Что такое диэнцефальный синдром – симптомы, причины и лечение. Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Симптоматика

11.07.2018

Здоровый человек взаимодействует с миром благодаря раздражительности (ирритации) – свойству нервной системы отвечать на раздражители окружающей природы и формировать на него физиологический ответ. Однако различные мозговые заболевания повреждают нервную ткань, отчего ирритация в коре появляется самостоятельно, без внешних стимулов.

Симптоматика, которая может свидетельствовать о развитии гипоталамического синдрома, весьма разнообразна и многообразна. Первые признаки патологии начинают появляться сразу же после воздействия этиопатогенического фактора или же уже через короткий промежуток времени. Разнообразие признаков объясняется тем, что гипоталамо-гипофизарная область выполняет огромное количество функций.

Диэнцефальный синдром представляет собой сложный комплекс клинических проявлений, которые возникают в результате эндокринных расстройств

К основным симптомам, которые свидетельствуют о возникновении диэнцефального криза можно отнести:

  • нарушения терморегуляции;
  • сбои в функционировании  жизненно важных органов и эндокринных желез;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • нарушения, происходящие в липидном и протеиновом обмене;
  • расстройство сна и бодрствования;
  • проблемы с щитовидной железой, половыми железами, а также надпочечниками;
  • нарушение аппетита, вследствие чего у пациента наблюдается значительная потеря массы тела, а также может развиваться анорексия или булимия;
  • появляются систематические головные и сердечные боли;
  • появляется артериальная гипертензия и сосудистые спазмы;
  • потливость;
  • диагностируется субфебрильная температура;
  • неустойчивость деятельности пищеварительной системы;
  • перепады настроения;
  • нарушение менструального цикла;
  • ранний климакс;
  • импотенция;
  • повышение или понижение либидо;
  • чувство повышенной жажды;
  • появление трофических, кожных, а также мышечных расстройств;
  • чрезмерная раздражительность, апатия или постоянные депрессивные состояния;
  • возникновение диэнцефальной эпилепсии.

Это далеко не все симптомы, которые могут указывать на то, что в организме человека развивается диэнцефальный синдром, а вот точно объяснить, что это такое, выявит причину патологии, а также после того как будет поставлен точный диагноз подобрать эффективное лечение сможет только квалифицированный медицинский работник специализирующийся в данном вопросе. Затягивать с визитом к доктору не стоит, так как это может привести к непредвиденным и серьезным последствиям.

При появлении симптомов диэнцефального синдрома перед тем, как будет назначено эффективное лечение, доктор должен провести ряд исследований, по результатам которых будет выявлена точная причина заболевания и поставлен диагноз. Причин, которые могут привести  к развитию болезни может быть огромное количество и все они должны быть как можно раньше обнаружены, так как от того насколько своевременно будет назначено и начато лечение полностью зависит прогноз на выздоровление и возможность предотвращения возникновения серьезных осложнений.

Как показывает медицинская практика, к основным факторам, которые оказывают непосредственное воздействие на работу гипоталамуса и гипофиза можно отнести следующее:

  • внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода;
  • патологические процессы, которые могут происходить у женщины во второй половине беременности;
  • родовая травма у ребенка;
  • закрытая ЧМТ;
  • ФПН;
  • сосудистые заболевания;
  • гипертония;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь;
  • чрезмерные психоэмоциональные перенапряжения;
  • стрессовые и конфликтные ситуации;
  • большая кровопотеря;
  • различного рода новообразования, развивающиеся в головном мозге;
  • гормональный сбой;
  • хроническая интоксикация;
  • беременность;
  • профессиональные вредности, а также воздействие экологически вредных компонентов;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • длительное кислородное голодание;
  • кариес;
  • тонзиллит;
  • гайморит.

Что касается различного рода травм и инфекционных процессов, которые развиваются в человеческом организме, происходит стремительное развитие кистозных, а также менингоэнцефалитных новообразований. Поэтому для того, чтобы не допустить непоправимых последствий, следует как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью, так как даже незначительное промедление может привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но и смерти.

  • Наследственно отягощенный анамнез (достоверно установлена роль генетических факторов в развитии эпилепсий);
  • Органические поражения головного мозга (внутриутробная инфекция плода, интранатальная асфиксия, постнатальные инфекции, травмы головного мозга, воздействие токсических веществ);
  • Функциональные нарушения мозга (нарушение соотношения сон/бодрствование);
  • Изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ);
  • Фебрильные судороги в детском возрасте.

Клиническая картина любой эпилепсии складывается из припадков, которые по своим проявлениям многообразны. Выделяют основные два типа припадков: генерализованные и парциальные (моторные или фокальные).

Для того, чтобы многократно не описывать клиническую картину одних и тех же припадков при различных видах эпилепсий,  рассмотрим их в начале.

Дисфункция стволовых структур головного мозга является одной из самых опасных патологий для жизни и здоровья человека. Так как ствол несёт ответственность за наиважнейшие системы в организме, такие как сердечно-сосудистая и дыхательная, то развитие патологий в этих центрах может проявиться следующим образом:

  • голосовые связки теряют свои функции и ослабевают.
  • затруднения при глотании.
  • расстройства речевого аппарата. При этом развивается трудность воспринимать речь, а также возникает нарушение способностей к письму и чтению.

Дисфункция стволовых структур мозга диагностируется следующими способами:

  1. Компьютерная томография позволяет полностью исследовать поражённые участки. В ее основе лежит рентген. После исследования врач получает снимки очень высокого качества, по которым можно определить состояние головного мозга и его структур. КТ помогает не только найти сам очаг патологии, но и установить возможную причину появления.
  2. Электроэнцефалография может отследить состояние головного мозга в целом, а также его правильное функционирование.

Признаки этой дисфункции имеют обратимые нарушения, и их убирают за несколько походов к специалисту. Происходит это за счёт восстановления функций головного мозга, активная деятельность которого возвращается после нормализации кровообращения.

Негативное воздействие на здоровье стволовых участков головного мозга могут оказать: травматические факторы, отравляющее влияние на мозговую ткань химических веществ и биологических токсинов, радиационное облучение, экологические катастрофы, инфекционные болезни.

Если рассматриваемый диагноз выставлен новорожденному ребенку, то под подозрение неонатолога попадает качество проведения родов и первичный послеродовой период.

Не исключена наследственная предрасположенность к такого рода патологии, а также нарушения кровоснабжения, ведущие к гипоксии клеток и атрофическим явлениям в тканях в целом. У взрослых больных с такими проблемами причинами могут быть черепно-мозговые травмы, ушибы, отравления, различного рода гормональные сбои, онкологические заболевания и их последствия различного уровня.

Диэнцефальный синдром является следствием действия патогенных факторов. Одним из них является повышенная проницаемость сосудов. Она способствует проникновению в мозг вирусов и токсинов, присутствующих и циркулирующих в крови. Немаловажное значение имеет и закрытая ЧМТ. При смещении столба жидкости травмируются стенки третьего желудочка, эпендима которого накрывает ядра.

Наблюдается диэнцефальный синдром и при поражении опухолью. Это может быть пинеалома, подкорковая глиома, базальная менингеома, краниофарингиома. Диэнцефальный синдром может стать следствием затяжных патологий внутренних органов и эндокринных расстройств. Психическая травма, наряду с прочими провоцирующими факторами, также имеет определенное значение. Все это говорит о том, что в основе диэнцефального синдрома лежат не только структурно-анатомические повреждения, но и функциональные расстройства.

Проявления патологии:

  1. Нейроэндокринный синдром лежим в основе данного заболевания и проявляется симптомами адипозогенитальной дистрофии, несахарного диабета, половых дисфункций, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарного нанизма, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию и нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, ранним половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуализмом.
  2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечной системы по типу различных миопатий, пароксизмальных параличей непостоянного характера, физической астении.
  3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела — ее повышением до субфебрильных цифр и резким снижением, состоянием озноба, мышечной дрожью.
  4. Вегетативно-сосудистые проявления синдрома — гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, подъем и падение кровяного давления, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до злости, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность ЖКТ, боль в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Вегето-сосудистые кризы характерны для данной формы патологии. У одних они случаются один раз в 2-3 месяца, а у других – по нескольку раз в сутки.
  5. Нейро-дистрофический синдром с нарушением трофики кожи — сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отеки, пролежни; слизистой ЖКТ — эрозии и кровоточащие язвы; костной ткани – деминерализация, остеосклероз.
  6. Диэнцефальная эпилепсия – ещё одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судороги, во время которых пациент часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают приступы обычной эпилепсии, но имеют несколько иную причину – дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больных изменяется настроение, появляется голод и жажда, беспричинный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекации. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
  7. Признаками нарушения солевого обмена являются: оссификация мышц и внутритканевые отеки.
  8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Гипоталамо-гипофизарная система: общие сведения

Внутри этой структуры между основными элементами установлена тесная гуморальная и нервная связь. Принято выделять в гипоталамусе три части: задний, средний и передний разделы. Последний участвует в регулировании нервной парасимпатической системы. Средний обеспечивает контроль над трофическими и эндокринными функциями.

Частая смена настроения

В задачи заднего раздела входит регулирование нервной симпатической системы. В ядрах гипоталамуса продуцируются некоторые стероиды, которые затем концентрируются в гипофизе. В связи с этим поражение одного отдела приводит, как правило, к повреждениям в другом. Гипоталамо-гипофизарная система, таким образом, выступает в качестве структуры, элементы которой существуют в тесном взаимодействии.

  • Нарушения терморегуляции (гипо-гипертермия, пойкилотермия).
  • Нарушения бодрствования и сна (гиперсомния, инсомния).
  • Вегетативные нарушения (кардиальные, легочные, желудочно-кишечные, вегетативные кризы, гипергидроз).
  • Нарушения водного обмена (несахарный диабет, эссенциальная гипернатриемия, гипонатриемия и др.).
  • Нарушение энергетического обмена (ожирение, истощение).
  • Нарушение репродуктивных функций (преждевременное половое созревание, гипогонадизм, галакторея, не связанная с кормлением, неконтролируемое сексуальное поведение).
  • Нарушения памяти.
  • Нарушения эмоционально-аффективной сферы (ярость и страх, апатия).
  • Высокая возбудимость сосудов (неустойчивость артериального давления, склонность к сердцебиениям),
  • Спазмы в периферических, мозговых и сердечных сосудах.

Диагноз «дисфункция мозга» в любых его разновидностях нуждается в дифференциации от:

  • детского церебрального паралича;
  • травм и повреждений головы;
  • инфекционных патологий;
  • церебральной гипоксии;
  • токсических отравлений (например, парами свинца);
  • прочих проблем.

Специфические методы обследования в таком случае выбираются соответственно профилю основных симптомов.

Венозная дисфункция является серьезным заболеванием, которое при неправильном или несвоевременном лечении может приводить к самым печальным последствиям. Центральная нервная система человека – это многофункциональная система, которая имеет сложную структуру. Она не может правильно работать без полноценного питания.

Система кровоснабжения в головном мозге состоит из вен, артерий, которые отличаются разным диаметром. Сосуды могут быть поверхностными или глубокими. Первая категория вен проходит в мягкой оболочке головного мозга. Через них происходит отток крови от коры и некоторой части белого вещества. Из остальных отделов мозга кровь забирают глубокие вены.

Такие сосуды проходят и в твердой оболочке мозга. Кровь из вен сбрасывается в пространство между венозными синусами. Это твердые оболочки, которые называются продольными (верхние и нижние), циркуляционными и поперечными синусами. Из черепной полости венозная кровь движется по яремной внутренней вене.

Дисфункция оттока крови по венам является довольно распространенным заболеванием не только в пожилом, но и молодом возрасте. После 30 лет каждый второй человек страдает от этого заболевания. Оно может быть выражено меньше или больше. Неприятные симптомы болезни усугубляются неправильным образом жизни, вредными привычками, несбалансированным питанием и лишним весом и т. д. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к такому заболеванию.

Дисфункция оттока венозной крови развивается активнее при наличии у человека гипертензии, атеросклероза, а также остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

Первые признаки такой патологии, как минимальная мозговая дисфункция у детей, можно заметить в самом раннем возрасте. Видоизмененная форма черепа и ушных раковин, отклонение от нормы в строении нёба и роста зубов – все это является визуальными проявлениями ММД у детей.

Клиническая картина патологии достаточно обширна. Она может иметь самые разные проявления:

  • расстройства вегетативного характера. К таковым можно отнести чрезмерное потоотделение, мраморность кожных покровов, сбой в работе ЖКТ (неустойчивость стула, частые колебания запоров и поноса), неустойчивый пульс и функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • слабый мышечный тонус и двигательные расстройства. Тонус мышц может быть неравномерным, наблюдается асимметрия сухожильных рефлексов, недостаточность мелкой моторики. Таким деткам особенно трудно застегивать пуговицы или завязывать шнурки, у них возникают сложности при работе с ножницами, рисовании карандашом или письме ручкой. Из-за того, что мышцы лица также ослаблены, мимика ребенка достаточно бедна, он практически никогда не строит рожицы и не гримасничает. Детям с ММД трудно ловить мяч, ездить на велосипеде или ходить по одной линии;
  • сказывается расстройство и на поведении детей. Обычно такие малыши весьма активны, они неусидчивы, легко отвлекаются, им трудно сосредоточится на выполнении полученного задания;
  • нестабильный эмоциональный фон. У деток наблюдаются частые перепады настроения.

Минимальная мозговая дисфункция сопровождается высокой степенью истощаемости нервных клеток, расположенных в верхних слоях коры головного мозга. Следствием этого является быстрая утомляемость, также возникают определенные сложности с памятью и формированием запаса общих понятий. Все это ведет к психическим и речевым задержкам в развитии.

Дети с ММД испытывают трудности и в социальной сфере. Они легче находят общий язык с детьми, которые младше их по возрасту, тогда как излишняя возбудимость и склонность к созданию конфликтных ситуаций не позволяет наладить контакты с ровесниками в стенах дошкольных образовательных учреждений. У таких детей могут быть проблемы с засыпанием, они часто ворочаются во сне, большинство из них страдают недержанием мочи.

Постепенно, когда малыш становится старше, клинические проявления расстройства бесследно проходят. Согласно статистике, в младшем дошкольном возрасте ММД наблюдается примерно у каждого пятого из детей, а уже в начальных классах патологию можно встретить у одного из 20 учеников. Но это возможно лишь в том случае, если воспитанию и образованию ребенка с ММД уделяется особое внимание. Лишь в очень редких случаях некоторые из проявлений расстройства сохраняются у взрослых.

Если у человека диагностирована венозная дисфункция, есть предрасположенность к подобному состоянию или в целях профилактики нужно выполнить ряд простых действий. Нужно выполнять рекомендации врача в точности. При этом потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь, прием наркотических веществ недопустимы.

Нужно пересмотреть свой рацион. При сбалансированном питании кровоток улучшается. Сосуды становятся крепче, эластичнее. Нужно исключить из рациона копченые, жирные соленые блюда. Также не следует употреблять газированные напитки. Быстрое питание в этом случае также недопустимо. Сдобу, консервы и прочие неполезные продукты нужно вычеркнуть из ежедневного рациона.

Организм должен получать в достаточном количестве витамины С, Е и Р. Также нужны аминокислоты, клетчатка. Здоровое питание позволит избавиться не только от этой, но и от других патологий, предотвратить развитие серьезных недугов.

Рассмотрев особенности венозной дисфункции, а также симптомы, причины и последствия этого заболевания, можно понять важность своевременного лечения. Следование рекомендациям лечащего врача, здоровый образ жизни способны вернуть здоровье человеку.

Читайте также:  Остеохондроз 1 степени поясничного отдела позвоночника

Загадочная формулировка

Все знают, что функции нервной системы не только не изучены полностью, но и иногда недоступны нашему пониманию, например, мы не знаем, как формируется память, как происходит закрепление навыков, как происходит процесс абстрактного мышления. Поэтому говорить о том, что существует нарушение, мы можем также, с большой долей неопределенности.

Такого диагноза, как, например, «минимальная дисфункция головного мозга» в МКБ-10 отсутствует, и ставить такой диагноз – означает расписаться в собственном бессилии, либо нежелании проводить подробное обследование.

Представьте, что у вас неурожай картофеля. Вы подозреваете, что дело в колорадском жуке, или бедной почве. Вы зовете ученого агронома, но вместо точного диагноза и рецепта, он вам заявляет, что у вас «дисфункция огорода». Вот и разбирайтесь сами.

Промежуточный мозг (диэнцефальный)

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Включает два отдела ─ зрительный бугор (таламус) и подбугорную область (гипоталамус).

Таламус представляет собой сложный парный комплекс серого вещества, похожего на два сросшихся яйца, каждое из которых составляет единое целое со своим полушарием. В нижнебоковой части имеются два выпячивания, получивших названия латерального (наружного) и медиального (внутреннего) коленчатых тел.
Таламус выполняет функцию коллектора и коммутатора всех возбуждений, поступающих от рецепторов в ГМ (кроме обоняния), т.е. производит предварительный анализ и синтез импульсов от всех органов чувств и через синоптические связи направляет их в соответствующие зоны мозга: к различным зонам лобных долей, теменной и затылочной области.

Гипоталамус представляет относительно узкий слой мозговой ткани, расположенный между зрительным бугром и разрывом ножек мозга.

В нем расположены многочисленные высокодифференцированные ядра, регулирующие температуру тела, аппетит, водный баланс, сосудистый тонус и другие вегетативные функции.

Помимо физиологических задач гипоталамус проявляет себя и в качестве главного «сенсорного входа» в эмоциональную систему сигналов из внутренней среды организма, подкоркового интегратора информации, имеющей отношение к реализации эмоций, «выхода» для импульсов, обеспечивающих внешнее выражение эмоциональных состояний

Связь гипоталамуса и ретикулярной формации обеспечивает пластичность и динамическую устойчивость внутренней среды организма.

Лимбическая кора


На внутренней поверхности полушарий над мозолистым телом находится поясная извилина. Внутренняя и нижняя поверхность полушарий объединяется в так называемую лимбическую кору. Вместе с миндалевидным ядром, обонятельным трактом и луковицей, участками лобных, височных. Теменных долей коры больших полушарий, подбугорной областью и ретикулярной формацией лимбическая кора объединяются в единую функциональную систему – лимбико-ретикулярный комплекс.

Особенностью лимбической системы является то, что между ее составляющими имеются простые двусторонние связи и сложные пути, образующие множество замкнутых кругов. Такая организация создает условия для длительного циркулирования одного и того же возбуждения в системе и тем самым, сохранения в ней единого состояния, а так же «навязывания» его другим системам мозга. Круги функционального назначения связывают лимбическую систему со многими структурами большого мозга. Обилие связей лимбической системы со многими компонентами ЦНС не позволяет выделять отдельную функцию мозга, в которой бы она не принимала бы участие.

Наиболее полифункциональными образованиями являются гиппокамп и миндалина. Специфических афферентных выходов лимбическая система не имеет и поддерживает свою активность за счет многосторонних связей с ретикулярной формацией.

Основной функцией этих отделов мозга является не столько обеспечение связи с внешним миром, сколько регуляция тонуса коры, регуляция влечений и аффектов. Подавляющее большинство структур лимбической системы принимает участие в функциональной организации эмоций, что предполагает их влияние на соответствующие вегетативные изменения, регулируемые гипоталамусом, а так же привлечение потенциала генетической и оперативной памяти.

Этот комплекс регулирует сложные многоплановые функции внутренних органов и поведенческие реакции. Лимбическая система имеет важное значение в формировании мотиваций. Мотивация же включает в себя сложнейшие инстинктивные и эмоциональные реакции.

Лимбическая система участвует в процессах регуляции сна и бодрствования.

Передний мозг

Состоит из двух полушарий, покрытых серым веществом ─ корой. Ее толщина у взрослого человека колеблется от 5до 10 мм. Полушария мозга представляют собой наиболее массивный отдел ГМ. Они заполняют большую часть полости мозгового черепа.

Снаружи полушария имеют серый цвет, что обусловлено скоплением нервных клеток. Этот слой носит название коры ГМ.

Под корой находится белое вещество, скопления нервных волокон. В основании белого вещества больших полушарий лежат очень важные в функциональном отношении ядра серого вещества. В определенные стадии эволюции эти ядра были высшими центрами двигательной (хвостатое и чичевицеобразное) и чувствительной функций (зрительный бугор). Однако, с развитием коры они отошли в подчиненное ей положение.

Правое и левое полушария разделены между собой продольной щелью. Полушария связаны между собой спайками, главной из которых является мозолистое тело. От мозолистого тела в белое вещество полушарий отходят белые волокна. Эти волокна лучеобразно расходятся во все доли мозга.

Поверхность каждого полушария покрыта большим количеством борозд, между которыми располагаются извилины мозга.

В каждом полушарии выделяют лобную, теменную, височную и затылочную доли.

При рассмотрении поверхности мозга и для локализации отдельных участков в нейропсихологии принято пользоваться специальной терминологией, обозначающей плоскость обзора. Конвекситальная (выпуклый, наружный) поверхность полушарий, видная при взгляде сверху; Базальная поверхность анатомические структуры, видные при взгляде снизу. Латеральные поверхности, видные при взгляде сбоку, медиальная поверхность ─ видная при расщеплении двух полушарий, поверхности, обращенные внутрь продольной щели мозга.

Поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, причем, величина и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям.

Глубокими постоянными и обязательными бороздами полушария условно разделены на доли. Такими бороздами являются сильвиева (боковая) борозда, Ролланова (центральная) борозда и теменно-затылочная борозда, отчетливо обозначенная лишь на поверхности продольной щели мозга, делящей его на два полушария.

На каждом полушарии различают пять долей мозга: лобная, теменная, височная, затылочная и долька, скрытая на дне сильвиевой борозды. ─ осторовок.

Оба полушария объединены между собой рядом спаек, наиболее крупная из них ─ мозолистое тело, которое находится выше таламуса.

Кора головного мозга.

Является наиболее дифференцированным отделом ЦНС и по своему строению делиться на 6 слоев. Они отличаются по строению и расположению клеток. Основными типами нейронов коры являются пирамидные и звездчатые нейроны.

В афферентной функции коры и в процессах переключения, возбуждения основная роль принадлежит звездчатым нейронам. Эти клетки имеют короткие ветвящиеся отростки не выходящие за пределы серого вещества коры, и короткие ветвящиеся дендриты. Эти нейроны участвуют в процессах восприятия раздражения и координации деятельности пирамидных нейронов.

Пирамидные нейроны осуществляют эфферентную функцию коры и внутрикоровые процессы взаимодействия между удаленными друг от друга нейронами. Они делятся на крупные пирамиды, от которых начинаются эфферентные пути к подкорковым образованиям, и мелкие пирамиды, образующие связи с другими отделами коры. Наиболее крупные клетки Беца находятся в передней центральной извилине, так называемой моторной зоне коры.

Для коры БП характерно обилие межнейронных связей. По мере развития человека после его рождения это число активно увеличивается. Особенно интенсивно этот процесс происходит до 18 лет.

Благодаря исследованиям К.Бродмана (1909г) и работникам сотрудников НИИ мозга было выявлено более 50 различных участков коры ─ корковых цитоархитектонических полей, в которых нервные элементы имеют свою морфологическую и функциональную специфику. Эти поля обозначаются номерами и по ним составлена карта мозга. Следует отличать, что это не центры каких-либо функций, а скопления нервных клеток, участки коры, клетки которых объединены специфическими функциями и строением.

Лобная доля


Занимает передние отделы полушарий. На лобные доли приходится около 30% поверхности коры. От теменной доли она отделяется центральной бороздой, от височной – боковой (сильвиевой) бороздой. В лобной доле имеются 4 извилины: одна вертикальная – прецентральная, и три горизонтальные – верхняя, средняя и нижняя лобные извилины. Извилины отделены друг от друга бороздами. В глубине расположены обонятельный тракт и обонятельная луковица. Лобная доля составляет 25-28% коры, средняя масса 450 г.

Функция лобных долей связана с организацией произвольных движений, двигательных механизмов речи, регуляцией сложных форм поведения, организации целенаправленной деятельности, процессов мышления.

Передняя центральная извилина является первичной проекционной зоной двигательного анализатора. Человек спроецирован в передней центральной извилине вверх ногами и вниз головой. В глубине коры центральной извилины от так называемых пирамидных клеток начинается основной двигательный путь – пирамидный или кортикоспинальный путь. Периферические отростки двигательных нейронов выходят из коры, собираются в единый пучок. Проходят центральное белое вещество полушарий и входят в ствол мозга, в конце ствола они частично перекрещиваются и спускаются в спиной мозг.

В задних отделах центральной извилины располагается так же экстрапирамидная система. Это двигательная система, помогающая осуществлению произвольного движения. Это система произвольного движения. Экстрапирамидная система обеспечивает автоматическую регуляцию»заученных» двигательных актов, поддержание мышечного тонуса при движениях. Кроме того, она участвует в поддержании нормальной позы.

Теменная доля

Занимает верхнебоковые поверхности полушарий. От лобной теменная доля спереди и сзади ограничивается центральной бороздой, от височной снизу – боковой бороздой, от затылочной воображаемой линией, проходящей от верхнего края теменно-затылочной извилины до нижнего края полушария.

На верхне боковой поверхности теменной доли имеются три извилины: одна вертикальная – задняя центральная и две горизонтальные – верхнетеменная и нижнетеменная.

Функция теменной коры связана с восприятием и анализом чувствительных раздражений, пространственной ориентацией.

В задней центральной извилине спроецированы центры чувствительности с проекцией втела, аналогичной передней центральной извилине.

В верхней теменной извилине находятся центры, ведающие сложными видами мышечно-суставной чувствительности: мышечно-суставным, двухмерно-пространственным чувством, чувством веса, объема, распознавания предметов на ощупь.

Верхнетеменная область обеспечивает праксис, — целенаправленные движения, которые вырабатываются в процессе обучения и в течение индивидуальной жизни. (ходьба, еда, одевание, механический элемент письма, трудовые движения и т.д.). А так же праксис позы – статическая поза рук, тела.

Височная доля

Занимает нижнебоковую поверхность полушарий. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины верхняя, средняя, нижняя.

Функция височных отделов связана с восприятием слуховых, вкусовых и обонятельных ощущений. В верхней височной извилине на внутренней поверхности височной доли находится слуховая проекционная зона коры. Обонятельная проекционная область находится в гиппокамповой извилине, рядом с обонятельными находится и вкусовая область.

Затылочная область

Занимает задние отделы полушарий Борозды и извилины не постоянны. Функция затылочной коры связана с восприятием и переработкой зрительной информации, организацией сложных процессов зрительного восприятия.

Кора ГМ, подкорковые структуры, а так же периферические компоненты нервной системы связаны волокнами нейронов, образующих несколько типов проводящих путей. , связывающих между собой различные отделы ЦНС или ЦНС с периферическими звеньями. Основной смысл классификации проводящих путей состоит в том, что различные типы волокон являются представителями различных систем мозга, обеспечивающим разнообразный психофизиологический эффект их работы.

Ассоциативные волокна ─ проходят внутри только одного полушария, связывают соседние извилины в виде коротких дугообразных пучков, либо кору различных долей, что требует более длинных волокон. Назначение ассоциативных волокон ─ обеспечение целостной работы одного полушария как анализатора и синтезатора разномодальных (имеющих отношение к различным сенсорным системам) возбуждений.

Проекционные волокна ─ Проекционными приянто называть волокна, которые соединяют полушария мозга с нижележащими отделами мозга – стволом и спинным мозгом. Они связывают периферические рецепторы с корой ГМ. С момента выхода в спинной мозг это восходящие афферентные пути, имеющие перекрестья на различных его уровнях или на уровне продолговатого мозга. Их задача ─ трансляция модального импульса к соответствующим корковым представительствам того или иного анализатора.

Интегративно-пусковые волокна ─ начинаются от двигательных зон мозга, являются нисходящими эфферентными и по аналогии с проекционными так же имеют перекрестья на различных уровнях стволового участка или спинного мозга. Задача этих волокон ─ синтез возбуждений разной модальности в мотивационно организованную двигательную активность. Окончательной зоной приложения интегративно-пусковых волокон является мышечный аппарат человека. С точки зрения их топологической организации они так же могут рассматриваться как проекционные, поскольку реализуют принцип строгого соответствия между центральными корковыми нейронными группами и периферическими мышечными волокнами.

Комиссуральные волокна ─ Комиссуральными принято называть волокна, которые соединяют топографически идентичные участки правого и левого полушарий. Эти волокна обеспечивают целостную систему работы двух полушарий. Они представлены одним крупным анатомическим образованием ─ мозолистым телом, переднюю белую спайку и спайку свода. и несколькими более мелкими структурами, важнейшими из которых являются четверохолмие, зрительная хиазма и межуточная масса мозга.

Функционально мозолистое тело состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего. Передний отдел обслуживает процессы взаимодействия в двигательной сфере, средний ─ в слуховой и слухоречевой, а задний в тактильной и зрительной. Предположительно большинство волокон мозолистого тела участвует в межполушарных ассоциативных процессах, регуляция которых может сводиться к взаимной активации объединяемых участков мозга, так и к торможению деятельность контралатеральных (противоположных) дон коры.

Лимбико-ретикулярные волокна ─ связывают энергорегулирующие зоны продолговатого мозга с корой. Задача этих путей ─ поддержание циклов общего активного или пассивного фона, выражающихся у человека в феноменах бодрствования, ясного сознания или сна.

Область распространения ретикулярной формации точно не установлена. На основании физиологических данных, она занимает центральное положение в продолговатом мозгу, в мосту, среднем мозгу, гипоталамической области и медиальной части зрительных бугров. Наиболее мощные связи продолговатого мозга с корой отслеживается в отношении лобных долей. Определенная часть ретикулярных волокон обслуживает работу спинного мозга.

⇐ Предыдущая3Следующая ⇒



Как ставится диагноз?

В ситуациях, в которых мозг человека получает повреждения определенного характера, почти всегда урон получает и ствол. Это приводит к различным сбоям в выполнении мозговых функций. Наиболее травмоопасны роды, гипоксия, сильный удар, ушиб или сотрясение.

Примечательно, что сбои могут быть ярко выражены определенной симптоматикой, но порой диагностировать нарушения приходиться, используя различные исследовательские методики.

Когда у врача возникают подозрения в дисфункции мозга, то чаще всего выдается направление на прохождение компьютерной томографии. Этот способ диагностики позволяет обнаружить повреждения мозга, в том числе и в стволовой части, через послойное его отображение на мониторе.

Бывает, что постановка диагноза не требует использования томографии, обычно это затрагивает ситуации, в которых нет причин подозревать наличие травмы.

В таких случаях невролог рекомендует пациенту сделать ЭХО-ЭГ. Этот метод диагностики основывается на последовательной записи и исследовании электрических сигналов мозга. При поражении структур часто наблюдается ирритация, она указывает на раздражение одной из его зон.

Ствол головного мозга является продолжением спинного мозга, причем четкой границы между ними нет. Находится он в районе отверстия затылочной доли черепа и в норме имеет размер не более 7 см. В таком незначительном по размеру отделе сосредоточены: срединный мозг, продолговатый мозг и варолиев мост. По некоторым источникам, в состав ствола включаются также промежуточный мозг и мозжечок.

Патологические изменения в структуре и функционировании ствола могут произойти как в целом, так и в отделах в частности. В зависимости от локализации проблемы больному могут устанавливаться диагнозы:

  • Дисфункция диэнцефальных структур. Характерные жалобы: нарушения сна,плохой аппетит, скачки температуры тела, нарушения процессов саморегуляции и обмена веществ. Это наиболее часто диагностируемая форма расстройств неврологического характера. Её типичным примером является знакомая многим вегето сосудистая дистония, поражающая 30% женского населения.
  • Дисфункция стволовых структур мозга. Больные отмечают неравномерное дыхание и сбои в тонусе мускулатуры. К данной группе патологий относятся также ослабления голосовых связок и проблемы в работе речевого аппарата (дисфония), затрудненные глотательные движения и частые поперхивания (дисфагия), плохое восприятие речи (дизартрия).
  • Дисфункция срединных структур. Вызывает эмоциональные расстройства, неуравновешенность поведения, резкие перепады настроения, вегетативные формы соматических нарушений.

В норме процессы регуляции жизнедеятельности человека со стороны ствола мозга четко налажены и не требуют коррекции. Однако под действием определенных факторов риска возникают заболевания, которые, в зависимости от степени сложности, могут выразиться яркими либо стертыми клиническими проявлениями.

Основным методом инструментальной диагностики является электроэнцефалография головного мозга. В ходе такого обследования обнаруживаются зоны возбуждения головного мозга и ствола в частности.

Читайте также:  Почему немеют руки: причина и что делать. Онемение левой и правой руки по ночам

В ходе ЭЭГ проводятся основные и дополнительные тесты, которые позволяют объективно оценить активность и типическую принадлежность волн, их среднюю амплитуду и доминирующую частоту. Соответствие клинических симптомов и характеристики волн ЭЭГ – гарантия правильно поставленного педиатром-неврологом диагноза.

Однако кроме ЭЭГ врачу бывает необходимо получить картину послойного анализа структуры мягких тканей мозга, которые видны на снимках компьютерного томографа либо МРТ. Это чаще необходимо в тех случаях, когда у человека с описанными симптомами в анамнезе отсутствуют данные о полученной травме, ушибе либо прочем провоцирующем факторе.

В таком случае врач, визуально отмечая признаки мозговых нарушений, в том числе дисфункции стволовых структур, должен выяснить механизм их развития. МРТ и КТ – способы, с помощью которых выявляются различного рода скопления тканей и клеток, не исключая атипичные элементы.

Кроме этого, такие исследования позволяют выявить сочетанную патологию, например параллельную венозную дисфункцию – состояние, при котором нарушен отток крови из головного мозга вследствие сосудистых нарушений. Клинически к симптомам поражения стволового и диэнцефального характера добавляются головные боли, обморочные состояния, синюшность лицевой части головы, потемнение в глазах, отеки мягких тканей лица.

Определенную долю информации врач получает из лабораторных исследований крови на наличие глиального нейротрофического вещества. Это разновидность иммуноферментного анализа. Концентрацией, необходимой для подтверждения диагноза, являются количества более 17,98 пг/л.

Связь с мозгом

Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма.

Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями. Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение.

Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма.

Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями. Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение.

Стадии

Лечение венозной дисфункции зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. Также врач должен установить, какие именно причины вызывают затрудненный отток крови. Только в этом случае воздействие на организм может быть эффективным. Заболевание может развиваться в силу разных сбоев в организме.

В медицине выделяют три стадии дисфункции оттока венозной крови. На начальном этапе заболевание протекает практически бессимптомно. Человека пока еще ничего не беспокоит. Однако патологические процессы в его сосудах головного мозга уже постепенно развиваются. Эта стадия называется латентной. Качество жизни человека никак не меняется.

На второй стадии появляются первые симптомы. Однако изменения в общем состоянии и самочувствии пока несущественные. Однако на качество жизни симптомы уже влияют. На этой стадии врач диагностирует церебральную венозную дисфункцию.

Третья стадия наиболее серьезная. Она называется венозной энцефалопатией. Симптомы становятся явно выраженными. Заболевание активно прогрессирует. Вены плохо справляются с возложенной на них функцией. В ходе диагностики определяются нарушения на микро- и макроуровне. В этом случае требуется незамедлительное лечение. Его назначает врач после полноценной диагностики.

Чтобы вовремя выявить у себя подобное заболевание, необходимо знать его основные симптомы. При появлении подозрений на развитие дисфункции венозного оттока крови нужно обратиться в больницу. Чем раньше начать лечение, тем меньше последствий принесет заболевание.

Диагностика отклонений

При подозрении на ирритацию структур мозга назначают ряд инструментальных исследований. Для оценки биоэлектрической активности головного мозга в обязательном порядке проводят электроэнцефалограмму.

Эта процедура абсолютно безболезненна. Для регистрации электрической активности мозга на голову помещают специальные электроды. В ходе исследования регистрируются умеренные колебания альфа-волн, их амплитуда и учитываются другие факторы. Также определяют, какой ритм доминирует. Это позволяет определить диффузные изменения.

Кроме электроэнцефалограммы, необходимо провести сбор анамнеза и магнитно-резонансную томографию. Это исследование необходимо при дезорганизации биоэлектрической активности для подтверждения диагноза и определения причин нарушений.

ММД и другие виды мозговых дисфункций

Сравнительно остального тела масса головного мозга невелика, его средний вес у взрослого человека находятся в пределах 1.5 кг. Однако это не мешает ему контролировать большинство процессов, которые отвечают за жизнеспособность организма.

Несмотря на свою важность, мозг очень уязвим. Даже небольшие нарушения при родах способны очень сильно отразится на развитии ребенка, его видении мира, эмоциональном состоянии.

Сегодня диагноз минимальной мозговой дисфункции (ММД) ставится примерно 25% пациентов детского возраста. Нарушения проявляются как в неврологической так и психологической сферах.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в школьном возрасте, когда ребенок идет в школу. Следствием становятся частые головные боли, чрезмерная подвижность и гиперактивность у детей, высокий уровень нервозности. Большинство детей говорит о плохой памяти и быстрой утомляемости. Часто наблюдаются проблемы с развитием, плохая концентрация, страдает моторика и речь.

трудные роды; беременность протекала тяжело; инфекционные заболевания; длительное действие токсинов на тело женщины; неправильный уход за ребенком в младенчестве.

Также нарушения могут быть вызваны черепно-мозговой травмой, которая была спровоцирована ударом, аварией, ушибом, болезнью.

Диэнцефальных структур – контролируют обменные процессы, сон человека, температуру, аппетит; Стволовых тканей – отвечают за регулировку главных процессов жизнеобеспечения человека, аппетит, тонус мышечных волокон и дыхание; Срединных структур – участвуют в процессах жизнедеятельности, контролируют эмоциональный фон организма, вегетативные процессы НС; Венозная – самые заметные симптомы которой это сильная утомляемость и головные боли.

Нарушение деятельности

Расстройство в работе срединных структур развивается у недоношенных детей. Такие патологии, как анемия, гипоксия или асфиксия у малыша также являются возможными причинами нарушений в работе мозга. Факторами риска развития дисфункционального состояния выступают: неправильный или несбалансированный рацион, дефицит витаминов, тяжело протекающие заболевания инфекционной природы и болезни, сопряженные с кислородным голоданием тканей и клеток.

Инсульт является одним из заболеваний, которое вызвано нарушениями в области венозного кровообращения. В этом случае часть тканей головного мозга отмирает. Это может повлиять на речь, координацию движений, а также память. Последствия инсульта могут быть разными. Это зависит от количества тканей головного мозга, которые отмерли в результате кровоизлияния, а также скорости восстановления венозного кровотока.

Если у человека наблюдаются хронические нарушения в области венозного кровообращения в головном мозге, может появиться кровоизлияние в полости черепа. Стенки сосудов ослабевают. Это приводит к их разрыву. Кровоизлияние приводит к потере сознания и более серьезным последствиям.

Гипоксия также может быть вызвана венозным застоем крови. Так, например, венозная дисфункция позвоночных вен может привести к частичному или полному прекращению поступлению кислорода в головной мозг. Человек при этом ощущает слабость, головокружение. Если сосуды не будут разблокированы оперативно, наступает кома, а затем смерть.

Нарушения в области венозного кровообращения провоцируют появление дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии. Обычно этот синдром развивается медленно. Головной мозг недополучает требуемое для нормального функционирования количество кислорода. Если же процесс развивается стремительно, венозный отток блокируется полностью. Через 6 минут после подобного явления наступает смерть.

Клиническая картина

Диэнцефальный синдром, симптомы которого крайне полиморфны, может проявляться непосредственно сразу либо спустя продолжительный период после патогенного воздействия. Наиболее закономерно при поражении отмечается расстройство деятельности сосудистой структуры и внутренних органов, терморегуляции, обменных процессов (белкового, минерального, водного, жирового).

Наблюдается дисфункция внутрисекреторных желез, сбой в режиме бодрствования и сна. Разнообразная комбинация этих нарушений определяет тот или иной характер клинической картины. К типичным проявлениям относят жажду, головную боль, изменения аппетита (анорексию либо булимию), затрудненное дыхание, бессонницу либо сонливость, сердцебиение.

Диэнцефальный синдром, симптомы которого крайне полиморфны, может проявляться непосредственно сразу либо спустя продолжительный период после патогенного воздействия. Наиболее закономерно при поражении отмечается расстройство деятельности сосудистой структуры и внутренних органов, терморегуляции, обменных процессов (белкового, минерального, водного, жирового).

Наблюдается дисфункция внутрисекреторных желез, сбой в режиме бодрствования и сна. Разнообразная комбинация этих нарушений определяет тот или иной характер клинической картины. К типичным проявлениям относят жажду, головную боль, изменения аппетита (анорексию либо булимию), затрудненное дыхание, бессонницу либо сонливость, сердцебиение.

Насчитывается большое число исследовательских программ по изучению диэнцефального синдрома, согласно которым была создана классификация расстройства.

Дисфункция диэнцефальных структур бывает нескольких типов, у каждого из которых свои симптомы и проявления:

  1. Диэнцефальный синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией.
  2. Расстройство вегетативно-висцерально-сосудистого характера. Наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.
  3. Расстройство терморегуляции. Возникает повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной. При данной форме
    появляется состояние озноба, мышечной дрожжи, иногда может появиться гипотермия.
  4. Нарушения нервно-мышечного типа. Эта форма сопровождается повышенной слабостью в виде физической астении.
  5. Нарушения нервно-трофического характера. Это нарушение характеризуется проявлением повышенных отеков на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобоподобного тремора и гипотермии.
  6. Нейроэндокринная форма. Данное нарушение проявляется в виде возникновения гипо- и гиперфункции гипофиза и других желез внутренней секреции.
  7. Нервно-психические расстройства. Наблюдаются вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные, обменно-трофические нарушения.
  8. Нейроэндокринно-обменные расстройства. Это эндокринные нарушения, при которых возникает ожирение, раннее половое созревание, головные боли, появляется быстрая физическая и умственная утомляемость, нарушение менструального цикла и другие сбои.

В зависимости от места локализации неполноценно действующих клеток и тканей, последствия дисфункции срединных структур могут иметь следующие клинические проявления:

  • теряется чувствительность кожи на всех ее участках;
  • отмечается чрезмерная болевая восприимчивость с повышением ее индивидуального порога;
  • заметным становится тремор конечностей (даже в состоянии покоя);
  • рано появляются признаки полового созревания;
  • в поведении появляются беспричинные смены настроения: плач сменяется смехом, вплоть до истерик, и наоборот;
  • работа эндокринной системы дает серьезные сбои. В зависимости от места поражения могут наблюдаться явления гипертермии, а также повышения либо понижения артериального давления.

Такие нарушения можно охарактеризовать, как таламические, а возникающие синдромы именуются нейроэндокринными.

Если ММД не было вовремя диагностировано или же лечение было проведено, но под воздействием факторов внешней среды человек снова впал в стрессовое состояние, клиническая картина будет представлять собой развернутое невротическое расстройство:

  • Ухудшение памяти;
  • Трудность в усвоении информации;
  • Неусидчивость;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Лабильность настроения;
  • Импульсивность поведения;
  • Агрессивность;
  • Усталость;
  • Неловкость движений;
  • Рассеянность.

У взрослых может наблюдаться ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения), которое представляет собой транзиторную ишемическую атаку. Она часто является следствием сопутствующих системных заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз), наличием ЧМТ или травмы позвоночника (что может быть из-за патологии родовой деятельности).

Необходимо различать ПМНК от ОНМК (острого нарушения мозгового кровоснабжения). При ОНМК симптоматика имеет стойкий характер и не проходит в течение суток, будут характерные изменения на МРТ и КТ – картине.

Симптомы минимальной мозговой дисфункции могут быть стертыми вплоть до школьного возраста, что затрудняет своевременную диагностику из-за позднего обращения к врачу.

Клиническая картина многообразна и проявляется в виде:

  • Плохого усвоения информации;
  • Рассеянности;
  • Усталости;
  • Синдрома дефицита внимания (ребенок начинает сразу несколько дел одновременно, но все бросает, часто теряет вещи, не может сконцентрироваться на предметах, требующих усиленного запоминания);
  • Неусидчивости;
  • Снижения концентрации внимания;
  • Задержки речевого развития;
  • Неспособности строить длинные предложения или запоминать услышанный иили прочитанный текст;
  • Неловкости движений;
  • Ухудшения запоминания;
  • Нарушения мелкой моторики (ребенку сложно шить, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и т.д.);
  • Эмоциональной лабильности (настроение меняется от депрессивного к эйфоричному из-за незначительных вещей);
  • Ухудшения пространственного ориентирования (такие дети часто путают где «лево», а где «право»);
  • Нередко – инфантильности, истерических проявлений, ухода от ответственности и выполнения обязанностей.

Также часто встречаются вегетативные нарушения:

  • Увеличение частоты сердечных сокращений, чувство сердцебиения;
  • Повышение частоты дыхательных движений;
  • Потливость;
  • Расстройство ЖКТ: диарея, изжога, тошнота, иногда рвота;
  • Иногда – мышечные подергивания, судороги;
  • Проблемы со сном, трудности с засыпанием, бессонница.

Этиология

Причин для развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на работу гипофиза и гипоталамуса:

  • закрытая ЧМТ,
  • сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока, и развивается гипоксия мозга,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
  • стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шок, чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение,
  • новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
  • хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
  • профессиональные вредности — загазованность, запыленность, химикаты, токсины, летучие соединения,
  • влияние экологически вредных компонентов,
  • длительное кислородное голодание, как при удушье или утоплении,
  • инфекция из хронических очагов – кариес, тонзиллит, гайморит,
  • вирусные и бактериальные инфекции — грипп, малярия,
  • беременность,
  • гормональный сбой,
  • большая кровопотеря,
  • хронические соматические болезни – гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
  • родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ФПН.

Основным фактором патогенности при синдроме является повышенная проницаемость сосудов. Она обеспечивает проникновение в мозговую ткань микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развиваются менингоэнцефалиты или кистозные арахноидиты. Последствием травм и инфекций часто становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон.

Дисфункция срединных структур мозга

Это область отвечает за стабильную работу вегетативной НС человека, регулировку процессов сна и эмоциональный фон. Часто нарушение в данной области вызвано родовой или черепно-мозговой травмой. Диагноз ставится при изучении ЭЭГ.

плохая чувствительность на теле и лице; заниженный болевой порог; тремор; резкий, неестественный смех или плач; преждевременное половое созревание; нарушения в работе эндокринной системы.

Одним из возможных нарушений нервной системы является дисфункция структур головного мозга. Данная патология является довольно опасным нарушением, которое характеризуется наличием расстройств нервно-психического характера. Патология возникает из-за незначительного поражения ЦНС человека.

Обнаружение различных патологий в головном и спинном мозге Выявление поражения периферической нервной системы Установка окончательного диагноза и составление плана дальнейшего лечения пациента

Диэнцефальные. Отвечают за наш сон, аппетит, температуру тела, процессы обмена веществ Стволовые. Регулируют основные жизненные процессы человеческого организма, а именно дыхание, аппетит и тонус мышц Срединные. Отвечают за вегетативные процессы нервной системы и эмоции

Читайте также:  Болит правая сторона головы и шеи

Работа этого отдела направлена на правильное функционирование вегетативной нервной системы в организме человека. Дисфункция срединных структур головного мозга отличается сбоем ночного сна и психоэмоционального состояния человека. Обычно это случается из-за травм различного рода, которые происходят в результате падения, удара, или в ходе реабилитации после них.

Симптоматика дисфункции неспецифических срединных структур характеризуется следующими фактами:

  • уменьшение чувствительности (это наблюдается на лице или туловище).
  • снижение чувствительности к боли.
  • быстро меняющийся плач или смех.
  • быстрое половое созревание.
  • эндокринные нарушения.

При диагностировании дисфункций срединных структур головного мозга и назначенном лечении невролог должен учитывать особенности сознательного и бессознательного поведения и здоровья человека для того, чтобы терапия проходила максимально эффективно.

Профилактика и прогноз

Лист нетрудоспособности лицам с данным заболеванием выдается на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или интенсивная терапия в амбулаторных условиях.

Клинические рекомендации специалистов:

  1. постоянное наблюдение у лечащего врача-эндокринолога,
  2. выполнение всех его рекомендаций,
  3. получение поддерживающей терапии,
  4. соблюдение режима труда и отдыха,
  5. полноценный сон,
  6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
  7. оптимальная физическая активность,
  8. своевременная санация очагов инфекции,
  9. повышение общей резистентности организма,
  10. профилактический прием седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром — серьезное расстройство, затрагивающее работу всего организма. Эту патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными расстройствами. Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы болезни, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции. Если синдром правильно и своевременно не лечить, он приведет к инвалидизации больных.

Классификация и основные признаки

Патология может быть первичной либо вторичной. Тот или иной тип определяется в соответствии с причинами появления синдрома. В качестве провоцирующих факторов первичного заболевания выступают нейроинфекции и травмы. Вторичный тип патологии обуславливается расстройством процессов обмена. Об этом свидетельствует ожирение.

  • ожирением;
  • нейроэндокринными расстройствами;
  • признаками гиперкортицизма;
  • нейроциркуляторными расстройствами.

Существуют следующие виды заболевания в данной классификации.

Судорожные приступы неодинаковы по происхождению, локализации, продолжительности и симптоматике.

По признаку того, в какой части головного мозга гиперактивность нейронов вызывает судороги, припадки делятся на парциальные и генерализованные. Каждый из типов подразделяется на более мелкие классификационные группы, характеризующиеся собственными признаками.

Стволовая дисфункция

Главное при обучении такого ребенка – это терпение и разбитие темы на логические части, между которыми можно было бы сделать перерыв для отдыха.

Дисфония (ослабление голосовых связок) Дисфагия (проблемы с глотанием, частые поперхивания) Дизартрия (нарушение произношения, включая расстройства восприятия речи, письма и чтения)

Компьютерная томография. КТ Данный диагностический метод основывается на послойном исследовании пораженного участка, с использованием рентгеновского излучения. В результате чего КТ позволяет получить высокоинформативные снимки головного мозга, определить текущее состояние его структур, а также местоположение очага поражения и нередко причину, вызвавшую данную патологию Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Метод ЭЭГ позволяет исследовать функциональное состояние головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. Является неинвазивной процедурой и обладает высокой чувствительностью, тем самым отражая малейшие изменения функций стволовых структур. Является преимущественным выбором, если отсутствует характер механической травмы мозга

Дисфункция ствола является обратимым нарушением, которое можно купировать буквально за несколько восстанавливающих сеансов, которые позволят восстановить мозговое кровообращение и естественную подвижность структур мозга.

Термин «дисфункция» означает «нарушение функции». Ствол – это анатомическое образование мозга, отвечающее за все жизненно важные функции организма: сердцебиение, дыхательные движения, терморегуляцию, пищеварение и прочее.

Случаются ситуации, когда мозг человека оказывается травмированным (ушиб, сотрясение, родовая травма) – и стол мозга, соответственно, тоже повреждается. Возникает нарушение его функции, которое либо имеет яркие клинические проявления, либо выявляется с помощью специальных анализов.

При подозрении на нарушение стволовых функций мозга выполняют, как правило, компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить послойные изображения мозга, в том числе его стволовых структур, и диагностировать нарушения, если есть.

Иногда можно обойтись без компьютерной томографии, особенно если нет оснований подозревать травму мозга.

В таком случае проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование, при котором записываются и оцениваются электрические импульсы мозга. При повреждении стволовых структур часто выявляется ирритация ствола мозга, что означает раздражение соответствующего отдела мозга.

11.07.2018

Симптоматика

Существуют определенные признаки венозной дисфункции. В первую очередь в этот список входит головная боль. Она еще называется цефалгией. При незначительных поворотах головы она усиливается. Также о нарушении венозного оттока крови могут свидетельствовать интенсивные головные боли, которые появляются после стресса или в состоянии алкогольного опьянения.

Боль часто концентрируется в области ушей. В голове могут ощущаться шум, неприятные звуки. В глазном яблоке вены расширяются, появляется сосудистая сеточка.

Еще одним признаком венозной дисфункции является головная боль, которая появляется беспричинно. Чаще всего такие приступы случаются до обеда. Лицо человека при этом приобретает синюшный оттенок. Также может присутствовать отечность ног. Иногда могут случаться обмороки.

Пациенты с подобными нарушениями в области мозгового кровообращения жалуются на онемение рук и ног. Они теряют свою чувствительность. Могут случаться психические расстройства. Перечисленные симптомы прогрессируют со временем. Их проявления у разных людей неодинаковы. Организмы у всех людей разные. Поэтому даже при появлении одного симптома, который периодически повторяется, нужно обратиться к специалисту за консультацией. Такое нарушение может привести к ишемии тканей головного мозга, прочим серьезным патологиям.

  • первичный — обусловлен нейроинфекцией или травмой,
  • вторичный — связан с нарушением обмена веществ.,
  • смешанный.

По характеру течения процесса синдром бывает:

  • прогрессирующим;
  • регрессирующим;
  • рецидивирующим.

У детей с синдромом повышается возбудимость и физическая активность. Несмотря на адекватное питание и увеличенный основной обмен, возникает крайнее истощение больных. Вегетативная симптоматика у детей аналогична проявлениям взрослых. У них краснеет кожа, появляется потливость, тахикардия и рвота. Внешними признаками патологии является большой рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий.

К подкорке относят диэнцефальные области:

  • стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей);
  • срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру).

Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области.

Нейроэндокринный тип

Эта категория считается наиболее распространенной формой патологии. В ее основе лежит обычно плюригландулярная дисфункция, которая сочетается с вегетативными расстройствами. К данной группе относят ряд очерченных клинических форм, в частности:

  • адипозо-генитальную дистрофию,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • дисфункцию половых желез (импотенцию, ранний климакс).
    диэнцефальный синдром симптомы
  • адипозо-генитальную дистрофию,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • дисфункцию половых желез (импотенцию, ранний климакс).

    диэнцефальный синдром симптомы

Лечение и коррекция

Лечение ММД комплексное и включает в себя психотерапию, медикаментозную и физическую терапию. К лекарственным препаратам прибегают редко, так как с ММД можно справиться при помощи психолога и создания соответствующей обстановки в семье. Ребенку необходимо обеспечить «выход» его энергии в виде ходьбы на спортивную секцию.

Если он малоподвижный и вялый, то также назначаются физические нагрузки, но в умеренном количестве для поддержания жизненного тонуса. С родителями должна быть проведена беседа о том, как правильно нужно относиться к своему ребенку. Ему нельзя излишне потакать, но и применять грубую силу не стоит. Необходимо помочь ему выработать правильный режим дня, ограничить времяпрепровождение за компьютером и телефоном, больше проводить с ребенком времени и играть с ним развивающие игры.

Если у него наблюдаются проблемы с речью – нужно обратиться к логопеду. Причем чем раньше родители обратились к специалисту, тем быстрее восстановится речевое развитие. К сожалению, диагностируют ММД редко, хотя встречается она довольно часто. Последствия нелеченой дисфункции выливаются в невротические расстройства, психозы, депрессии.

Признаки ирритации

Ирритация диэнцефальных структур головного мозга — неврологический термин, которым характеризуют ряд расстройств, вызванных раздражением отделов мозга. В зависимости от того, какой участок мозга поражен, могут возникать разные признаки.

Для понимания того, что такое ирритация, необходимо разобраться в анатомическом строении, а также в функционировании организма человека. Всеми крупными и мелкими процессами в нем руководит нервная система.

Ирритация – это патологическое раздражение головного мозга, при котором происходит сбой в функционировании отдельных его структур. Это не самостоятельная патология, а синдром уже существующего заболевания.

Однако, что такое ирритация и чем она провоцируется, должен разбираться невропатолог.

  • 1 Признаки
  • 2 Диагностика
  • 3 Тактика лечения
  • 4 Осложнения

11.07.2018

Как будет проявляться процесс ирритации, зависит от того, в какой области мозга развиваются изменения, от их распространенности и стадии развития.

В зависимости от локализации поражение может сопровождаться:

  • развитием судорожных приступов;
  • припадками, затрагивающими большие группы мышц;
  • неконтролируемыми глотательными движениями;
  • приступами эпилепсии;
  • слуховыми галлюцинациями;
  • обонятельными галлюцинациями;
  • кратковременными потерями сознания;
  • увеличением носа, языка;
  • развитием патологий половых органов;
  • ожирением.

При любом из этих признаков необходимо посетить специалиста и пройти обследование.

Вегето-сосудистые расстройства

Клиническая картина в данном случае включает в себя такие симптомы, как:

  • высокая возбудимость сосудов (неустойчивость артериального давления, склонность к сердцебиениям),
  • повышенная потливость,
  • спазмы в периферических, мозговых и сердечных сосудах.

Отмечается также неустойчивость в деятельности системы пищеварения. Для данного типа диэнцефального синдрома характерны также вегето-сосудистые периодические пароксизмы. Могут случаться кризы. У некоторых пациентов они редки (раз в несколько месяцев), у других – часты (до нескольких раз в сутки). Обычно для данной формы типичны выраженные эмоциональные расстройства.

Ирритация структур головного мозга (раздражение) и её признаки

Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные:

  • инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие);
  • опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные);
  • нарушения обмена веществ;
  • конституционная недостаточность раздраженной области;
  • проблемы с кровообращением вследствие различных причин: атеросклероз, травмы головы, повышение внутричерепного давления.

Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, таксикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы (стресс, сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации).

Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга.

Нейродистрофическая форма

Она встречается сравнительно редко. Клиническая картина включает в себя:

  • Трофические кожные и мышечные нарушения (пролежни, нейродермит, сухость и зуд).
  • Поражения внутренних органов (кровотечения и язвы по ходу ЖКТ).
  • Костные повреждения (склерозирование, остеомаляция).

Наблюдаются нарушения в солевом обмене. В результате него в некоторых случаях имеет место оссификация мускулатуры, внутритканевая отечность. В некоторых случаях отмечаются расстройства сна и бодрствования, постоянный субфебрилитет, сопровождающийся гипертермическими приступами. Обнаруживаются также явления астено-невротического характера.

Наблюдаются нарушения в солевом обмене. В результате него в некоторых случаях имеет место оссификация мускулатуры, внутритканевая отечность. В некоторых случаях отмечаются расстройства сна и бодрствования, постоянный субфебрилитет, сопровождающийся гипертермическими приступами. Обнаруживаются также явления астено-невротического характера.

Вид формы синдрома зависит от типа нарушений гипоталамуса.

Миоклоническая эпилепсия поражает людей обоих полов. Один из наиболее распространённых видов. Болезнь дебютирует в возрасте от 10 до 20 лет. Симптомы проявляются эпилептическими припадками.

С течением времени возникают миоклонии — непроизвольные мышечные сокращения. Очень часто происходят психические изменения.

Частота приступов может быть совершенно разной. Они могут случаться как каждый день, так и несколько раз в месяц или даже реже. Наряду с припадками могут возникать расстройства сознания. Однако именно эта форма заболевания легче всего поддаётся терапии.

Артериальная и венозная дисфункция

Частые спазматические головные боли, связанные с переменчивостью погодных условий Перепады артериального давления

Состояние сосудистого нарушения в головном мозге диагностируется с помощью транскраниального УЗИ, где определяется сосудистый спазм, который впоследствии разрешается.

Тупые головные боли в утреннее время суток Частые обморочные состояния Потемнение в глазах Слабость в первой половине дня Одутловатость лица и нижних век по утрам Периодическая одышка Перепады настроения

Терапевтические мероприятия

Лечением диэнцефального синдрома занимаются эндокринологи, нейрохирурги, невропатологи и гинекологи. После проведения тщательной диагностики они подбирают те или иные методы лечения индивидуально для каждого пациента.

  • Хирургическим путем удаляют опухоли, кисты и прочие новообразования. Также с помощью операции устраняют последствия травм головы.
  • Этиотропное лечение инфекционных процессов заключается в применении антибиотиков или сульфаниламидов.
  • При повышении внутричерепного давления больным назначают дегидратационные средства — диуретики «Фуросемид», «Лазикс».
  • Регуляция тонуса вегетативной нервной системы осуществляется с помощью вегетотропных средств — хлористого кальция, витамина B1, «Димедрола», «Новокаина», «Эфедрина».
  • Для улучшения биоэлектрической активности головного мозга применяют «Карбамазепин» или «Дифенин».
  • Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
  • Общеукрепляющие средства повышают активность симпатической нервной системы – препараты кальция, антиоксиданты, витаминные комплексы.
  • Для подавления симпатической активности используют антипсихотики, спазмолитики, ганглиоблокаторы «Пентамин», «Бензогексоний».
  • Заместительная гормональная терапия синдрома – «Синэстрол», «Премарин», «Прогестерон», «Тестовирон», «Андриол».
  • Детоксикация — «Гемодез», «Тиосульфат натрия», «Рингера», глюкоза, физраствор.
  • Антидепрессанты для купирования обострений синдрома – «Пирроксан», «Грандаксин» и нейролептики – «Фенотиазин», «Сонапакс».
  • Антигистаминные препараты – «Димедрол», «Супрастин».
  • Рентгенотерапия на гипоталамическую область – 6-8 сеансов.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать диету и режим дня, нормализовать сон, полноценно отдыхать, избегать стрессов, конфликтов и нервного перенапряжения, санировать очаги инфекции. Им назначают психотерапевтические сеансы и аутотренинг. Положительное воздействие в восстановительном периоде оказывает иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия – электрофорез кальция, гальванизация воротниковой зоны.

Основная задача лечения заключается в стабилизации обменных процессов, восстановлении механизмов, участвующих в регулировании деятельности репродуктивной системы, формировании у девочек оваро-менструального цикла. Наиболее значимыми этапами немедикаментозного воздействия считаются нормализация режима сна и бодрствования, санация всех инфекционных хронических очагов, приведение в норму массы тела.

При патологии показаны физио-, бальнео- и рефлексотерапия. Для устранения причин заболевания применяют хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Назначается также рациональная инфекционная терапия, проводится устранения последствий травм, воздействие на первично пораженные висцеральные и эндокринные органы.

В качестве патогенетического лечения применяют вегетотропные средства, снижающие либо повышающие тонус в парасимпатическом или симпатическом отделе нервной вегетативной системы. Назначается аскорбиновая кислота, витамин В1, препараты кальция, спазмолитики, ганглиоблокаторы (медикаменты “Пентамин”, “Бензогексоний”, “Пахикарпин”).

Для регулирования тонуса парасимпатической системы рекомендуют холинолитики (например, средство “Атропин”). Назначаются также витамин В12, препарат “Ацефен”. При преобладающей симпатико-адреналовой патологии показан медикамент “Пирроксан”.

Основная задача лечения заключается в стабилизации обменных процессов, восстановлении механизмов, участвующих в регулировании деятельности репродуктивной системы, формировании у девочек оваро-менструального цикла. Наиболее значимыми этапами немедикаментозного воздействия считаются нормализация режима сна и бодрствования, санация всех инфекционных хронических очагов, приведение в норму массы тела.

При патологии показаны физио-, бальнео- и рефлексотерапия. Для устранения причин заболевания применяют хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Назначается также рациональная инфекционная терапия, проводится устранения последствий травм, воздействие на первично пораженные висцеральные и эндокринные органы.

В качестве патогенетического лечения применяют вегетотропные средства, снижающие либо повышающие тонус в парасимпатическом или симпатическом отделе нервной вегетативной системы. Назначается аскорбиновая кислота, витамин В1, препараты кальция, спазмолитики, ганглиоблокаторы (медикаменты «Пентамин», «Бензогексоний», «Пахикарпин»).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *