Как распознать дефицит гормона роста у ребенка?

Нормы содержания

Интенсивность выработки гормона роста зависит от возраста человека. Наиболее высокие показатели всегда наблюдаются у детей. От рождения и в течение первого года жизни концентрация составляет от 5 до 53 мкг/л. Постепенно выработка соматотропина снижается и к подростковому возрасту нормальные показатели составляют до 20 мкг/л. Норма взрослых – от 1 до 16-18 мкг/л, а пожилых людей – до 9 мкг/л.

В детском возрасте соматотропин необходим для роста и развития мягких и твердых тканей, во взрослом – для восстановительных и обменных процессов.

Правильное питание играет огромную роль в нормализации уровня гормона роста в организме человека. Рацион должен быть грамотно составленным и содержать все необходимые компоненты для жизнедеятельности. Лучше кушайте постные блюда, ведь жирная пища способна снижать количество гормона роста в организме. Среди полезных продуктов стоит отметить творог, гречневую и овсяную крупу, яйца куриные, рыбу, говядину нежирных сортов и прочее.

Тем самым, уровень гормона роста в человеческом организме зависит от многих факторов. Негативно будет влиять не только недостаток вещества, но и его переизбыток и об этом важно помнить. Используйте любые методы, чтобы нормализовать уровень самотропина. Без такого гормона состояние человека является неудовлетворительным.

Секреция этого элемента происходит через определенные промежутки времени. Как правило, его выброс в кровь случается от 4 до 10 раз на протяжении одного дня. В бланке с результатами анализа венозной крови на СТГ его количество записывается в нанограммах или международных единицах на литр крови.

Показатели соматропина зависят от возрастной категории пациента и его гендерной принадлежности. Только у мальчиков и девочек до 1 года уровень СТГ одинаковый, и может колебаться в диапазоне 0,43 – 27 мЕД/л.

Норма соматотропного гормона для обоих полов отображена в нижеприведенной таблице.

Возрастная категория Девочки/женщины (мЕД/л) Мальчики/мужчины

(нг/л)

1. 1 – 3 года От 0,5 до 3,5 От 0,43 до 2,4
2. От 3 до 6 лет В пределах 0,1 – 2,2 В диапазоне 0,09 – 2,5
3. В 6 – 9 лет От 0,16 до 5,4 От 0,15 до 3,2
4. 9 лет От 0,08 до 3,1 От 0,09 до 1,95
5. 10 лет От 0,12 до 6,9 От 0,08 до 4,7
6. 11 лет От 0,14 до 11,2 От 0,12 до 8,9
7. 12 лет В пределах 0,21 – 17,8 В пределах 0,1 – 7,9
8. 13 лет От 0,14 до 9,9 От 0,09 до 7,1
9. 14 лет От 0,24 до 10 От 0,1 до 7,8
10. 15 лет От 0,26 до 11,7 От 0,08 до 11,4
11. 16 лет От 0,3 до 10,8 От 0,22 до 12,2
12. От 17 до 19 лет В пределах 0,24 – 4,3 В диапазоне 0,97 – 4,7
13. Старше 19 лет От 2 до 10 От 2 до 10

Как видно, норма соматотропного гормона у женщин отличается от таковой у мужчин только до достижения 19-летнего возраста. Конечно, данные лабораторных исследований могут отличаться, поскольку каждая клиника использует свою методику проведения анализа, интерпретации данных и используемое оборудование. Чтобы избежать трудностей, желательно проводить тест в одном и том же медицинском учреждении.

Влияние гормона роста на организм человека любого возраста и пола очевидно. По этой причине важно следить за концентрацией данного элемента на всех этапах жизни, ведь отклонения от общепринятых норм никогда не бывают беспричинными. Более того, они кроют в себе серьезную опасность, поэтому важно выяснить, почему произошли разительные перемены в их балансе.

Норма соматотропина зависит от возраста человека и его пола:

  • новорожденные: от 5 до 53 мкг/л;
  • дети до 1 года: от 2 до 10 мкг/л;
  • дети от 1 года до 12 лет: от 1 до 20 мкг/л;
  • подростки от 12 до 18 лет: от 1 до 20 мкг/л;
  • мужчины от 18 до 60 лет: от 0 до 4 мкг/л;
  • женщины от 18 до 60 лет: от 0 до 18 мкг/л;
  • мужчины старше 60 лет: от 1 до 9 мкг/л;
  • женщины старше 60 лет: от 1 до 16 мкг/л.

Доношенный новорожденный должен иметь рост 48-54 см. В следующие 12 месяцев это число увеличится примерно на 25 см и составит 70-75 см. К концу второго года ребенок прибавит еще 8-12 см. Начиная с этого возраста дети вырастают на 5-6 см в год. Если рост увеличивается меньше, чем на 4 см в год, это повод обратиться к врачу.

Выработка соматотропина происходит неравномерно в течение суток. Она имеет несколько пиков, каждый их которых наступает раз в 3-5 часов. Секреция наиболее активна ночью, через час-два после того, как человек уснул. Можно использовать эти особенности в свою пользу и стимулировать выработку СТГ естественным способом.

С 12 часов ночи до 3 часов утра происходит интенсивная секреция гормона роста. И крепкий сон — одно из условий для нее. Как только человек засыпает, активность его гипофиза повышается. Это состояние сохраняется на протяжение всего сна, даже если дело происходит днем. Но наибольший эффект достигается в первые два часа.

На основе перечисленных факторов можно сделать вывод, что полезнее спать дважды в сутки. Дневной сон редко длится дольше 2 часов, и этого времени достаточно для активизации гипофиза. А ночью произойдет еще один выброс соматотропина в кровь. Поэтому лучше, если ребенок будет ложиться спать не позже 10 часов вечера.

Соматотропин (гормон роста) — что это такое, свойства и применение в спорте

Прежде всего, соматотропин провоцирует образование костной и хрящевой ткани. Благодаря этому у детей и подростков увеличивается рост, удлиняются конечности, происходит набор мышечной массы. Также гормон роста запускает процесс липолиза, при котором жир служит источником энергии. Жировые клетки активно участвуют в обменных процессах, а не откладываются в виде лишних килограммов.

Параллельно с липолизом происходит усиленный белковый синтез. В результате — объем мышечной массы увеличивается, жировая прослойка тает, а уровень глюкозы в крови понижается. Это делает организм сильным и выносливым. У молодых людей и регулярно тренирующихся спортсменов соматотропин вырабатывается в повышенных количествах. Активный образ жизни также помогает сохранить уровень СТГ на высоком уровне.

Для того чтобы повысить уровень соматотропина, нужно соблюдать режим дня и следить за питанием. В том случае, если причиной понижения являются заболевания, показано медикаментозное или хирургическое лечение.

Выраженных симптомов недостатка соматотропного гормона у взрослых не наблюдается. В некоторых случаях на дефицит соматотропина указывают следующие признаки:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C);
  • увеличение массы тела (преимущественно, за счет области живота);
  • непереносимость физических нагрузок;
  • быстрое старение кожи;
  • слабость мышц;
  • боли в мышцах;
  • повышение риска переломов;
  • повышение давления;
  • признаки ишемической болезни сердца и атеросклероза;
  • депрессивное состояние;
  • снижение сексуального влечения.

Дефицит гормона роста возникает в следующих случаях:

  • новообразования, локализованные в области гипофиза или гипоталамуса (нейрофиброма, аденома, герминома, краниофарингиома, гамартома);
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения структур гипофиза в результате острых или хронических заболеваний;
  • аутоиммунные поражения гипофиза и гипоталамуса;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • ишемическое или геморрагическое повреждение тканей гипофиза;
  • токсическое воздействие на мозговые ткани;
  • воздействие на мозг ионизирующего излучения;
  • нарушение формирования гипофиза на стадии эмбриона;
  • патологии, возникшие при формировании центральной нервной системы.

Также у человека может наблюдаться так называемый псевдодефицит соматотропного гормона, когда его концентрация в крови значительно понижается. Причиной этого может стать:

  • ожирение;
  • тиреотоксикоз;
  • физическая нагрузка при минусовой температуре;
  • гиперкортизолизм;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • послеродовое состояние.
Ожирение может стать причиной снижения уровня гормона ростаОжирение может стать причиной снижения уровня гормона роста

Это вещество имеет огромное количество воздействий на человеческий организм. Среди основных свойств стоит отметить:

  1. Воздействие на рост подростков. Воздействие заключается на удлинении трубчатых костей организма. Такое свойство может проявить себя только в допубертатный период.
  2. Увеличение объема мышечной массы в теле. Достигается такой результат путем торможения распада белка и активации его выработки. Соматропин снижает работу ферментов, разрушающих аминокислоты. Подобным вариантом гормон роста приходит в действие. Гормон воздействует на организм совместно с инсулином и эпидермальным фактором роста.
  3. Выработка гормона роста в печени. Таким образом называется инсулиноподобный вариант роста клеток. В печени ИФР-1 вырабатывается только при помощи соматропина. Такие вещества воздействуют на организм только в комплексе.
Читайте также:  ВАЗОБРАЛ ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ НЕВРОЛОГОВ отзывы

Учеными проведено немало исследований на предмет воздействия гормона роста на человеческий организм и организм животных. Среди перечня полезных свойств стоит отметить:

  • Потеря лишних жировых клеток;
  • Мышечная масса тела человека повышается;
  • Тонус тела повышается;
  • Улучшается сексуальная активность;
  • Улучшается работа важных органов организма;
  • Иммунная система улучшает свою работу и приобретает уровень, на котором была в молодом возрасте;
  • Улучшается качество костей;
  • Снижается артериальное давление;
  • Понижается уровень холестерина;
  • Раны заживают гораздо быстрее;
  • Кожные покровы становятся более эластичными и упругими;
  • Улучшается зрение;
  • Общее настроение у человека существенно поднимается;
  • Повышается уровень внимания и памяти.

Если уровень этого гормона снизится, ухудшится и качество жизни человека. Помимо этого увеличится риск набирания лишнего веса и развития серьезных заболеваний.

Особенно важно иметь нормальный уровень этого вещества в организме после полученных травм, во время похудения или при занятии спортом. На уровень такого гормона влияет еще и питание человека, а также образ жизни.

Нередко можно услышать такую фразу, что во сне мы растем. Как же обстоят дела на самом деле? Для нормального синтеза этого гормона необходимы полноценные 8 часов спокойного и беспробудного сна. После засыпания уже через пару часов начинается естественная выработка вещества. В этот период отмечается фаза глубокого сна.

Так называется пептидный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Основным свойством является стимуляция роста и восстановления клеток, что способствует наращиванию мышечной ткани, уплотнению костей. От латинского «сома» означает тело. Такое название рекомбинантный гормон получил благодаря своей способности ускорять рост в длину. Соматотропин относится к семейству полипептидных гормонов наряду с пролактином и плацентарным лактогеном.

В зависимости от качества и количества питания, сна и отдыха, физической активности организм за сутки может несколько раз изменить интенсивность выработки гормона роста, поэтому единовременного забора крови для анализа практически всегда оказывается недостаточно.

Как правило, его осуществляют до трех раз на протяжении двух-трех суток. При этом используют тесты с инсулином и соматолиберином, пиридостигмином, глюкагоном, аргинином. Кроме того, проводится несколько этапов исследований. Так, тестирование повторяется спустя несколько месяцев.

В качестве дополнительных методов диагностики используются:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Рентгенологические исследования.

Эти методы позволят определить возможности для дальнейшего роста хрящей и костей при активной выработке соматотропина. Кроме того, комплексные диагностические методы помогут выявить возможные причины задержки роста и развития пациента.

На уровень гормона в крови существенно влияет голод и питание на протяжении всего дня. Так, уже на второй день голодания количество выделяемого соматотропина увеличивается почти в 15 раз. Данный фактор также необходимо учитывать во время проведения диагностики.

Большее количество соматотропина вырабатывается гипофизом. Полные 50% клеток называются соматотропами. Они и вырабатывают гормон. Свое название он получил потому, что пик секреции приходится на фазу стремительного развития в подростковом возрасте. Высказывание о том, что дети растут во сне, вполне обосновано. Причина в том, что максимум секреции гормона наблюдается в первые часы глубокого сна.

Главными регуляторами выработки соматотропина являются пептидные гормоны гипоталамуса – соматолиберин и соматостатин. Нейросекреторные клетки синтезируют их в портальные вены гипофиза, что влияет непосредственно на соматотропы. Гормон вырабатывается благодаря соматолиберину. Соматостатин, наоборот, подавляет процесс секреции. На синтез соматропина влияют несколько разных факторов. Одни из них увеличивают концентрацию, а другие, наоборот, уменьшают.

Стимуляция выработки гормона роста без заместительной терапии способна вызвать следующие эффекты:

  • Ускорение роста мышечной массы;
  • Улучшение самочувствия;
  • Улучшение работы внутренних органов и систем;
  • Замедление процессов старения;
  • Уменьшение жировой прослойки и поддержание нормальной массы тела.

https://www.youtube.com/watch?v=4Ss4Lmvtsn0

Соматотропин синтезируется в организме человека практически на протяжении всей жизни, в том числе во взрослом и зрелом возрасте. В разные промежутки времени он выполняет различные функции, но его баланс необходим для нормального функционирования и развития организма. Именно поэтому важно проводить профилактику дефицита гормона роста и влиять на его активную выработку. Эти мероприятия позволят замедлить процессы старения и помогут поддерживать здоровья всего организма.

Данное вещество может быть синтезировано и искусственным путем. В самом первом опыте производства использовался экстракт гипофиза человека. Соматропин вплоть до 1985 года извлекался из трупов людей, поэтому он назывался трупным. Сегодня ученые научились синтезировать его искусственным путем. В этом случае исключается возможность инфицирования болезнью Крейтцфельдта-Якоба, что было возможно при использовании трупного препарата ГР. Этот недуг является фатальной патологией головного мозга.

Одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США препарат на основе соматропина называется Соматрем (Протропин). Терапевтическое использование данного средства:

  • лечение нервных расстройств;
  • ускорение роста детей;
  • снижение жировой массы и наращивание мышечной;

Еще одна область использования Соматрема – профилактика старческих заболеваний. У людей в пожилом возрасте ГР приводит к повышению плотности костей, усилению минерализации, снижению количества жировой ткани и увеличению мышечной. Кроме того, у них наблюдается эффект омоложения: кожа становится более упругой, морщины разглаживаются. Минусом является проявление нескольких побочных реакций, таких как артериальная гипертензия и гипергликемия.

Существуют разные стимуляторы гормона роста. Одним из них является прием некоторых медикаментозных препаратов. Хотя повысить выработку соматропина помогают и естественные способы. Например, у людей, которые регулярно занимаются спортом, усиливается действие IGF-1 и ГР. У неподготовленных испытуемых такого не наблюдалось.

  • минералы;
  • витамины;
  • аминокислоты;
  • природные адаптогены;
  • вещества растительного происхождения – хризин, форсколин, гриффонию.

Симптомы понижения уровня соматотропного гормона

Нужно знать, что нормальный показатель “прироста” составляет 5-7см за год. Если ребенок отстает в росте, и эти значения несколько / значительно ниже, следует обратиться к эндокринологу. Обнаружить дефицит СТГ важно в как можно более юном возрасте. Это позволит установить причины задержки роста, провести своевременное лечение, предотвратить задержку в развитии малыша.

Недополучая норму гормона роста, организм реагирует “выбросом” характерных изменений. Типичны следующие симптомы:

  • запавшая переносица, мелкие черты лица;
  • непропорционально маленькие по сравнению с телом кисти рук и стопы ног;
  • укороченная шея и округлая голова.

Зачастую наблюдается избыточный вес (впрочем, в первый год жизни для раннего проявления недостаточности роста ожирение не типично). Слабо сформированные кости становятся причиной частых травм.

Отмечается быстрая утомляемость от физических нагрузок по причине плохо развитых мышц. Кожа у таких детей истончена, бледная, лишена функции по выделению пота. Волосы бывают тусклыми и ломкими.

Период полового созревания выявляет новые признаки болезни:

  • высокий голос;
  • нарушения пропорций в строении тела;
  • значительное отставание в росте;
  • задержку полового развития;
  • отсутствие волос в паховой и подмышечной областях.

Для мальчиков свойственны такие нарушения как увеличенные грудные железы и появление жировых отложений, типичных для женщин.

У девочек, напротив, грудные железы не развиваются. В связи с запоздалым развитием половой системы первая менструация наступает позже нормы.

Таким детям сложно адаптироваться в обществе. К концу обучения в школе их рост обычно составляет от 120 до 130 см. Позже, по окончании формирования всего организма, не превышает 140 см.

Полезные биодобавки

Концентрация полезных веществ играет не последнюю роль для синтеза гормона. Небольшого увеличения его уровня позволяет получить даже прием обычных поливитамином. Гораздо большего эффекта дает совместное употребление глутамина с аргинином.

Как было доказано в ходе исследований, такая смесь должна быть приготовлена в правильных пропорциях. И чтобы добиться по-настоящему хороших результатов, лучше приобретать добавку, нежели смешивать компоненты самостоятельно.

Причины, по которым уровень соматотропного гормона уменьшается

Дефицит гормона роста в детском возрасте , обычно не имеет определенную причину (идиопатический) и взрослом возрасте GHD обычно из – за опухоли гипофиза и их лечение или черепной облучением . Более полный перечень причин включает в себя:

  • мутации определенных генов (например, GHRHR , GH1)
  • врожденные заболевания , такие как синдром Прадера-Вилли , синдрома Тернера , или короткого гена рост гомеобоксный (SHOX) дефицита
  • врожденные пороки развития , связанные с гипофизом (например, септо- оптическая дисплазия , задней доли гипофиза эктопия)
  • хроническая почечная недостаточность
  • внутричерепные опухоли в пределах или вблизи турецкого седла , особенно краниофарингиома
  • повреждение гипофиза от лучевой терапии к головке (например , для лейкемии или опухолей головного мозга ), после операции, травм, или от внутричерепного заболевания (например , гидроцефалия )
  • аутоиммунное воспаление (гипофизит)
  • ишемический или геморрагический миокард от низкого артериального давления ( синдром Шихана ) или кровоизлияния гипофизарной апоплексии

Есть целый ряд редких заболеваний , которые напоминают дефицит гормона роста, в том числе отказа роста в детстве, внешности, задержка костного возраста, и низкий уровень ИФРА. Однако тестирование GH вызывает нормальный или высокий уровень гормона роста в крови, что свидетельствует о том , что проблема не связана с дефицитом гормона роста, а к снижению чувствительности к его действию.

Концентрация соматотропина на разных этапах развития организма человека различна. Максимальное количество гормонов наблюдается во внутриутробном периоде − с четвертого по шестой месяц (в 100 раз выше, чем у взрослого).

Читайте также:  Стресс и его влияние на человека, состояние его здоровья

У подростков характерны пики секреции на этапах развития и полового созревания. С 20 до 30 лет содержание гормона стабильно. Затем наблюдается постепенное уменьшение его концентрации. Наименьшие показатели СТГ характерны для пожилого возраста.

В результате разных патологий естественный процесс развития дает сбой. Дефицит гормона роста бывает как унаследованным, так и являться следствием приобретенных заболеваний.

Еще на внутриутробной стадии существуют факторы риска, а именно:

  • болезнь матери;
  • задержка развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • инфекции;
  • травма плода;
  • другая патология.

Причиной генетических отклонений являются такие заболевания:

  • синдромы Дауна, У́льриха-Нунан, Шерешевского-Тернера, включая и другие хромосомные болезни.
  • унаследованная карликовость;
  • врожденные нарушения метаболизма и др.

Недостаточность функций гипофиза может возникнуть у ребенка в результате таких процессов:

  • черепно-мозговая травма;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли в области гипофиза;
  • оперативные вмешательства, связанные с мозгом;
  • облучения головы.

Появление дефицита соматотропина неизбежно приводит к нарушениям в развитии детей.

Повышенная выработка соматотропина не всегда оказывает положительный эффект на состояние организма и в некоторых случаях может стать следствием серьезных проблем со здоровьем. Среди основных причин патологически высокого уровня гормона выделяют:

  1. Нервную анорексию;
  2. Синдром Лэрона;
  3. Заболевания почек (в частности, хроническую почечную недостаточность);
  4. Повышенная выработка инсулина;
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.

Активная выработка гормона также может наблюдаться после проведения оперативного вмешательства в восстановительный период. Кроме того, на нее способны влиять сильнодействующие лекарственные средства и гормональные медикаменты.

Недостаток выработки соматотропина на практике встречается чаще. Дефицит гормона роста в таких случаях обуславливается отклонениями и состояниями:

  • Прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей гипофиза и головного мозга;
  • Проведение химиотерапии;
  • Недоразвитие гипофиза;
  • Применение гормональных препаратов;
  • Повышенная активность коры надпочечников;
  • Синдром гипопитуитаризма
  • Поражения центральной нервной системы токсичными веществами или инфекциями.

Как активировать гормон роста при возникновении перечисленных проблем?

Применение обычных методов коррекции в данном случае может оказаться неэффективным или недостаточным. Здесь пациенту потребуется пройти комплексную диагностику и установить причину отклонения для ее дальнейшего устранения. Параллельно возможно применение гормональной терапии.

Противопоказания к приему и побочные действия

Среди всех гормонов гипофиза соматотропин имеет самую высокую концентрацию. Он характеризуется большим списком действий, которые вещество производит на организм. Основными свойствами соматотропина являются:

  1. Ускорение линейного роста у подростков. Действие заключается в удлинении трубчатых костей конечностей. Это возможно только в допубертатный период. Далее рост не осуществляется за счет эндогенной гиперсекреции или экзогенного притока ГР.
  2. Увеличение чистой мышечной массы. Заключается в торможении распада белка и активизации его синтеза. Соматропин угнетает активность ферментов, которые разрушают аминокислоты. Он мобилизует их для процессов глюконеогенеза. Так и работает гормон для роста мышц. Он участвует в белковом синтезе, усиливая этот процесс вне зависимости от транспорта аминокислот. Работает вместе с инсулином и эпидермальным фактором роста.
  3. Образование соматомедина в печени. Так называется инсулиноподобный фактор роста, или ИФР-1. Он вырабатывается в печени только под действием соматотропина. Эти вещества действуют в связке. Стимулирующее рост действие ГР опосредуется инсулиноподобными факторами.
  4. Уменьшение количества подкожного жира. Вещество способствует мобилизации жира из собственных запасов, из-за чего в плазме повышается концентрация свободных жирных кислот, которые окисляются в печени. В результате повышенного распада жиров образуется энергия, идущая на усиление белкового обмена.
  5. Антикатаболическое, анаболическое действие. Первый эффект – это торможение распада мышечных тканей. Второе действие заключается в стимуляции активности остеобластов и активизации образования белковой матрицы кости. Это приводит к увеличению мышц.
  6. Регуляция углеводного обмена. Здесь гормон является антагонистом инсулина, т.е. действует противоположно ему, тормозя использование глюкозы в тканях.
  7. Иммуностимулирующий эффект. Заключается в активизации работы клеток иммунной системы.
  8. Модулирующее действие на функции ЦНС и головной мозг. По некоторым исследованиям данный гормон может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Рецепторы его найдены в некоторых отделах головного и спинного мозга.

При применении гормона роста для наращивания мышечной массы возможно возникновение неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта, а также ломоты в суставах, боли в мышцах, отеков нижних конечностей. Для того, чтобы избежать этих неприятных симптомов, следует начинать прием гормона с небольших доз, постепенно доводя их до необходимого количества.

Противопоказаниями для использования соматотропина являются:

  • возраст до 20 лет (возможно лишь после врачебной консультации и при регулярном медицинском наблюдении);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • множественные травмы;
  • с осторожностью используется гормон при сахарном диабете и снижении функции щитовидной железы.

патофизиология

Как взрослый возрастов, это нормально для гипофиз производить уменьшающиеся количества ГР и многих других гормонов, особенно половых стероидов . Поэтому врачи различают между естественным снижением уровня гормона роста , который приходит с возрастом, и значительно более низкими уровнями «истинного» дефицит.

Диагностика

Постановка диагноза “дефицит СТГ” − сложная задача. Кроме внешних признаков, учитывают состояние здоровья и рост каждого родителя, наследственность, болезни, случившиеся у ребенка.

Применяются следующие виды обследования:

  • рентгенография (для установления костного возраста);
  • сверка темпов роста с момента рождения по специально разработанным таблицам;
  • анализ уровня инсулиноподобного фактора роста (ИФР);
  • диагностика у врача-генетика;
  • анализ на гормон роста с применением стимулирующих секрецию СТГ веществ.

В последнем случае стимуляция выработки нужна, поскольку на протяжении дня концентрация гормона в крови непостоянна. Можно сдать анализ многократно с интервалом 20 минут или применить стимулирующие вещества.

Поставить малышу диагноз дефицит соматотропина сложно. Для подтверждения выявляют все симптомы и проводят различные обследования, расчеты, беря в учет здоровье и рост родителей, наследственность и перенесенные ребенком заболевания.

Диагностика занимает не один день и включает в себя следующие этапы:

  1. Оценка скорости роста от самого рождения по специальным таблицам, оценка пропорциональности тела;
  2. Определение костного возраста с помощью рентгеновских снимков;
  3. Исследование генетического наследия: протекание беременности матери, болезни ближайших родственников;
  4. Обследование внутренних органов;
  5. МРТ головного мозга;
  6. Исследование уровня инсулинового ростового фактора, этот анализ сдается в лаборатории;
  7. Проведение исследований на гормональном уровне. Проводятся медикаментозные тесты с использованием инсулина и клонидина под наблюдением специалиста;
  8. Расчет ожидаемого роста по специальной формуле. Для мальчиков: полусумма от роста родителей 13 см, допускается отклонение в обе стороны 5–7 см; для девочек: полусумма от роста родителей – 13 см, также допускается отклонение в обе стороны до 7 см.
  9. При необходимости могут назначить обследование у врача-генетика.

Хотя GH можно легко измерить в образце крови, тестирование на дефицит ГР сдерживается тем, что уровни являются почти незаметными для большей части дня. Это делает простое измерение GH в одной пробе крови бесполезной для выявления дефицита. Таким образом, врачи используют комбинацию прямых и косвенных критериев при оценке GHD, в том числе:

  • Auxologic критерии (определяется путем измерения тела)
  • Косвенные гормональные критерии (уровни IGF из одного образца крови)
  • Прямые гормональные критерии (измерение GH в многократных пробах крови, чтобы определить секреторные образцы или ответы на провокационный тестирования), в частности:
    • Субнормальная частота и амплитуда пиков секреторных GH, когда отобранный в течение нескольких часов
    • секрецию ГР Субнормального в ответ на по меньшей мере два провокационных раздражители
    • Повышение уровня IGF1 после нескольких дней лечения GH
  • Ответ на лечение GH
  • Подтверждающее свидетельство дисфункции гипофиза

«Провокационные тесты» включают предоставление дозы агента , который, как правило , спровоцировать гипофиз выпустить всплеск гормона роста. Для внутривенного введения линии устанавливаются, агент даются, и небольшое количество крови рисуются с интервалами 15 минут в течение следующего часа , чтобы определить , является ли рост GH был вызван.

Читайте также:  Первая помощь при обмороке и потере сознания

Агенты , которые были использованы клинически , чтобы стимулировать и оценивать секрецию ГР являются аргинин , леводопы , клонидина , эпинефрин и пропранолол , глюкагон и инсулин . Тест на толерантность к инсулину было показано, что воспроизводимые, возрастное независимыми, и уметь различать GHD и нормальных взрослых, и поэтому является тестом выбора.

Тяжелое GH дефицит в детстве дополнительно имеет следующие измеряемые характеристики:

  • Пропорциональный авторитет намного ниже ожидаемые для семьи высот, хотя эта характеристика не может присутствовать в случае наследственных-сшитых недостаточностей GH
  • Ниже-нормальная скорость роста
  • Задержка физического созревания
  • Задержка костного возраста
  • Низкие уровни IGF1 , IGF2, ИФР – связывающий белок 3
  • Увеличение скорости роста после нескольких месяцев лечения ГР

В детстве и зрелом возрасте, то диагностирование врач будет искать эти особенности сопровождающихся укрепляющего доказательством гипопитуитаризма, такие как дефицит гормонов гипофиза, структурно аномальной гипофиз, или историю повреждения гипофиза. Это подтверждает диагноз; при отсутствии патологии гипофиза, потребуется дальнейшее тестирование.

Какие лекарства применяются для лечения дефицита соматотропина

Дефицит GH лечится путем замены GH ежедневных инъекций под кожу или в мышцы. До 1985 года, гормон роста для лечения был получен путем экстракции из человеческого гипофиза , собранных на вскрытии . С 1985 года , рекомбинантный человеческий гормон роста ( рчГР ) представляет собой рекомбинантную форму человеческого гормона роста , полученного с помощью генной инженерии бактерий , изготовленных технологии рекомбинантной ДНК . В обоих детей и взрослых, расходы на лечение в денежном выражении, усилий и воздействия на изо дня в день жизни, являются существенными.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

  • подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
  • внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.

Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий». Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

Искусственные способы

Наиболее агрессивным методом является прием гормона роста в таблетках и в форме инъекций. Он нередко используется профессиональными спортсменами для достижения быстрых результатов от тренировок. Кроме того, препараты назначают детям с задержкой роста и развития, у которых наблюдается слабая активность гипофиза. Такие препараты обычно реализуют через аптечные сети только по рецепту врача.

Безболезненно на практике можно применить два менее радикальных метода повышения выработки гормона роста:

  1. Голодание. Методика не предполагает обязательное соблюдение голодных диет на протяжении суток и более. Достаточно применение циклических способов. Диета 16/8 хорошо зарекомендовала себя среди людей, желающих сохранить молодость и нормальную массу тела. Она предполагает питание на протяжении 8 часов за весь день и голодание в течение 16 часов вечером, ночью и в утренние часы.
  2. Сочетание витамина Е и С. Ежедневное принятие обоих витаминов позволяет стимулировать выработку соматотропина в несколько раз. Однако применение такого метода должно проводиться курсами с обязательными перерывами, чтобы не допустить передозировок.

Перед использованием методик необходимо проконсультироваться с врачом.

эпидемиология

Заболеваемость идиопатический ДГР у новорожденных составляет около 1 на каждые 3800 живорожденных, а показатели у детей старшего возраста растет , поскольку все больше детей выживают раковых заболеваний у детей , которые лечатся с лучевой терапией, хотя точные показатели трудно получить.

Частота подлинного взрослого начала GHD, как правило , из – за опухоли гипофиза, оцениваются в 10 на миллион.

история

Как и многие другие медицинские термины девятнадцатого века , которые не потеряли точное значение , поскольку они получили более широкое распространение, « карлик » в качестве термина для кого – то с тяжелой пропорциональной затрудненное приобретенных уничижительных коннотаций и больше не используется в медицинском контексте.

Известные современные эстрадные деятели культуры с дефицитом гормона роста , включают актер и комик Энди Милонакис , который имеет внешний вид и голос подростка мальчика , несмотря на то в его начале 40 – х годов.

Норма соматотропного гормона

Гормон образуется в эндокринной железе, называемой гипофизом. Располагается такая железа в основании мозга и имеет характерную выемку. Нередко можно услышать и другое ее название – турецкое седло. Сам гипофиз находится под контролем гипоталамуса, который в свою очередь тормозит или наоборот, повышает выработку гормона.

Если у взрослых уровень соматропина равен той концентрации, что характерна для растущего организма, то это считается избытком данного гормона. Такое состояние может приводить к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся:

  1. Акромегалия и гигантизм. Первое понятие представляет собой увеличение размеров языка, сильное утолщение костей и огрубление черт лица. Гигантизм же характерен для детей и подростков. Заболевание проявляется очень большим ростом, пропорциональным увеличением костей, органов, мягких тканей. У женщин этот показатель может достигать 190 см, а у мужчин – 200 см. На фоне этого отмечаются малые размеры головы, увеличение размеров внутренних органов и удлинение конечностей.
  2. Туннельный синдром. Патология представляет собой онемение пальцев и кистей рук, сопровождающееся покалывающей болью в суставах. Симптомы проявляются из-за сдавливания нервного ствола.
  3. Инсулиноустойчивость тканей. Так называется нарушение биологического ответа тканей организма на действие инсулина. В результате сахар не может проникать из крови в клетки. Из-за этого концентрация инсулина постоянно находится на высоком уровне, что приводит к ожирению. Результат –похудеть не получается даже на жесткой диете. Все это сопровождается гипертонией и отеками. Инсулинорезистентность повышает риск развития рака, сахарного диабета I типа, сердечных приступов, атеросклероза и даже внезапной смерти вследствие закупорки сосудов тромбом.

Статьи по теме

Последствия недостатка гормона роста

https://www.youtube.com/watch?v=aM_5p7Bryuk

Для организма человека катастрофическим является не только избыток соматропина, но и недостаток. Дефицит этого вещества приводит к ослаблению эмоциональных реакций, снижению жизненного тонуса, повышению раздражительности и даже депрессии. Другие последствия недостатка соматропина представляют собой:

  1. Гипофизарный нанизм. Это эндокринное заболевание, представляющее собой нарушение синтеза соматропина. Данное состояние вызывает задержку развития внутренних органов, скелета. Мутации гена рецептора ГР проявляются аномально низким ростом: у мужчин он составляет около 130 см, а у женщин – менее 120 см.
  2. Задержка физического и умственного развития. Данная патология наблюдается у детей и подростков. У 8,5% из них наблюдается низкорослость из-за недостатка соматропина.
  3. Задержка полового созревания. При такой патологии наблюдается недоразвитие вторичных половых признаков в сравнении с большинством других подростков. Запаздывание полового созревания вызвано замедлением общего физического развития.
  4. Ожирение и атеросклероз. При нарушении синтеза соматропина наблюдается сбой всех видов обмена веществ. Это и является причиной ожирения. На фоне этого в сосудах наблюдается большое количество свободных жирных кислот, которые могут стать причиной их закупорки, что и приведет к атеросклерозу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *