразвукового исследования. Это:

  • Раздражительность;
  • Задержка речи;
  • Сильные постоянные головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Отсутствие должного развития когнитивных функций.

При наличии данных симптомов нужно срочно провести диагностику. Это позволит на раннем этапе выявить такие зарождающиеся болезни, как эпилепсия, мигрени, вегето-сосудистая дистония, а также зрительные и слуховые нарушения.

Где сделать УЗИ шеи ребенку бесплатно? Безусловно, в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять у педиатра талон на данное исследование. Если у него имеются подозрения на какие-либо патологии шейных сосудов, он выдаст его сам.

Иной вариант – обращение в частную клинику. Рассмотрим цена на данную услугу в некоторых российских городах.

  1. УЗИ шеи ребенку: Челябинск. Средняя цена начинается от 700 рублей. В некоторых клиниках она выше. Прежде чем обратиться, желательно изучить отзывы о той или иной клинике;
  2. УЗИ шеи ребенку: Екатеринбург. Где сделать узи шеи ребенку в Екатеренбурге? Медицинский готов предоставить такую услугу за 1100 рублей. Однако, предварительно нужно получить направление врача на ультразвуковую диагностику шейных сосудов;
  3. УЗИ сосудов шеи ребенку : Нижний Новгород. В этом городе цена начинается от 400 рублей. Может варьироваться в зависимости от престижа клиники;
  4. УЗИ шеи ребенку: СПб. Здесь цены очень разнятся, поскольку выбор клиник, в которых можно пройти диагностику, огромен. Средняя цена находится в районе 1000 рублей.

Триплексное сканирование используется для диагностики заболеваний пациентов терапевтического, хирургического и неврологического профилей. Этот метод играет ключевую роль в диагностике следующих патологий:

  • варикозная болезнь;
  • Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозгасиндром портальной гипертензии;
  • синдром реноваскулярной гипертензии;
  • атеросклероз (генерализованный или локальный);
  • диабетическая ангиопатия;
  • аневризмы различной локализации;
  • различные варианты нарушений мозгового кровообращения.
  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, показания к дуплексному сканированиюДопплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.
  • Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.
  • С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.

Преимущества и недостатки методологии

Ключевым преимуществами дуплексного исследования являются возможность определения болезни на ранних стадиях. Если обращение к врачу последовало своевременное. Даже при условии, что четкой клинической картины еще нет.

Данные дают возможность провести оценку сосудистого русла и вместе с тем рассмотреть масштабы поражения, их локацию. Все данные диагност получает в режиме реального времени.

Недостатком метода является то, что качество анализа данных целиком и полностью зависит от диагноста, а значит и его опыта, знаний, квалификации. Именно субъективность – ключевая проблема метода. Естественно не последнюю роль играет качество оборудования и умение с ним работать.

Внести свои коррективы может анатомия, точнее особенности строения сосудов пациента.

Дуплексное сканирование мозговых сосудов совершенно безболезненно и безопасно для пациента. Оно доступно по цене (по сравнению с магнитно-резонансной томографией) и не менее информативно.

Возможность неоднократного проведения исследования через определенные промежутки времени позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

С профилактической целью и на первом этапе комплексного обследования сосудов шеи и головного мозга желательно применять неинвазивные и безопасные методики, позволяющие получить предварительную диагностическую информацию при минимальном негативном влиянии на организм человека. Для этого используют триплексное сканирование – высокотехнологичный вариант расширенного ультразвукового исследования, помогающий оценить кровоток в сосудах головы и шеи и выявить проявления серьезной патологии.

Показания к проведению сканирования указывают на возникновение тревожных симптомов, которые могут быть последствием болезни или ее развития. Своевременно проведенное исследование, правильно подобранное лечение позволяет предупредить сосудистый криз и другие опасные для здоровья и жизни пациента болезни.

К основным достоинствам триплекса относятся:

  • Подробность полученных исследований.
  • Эффективность проведения (простота изучения данных и развернутый результат).
  • Быстрое проведение (в среднем сканирование может занимать от 30 до 50 минут).
  • Безопасность (ультразвуковое воздействие не является негативным и никак не сказывается на состоянии или здоровье пациента).
  • Универсальность (подходит людям любых возрастов, независимо от наличия у них заболеваний других систем организма).

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции.

С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов. Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

В чем заключается разница между обследованиями уздс и уздг?

Большинству людей процедура УЗИ уже не кажется какой-то неизвестной, потому что многие патологии организма врачам легче диагностировать с помощью ультразвукового аппарата.

Особенная ценность этой методики заключается в возможности исследовать сосуды пациента.

Когда речь идет о диагностике сосудов, то понятие УЗИ разделяют на два: УЗДС (ультразвуковая допплерография) и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование).

Проведение диагностики вен

Бывают моменты, когда человек сам хочет проверить состояние своих сосудов, не имея направления врача. Тогда выбрать необходимый метод сложно – человек теряется, поскольку не знает, чем отличается один от другого.

Своевременное проведение инструментального обследования и его грамотная расшифровка — ключ к выявлению сосудистой патологии и ее лечению. Одно из наиболее современных и информативных исследований — дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи.

Данный тип исследования назначается, если:

  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
  • Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
  • Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
  • Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
  • Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
  • Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции.
    дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Медицинский центр » Диагностика  » УЗИ » Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования. Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока.

Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения. Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ. Манипуляция осуществляется в двух режимах:

  • Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
  • Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии. ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения;
  • приступы панических атак;
  • случаи потери сознания;
  • остеохондроз;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • сахарный диабет;
  • изменения в шейном отделе позвоночника;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.
Читайте также:  Деменция с тельцами леви височно-лобная, причины и симптомы

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении.

Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты. Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики. К другим плюсам можно отнести:

  • высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
  • безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
  • отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
  • визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов. Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно.

  • эластичность сосудистых стенок;
  • правильность и уровень кровотока;
  • качество регуляции сосудистого тонуса;
  • функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику.

44a30d451214f944b540354f167f1477.jpg

Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга. Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

  • ангиоспазм;
  • повышенное внутричерепного давления;
  • гипоплазия, аплазия артерии;
  • стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
  • аневризма мозговых артерий;
  • сосудистые мальформации;
  • венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики. В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
  • Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
  • Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя. Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки.

Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи головной убор, украшения, заколки и резинки для волос и прочие лишние предметы. По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта. Время проведения исследования составляет 20-30 минут.

Во всех филиалах медицинского холдинга «СМ-Клиника» процедура проводится в комфортных для пациентов условиях, с использованием современных аппаратов. Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга 4 500 руб.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

  • головных болях или головокружениях неясного происхождения;
  • планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
  • обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
  • наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

  • отекающие к вечеру ноги;
  • изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
  • онемение и боль мышц при ходьбе;
  • зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Ультразвуковая допплерография проводится для того, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и выявить отклонения в его кровоснабжении. Этот метод очень информативен для постановки точного диагноза и своевременного выявления некоторых патологий. Кроме того, проводят ТКДГ во время лечения для контроля правильности выбора его методов или коррекции дозировки лекарств.

ТКДГ позволяет вовремя обнаружить нарушение мозгового кровообращения, участки ишемии тканей.

Этот метод позволяет диагностировать сосудистый спазм, наличие аневризмы, вовремя выявляется инфаркт или инсульт. С помощью этого обследования подтверждается подозрение на многие патологии. Чаще всего выявляется атеросклероз сосудов. Он развивается, когда на их стенках откладываются холестериновые бляшки. Из-за этого просвет сосуда сужается, а кровоток замедляется.

Выявляется также дисциркуляторная энцефалопатия. Эта патология развивается чаще всего из-за гипоксии головного мозга. Обычно такое случается вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника или атеросклероза. Дисциркуляторная энцефалопатия не проявляется явно выраженными симптомами, поэтому диагностировать ее можно только с помощью ТКДГ.

Можно также обнаружить мальформацию сосудов. Это врожденная аномалия системы кровообращения головного мозга. Выражается она в том, что артерии и вены неправильно расположены, часто сплетены между собой. Это может привести к недостаточному кровоснабжению некоторых участков мозга, к субарахноидальному кровоизлиянию или же к сдавливанию тканей мозга.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей

Лечение многих заболеваний требует зачастую глубоких специфических обследований. Например, ультразвуковые методы исследования, такие как допплер и дуплексное сканирование, оказались наиболее эффективными при диагностике сосудистой системы из-за особенностей её строения и структуры.

Аббревиатура УЗИ давно уже стала знакомой для людей, хотя под ней могут скрываться отличающиеся методы исследования. Нужно, например, знать, чем отличается допплерография от дуплексного сканирования.

Ультразвуковое исследование может осуществляться методом допплерографии (УЗДГ) или методом дуплексного сканирования (УЗДС), в последнем случае УЗДГ сочетается со стандартным В-режимом ультразвукового исследования.

Сосудистые звездочки, болезненные ощущения и отечность нижних конечностей – это симптомы варикозного расширения вен. Лечением занимается флеболог. Для назначения препаратов требуется диагностика – необходимо провести ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.

УЗИ бывает нескольких разновидностей. Это ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Есть еще триплексное сканирование – это усовершенствованный метод УЗДС.

Рассмотрим, что такое УЗДС вен нижних конечностей, чем отличается манипуляция от простого УЗИ, УЗДГ и триплексного исследования. Как проводится диагностика, и расшифровываются результаты?

Обследование назначается при появлении:

  • Отечности в области голеностопного сустава.
  • Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
  • Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
  • Тяжести в нижних конечностях.
  • Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
  • Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
  • Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как тромбангиит (болезнь Бюргера), тромбоз артерий, атеросклероз и другие.

Основные цели исследования сосудов ног:

  1. Диагностика тромбоза сосудов;
  2. Выявление аневризмы;
  3. Оценка состояния периферических сосудов;
  4. Диагностирование пульсирующих образований;
  5. Наблюдение за динамикой расширенных вен;
  6. Определение венозной недостаточности;
  7. Диагностирование посттромбофлебитической болезни;
  8. Предоперационная разметка вен.

Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз. Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами.

Описание процедуры

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

  • их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
  • проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
  • поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению. Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях. Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам. Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног.

Как проводится процедура

Принцип проведения процедуры одинаков для допплерографии, дуплекса и триплекса. Перед началом исследования пациенту потребуется удалить с головы и шеи украшения, заколки.

Далее манипуляции происходят согласно такому алгоритму:

  1. Обследуемый ложится на кушетку, под голову кладут ортопедическую подушку или валик.
  2. Осмотр начинают с боковой шейной поверхности, пациента просят повернуть голову в сторону, противоположную обследуемой, на кожу наносят гель, устраняющий помехи для УЗИ-датчика. Затем для осмотра других сосудов положение тела меняется – для осмотра отдельных групп сосудов пациент переворачивается на бок или на живот.

    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, головного мозга. Что это такое, что показывает, как делается. Цена, где сделать

  3. Сосудистые и смежные ткани визуализируются на экране – врач может отслеживать положение датчика.
  4. Дополнительно может потребоваться надавливание датчиком на сосуд или выполнение тестов с нагрузкой – врач попросит задержать дыхание для оценки регуляции вегетативной системы.
  5. Если в шейных сосудах обнаруживаются отклонения, проводится исследование близлежащих вен и артерий;
  6. Иногда необходимо отследить изменение показателей при разном положении тела – сначала сканирование происходит «по умолчанию» – лежа, затем пациента просят сесть или встать и повторяют замеры. Также может использоваться функциональная проба с нитроглицерином – препаратом, расслабляющим гладкие мышцы вен.
Читайте также:  Дистимия - это... Что такое Дистимия?

Если возникает потребность в интракраниальном (внутричерепном) исследовании, гель будут наносить на следующие зоны:

  • левый и правый висок;
  • область над глазницами;
  • место, где затылок соединяется с позвоночным столбом;
  • затылочная область.

Процедура полностью безболезненна, занимает от 20 до 40 мин, после потребуется удалить с кожи и волос остатки геля.

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Скажем, исследование почек и брюшной полости проводятся намного чаще по сравнению с УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Многие родители просто- напросто не принимают во внимание перечисленные симптомы и не задумываются о возникновении патологии в шейных сосудах. Кроме того, УЗИ такого типа не способно обнаружить большое количество патологий, которые выявляются только при помощи МРТ и иных процедур диагностического характера. Однако, процедуре не хватает популяризации.

Нужно отметить, что при наблюдении указанных симптомов нужно незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику сосудов шеи.

Если выбор все-таки пал на платную клинику или медицинский центр, то нужно изучить информацию о нем перед обращением. Сделать это можно как при помощи основного сайта учреждения, так и отзывов пациентов, которые уже успели туда обратиться. Это позволит избежать неприятных впечатлений и некачественно поставленного диагноза в будущем, что может повлечь за собой пагубные последствия.

Расшифровка результатов исследования

Получить результат, как правило, можно уже через несколько минут после УЗДС. Результат представляет собой распечатку, содержащую список обследованных сосудов с описанием, также там отражено наличие анатомических аномалий.

Описание состояния артерии включает перечисление следующих показателей:

  • характер тока крови;
  • скорость движения крови вдоль артерии – максимальная (max) систолическая (во время сокращения сердечной мышцы) и минимальная (min) диастолическая (в момент расслабления):
  • пульсаторный индекс – вычисляется на основе максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • резистивный индекс – также вычисляется, исходя из скоростных показателей;
  • соотношение скоростей в систолу и диастолу – максимальная делиться на минимальную;
  • толщина стенки, диаметр артерии.

Нормальные показатели различны для разных артерий.

Показатель Общая сонная артерия Наружная ветвь сонной артерии Внутренняя ветвь сонной артерии Позвоночные артерии
Диаметр, мм 4–7 3–6 3–6,5 2–4,5
Скорость в систолу (max), см/сек 50–105 35–105 33–100 20–60
Скорость в диастолу (min), см/сек 9–36 6–25 9–35 5–25
Резистивный индекс 0,6–0,9 0,5–0,9 0,5–0,9 0,5–0,8

В норме артерия не должна содержать сужений (стеноз 0%), утолщений или бляшек, а кровь должна перемещаться свободно без явлений турбулентности потока (завихрений).

Среди распространенных отклонений от нормальных характеристик сосудов:

  • стеноз – просвет сужен, кровь не в состоянии течь свободно;
  • аневризма – локальное расширение стенки сосуда на фоне ослабления ее тонуса;
  • атеросклеротические изменения – просвет сосуда сужен по причине наличия холестериновых бляшек. В заключении описывается структура, размер, степень сужения;
  • турбулентный кровоток – наличие завихрений в токе крови;
  • нарушение сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии;
  • васкулит – утолщенная на длительном участке или расслаивающаяся стенка.

УЗДС вен содержит меньше цифровых показателей, здесь оценивается:

  • анатомия и извитость;
  • проходимость и качество оттока;
  • диаметр и наличие препятствий в просвете вены.

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

  • сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
  • скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
  • внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
  • от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
  • наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
  • толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления. При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности. Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям. При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов.

Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего. При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах.

Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб.

  • Травмы головы и шеи,
  • Наличие хронических заболеваний ( , ),
  • Болезнь Такаясу и другие васкулиты, определение разного артериального давления на правой и левой руках (разница более10 ммрт ст),
  • Планируемая операция на сердце и сосудах,
  • Опухоли в области головы и шеи,
  • Патология сосудов другой локализации,
  • Наличие факторов риска возникновения сосудистой патологии (курение, малоподвижный образ жизни).

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах.

Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб.

УЗГД плода

УЗГД можно проводить и во время беременности для выявления врожденных пороков развития плода. Даже внутриутробно будут хорошо видны важные сосуды шеи и головы ребеночка, а также внутренние органы. Визуализация мягких тканей плода ничем не отличается от взрослого человека.

Иногда ситуация может сложиться такой, что будущему младенцу будет необходима квалифицированная помощь уже в первые часы жизни. Выявление таких патологий еще во время беременности дает огромное преимущество: доктора могут своевременно оказать помощь, провести необходимую хирургическую коррекцию и спасти жизнь малыша.

Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе. Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И – в определенной степени – субъективным. Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования.

Вследствие этого при всех спорных диагностических случаях в ходе планирования хирургического вмешательства на мозговых сосудах референтным методом относительно ультразвукового исследования в ангиологии считается рентгеноконтрастный метод и его разновидности, признанные в практике “золотым стандартом”.

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга (ТКДГ), как его делают и когда назначают

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора. Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию. КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) является способом мониторинга сосудистых изменений в ответ на врачебные вмешательства во время острых сосудистых событий у постели пациента. Учитывая удобство ТКДГ сосудов головного мозга в качестве диагностического метода, применение его будет нарастать.

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.

С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.

Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *