Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется, агрессия

Причины появления деменции

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

  1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
  2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
  3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

На поздних стадиях необходимо полностью исключить вероятность того, что больная сможет навредить себе или окружающим. Не стоит допускать ее к газовой или электрической плите, горячей воде, другим бытовым приборам, вилкам, ножам. Помимо этого, нужно убрать все веревки, иглы, ремни, нити, которые могут стать опасными.

Важно не допускать самостоятельный прием пациенткой лекарственных средств, исключить употребление алкогольных напитков Дополнительно важно предотвратить возможность открытия окон, балконных дверей, не позволять больной самостоятельно отправляться на прогулку.

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.

Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.

При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.

Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей

Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.

2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.

Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.

Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.

Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.

3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.

Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).

Синдром проходит всего 3 стадии, от начального до конечного, при котором пенсионер перестает узнавать даже родных. На начальном этапе просто незначительно ухудшается память. Он не помнит, что было, к примеру, полгода назад или раньше. Как правило, на это не особо обращают внимание, а болезнь продолжает прогрессировать. Именно поэтому, как только вы заподозрили, что с вашей бабушкой, дедушкой, мамой или папой что-то не то, пора бить тревогу.

Временами пациент просто забывает события часовой давности. Недуг дает знать о себе все чаще. Со временем без помощи подопечный уже не сможет обойтись. При запущенном процессе поздно что-то предпринимать – остается только ухаживать.

Существует еще так называемая псевдодеменция, когда у человека поведение такое, словно он болен. Она может возникать вследствии сильной психологической травмы или на фоне депрессивного состояния. Эти факторы приводят к изменениям нервной системы.

Уход за больными деменцией

Помимо ухудшения памяти существуют другие симптомы:

  • нарушение координации;
  • снижение внимания;
  • снижение желания к саморазвитию;
  • полная дезадаптация в социальной среде.

Тяжелая форма заболевания – это несостоятельность пациента выполнять любые, даже элементарные, действия. Он не может контролировать физиологические нужды, двигаться. Сознание нарушено, появляется бред.

На последней стадии деменции активное лечение не проводится. Используются психотропные препараты для предупреждения старческого делирия, развития галлюцинаций. Кроме этого, показана симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний при помощи обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков при развитии сепсиса.

Если у человека нарушения нормального кровотока имеют хронический характер, слабоумие будет нарастать медленно. При наступлении инсульта деменция способна прийти неожиданно. Опасность заключается в открытии кровотечения в отделе мозга, отвечающем за умственные способности. Существует вероятность возникновения отдельных единичных случаев ухудшения работы мозга, однако они не относятся к слабоумию. В ситуации, когда нарушения комплексные и системные, речь идет о деменции, спровоцированной перенесенным инсультом.

Деменция: Описание болезни

В течение этой болезни на нервных клетках мозга больного образуются амилоидные (белковые) бляшки, а также нейрофибриллярные клубки, что вызывает в конечном итоге гибель указанных клеток. Патологические участки в результате данных процессов атрофируются, а повреждения со временем захватывают весь мозг, и этот процесс, увы, необратим.

Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично — к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.

Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.

Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.

Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.

Маразм является проявлением нарушения мозговой активности, что выражается через мышление человека, его память, координацию, психическое поведение. Однако главная опасность его проявления – это то, что болезнь является главным и основным симптомом того, что организм подвергается опасности, перестает обновлять свои клетки, а внутренние органы начинают постепенно увядать и стареть.

Заболевание сигнализирует также о том, что наступает общее истощение и прекращение функционирования всех жизнедеятельных функций. Довольно часто он сопровождается склерозом или другими расстройствами личности. Это говорит о том, что все отмирающие клетки в организме замещаются кальцием или жиром. В конечном итоге это приводит к стремительному старению и смертельному исходу. Маразм невозможно остановить или вылечить, однако этот процесс можно тормозить и переводить в спящую фазу.

Чаще всего на прогрессирующих стадиях маразма, больной является абсолютно беспомощным, слабо координируется в пространстве и передвигается. Он также может быть полностью истощенным и прикованным к постельному режиму. Со временем теряется реальное восприятие мира, а близкие родственники кажутся чужими людьми.

Однако существует и алиментарный маразм, который наступает при белковой и энергетической нехватке в организме человека. Другими словами, его потребности организма не удовлетворяются, и начинается нарушение работы и функциональности не только мозга, но и всех внутренних систем и органов.

Алиментарный маразм на данный момент является проблемой №1 во всем мире. На сегодняшний день каждая третья смерть на планете вызвана именно голодом или причинами, которые связаны с недоеданием или некачественным и неполноценным питанием. Особенно это касается стран третьего мира, где высокая бедность не позволяет людям полноценно следить за своим здоровьем.

Самое страшное – это то, что алиментарный маразм чаще всего наступает у грудничков, детей и подростков, которым не хватает питательных веществ для полноценного роста их организма. В среднем болезнь может проявиться, если калорийность дневного рациона человека снижается хотя бы на 30-40 процентов от нормы.

Деменция представляет собой хроническое заболевание головного мозга прогрессирующего характера и является приобретенным психическим расстройством, ведущим к инвалидности.В процессе заболевания отмечаются изменения всех высших когнитивных функций:

  • памяти;
  • мышления;
  • внимания;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • усваивания новой информации.

Деградация при деменции наблюдается в большей мере, чем при нормальном старении.

А также часто заболевание сопровождается эмоциональными изменениями:

  • раздражительность;
  • депрессионные состояния;
  • повышенное беспокойство;
  • социальная дезадаптация;
  • снижение уровня самоуважения;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящему вокруг.

Для справки!

В большинстве случаев деменция запускает необратимые процессы. Но если вовремя установить причину заболевания и ее устранить, то лечение даст положительные результаты и отсрочит наступление тяжелой стадии.

Сегодня в психиатрии насчитывается около двух десятков различных видов деменции, одна из которых – болезнь диффузных телец Леви. При таком диагнозе наблюдается прогрессирующее слабоумие без очевидных причин.

Для патологии характерно развитие в позднем возрасте относительно других аналогичных нарушений, но в редких случаях недуг диагностируется и у молодых людей.

В каталоге МКБ-10 заболевание обозначается как G31.8 («Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы»).

Свое название патология носит в честь немецкого психиатра и ученого Леви, который установил, что заболевание всегда сопровождается делением внутриклеточных включений в виде телец.

По распространенности это третий вид деменции, который наблюдается у лиц пожилого возраста.

Поздние симптомы старческого слабоумия

  • Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
  • Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
  • Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

Заметив, что у пожилого человека, проживающего рядом, меняются привычки, характер и способности к общению, родственники начинают тревожиться, боясь самого худшего варианта развития событий – тотального слабоумия, которое, как правило, оказывается предвестником близкой кончины родного человека. Так ли это? Насколько быстро происходит старение головного мозга?

Чтобы понять это, следует определить, с каким именно видом деменции пришлось столкнуться. В медицине существуют разные классификации данной патологии. И так как она не является самостоятельным заболеванием, то, в зависимости от основной проблемы, вызвавшей ее, разделяют следующие типы деменции:

  • Атрофический вид недуга (провоцируется болезнью Альцгеймера или Пика), который возникает на фоне начальных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
  • Сосудистый, вызываемый атеросклерозом и гипертонией. Он возникает в связи с нарушением кровообращения в мозге.
  • Смешанного типа – развитие данной патологии имеет механизмы, похожие и на атрофический вид, и на сосудистый.
  1. Легкая стадия старческого слабоумия характеризуется смазанной выраженностью проявлений болезни. Больной, как правило, их не замечает. Иногда на изменения в его жизнедеятельности и поведении обращают внимание родственники и близкие. При этом становится заметным небольшое снижение интеллекта, может происходить кардинальная смена настроения и эмоций. Но больной контролирует их и управляет своими действиями. Он самостоятельно справляется с бытовыми вопросами и не нуждается в посторонней помощи.
  2. Умеренная сосудистая деменция отличается более выраженными и заметными проявлениями. Жизнь больного усложняет невозможность ориентации в пространстве, потеря памяти. происходит расстройство личности с отклонениями в поведении. Появляются признаки агрессии. Утрачиваются навыки и умения обращения с бытовой техникой, приборами, со средствами связи и самыми простыми предметами. Больному необходима посторонняя помощь.
  3. Справляться с тяжелой деменцией возможно только с постоянной помощью близких людей. В этой стадии выражен глубокий распад психики. Возникают сложности с приемом пищи, утрачивается контроль над процессами мочеиспускания и актами дефекации. Пациент не может выполнить простые гигиенические процедуры, он не воспринимает родных и близких. Больной находится в полной зависимости от окружающих.

Однако нельзя утверждать, что все случаи сосудистой деменции развиваются до тяжелого состояния, хотя большинство прогнозов не внушают оптимизма — продолжительность и качество жизни не внушают оптимизма.

В медицине слабоумие классифицируют по следующим основаниям:

  • локализации очага поражения;
  • причине появления;
  • характеру течения.

По нахождению очага поражения заболевание делится на:

    Деменция: классификация слабоумия в неврологии

  1. Подкорковую деменцию. Поражаются подкорковые структуры мозга.
  2. Корковую деменцию. Изменения фиксируются в корковом мозговом слое.
  3. Смешанную. Очаги поражения возникают в корковом и подкорковом слоях.
  4. Мультифокальную. Поражаются все отделы мозга. Это самый неблагоприятный тип болезни с прогрессирующем течением.

В зависимости от того, в какой степени деградирует интеллект больного, выделяют следующие виды болезни:

  1. Лакунарное слабоумие. Изменяется память, внимание, но больной сохраняет критичное отношение к себе.
  2. Парциальная деменция. Развивается вследствие болезни или травмы. Изменения в мозге носят поверхностный характер, человек понимает, что болен.
  3. Тотальное слабоумие. Крайнее проявление болезни Альцгеймера. Характеризуется полной утратой всех когнитивных функций.

На основании первопричины выделяют такие типы патологии, как:

  1. Сосудистая деменция (развивается по причине нарушения мозгового кровообращения).
  2. Алкогольная.
  3. Токсическая (причина — длительное воздействие химических веществ).
  4. Травматическая.
  5. Эпилептическая.
  6. Слабоумие Альцгеймеровского типа.
  7. Деменция, спровоцированная рассеянным склерозом.
  8. Сенильная (появляется из-за естественной возрастной дегенерации мозга).
  9. Идиопатическая (возникшая по неизвестной причине).

Деменция у детей развивается по ряду причин:

  • нейроинфекции;
  • ЧМТ;
  • СПИД;
  • нейроинтоксикации лекарственными средствами, токсическими веществами.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка и может протекать в легкой, средней, тяжелой формах.

У дошкольников слабоумие, прежде всего, проявляется изменениями в эмоциональной сфере. Такие детки особенно возбудимы и эмоционально лабильны. У них не формируются привязанности, даже к матери. Нет страха перед ситуациями опасности: они легко могут уйти с незнакомым человеком.

Страдают когнитивные функции. Восприятие и внимание грубо нарушены, в связи с чем получение новых знаний и обучение затруднены. Проявляются глубокие интеллектуальные нарушения. Игры неорганизованны: бесцельные метания, прыганье, бег, прыжки. Отсутствует понимание прикрепленной к ребенку роли.

Дети школьного возраста неспособны абстрактно мыслить. Для них становятся непонятны значения пословиц, юмор, переносный смысл. Снижается мышление, и даже ранее полученные знания ребенок не может применить.

Эмоциональная сфера неустойчива. Появляется эмоциональное оскудение, сужается круг интересов вплоть до удовлетворения базовых потребностей.

Слабоумие, полученное в детстве, особенно на ранних этапах развития, грозит ребенку остановкой в развитии или же приобретением патологических черт характера.

  • Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
  • Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
  • Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Читайте также:  Кислородное голодание мозга: симптомы, лечение и причины

Когда нейроны мозга поражаются в результате нарушенного кровообращения, говорят о сосудистой деменции. Она развивается как следствие инсульта или ишемии.

Для деменции, развившейся в результате инсульта, больше характерна неврологическая симптоматика: параличи, парезы, проблемы с речью. Ишемическая деменция сопровождается в большей степени симптомами слабоумия.

К основным признакам сосудистой деменции относят вязкость мышления, рассеянность, раздражительность, расстройства сна, сниженное настроение. Память страдает, но, при наводящих вопросах больной вспоминает то, что от него требовали. Расстройства речи связаны с патологическими изменениями в работе речедвигательного аппарата, меняется походка, замедляются движения.

Еще одной распространенной формой приобретенного слабоумия является алкогольная деменция. Она наступает вследствие постоянного, неконтролируемого приема алкоголя на протяжении 15 лет и захватывает возраст 40 лет и выше. На первый план при такой форме заболевания выходят расстройства мышления и памяти, неадекватные эмоциональные реакции.

Личностная деградация проявляется дезадаптацией в обществе, потерей моральных ценностей, отсутствием ухода за своим внешним видом. Характерны бредовые высказывания, чаще ревностного характера. Появляется дрожь в конечностях, развиваются миопатии. Заболевание еще называют алкогольным псевдопараличем, так как оно способно повторять симптомы прогрессирующего паралича. В этом случае нужна дифференциальная диагностика в виде серологических реакций.

деменция

Хорея Хантингтона (Гентингтона) – еще одна форма старческого слабоумия. Она объединяет в себе психические и неврологические нарушения, а также хореоподобные двигательные расстройства.

Заболевание начинается в возрасте 45–50 лет, его длительность составляет 10–15 лет. Предшествует развитию болезни двигательные дисфункции. Это может быть расстройство походки, изменение почерка – он становится непонятным, откровенно плохим, некрасивым. Особенно характерны неуклюжие и неуместные, непроизвольные движения. На этом этапе отмечают снижение умственных способностей.

Хорея Гентингтона сопровождается психопатическими реакциями, протекающими по таким типам:

  • возбудимость – озлобленность, раздражительность, вспыльчивость;
  • истеричность – демонстративное поведение, слезливость;
  • замкнутость.

В связи с тем, что патологические процессы при хорее протекают медленно, слабоумие при этом может носить не слишком явный характер. В частности, некоторые больные способны выполнять примитивную работу, но оказавшись в незнакомой ситуации, теряются. Мышление обладает скачкообразным характером.

Речевые нарушения вызваны хореатическими сокращения речевой мускулатуры. Впоследствии речь становится скудной, утрачивается желание разговаривать. Часто появляется бред – ревности, преследования, величия, отравления. Реже случаются галлюцинации.

Из неврологических симптомов наблюдаются гиперкинезы в виде непроизвольных подергиваний небольшой амплитуды. Такие больные заканчивают свою жизнь в состоянии полнейшего маразма, гиперкинезы к этому периоду прекращаются.

Диагностика

Установить диагноз можно только после общения с пациентом и его родственниками. Старческий маразм характеризуется следующим

  • проблемами с памятью (кратковременной или долговременной);
  • самокритичностью пациента;
  • ухудшением абстрактного мышления;
  • появлением грубости, потерей стыдливости;
  • нарушением социального статуса;
  • возникновением агнозии, афазии, апраксии.

Старческая деменция очень похожа на депрессивное состояние. Связано это с недостатком в организме фолиевой кислоты, витамина В12, тиамина. Кроме того, данное заболевание может возникнуть из-за серьезных нервных потрясений. Перед тем как установить диагноз, специалист проводит тщательное обследование пациента.

При развитии перечисленных симптомов следует обратиться к неврологу, психиатру. Специалисты проведут специальное психологическое тестирование, чтобы определить выраженность когнитивных расстройств. Для подтверждения диагноза назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • КТ или МРТ головного мозга. Исследования позволяют определить признаки развития диффузной атрофии мозга или гидроцефалию;
  • Электроэнцефалография. Метод назначают для выявления нарушений в работе головного мозга;
  • УЗИ сосудов головного мозга, чтобы выявить нарушение мозгового кровотока.

Важно! В большинстве случаев пациенты обращаются к специалисту на 2 или 3 стадии заболевания.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

Метод Описание
Общий осмотр Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследования Берется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклонения Специалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственников Опрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТ Методика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Диагноз старческой деменции устанавливается на основании характерных признаков заболевания. Нарушения памяти определяются в ходе беседы с пациентом, опроса родственников и проведения дополнительных исследований. При подозрении на старческую деменцию определяется наличие симптомов, указывающих на органическое поражение головного мозга (агнозия, афазия, апраксия, личностные нарушения и пр.

), нарушение социальной и семейной адаптации, а также отсутствие признаков делирия. Наличие органических поражений головного мозга подтверждается при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии. Диагноз старческой деменции подтверждается присутствием перечисленных признаков на протяжении полугода и более.

При наличии сопутствующих заболеваний показаны дополнительные исследования, объем которых зависит от имеющихся клинических проявлений.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и депрессивными псевдодеменциями.

На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).

Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.

Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.

Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.

Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.

На сегодняшний день диагностика основывается на анализе всего комплекса клинических признаков и результатов нейропсихологического тестирования при учете в ряде случаев результатов инструментальных методов исследования. В пользу ДТЛ, при наличии характерной клинической картины, свидетельствует отсутствие при КТ или МРТ выраженных сосудистых или иных изменений, лучше объясняющих клиническую картину.

При этом допускается умеренная или выраженная диффузная церебральная атрофия с немногочисленными лакунарными очагами и/или умеренным перивентрикулярным лейкоареозом. Выраженность церебральной атрофии и особенно атрофии гиппокампа при ДТЛ может быть существенно ниже, чем при БА, даже при сопоставимой тяжести деменции.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Деменция не проявляется у здорового индивида, только как следствие уже протекающего заболевания. Патология в скрытом виде может протекать без симптомов, но после осложнений развиваться очень быстро. Это приобретенное нарушение. Привносят ухудшения:

  • расстройства нервной системы;
  • патологическая старость;
  • плохая наследственность.

У пожилых людей иммунитет находится в ослабленном состоянии. При возникновении патологии он активируется против клеточных формирований, приводя к ослаблению мозговых функций. Причиной деградации может послужить ослабление тканей мозга, атрофия коры. Распадаются клетки и под воздействием инфекций, вирусов.

Отметим, что алкоголь также уничтожает связи нейронных образований. Как следствие, возникает дегенерация мозговых функций.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека со старческим маразмом

Женщинам преклонных лет нужно уметь отличать эмоциональную возбужденность, связанную с усталостью, от симптомов слабоумия. Главный показатель: если умственные способности могут восстанавливаться после отдыха, то переживать о возникновении патологии рано. Слабоумие характеризуется необратимыми, нарастающими проявлениями.

Признаки начинающейся старческой деменции:

  • усугубляются черты характера, которые раньше имели поверхностный, мягкий тип;
  • снижается самокритика, самооценка, больной человек становится безразличен сам себе;
  • теряется память, пациент забывает события недавнего прошлого, а потом и воспоминания из юности и детства;
  • если причиной развития слабоумия стал перенесенный инсульт, то происходит нарушение речевых функций, утрачиваются навыки письма;
  • у пациента возникает ночная бессонница, а днем он чувствует себя подавленным.

Пожилые больные становятся капризными, как дети, если им отказывают в просьбах или не обеспечивают нужный уход, причем эти ухудшения прогрессируют.

Интеллектуальные способности могут сохраняться до конца жизни, но при этом старик будет мучиться от расстройств психики. Как правило, признаки старческой деменции у людей, перешагнувших 80-летие, ярко выраженные и вызывают серьезные опасения у их близких. В данной ситуации ход болезни зависит от своевременной и адекватной помощи.

Атрофическое старческое слабоумие.

Отличительной особенностью атрофической деменции является расстройство памяти. В легкой форме проявляется как утрата кратковременной памяти, в тяжелой – как потеря долгосрочной, дезориентация в пространстве и времени. Иногда происходят нарушения речи (она становится бедной, упрощенной, забытые слова заменяются выдуманными), теряется реакция на несколько одновременно действующих раздражителей и способность удерживать внимание на чем-то одном. Пациенты стараются скрывать свое заболевание при сохраненной самокритике.

Терапия с помощью лекарств назначается преимущественно при нарушениях сна, галлюцинациях, агрессии к окружающим, депрессии, бреде. По мере прогрессирования процесса к имеющимся симптомам прибавляется расстройство личности, поведения, возникает гиперсексуальность в сочетании с импульсивностью. У больного нарастает эгоцентризм, раздражительность, склонность к нравоучениям, обидчивость и чрезмерная подозрительность.

Врачи отмечают угасание критики к происходящему, к себе, появление неряшливости, небрежности. Мозговые процессы замедляются, теряется способность мыслить логически, появляются бредовые идеи, галлюцинации, иллюзии. В систему бреда могут быть вовлечены все окружающие, но, как правило, ими становятся члены семьи, соседи и остальные люди, поддерживающие контакт с пациентом.

При старческом слабоумии часто отмечается склонность к депрессиям, повышается плаксивость, безразличие к окружающим, озлобленность и тревожность. Если психопатические черты имелись до начала недуга, то по ходу патологического процесса они будут обостряться. Пациенты теряют интерес к ранее любимым увлечениям, не могут себя обслуживать, общаться с окружающими.

У некоторых больных отмечается склонность к беспорядочным и не имеющим смысла действиям, например, перекладыванию предметов с одного места в другое. Признаки последней стадии старческой деменции: расстройства поведения и бред – нивелируются из-за угасания когнитивных способностей. Пациенты становятся апатичными, мало двигаются и даже могут не узнавать себя, глядя в зеркало.

Для людей с ярко выраженными признаками старческой деменции врачи рекомендуют нанимать сиделку с большим опытом работы. Прогрессирующее заболевание постепенно лишит человека способности самостоятельно двигаться, жевать пищу, этим и обусловлена необходимость качественного ухода. Иногда у больных случаются единичные припадки, похожие на приступы эпилепсии или обмороки.

Атрофическая старческая деменция безвозвратно прогрессирует и заканчивается полным распадом функций психики. После подтверждения диагноза продолжительность жизни пациента составляет, в среднем, семь лет. Человек может умереть из-за развития сопутствующих соматических болезней или появления осложнений.

Сосудистое старческое слабоумие.

Первый признак сосудистого слабоумия – невозможность сосредоточится, невнимательность. Позже добавляется быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность, депрессии, мигрени, нарушения сна. Продолжительность сна может быть от 2 до 4 часов или, наоборот, составлять до 20 часов в день. Нарушения памяти при сосудистой деменции выражены меньше, чем при атрофической.

При сосудистом слабоумии после инсульта у пациентов могут преобладать очаговые нарушения: расстройства речи, парезы, параличи. Степень выраженности признаков может зависеть от локализации и размеров поражения участка мозга после кровоизлияния или нарушения кровообращения.

Пациентов, страдающих старческой деменцией, рекомендовано направлять в психиатрические лечебницы только в случаях тяжелой формы болезни, в других ситуациях такие меры не целесообразны. При развитии патологического процесса на фоне необратимого расстройства кровоснабжения преимущественно выражены признаки деменции, а неврологические проявления, наоборот, не так сильны, к примеру, меняется походка, появляется шарканье, движения становятся медленными, мимика угасает, голосовые функции нарушаются.

Признаки старческой деменции у женщин и мужчин имеют некоторые различия. Вместе со спадом умственных способностей у пожилых мужчин появляется агрессия. Ярко выражаются ревность и подозрительность. Из-за бредовых идей и, часто, огромной силы пациента его близкие не всегда имеют возможность комфортного проживания с ним, особенно в моменты обострений (неуместных действий и разговоров, навязчивых идей).

Мужчины чаще страдают от алкоголизма, в отличие от женщин (5:1). У них риск развития алкогольной деменции намного выше, чем у дам, причем наступить она может еще в трудоспособном возрасте (20–50 лет).

По итогам исследования, результаты которого были опубликованы в Америке в издании «Неврология», развитие мужского слабоумия идет медленнее в сравнении с угасанием некоторых умственных способностей у женщин. Скорость произношения, умение подбирать нужные слова, распознавать предметы и события по их описанию, память у мужчин сохраняются на более длительный срок. А вот при депрессии шансы усугубления деменции и синдрома Альцгеймера у мужчин выше.

Результаты исследования ученых из американской клиники Мэйо во Флориде (проанализированы результаты вскрытия и истории болезней 1600 человек с приобретенной деменцией) говорят о дополнительных трудностях при определении деменции у сильного пола. Признаки старческой деменции у мужчин: нарушение целенаправленных движений, дисфункция речи.

  • Легкая. Симптомы старческого маразма в первое время сводятся к нарушениям в области интеллекта. Слабо выраженные характеристики. Сохраняется самостоятельность, навыки решения бытовых вопросов.
  • Умеренная. Критическое восприятие резко снижается, усугубляются нарушения когнитивных навыков. Привычная ранее бытовая техника превращается в слишком сложную головоломку. Возникают проблемы с дверным замком, домофоном.
  • Тяжелая. Человек больше не сохраняет самостоятельность, он утрачивает память и не узнает родственников. Ведет к ослаблению самоконтроля. Поведение становится неадекватным, вплоть до повышенной агрессии. Требуется уход, постоянное наблюдение.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других.

Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

  • Старение организма;
  • Острые и заразные заболевания (сифилис, нагноения, диарея);
  • Тяжелые заболевания (рак, ВИЧ, СПИД);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Параличи, паралитическое состояние организма;
  • Отравления ртутью или другими опасными ядами и токсинами;
  • Наследственность, генетическая программа;
  • Вирусные заболевания.
  1. При начальной форме деменции
    повреждаются области мозга, ответственные за интеллектуальную деятельность. Но у человека остается способность объективно оценивать свое состояние, ему стыдно за него. Также характерна повышенная эмоциональность, слезливость.
  2. Если болезнь приобрела тотальный характер
    , то личность больного полностью деградирует. Утериваются чувство долга, стыда, моральные ценности.


    Деменция

  1. Критичность на данном этапе сохранена, поэтому при появлении некоторых симптомов больные начинают старательно их лечить, или избегать ситуаций, в которых они проявляются. Например, такие больные стараются, как можно меньше выходить из дома, общаться с другими людьми.
  2. Для данной стадии характерны лёгкие нарушения памяти: больной забывает, куда положил очки, ключи. Возникает фиксационная амнезия (на текущие события) – забывается начало разговора, время встречи и т. д.
  3. Характерно заострение черт характера. Больные становятся сварливыми, жадными, подозрительными, неряшливыми, иногда инфантильными, суетливыми, злопамятными, депрессивными. Проявления зависят от изначальных черт характера и сохранности личности больного.
  • Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость – в упрямство.
  • Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
  • Мыслительные процессы ухудшаются.
  • Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).
  • отравление токсическими веществами (риск повышается при работе на производстве);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • проблемы с функционированием ряда внутренних органов;
  • болезнь Альцгеймера и сосудистые патологии;
  • неврологические заболевания;
  • травмы головы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Как создать безопасные условия для жизни

Требуется круглосуточная забота начиная с умеренной стадии. Напомним, что при умеренном расстройстве память ухудшается, человек периодически забывает, что он делал, к примеру, вчера или еще раньше, но жизненно важные функции сохраняются практически без изменений.

Тяжелая форма – более серьезная. В этой стадии лечение невозможно, нужен только тотальный уход и забота за больным деменцией. Ваш родственник не сможет самостоятельно принять ванную, сходить в туалет, начинается бред, сбивается ориентация в окружающей среде. Пожилой оказывается прикован к кровати.

Читайте также:  Ишемический инсульт у пожилых людей последствия и прогноз

Как правило, потеря когнитивных способностей у людей 25-55 лет обусловлена черепно-мозговыми травмами, курением, злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами. Поэтому профилактика деменции в молодом и среднем возрасте заключается в категорическом отказе от вредных привычек. Помощь специалистов (наркологов и невропатологов) поможет преодолеть психологический дискомфорт, социально адаптироваться пациенту в новой реальности.

«Человек сохраняет разум до тех пор, пока сам этого хочет!». Если вдуматься в высказывание древнегреческого философа, то в большинстве случаев оно истинно. А народная мудрость: «Предупрежден, значит – вооружен!», поможет читателю снизить риски нейродегенеративных нарушений мозга.

При заболевании у больных часто диагностируют нарушения эмоционального характера. Это становится причиной развития бессонницы, которая нуждается в своевременной терапии. Возникновение эмоциональных и поведенческих нарушений отмечается при умеренной форме патологии.

Если у больного отмечаются ярко выраженные депрессивные расстройства, то потребуется дать антидепрессанты и седативные медикаменты. На продолжительность терапии влияет степень тяжести депрессии.

Чаще всего продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев. Антидепрессанты характеризуются накопительным эффектом. Именно по этой причине первый эффект от приема отмечается по истечению нескольких недель после первого применения.

Появление клинической депрессии может начинаться по разным причинам. Важно помнить, что при неграмотной терапии состояние пациента будет ухудшаться. Дементному больному рекомендуется принимать препараты со снотворным и седативным действием. Чаще всего выбор падает на Феназепам и Диазепам. Лучше всего выбирать медикаменты растительного происхождения.

Кстати, статистические данные подтверждают, что деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 20% пожилых людей. К 90 годам риск заболеть возрастает до 45%.

Хотя нужно отметить, что приведенные цифры очень приблизительны, так как достаточно большой процент пожилых людей не попадает под наблюдение психиатров, потому что у них нет психотических состояний, и все сводится лишь к проблемам с памятью, интеллектом и небольшими перепадами настроения. Такие больные находятся в семьях, за ними довольно удобно ухаживать, и они не создают близким больших проблем.

Говоря о том, сколько живут больные деменцией, следует еще раз подчеркнуть, что умерших именно от этого диагноза как раз очень мало. К ним можно отнести лишь тех, которые погиб от несчастных случаев, связанных с особенностями данной болезни. В основном же смерть наступает от инсульта или инфаркта, чаще всего сопровождающего сосудистую форму заболевания.

Деменция может проявляться в нескольких формах (болезнь Альцгеймера, Паркинсона), а сам больной утрачивает способность быть полноценным членом общества. Таким людям нужен особый уход и постоянный контроль, а также лечение. Как проявляется деменция, каких форм бывает и какие прогнозы имеет, разберем далее.

Это одна из разновидностей деменции, которую отличает сосудистое происхождение, то есть происходит поражение отдельных участков в области сосудов головного мозга и нарушение мозгового кровообращения .

При этом интенсивно развивается недостаточность важнейших когнитивных (познавательных) функций головного мозга, которые обеспечивают способность познания и изучения окружающего мира, восприятия его как единого целого, и применение этих знаний в процессе жизни.

Постепенно утрачиваются мыслительные способности, возможность принятия правильных решений, ухудшается усвояемость новой информации, прогрессирует снижение интеллекта, ослабевает контроль над эмоциями и действиями. Соответственно, становится невозможным анализ своего состояния здоровья и понимания наличия болезни.

Слабоумие такого типа приводит не только к потере трудовых навыков, но и к постепенной утрате возможности обслуживаться самостоятельно.

В случае постепенного и медленного течения болезни и сохранении навыков повседневной жизни, можно прожить 10 — 20 лет. В тяжелых случаях — не более 10 лет. Но качественный уход и ежедневная забота близких и родственников может продлить жизнь больному.

К летальному исходу также могут привести сопутствующие заболевания, такие как пневмония, общая гнойная инфекция.

Общее состояние больного, скорость прогрессирования патологии, условия жизни и качество ухода являются решающими в продолжительности их жизни.

Уберечь пожилых людей от сосудистой деменции может здоровый и активный образ жизни, полный отказ от вредных привычек, умеренные нагрузки, оптимизм, развитие интеллекта, отсутствие стрессовых ситуаций .

Лечение заболеваний, которые относятся к факторам риска возникновения сосудистой деменции, и недопущение их обострения является также важным профилактическим мероприятием.

Необходимо контролировать артериальное давление, сахар крови и уровень холестерина в ней, чтобы предотвратить поражение сосудов мозга и развитие старческого слабоумия.

Стоит уделить внимание питанию. Оно должно быть разнообразным и сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов, продуктов, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

Нельзя злоупотреблять антидепрессантами и снотворными лекарствами. Много общения, путешествия и новые впечатления предупредят появление слабоумия.

Частный пансионат для престарелых принимает пожилых людей, страдающих от различных проблем со здоровьем. Частный пансионат «Осень жизни» предлагает отличные условия для больных с диагнозом старческий маразм. Здесь им будет обеспечена квалифицированная помощь, постоянный присмотр и уход. В заведении имеется всё необходимое для обеспечения их безопасности. Кстати, пансионат расположен в одном из самых живописных мест Московской области.

Деменция является возрастным заболеванием, которое сопровождается снижением и дальнейшей утратой интеллектуальных способностей, бытовых навыков и пр. Ухаживать за таким больным очень тяжело. Многие дети и внуки стараются воспользоваться услугами специализированного заведения в случае болезни родственника.

Стадия болезни определяет то, какая помощь требуется больному. На ранней стадии человек становится просто более рассеянным. Он может забыть о необходимости выключить газ или воду. А вот в дальнейшем больной утрачивает способность к самообслуживанию. Кроме того, старческий маразм зачастую сопровождается агрессивным поведением пациента.

Пансионат «Осень жизни» предлагает следующие услуги для своих постояльцев (в том числе и для больных с диагнозом старческий маразм):

  • Отдельная комната, необходимое оборудование, соответствующее требованиям безопасности;
  • Круглосуточное наблюдение;
  • Круглосуточный квалифицированный уход;
  • Мониторинг состояния здоровья;
  • Контроль выполнения предписаний врача;
  • Проживание по доступной стоимости;
  • Шестиразовое питание;
  • Оказание моральной поддержки.

К сожалению, вылечить старческий маразм полностью на данный момент не представляется возможным. Однако же современная медицина располагает возможностями для симптоматического лечения слабоумия. Такая терапия позволяет значительно облегчить участь больного. Кстати, также проведение психосоциальной реабилитации также считается эффективным.

Частный дом престарелых гарантирует больным с диагнозом старческий маразм:

  • Спокойную и благоприятную атмосферу;
  • Внимательность персонала. Пациенту будут помогать принимать пищу, умываться и пр.;
  • Безопасность. Благодаря нескользкому напольному покрытию, наличию поручней, отсутствию лишней мебели, пансионат является безопасным местом для пребывания больного с диагнозом старческий маразм;
  • Моральная поддержка, уважение.

Чтобы забронировать место для вашего пожилого родственника в пансионате «Осень жизни» позвоните по номеру 8-495-003-19-56 или воспользуйтесь онлайн-формой обратного звонка.

Заказать звонок

Должный уход должен обеспечиваться дома, но только в случае отсутствия опасности со стороны больного. Родственники должны соблюдать следующие правила:

  • важно помнить, что пожилой ведет себя неадекватно вследствие прогрессирования заболевания (это не капризы);
  • необходимо сохранить ранее имевшееся хобби и интересы;
  • при разговоре следует выключить телевизор и прочие источники посторонних звуков;
  • во время диалога с пожилым говорят четко и внятно, поддерживая зрительный контакт;
  • необходимо постоянно интересоваться здоровьем больного;
  • спрашивать пожилого следует четко и внятно, без лишних слов;
  • действия и дела больного выполняются вместе с ним последовательными движениями, которые формирует родственник;
  • больному важно помогать осуществлять все действия в условиях ухода за собой – нельзя делать всю работу за него;
  • если больной остается один, в доме убираются все опасные для здоровья предметы;
  • пища пожилого больного должна быть легкой и питательной;
  • следует предотвращать ночные бодрствования и дневные продолжительные сны.

Больным со старческой деменцией можно устроить ароматерапию – некоторые эфирные масла помогают в расслаблении. С той же целью практикуют прослушивание классической музыки.

Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.

  • забывчивость,
  • небольшие перепады настроения,
  • незначительное снижение интеллекта.
  1. Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
  2. Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
  3. С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
  4. Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
  5. Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
  6. Поддерживать достаточное правильное питание.
  7. Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
  8. На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.

Изменение поведения: сравнительная таблица

Деменция развивается медленно, симптомы нарастают постепенно, поэтому необходимо обращать внимание даже на минимальные признаки. С другой стороны, далеко не все возрастные изменения есть признаки деменции: старея, многие из нас теряют способность к здравым суждениям, становятся раздражительны или забывчивы. Чтобы разница стала яснее, предлагаем сравнительную таблицу возрастных изменений и изменений, вызванных деменцией.

Типичные изменения поведения

Настораживающие изменения поведения

Время от времени забываются имена или предстоящие события Потеря памяти о текущих событиях нарушает повседневную жизнедеятельность
Снижается зрение и слух Проблемы понимания увиденного или услышанного, пространственных взаимоотношений
Периодическая неспособность вспомнить конкретное слово или фразу: «На языке вертится» Постоянные проблемы словоупотребления как в устной речи, так и на письме
Забывчивость время от времени, например, неспособность вспомнить, куда положены очки или ключи Постоянная потеря вещей, невозможность восстановить цепочку действий, чтобы их найти
Трудности в обучении новому, например, использованию таких предметов как микроволновая печь или компьютер Неспособность решить повседневные бытовые задачи
Путают события и даты, например, могут вспомнить, что именно происходило, но ошибиться со временем или местом Неспособны назвать текущую дату, день недели, свое местонахождение
Могут ошибиться, заполняя анкеты, счета и т.д. Трудности с планированием, решением проблем и т.п.
Время от времени начинают считать общение с друзьями и родственниками, поддержание социальных контактов утомительным Постепенно самоустраняются от работы и любой социальной активности
Раздражаются, когда нарушается привычный распорядок Полностью изменяется личность, характер, настроение
Заблуждаются, принимают неверные решения Нарушение способности к здравым суждениям приводит к отрицательным последствиям

Органическое слабоумие у детей

Слабоумие у детей встречается крайне редко и чаще всего является следствием травмы ребёнка или неправильного образа жизни его родителей. Для диагностики врожденного слабоумия используют специальный тест. Его цель определить степень развития интеллекта ребенка по определенной формуле. Если степень интеллекта ниже развития определенного возраста, ставится диагноз. Но скрытность и замкнутость ребёнка также могут являться признаками слабоумия, поэтому родители должны быть внимательны к своим детям.

При постановке диагноза умственной отсталости, очень важна своевременность. Используются простые тесты, анализы обмена веществ, функций эндокринной системы и тщательные неврологические исследования. Болезнь полностью неизлечима и для родителей главной задачей становится научить и сохранить в ребенке основные навыки самостоятельного существования.

Особенности болезни

Старческий маразм представляет собой недуг, который сопровождается необратимыми процессами, поражающими на клеточном уровне весь организм человека. Он провоцирует уничтожение нейронов, отвечающих за интеллектуальную и поведенческую деятельность. Именно из-за этого больной может не замечать серьезных изменений. Ему не удается изучать новую информацию, запоминать ее, контролировать свои поступки. Все происходящие изменения несут негативный характер.

Старческую деменцию можно разделить на первичную и вторичную. Вторичный маразм возникает в результате неврологических нарушений. Их провоцируют наркотическая, алкогольная зависимость и прочее. Чаще всего от старческого маразма страдают пожилые женщины. После проведения медицинских исследований было установлено то, что ежегодно все больше пациентов страдают от данного недуга. К сожалению, это заболевание наблюдается и среди людей в трудоспособном возрасте.

Специалисты утверждают, что главная причина старческого маразма заключается в нарушении работы иммуннорегуляторного механизма. Это приводит к выработке аутоиммунных комплексов, которые оказывают негативное воздействие на функционирование головного мозга. Стоит отметить, что данное заболевание может передаваться генетически.

  • болезнью Альцгеймера, Пика;
  • деменцией с образованием телец Леви.

Что касается вторичного старческого маразма, то он возникает из-за следующего:

  • хронической сосудистой недостаточности (бывает при атеросклерозе, тяжелой и долгое время протекающей гипертонии);
  • интоксикации организма (в результате злоупотребления алкоголем или применения наркотических веществ);
  • новообразований в головном мозге;
  • травм;
  • инфекционных заболеваний.

Слабоумие также может проявиться из-за следующего:

  • вирусных заболеваний;
  • ВИЧ-инфекций;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • курса гемодиализа;
  • эндокринных патологий, тяжелого поражения почек.

препараты от деменции у пожилых

Это заболевание может проявиться в результате сочетания вышеуказанных факторов.

После диагностики деменции у молодых людей назначается необходимая терапия. Она подразумевает медикаментозные средства и реабилитационные процедуры физического и психологического характера. В случае возникновения депрессий и апатии больному прописываются антидепрессанты. Утраченные пациентом функции помогают молодым людям восстанавливать реабилитологи и психотерапевты.

Среди основных приемов лечения выделяют лечебную физкультуру, которую можно проводить и в домашних условиях, творческие занятия, ведение активного образа жизни. Отлично влияют на восстановление когнитивных функций у молодежи при деменции рисование, лепка, пение. Данные творческие навыки развивают память, воображение, творческое мышление, а параллельно – профилактируют деменцию.

Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.

Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:

  1. Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
  2. Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
  3. Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
  5. Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.

Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Интересно, что так называемая старческая, или сенильная, деменция у пожилых людей демонстрирует порой отчетливую диссоциацию между явным слабоумием и сохранившимися в прежнем виде формами поведения. У больного остаются неизменными прежняя манера держаться, жесты, правильная речь, живые интонации. Все это нередко вводит в заблуждение постороннего.

Сенильная деменция у пожилых людей в большинстве случаев не сопровождается психотическими состояниями, которые присущи сосудистой форме этого заболевания. Это, конечно же, в значительной степени облегчает жизнь и самому больному, и его близким, так как такой пациент не доставляет серьезных хлопот своему окружению.

Но нередко и у этой категории пациентов наблюдаются признаки психозов, которые сопровождаются бессонницей или инверсией (смещением во времени) сна. У данных больных могут появляться галлюцинации, обостряется подозрительность, возникают перепады настроения от умиления до агрессии.

А спровоцировать все эти тяжелые симптомы могут изменения уровня сахара в крови, перепады давления и иные проблемы с состоянием здоровья. Поэтому очень важно беречь пожилых дементных людей от всевозможных заболеваний, носящих как хроническую, так и острую форму.

По какой причине появляется сенильная деменция у пожилых, почему в этих случаях мозг человека начинает стареть быстрее, чем в норме, пока до конца неясно.

Некоторые исследователи полагают, что в старческом возрасте появляются нарушения иммунной регуляции, что вызывает аутоиммунные процессы. А появившиеся в результате этого аутоантитела повреждают клетки головного мозга. Цереброспинальная жидкость, содержащая в норме иммунокомпетентные клетки, играющие защитную роль, в старости сильно меняет их соотношение и свойства, что приводит к патологическим изменениям в ЦНС.

Деменция у пожилых людей обусловлена и генетическим фактором. Обнаружено, что риск заболевания повышается в 4,3 раза в тех семьях, где уже были случаи данной патологии. Соматические болезни могут выявить симптомы до этого протекавшего мягко старческого слабоумия, изменить его картину и ускорить темп течения, в то время как своевременное устранение этих недугов может в ряде случаев повлечь более медленное развитие деменции.

  1. При недержании мочи и кала необходимо установить график употребления жидкости. Нельзя давать человеку пить перед отходом ко сну. Также следует тщательно выполнять все рекомендации уролога.
  2. Если больной постоянно тревожится, необходимо снизить уровень шума. Нужные человеку предметы должны находиться у него на глазах. Говорить с ним нужно мягко, тон должен быть успокаивающим.
  3. Если человек постоянно задает один и тот же вопрос, необходимо переориентировать его в деятельности. Можно развесить на стенах информационные вывески. Это поможет снять тревожность, связанную с ожиданием определенных событий.
  4. При прогрессирующей паранойе рекомендуется тщательно выполнять рекомендации психиатра. Хорошо помогает переключение внимания больного с одного вида деятельности на другой.
  5. При бессоннице необходимо увеличить физическую нагрузку в течение дня.

Старческая деменция – профилактика: комплексные меры лечения и список препаратов

  1. Отвары плодов боярышника, настойки диоскореи кавказской или лофанта анисового.
  2. Препараты фолиевой кислоты, свежая черника, витамины группы В. В зимнее время можно готовить отвары из сушеных ягод.
  3. На начальных стадиях слабоумия полезно пить настойку из корней девясила до еды 3-4 раза в сутки. Она продается в аптеке. При регулярном употреблении деменция перестает прогрессировать.
  4. Может помочь экстракт Гинкго билоба – растительный препарат. Его необходимо принимать длительное время. Продается в аптеке.

При сенильной деменции меры профилактики направлены на снижение факторов риска. Но, в связи со сложностью заболевания, профилактические меры назначаются лечащим врачом. В данном случае обращаются к психиатру или неврологу.

Но, из врачебной практики, можно сделать общий вывод. Существуют общие способы профилактики, которые не зависят от степени заболевания. Больным такой болезнью, рекомендуют посетить санатории где-нибудь в морской зоне. Морской воздух снижает агрессию и психическую напряженность больного.

Естественно нет 100% гарантии, что слабоумие не наступит. Следующие шаги помогут не допустить критического развития заболевания или даже его предотвратить:

  • Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.
  • Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Отклонения способны проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения. Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.
  • Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.
  • Существуют некоторые средства для торможения процесса развития. Из таких стоит отметить: Мемантин и те, которые способствуют уменьшению повреждения кровеносных сосудов.
  • Важно часто проверяться и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

  • При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
  • Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
  • На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
  • Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.
Читайте также:  Деменция с тельцами леви височно-лобная, причины и симптомы

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение — интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

Как таковой профилактики старческого маразма не существует, так как точные этиологические факторы этого нарушения не установлены. Снизить риск развития этого недуга можно, если применять на практике следующее:

  • исключение стрессов, психоэмоционального перенапряжения;
  • профилактика сердечно-сосудистых патологий;
  • правильное, полноценное питание;
  • достаточное количество отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
  • исключение чрезмерного употребления алкоголя.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактические медицинские осмотры и обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии, а не проводить терапию на своё усмотрение.

Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.

Профилактические меры:

  1. Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
  2. Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
  3. Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
  4. Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
  5. Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.

Обязателен прием у врача

Чтобы снизить риск возникновения деменции необходимо регулярно выполнять ряд правил и заботиться о своем здоровье:

  1. Проводить постоянные тренировки мозга.
    Исследователи утверждают, что болезнь Альцгеймера с меньшей вероятностью поражает людей с высоким уровнем интеллекта.

    Для тренировки мозга используют такие приемы: • разгадывание кроссвордов; • собирание пазлов; • разучивание стихотворений и текстов песен; • чтение; • изучение иностранных языков; • осваивание новых видов деятельности; • ведение дневника событий и эмоций; • просмотр художественных и документальных фильмов; • проявление интереса к истории и знаменитым датам.

  2. Заботиться о своем психическом состоянии.
    Благотворно на него действуют: • позитивное мышление; • посещение театра; • прослушивание классической музыки; • путешествия; • занятия танцами; • рисование; • пение; • рукоделие; • пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Проводить профилактику и своевременное лечение соматических заболеваний.
    Следить за уровнем артериального давления, холестерина, а также сахара в крови.
  4. Следить за качеством питания.
    Отказаться от жирной, соленой пищи и фастфуда. Важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Употреблять продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

    Рекомендуется обратить внимание составляющие средиземноморской диеты: • морепродукты; • орехи (грецкие, миндальные, фисташки, фундук); • свежие овощи; • фруктовые нарезки; • оливковое масло.

  5. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
    Данные факторы разрушительно воздействуют на клетки головного мозга, а также повышают вероятность инсульта, провоцирующего деменцию. Статистика говорит о том, что у курильщиков риск развития деменции на 70% выше, чем у людей без вредных привычек.

    Злоупотребление алкоголем ведет к сбою работы всех систем организма. Хотя европейские ученые пришли к выводу, что умеренное употребление натурального вина в количестве 300 грамм в неделю снижает риск развития деменции.

  6. Заниматься спортом.
    Ежедневная умеренная физическая нагрузка укрепляет сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется плаванье, ходьба и утренняя зарядка.
  7. Проводить массаж шейно-воротниковой зоны.
    Процедура имеет лечебное и профилактическое действие, способствующее лучшему кровоснабжению головного мозга. Рекомендуется проходить курс из 10 сеансов раз в полгода.
  8. Обеспечивать организму полноценный отдых.
    Важно выделять на сон 8 часов. Отдыхать нужно в хорошо проветренном помещении.
  9. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Каков прогноз деменции

Пансионат для больных Альцгеймером

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают сопутствующие заболевания в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

5 здоровых диет со всего мира, которым стоит следовать Когда дело доходит до самых здоровых диет, известных в мире, то мы сталкиваемся с интересным парадоксом. Богатая и процветающая Америка занимает после.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Медицинский уход

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Прогнозы нельзя назвать оптимистичными, так как, согласно статистике, больной деменцией и нарушением интеллекта может прожить от 1 до 15 лет. Само слабоумие не становится причиной смерти, пациент умирает от осложнений: сепсиса, дегидратации, недоедания, пневмонии. Продолжительность жизни зависит от ряда факторов, таких как возраст пациента, локализация, тип слабоумия.

Ученые доказали, что деменция, которая проявилась в старческом возрасте, легче переносится и прогрессирует медленнее, это означает, что средняя продолжительность жизни в таком случае выше, чем у заболевших в молодом возрасте.

Возможно ли лечение деменции, и как оно проводится

Все лекарства, назначенные врачом, должны приниматься вовремя, даже однократный пропуск категорически запрещен. За больными с умеренной и тяжелой стадией слабоумия нужен постоянный уход и контроль за принимаемыми лекарствами, который чаще всего осуществляется родственниками и близкими людьми.

При выявлении аллергических реакций, побочных явлений нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы отменить неподходящие средства от деменции и заменить их аналогами.

Важно поддерживать физическую форму больных: гулять, выполнять простые упражнения, делать зарядку. Это помогает избежать мышечной атрофии, улучшить общее самочувствие, а в сочетании с препаратом Актовегин при деменции даже усилить насыщение клеток мозга кислородом.

Также помогают в остановке прогрессирования болезни разнообразные витамины и БАД. Существуют и методы народной медицины, которые не могут обеспечить хорошего результата, но подходят для снятия некоторых симптомов болезни. Например, травяные чаи заменят успокоительное при деменции на ранних стадиях, помогут уснуть.

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Помощь в организации ухода

Чаще всего используют следующие медикаменты:

  • Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
  • Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на снижение риска возникновения или повторного развития инсульта и других сердечно — сосудистых заболеваний.

Это обеспечивают антиагрегантные (антитромбоцитарные) лекарства, которые предотвращают возможность образования тромбов в сосудах (Аспирин, Трентал, Клопидогрель, Тиклопидин). Также применяют антикоагулянт непрямого действия Варфарин.

Такие препараты назначают и применяют крайне осторожно, так как они имеют ряд противопоказаний.

Для улучшения когнитивных функций и замедления развития их нарушений используют Пентоксифиллин и антихолистеразные средства — Донепезил (Арисепт), Галантамин (Реминил). При лечении легкой и средней степени слабоумия применяют Мемантин, который предотвращает развитие нарушений функций головного мозга.

В настоящее время становятся популярными лечения деменции препараты, снижающие уровень холестерина в крови, — статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие).

Не утрачивают актуальности ноотропы (Ноотропил. Пирацетам. Прамирацетам, Церебролизин), комплексно влияющие на клетки головного мозга и улучшающие его функции.

Больным гипертонией контролируют давление и назначают препараты, снижающие его. Таким образом, устраняя один из серьезных факторов развития болезни.

При появлении психических проблем прописывают антидепрессанты, острый психоз купируют нейролептиками. Наиболее благоприятным считают лечение в домашних условиях, особенно это касается легкой и умеренной стадии заболевания.

Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.

Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.

Записаться на консультацию у неврологу можно по телефону.

Ирина Геннадьевна Смоленцева

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Терапия симптоматическая, сопряжена с существенными трудностями. Стандартное антипаркинсоническое лечение препаратами левадопы приводит к усугублению расстройств психической сферы, применение антипсихотических фармпрепаратов — к прогрессированию гипокинезии. В связи с этим требуется тщательный осторожный подбор фармакотерапии. Основными направлениями терапии являются:

  • Коррекция когнитивной и психической сферы.
    Препаратами выбора выступают ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, донепезил). На фоне их приёма отмечается улучшение внимания, повседневной активности, нормализация сна, снижение выраженности галлюцинаций, агрессии. В 25% случаев лечение сопровождается выраженными побочными эффектами со стороны ЖКТ. Альтернативой антихолинэстеразным фармпрепаратам являются NMDA-антагонисты (мемантин), которые существенно ослабляют психические отклонения, но слабо воздействуют на когнитивную симптоматику. Деменция средней тяжести выступает показанием к назначению комбинации двух указанных групп препаратов.
  • Терапия паркинсонизма.
    Проводится небольшими дозами левадопы. Противопаркинсоническое лечение начинают при существенной выраженности симптоматики, затрудняющей уход за больным. Подбор дозы стартует с минимальных значений, рекомендован в стационарных условиях. Поскольку повышение дозировок опасно нарастанием психотических симптомов, редко удаётся довести принимаемую пациентом дозу препарата до необходимого терапевтического уровня. Относительно безопасны при ДТЛ отдельные ингибиторы моноаминоксидазы (разагилин), применяющиеся при протекании паркинсонизма с «застываниями».
  • Немедикаментозные мероприятия.
    Ложатся на плечи родственников и медперсонала. Включают уход за пациентом, адекватное реагирование на психические отклонения, меры по нормализации сна. В большинстве случаев близким пациента для разъяснения сути болезни и её последствий рекомендована консультация психолога.

Описанная выше симптоматическая терапия способна несколько облегчить состояние пациентов и уход за ними, но не может остановить прогрессирование дегенеративного процесса. Перспективной в плане торможения дегенерации является разработка медицинских препаратов, блокирующих агрегацию α-синуклеина, потенцирующих растворение образовавшихся интранейрональных включений. Поиск новых способов лечения ведётся также в направлении создания ингибирующих апоптоз средств.

Лекарственных препаратов или каких-либо манипуляций для того, чтоб избавиться от специфического белка – телец Леви, не существует, но можно снизить выраженность симптомов и уменьшить частоту приступов. Самыми эффективными при лечении являются холинергические препараты, например, Донепезил или Ривастигмин.

Терапия деменции Леви является симптоматической и комплексной:

  1. Устранение признаков паркинсонизма. Чаще всего применятся Леводоп, однако при деменции он помогает меньше, чем при болезни Паркинсона. Применение противопарксонических препаратов может стать причиной психотических расстройств. Для того чтобы победить ригидность мышц, назначается Баклофен.
  2. Для лечения галлюцинаций при деменции применяются нейролептики, но в минимальных дозах, так как они плохо переносятся такими больными. Если человеку введут препарат, который обычно назначается против галлюцинаций при других болезнях, то это приводит к угнетению сознания, усугубляет ригидность и часто становится причиной смерти.
  3. Лучше всего при деменции поддается лечению депрессивное состояние. При подборе антидепрессантов важно учитывать, как они взаимодействуют с другими назначенными препаратами, не вызывают ли сонливость и нарушения вегетативной системы.
  4. Для купирования признаков, которые похожи на болезнь Альцгеймера, следует применять препараты, которые тормозят выработку амилоида. Также необходимо назначение антиоксидантов, ноотропов, агонистов.
  5. Для лечения паркинсонизмальных признаков и депрессии применяется электроудорожная терапия, но стимуляцию необходимо проводить очень аккуратно, поскольку часто такой метод лечения может угнетать когнитивный функции.

Существуют также методы терапии, которые не являются медицинскими:

  • занятия с психотерапевтом индивидуально и вей семьей;
  • трудотерапия, ароматерапия, музыкотерапия;
  • занятия с логопедом;
  • лечебная физкультура.

Комплексный подход к лечению поможет существенно улучшить качество жизни больного.

Деменция полностью неизлечима. Терапия подразумевает под собой:

  • замедление процесса отмирания клеток;
  • снятие симптомов;
  • психологическая помощь в адаптации;
  • продление жизни с диагнозом.

Задачи, поставленные при лечении деменции:

  • улучшить состояние памяти, мышления, внимания, способности ориентироваться в пространстве;
  • свести к минимуму проявление расстройств в поведении больного;
  • повысить качество жизни.

Для лечения нужно обратиться к семейному доктору, стать на учет к невропатологу и психиатру. Для поддержания здоровья больному после прохождения тщательной диагностики прописывается программа лечения, которая включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • лечение на физическом уровне (использование гимнастики, трудотерапии, сеансов массажа, прием лечебных ванн, занятия с логопедом);
  • социо- и психотерапию (работа с психологом, как больного, так и людей, которые о нем заботятся, консультирование по обеспечению надлежащего ухода, а также работе с когнитивными функциями).

Стоимость проживания в пансионате

Из медикаментов используются:

  1. нейротрофики (улучшают питание мозга);
  2. нейропротекторы (замедляют атрофические процессы);
  3. антидепрессанты.

Важно создать благоприятную домашнюю обстановку для больного. Чтобы устранить тревожные состояния, необходимо обеспечить регулярное общение с близким кругом людей, которые постоянно будут находиться рядом. Присутствие посторонних лиц и попадание в нестандартные ситуации будут вызывать стресс и приведет к ускорению развития заболевания.

Близким людям рекомендуется следить, чтобы больной придерживался четкого распорядка дня, ежедневно выделяя время на тренировку мыслительной деятельности, умеренной физической активности и качественного отдыха. Желательно физическую нагрузку (прогулки, зарядку, плаванье) проделывать вместе с больным.

Характерные проявления

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки деменции. Они напрямую зависят от того, на какой стадии развития заболевания находится пациент.

Раннюю стадию характеризует течение, не имеющее ярко выраженных проявлений. Глядя на такого человека, окружающие даже не заподозрят наличие каких-либо недугов. Однако, все же некоторые симптомы могут проявляться при длительном наблюдении за таким больным:

  • могут возникнуть проблемы с ориентацией даже в знакомом пространстве;
  • человек начинает путать дни недели, нарушается ориентация во времени;
  • из памяти исчезает информация средней сложности, которая раньше легко бы держалась в голове.

Среднюю стадию характеризуют проявления, которые уже указывают на наличие деменции, а именно:

  • ярко выраженные проблемы с ориентацией в пространстве, так, например, пожилые люди могут даже потеряться в своей квартире, что-то напутать;
  • человек испытывает провалы в памяти, может повторно задавать одни и те же вопросы, потому как не помнит, что уже спрашивал это раннее;
  • возникают трудности в общении, сложно подбирать нужные слова;
  • индивид ходит взад-вперед по квартире, потому как не может вспомнить, зачем пошел;
  • забывает недавно услышанную информацию;
  • может не помнить имена своих близких, личный номер телефона и адрес.

Поздняя стадия наиболее тяжелая в своих проявлениях, больной полностью зависит от своего ближнего окружения:

  • полное отсутствие пространственной и временной ориентации, человек не понимает, где находится, не помнит, какой сейчас день и год;
  • индивид не узнает своих родственников;
  • возникают проблемы с приемом пищи, передвижениями, так как исчезают воспоминания касательно навыков, которые приобретались на протяжении всей жизни;
  • возникают изменения в поведении — больной становится более добрым или агрессивным, изменения в ту или иную сторону напрямую зависят от причин, спровоцировавших развитие деменции.

Сколько длится деменция, в зависимости от ее типа?

Главная причина развития деменции – это поражение головного мозга, что провоцирует расстройство всей нервной системы. Проявляемые симптомы отличаются друг от друга, в зависимости от типа болезни, ее формы и обширности.

Но главный признак, указывающий на наличие деменции – это снижение умственной активности. У человека значительно ухудшается память, теряются навыки, а также отсутствует способность к обучению и анализу собственных действий.

Органическое поражение головного мозга

Невозможно с точностью ответить на вопрос, как долго будет продолжаться деменция. Все зависит от возраста пациента и типа заболевания, сопровождающего слабоумие. Нужно понимать, что нарушения в головном мозге у пожилых людей крайне сложно поддаются коррекции, поэтому в конечном результате это может стать причиной смерти.

Не стоит ожидать, что деменцию можно вылечить полностью. Реально убрать только самые агрессивные симптомы, но от самой старости лекарства не существует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *