Бупропион инструкция по применению

Важная информация

Вы не должны принимать бупропион, если у вас есть судороги или расстройство пищевого поведения, или если вы внезапно прекратили употреблять алкоголь, приступы или седативные средства. Если вы принимаете Wellbutrin для депрессии, также не принимайте Zyban, чтобы бросить курить.

Не используйте бупропион в течение 14 дней до или 14 дней после того, как вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбоксазид, линезолид, инъекция метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

Слайд-шоу Посмотреть страшные (но мертвые серьезные) побочные эффекты лекарств

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Следите за изменениями в настроении или симптомах. Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к врачу .

Бупропион может вызывать судороги, особенно у людей с определенными заболеваниями или при использовании определенных лекарств. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Таблетки немедленного высвобождения:Начальная доза: 100 мг устно два раза в день.Поддерживающая доза: дозировка может быть увеличена с шагом в 75-100 мг / сут не чаще, чем каждые 3 дня, до обычной поддерживающей дозы 100 мг перорально 3 раза в день. Максимальная доза составляет 450 мг / сут, в виде 4 разделенных доз; Бупропион следует прекратить, если не будет адекватного ответа на эту дозу. Единичные дозы не должны превышать 150 мг.

Таблетки с пролонгированным высвобождением:Начальная доза: 150 мг устно один раз в день утром.Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 100-150 мг два раза в день. Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 200 мг два раза в день.

Таблетки с расширенным высвобождением (Wellbutrin XL):Начальная доза: 150 мг устно один раз в день утром.Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 300 мг один раз в день. Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 450 мг один раз в день утром.

Таблетки с расширенным высвобождением (Aplenzin):Начальная доза: 174 мг устно один раз в день утром (эквивалент 150 мг бупропиона HCl).Поддерживающая доза: после по крайней мере 4 дней доза может быть увеличена до 348 мг один раз в день (что эквивалентно 300 мг бупропиона HCl). Если после нескольких недель нет адекватного улучшения, дозу можно увеличить до 522 мг один раз в день утром (эквивалент 450 мг бупропиона HCl).

Инициировать лечение сезонного аффективного расстройства осенью до появления симптомов.

Wellbutrin XL (R):Начальное: 150 мг перорально один раз в день утромТитрование: если он переносится, через 7 дней дозу можно увеличить до максимальной дозы 300 мг один раз в день утром. Пациенты, которые не могут переносить это увеличение дозы, должны быть уменьшены до 150 мг перорально один раз в день.

Аплензин (R):Исходное: 174 мг один раз в день (эквивалент 150 мг бупропиона) утромТитрование: если допускается, через 7 дней дозу можно увеличить до 348 мг один раз в день (эквивалентно 300 мг бупропиона) утром в зимний период.

Первоначальная доза: 150 мг перорально один раз в день.Техобслуживание: на основании клинического ответа эта доза может быть увеличена до 300 мг / день, назначаемая 150 мг два раза в день, не ранее, чем через 3 дня после начала терапии.

  • Ваш фармацевт может предоставить больше информации о бупропиона.

Видео о бупропион

Дженерик Budeprion XL

Дженерик Budeprion XL

Бупропион, как фирменный, так и дженерики, выпускается в таблетках в трёх формах, каждая из которых является гидрохлоридной солью: немедленного действия (Wellbutrin), пролонгированного действия (Wellbutrin SR), и расширенного пролонгированного действия (Wellbutrin XL или XR). В английском языке «пролонгированное действие» (Sustained release) и «расширенное пролонгированное действие» (Extended release) в общем являются взаимозаменяемыми понятиями, но в данном случае Wellbutrin SR принимается дважды в день, а Wellbutrin XL — один раз в день.

Не все дженерики соблюдают указанное наименование, и фармакопея США требует, чтобы все лекарства пролонгированного действия (включая дженерики Wellbutrin SR) имели на этикетке отметку «extended release», что вводит в заблуждение потребителей и приводит к медицинским ошибкам[162][163]. GlaxoSmithKline не рекомендует разламывать таблетки SR[164].

Компания Merck отметила, что разламывание 150-мг таблетки Wellbutrin SR уменьшает время наступления пиковой концентрации препарата в крови, но пролонгированное действие препарата при этом сохраняется[165]. Расширенная пролонгированная форма гидробромида бупропиона была одобрена FDA в апреле 2008 года. На рынок этот препарат поступил под торговым названием Аплензин(Aplenzin)[166].

Бупропион выпускаются в виде таблеток с пролонгированным действием. Сверху таблетки покрыты оболочкой, которая имеет кремово-белый или бледно желтый цвет. Форма таблеток круглая, с одной стороны имеется надпись черными буквами «GS5FV».

Таблетки помещены во флаконы из полиэтиленовой основы с высокой плотностью, которые содержат контейнер с влагопоглотителем. Флаконы содержатся в коробках из картонной основы. Во флаконах содержится 7, 30 и 90 таблеток.

  • активный элемент – бупропион в дозировке 150 и 300 мг;
  • дополнительные элементы — поливиниловый спирт, глицерил трибегенат;
  • составляющие вещества оболочки — этилцеллюлоза-100, повидон, макрогол-1450, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0.7 % натрия лаурилсульфата, 2.3 % полисорбата-80), кремния диоксид, триэтилцитрат, чернила черные.

Зибан производится и выпускается в форме таблеток британской компанией GlaxoSmithKline. Стандартная дозировка составляет 150 мг действующего вещества в каждой таблетке. В блистере по 10 таблеток, в упаковке от 3 до 12 блистеров.

Основное действующее вещество зибана — антидепрессант бупропион. В каждой таблетке содержится по 150 мг бупропиона. Помимо действующего вещества, средство содержит ряд вспомогательных компонентов. Их концентрации в каждой таблетке очень малы, поэтому они не оказывают влияние на организм.

Все о Мозге!

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Всем привет! Недавно произошла довольно странная ситуация в Екатеринбурге, девушке грозит до 20 лет тюрьмы за упаковку лекарства ( 1 ). Действующее вещество – Бупропион. Это ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина, вещество относится как к антидепрессантам, так и к ноотропам, так что наша тема.

Вообще, как вы знаете, проект на стороне объективности и этот выпуск не о том, как все плохо и ни к чему не призывает. Тут конкретно о данной ситуации, о проблемах классификации веществ в России, о том, как уменьшить риски, ну и о аналогах такого класса веществ.

Фармакологический профиль

Препарат Зибан

Лекарственное средство обладает антидепрессивным воздействием. Активный элемент лекарственного средства селективно захватывается при помощи дофаминового транспорта.

Основное воздействие при применении лекарственного средства наблюдается во время ингибирования с обратным захватом норадреналина.

Лекарственные средства, в основе которых имеется активный компонент бупропион, относятся к антагонистам с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Медикамент оказывает снижающее воздействие на судорожную деятельность мозга головы.

Уровень биологической доступности лекарственного средства составляет от 5 % до 20 %. В зависимости от метода применения этот показатель разный, во время введения в вену он высокий.

Основной компонент препарата обладает высоким уровнем связывания с белками плазмы крови, он может быть почти 84 %. Процесс обмена лекарства наблюдается в тканях печени совместно с системами CYP2B6 и 2D6. Время полувыведения длится около 20 часов. Основное количество медикамента выходит совместно с мочой, с калом выделяется около 10 %.

Про Дофамин и Психиатрию

Снова про дофамин. Нейромедиатор мотивации, драйва, скорости мышления и конечно настроения. Он есть в голове у каждого человека в больших или меньших масштабах и с разной чувствительностью рецепторов. Сейчас нельзя его точно померить как какой-нибудь гормон и сказать, что вот у тебя дофамин снижен, однако, когда он начинает колебаться в организме, это чувствуется сразу.

Так что вся современная психиатрия по сути пользуется догадками, что если у тебя мания либо шизофрения, то статистически вероятнее, что дофамин повышен, поэтому тебя будут «лечить» галоперидолом. Если у тебя депрессия, ты ничего не хочешь, апатия, хроническая усталость, то вероятнее, что дофамин снижен.

Я думаю, практикующие врачи согласятся, складывается такая ситуация, что вырубить человека все проще! И есть огромные классы веществ для этого – транквилизаторы и нейролептики, есть и полегче седативы. А вот вывести мозг из апатии, немножко взбодрить до нормы – это уже целая история!

За последние 10 лет исчезло много аптечных стимуляторов: мезокарб, модафинил (его сделали нелегальным в России), эфедрин (нелегален выше 10% концентрации), бупропион, да тот же фенотропил , на котором я и сам неплохо готовился к ГОСам, ладастен, фенилэтиламин (нелегален выше 15%) или PEA и т.д. И ничего нового не появилось, поправьте в комментариях, если ошибаюсь. Понимаете, успокаивать психику конечно полезно, но как насчет сотен других показаний, где важно ее вывести в плюс.

Психотерапевт о Бупропион и его аналогах

Лучше всего приобретать вещества в аптеках. И вот некоторый список похожих на бупропион соединений (Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Информация только для ознакомления)

— В первую очередь это ингибиторы МАО, обратимые и не обратимые. Например: пирлиндол, повышает серотонин, дофамин, норадреналин путем ингибирования МАО А, один из самых дешевых активирующих антидепрессантов.

— Амантадин / Мемантин. Структура у них похожа. Амантадин формально относится к противовирусным, но в фармакокинетике прямо сказано «Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору.». Мемантин – один из новых, доказанно работающих ноотропов, данные метаанализов ( 4 , 5 ), применяется и при Болезни Паркинсона.

— Атомоксетин . Ингибитор обратного захвата норадреналина. Возможно, это единственное в России вещество для лечения СДВГ, но механизм действия так же предполагает и антидепрессивный и ноотропный эффект. Очень дорогой.

— Спортивные предтренировочные комплексы. Наверно, неожиданный пункт. Дело в том, что они напичканы разными стимуляторами вроде кофеина, йохимбина , горденина, которые так же работают с дофамином, адреналином и норадреналином. Психостимулятор ДМАА уже наверняка завоевал славу в спортивном и ноотропном мире как одно из самых бодрящих соединений.

Основной и вспомогательный лекарственный препарат для лечения никотиновой зависимости.

«Бупропион» нельзя использовать в случае, если принимаются следующие лекарственные препараты:

  1. любые другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы МАО (Моклобенид, Ипрониазид, Фенелзин, Прозак, Амитриптилин);
  2. анксиолитики (Алпразолам, Ксанакс, Триазолам)
  3. глюкокортикоиды (стероиды), в том числе наружно в виде мазей, кремов (преднизолон, гидрокортизон и другие);
  4. некоторые антибиотики (Ципролет, Ципрофлоксацин и аналогичные);
  5. бета-блокаторы, используемые при лечении гипертонии и сердечные препараты;
  6. противопаркинсонические препараты;
  7. инсулин и сахароснижающие оральные препараты.

Нельзя применять «Бупропион» страдающим эпилепсией любой формы, а также тем, у кого имелись судороги вне зависимости от их генеза (фебрильные, невротические, после травмы головы). Не назначают «Бупропион» лицам моложе 18 и старше 60 лет, беременным и кормящим, а также страдающим сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, сильной аллергией, требующей врачебного контроля.

Читайте также:  Стимулотон цена в Томске от 0 руб., купить Стимулотон, отзывы и инструкция по применению

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.

GlaxoSmithKline советует не назначать бупропион лицам, страдающим эпилепсией, или по другим причинам находящимся в состоянии сниженного порога судорожной готовности головного мозга, таких как абстинентный синдром или синдром отменыбензодиазепинов, нервная анорексия, нервная булимия или опухоль головного мозга в активной стадии.

Также следует избегать применения бупропиона лицам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). При переходе с ИМАО на бупропион необходимо выдержать двухнедельный «период вымывания» между препаратами[79]. При назначении препарата FDA рекомендует предупреждать пациентов с повреждениями печени, тяжёлой нефропатией и тяжёлой артериальной гипертензией, а также детей, подростков и молодых людей из-за высокого риска проявления суицидальных наклонностей[79].

Согласно ретроспективному описанию клинических наблюдений, опубликованному в 1993 году, лечение бупропионом может вызывать усиление нервного тика у детей с сопутствующими СДВГ и синдромом Туретта[80]. Дальнейшего изучения указанных побочных эффектов не проводилось.

Проводилось множество исследований, определяющих эффективность зибана при лечении того или иного патологического состояния. В итоге были определены заболевания, при которых целесообразно назначать этот препарат. В число этих заболеваний входят:

  • Первый эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Никотиновая зависимость;
  • Ожирение;
  • Снижение либидо, в том числе вызванное другими антидепрессантами;
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

В отношении других психических расстройств эффективность зибана не доказана. Так, например, проведенное исследование в отношении снижения тревожности, показало, что зибан не обладает противотревожным компонентом. Однако в некоторых случаях его можно применять при социальных фобиях.

Зибан нельзя назначать при следующих состояниях:

  • Эпилепсия;
  • Нервные тики, в том числе синдром Туретта;
  • Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
  • Расстройства пищевого поведения;
  • Онкологические заболевания головного мозга;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Детский и подростковый возраст.

Кроме того, запрещен прием зибана с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемами этих препаратов должен пройти промежуток в две недели.

Аналогами препарата, которые имеют такое же действующее вещество, являются:

  • Веллбутрин;
  • Воксра;
  • Будеприон;
  • Аплензин.

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • пациентам с судорогами любого генеза или эпилепсией;
  • детям до 18 лет;
  • беременным и кормящим;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • людям с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • пациентам с болезнью Паркинсона и Альцгеймера;
  • при наличии тяжелых аллергологических реакций;
  • онкобольным и больным с аутоиммунными реакциями.

Зибан назначают при следующих показаниях:

  • для лечебной терапии во время депрессивных состояний с различной степенью тяжести в составе комплексного терапевтического лечения;
  • для профилактического лечения во время обострений и рецидивов депрессивных эпизодов;
  • во время комплексного лечения состояния тревожности и социофобии, которые сопровождают депрессивное состояние;
  • при неврозах различного генеза;
  • во время избавления от никотиновой зависимости;
  • больным, у которых на фоне депрессивного состояния появляется ожирение и сексуальная дисфункция;
  • во время синдрома недостатка внимания и сезонных аффективных расстройств.

Лекарство не стоит принимать в следующих состояниях:

  • при возникновении аллергических реакций и индивидуальной непереносимости элементов лекарства;
  • больным, которые имеют судорожные нарушения (эпилепсия, судорожный синдром);
  • после резкой отмены алкогольных напитков и приема средств седативного типа;
  • в сочетании с другими лекарствами, в составе которых имеется активное вещество препарата;
  • если имеется нервная анорексия и булимия в анамнезе;
  • совместно с ингибиторами МАО, между приемами этих препаратов следует соблюдать промежуток не менее двух недель;
  • подросткам и детям в возрасте до 18 лет.

Вещество используется в качестве антидепрессанта, в составе комплексной терапии помогает избавиться от никотиновой зависимости.

Не рекомендуется приём Бупропиона пациентам с эпилепсией, у которых снижена судорожная активность в головном мозге. При приеме ингибиторов ИМАО понадобится перерыв в течение двух недель.

Не используйте бупропион, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны принимать бупропион, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • Судорожное расстройство;

  • Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия; или

  • Если вы внезапно прекратили употреблять алкоголь, приступы или седативные средства, такие как Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin и другие.

Не используйте ингибитор МАО в течение 14 дней до или через 14 дней после приема бупропиона. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Не принимайте это лекарство для лечения более чем одного состояния за раз. Если вы принимаете бупропион для депрессии, не принимайте это лекарство, чтобы бросить курить.

Бупропион может вызывать судороги, особенно если у вас есть определенные медицинские условия или употреблять определенные лекарства. Расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях и лекарствах, которые вы используете.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • История травмы головы, судорог, опухоли головного или спинного мозга;

  • Узкоугольная глаукома;

  • Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, история сердечного приступа;

  • диабет;

  • Заболевания почек или печени (особенно цирроз);

  • Биполярное расстройство или другое психическое заболевание; или

  • Если вы пьете алкоголь.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете bupropion. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

УЛХ беременности категории C. Не известно, будет ли bupropion вредить нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Бупропион может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Компонент Количество (мг в одной таблетке)
150 мг | 300 мг
Действующее вещество
Бупропионагидрохлорид 150 мг 300 мг
Вспомогательные вещества
Поливиниловыйспирт 5,3 10,6
Глицерилтрибегенат 4,7 9,4
Этилцеллюлоза-100 12,0 13,05
Повидон 9,0 12,4
Макрогол-1450 3,46 4,24
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (содержит 0,7 % натриялаурилсульфата, 2,3 %полисорбата-80) 4,59 6,86
Кремниядиоксид 1,72 2,57
Триэтилцитрат 0,23 0,35
Вода очищенная скольконужно скольконужно
Чернила чёрные следы следы

Конкретно Бупропион

«В то же время, бупропион можно рассматривать как продукт формальной замены атома водорода в третьем положении ароматического кольца эфедрона на атом хлора, а также трех атомов водорода метильной группы при атоме азота эфедрона на три одновалентных заместителя — метильных группых. При этом суммарное количество атомов углерода в введенных заместителях не превышает количество атомов углерода в эфедроне. Таким образом, бупропион является производным эфедрона».

Сам бупропион не входит ни в один список запрещенных веществ. Таким же образом можно назвать наркотиком лекарство «Допамина Гидрохлорид», его используют при шоковых состояниях, и молекула тоже похожа на Амфетамин и Эфедрон.

Я не разбираюсь в юридических моментах, но попробовал отыскать, что же считается производным от какого-то вещества? И не нашел точную формулировку. Опять же, можете поправить! Первая же ссылка сразу сомневается, что понятие «производное вещества» в принципе уместно в законах ( 3 ). И можно прикрутить считай любое вещество.

Что Делать?

Хорошо, будем отталкиваться от непредсказуемости, если вы решите заказать себе какое-то лекарство из-за границы, мало ли что взбредет в голову какому-то ответственному лицу.

  1. По возможности, нужно приобретать вещества с территории своей страны, чтобы сразу откинуть статью Контрабанда.
  2. Всегда проверяйте все действующие вещества в лекарстве в списках запрещенных веществ. Причем, туда могут добавить какое-то соединение уже сегодня, так что это нужно делать каждый раз. Как уже говорилось, бупропиона нет в этих списках, а понятие «производное» как бы и не понятно, поэтому эта ситуация и выбивается из колеи.

Прежде чем принимать это лекарство

Таблетки нужно проглатывать в целом виде. Во время приема капсулы не нужно разламывать или разжевывать, таблетки обязательно запиваются водой.

Стоит учитывать, что эффект от лечения наступает не сразу, результат будет виден через несколько недель.

  • наибольшая доза лекарства в виде таблеток с пролонгированным действием составляет не более 450 мг в сутки;
  • препарат нужно принимать 1 раз в сутки и в одно и то же время;
  • если будет нужно, то через 3 дня после начала терапии или во время длительного терапевтического лечения увеличить начальную дозировку на 100 мг.

Изначальная доза — 150 мг вещества в сутки. Если у больного через 14 дней после начала терапии не происходит улучшения состояния, то дозу следует повысить до 450 мг.

Длительность терапии составляет от полугода и более. Наибольшая эффективность медикамента наблюдается при длительной терапии в течение года. Если имеется состояние почечной недостаточности, то терапию следует начинать с минимальных доз.

Питье алкоголя с бупропионом может увеличить риск приступов. Если вы регулярно употребляете алкоголь, поговорите с врачом, прежде чем менять количество, которое вы пьете. Бупропион также может вызывать припадки у людей, которые пьют много алкоголя, а затем внезапно прекращают пить, когда начинают использовать лекарство.

Бупропион может нанести ущерб вашему мышлению или реакциям. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Передозировка

Аналогичны таковым у большинства антидепрессантов. Это сухость во рту, боль в животе, нарушения стула. Возможны сонливость или возбудимость, тремор конечностей (дрожание), атаксия (шаткость походки), головокружение, изменчивость настроения (от плаксивости до ярости), снижение либидо, изменения аппетита. Отмечались случаи кожного зуда или кожной сыпи, угреподобных высыпаний.

Большинство побочных явлений проходят в первые 7—10 дней приема, однако, если они переходят в хроническую форму или слишком выражены, а также, если в период приема «Бупропиона» появились какие-либо изменения в состоянии здоровья, ощущениях, реакциях — следует немедленно обратиться к врачу, сказав, какой препарат принимался ( «Бупропион») и с какой целью.

Только треть случаев передозировки имеет значимый клинический эффект. Могут появляться такие симптомы:

  • нарушения в работе сердца;
  • сонливость, вплоть до летаргии;
  • сильная тошнота, переходящая в рвоту;
  • эпилептические припадки.

Есть отзывы, что завышенная доза препарата вызывает зрительные галлюцинации и кому.

Передозировка бупропиона имела сильный клинический эффект примерно в одной трети случаев[118]. Наблюдались следующие симптомы: синусовая тахикардия, артериальная гипертензия, сонливость, летаргия, ажитация, тошнота и рвота; наиболее частыми последствиями были бред и эпилептический припадок[118][119][120].

В большинстве случаев приём одной-двух таблеток детьми не вызывал никаких симптомов[125][126]. У подростков и взрослых дозировка бупропиона 600 мг/день повысила риск возникновения припадка в десять раз[127]. В одном из исследований передозировки бупропиона было сделано предположение о зависимости вероятности припадка от дозировки препарата; некоторые пациенты, принявшие более 4,5 г, могли испытать припадок, и почти все пациенты, принявшие более 9 г, испытали припадок[118].

Не существует специфического антидота для бупропиона; показана поддерживающая терапия, слежение за тем, чтобы дыхание было спокойным и равномерным, а также предотвращение припадка путём внутривенного введения высокой дозы бензодиазепинов или барбитуратов, если припадок бензодиазепино-зависим[119]. Нормализация функционирования желудка при припадках и аспирации не важна[119], но активированный уголь рекомендуется[118].

В случае применения бупропиона пролонгированного действия, показано промывание желудка[119]. Токсические эффекты могут проявиться с задержкой, а припадок может наступить через 32 часа после передозировки[119]. После проведения терапии рекомендуется энцефалографический мониторинг в течение 48 часов[79].

Бупропион

Передозировка бупропиона редко приводит к летальному исходу, хотя о таких случаях сообщалось[122][128][129]. Смертельные случаи в основном связаны с очень большой передозировкой и вызваны метаболическим ацидозом и гипоксией как осложнениями эпилептического статуса, ассоциированного с остановкой сердца[130].

Читайте также:  Корсаковский синдром - лечение, симптомы, причины

Почти у трети больных возникает передозировка препаратом, что бывает при приеме в сутки более 450 мг лекарства.

Передозировка может сопровождаться следующими симптомами:

  • синусовая тахикардия;
  • состояние сонливости;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • состояние летаргии;
  • эпилептическое состояние.

Во время передозировки нужно провести поддерживающее терапевтическое лечение. Делаются внутривенные инъекции бензодиазепинов или барбитуратов, дается активированный уголь.

Во время приема лекарства часто возникают следующие негативные состояния:

  • проявления крапивницы, аллергии в виде сыпи, зуда, высокого отделения пота;
  • состояние анорексии, может пропасть аппетит, проблемы со сном, проявление повышенного беспокойства и ажитации;
  • возникновение тремора, проблемы с вкусовыми качествами, появление звона в ушах, проблемы со зрением;
  • состояние тахикардии, высокое артериальное давление;
  • может появиться тошнота, сухость во рту, рвотные позывы, запор, болевые ощущения в области живота;
  • болевые ощущения в груди, астения, лихорадка;
  • снижение массы тела, депрессивные состояния, состояние спутанного сознания, снижение концентрации внимания.

Веллбуртин (бупропиона гидрохлорид)

Редко могут возникнуть следующие состояния:

  • появление отека Квинке, признаки анафилактического шока, бронхоспазма, миалгии, артралгии;
  • замедление реакций;
  • повышение или понижение уровня сахара в крови;
  • проблемы с координацией движений, проблемы с памятью;
  • раздражение, признаки агрессии;
  • частые мочеиспускания;
  • повышенное сердцебиение;
  • возникновение судорог, парестезия, обмороки;
  • может повыситься активность ферментов печени, возникновение гепатита и желтухи;
  • непроизвольные подергивания мышцами;
  • состояние беспокойства, бред, яркие сны.

— Аптечных стимуляторов в России становится все меньше. Рабочих антидепрессантов или ноотропов, ориентированных на Дофамин вообще считай нет.

— Ситуация с бупропионом очень странная, его нет в списках, но за одну пачку из-за границы можно получить до 20 лет тюрьмы.

— Единственное, что можно посоветовать в этой ситуации – перепроверять вещества и покупать на территории свой страны. Условной заменой бупропиону могут выступить ингибиторы МАО , Атомоксетин, Амантадин и спортивные предтреники.

Что ж надеюсь выпуск был полезен и таких ситуаций будет становится меньше! Удачи и до скорого!

«Бупропион» — дженерик популярного за рубежом «Зибана» — препарата, облегчающего отвыкание от курения. «Бупропион», как и «Зибан», не имеет фармакологической регистрации в Российской Федерации. Это означает, что получить рецепт и купить его в аптеках нельзя. Продается «Бупропион» только в интернет-аптеках, но это означает, что всю ответственность в случае развития побочных эффектов берет на себя покупатель.

Отечественные интернет-аптеки раньше предлагали к продаже «Бупропион», «Nosnoq», «Бупрон». Основное действующее вещество этих препаратов — бупропион, полный аналог бупропиона, входящего в состав «Зибана». Такие препараты—аналоги называются «дженерики», они проходят все необходимые фармакологические, биологические и клинические исследования.

Практический опыт применения

Обзор врача и отзывы обычных людей о препарате Бупропион.

Бупропион – это антидепрессант замедленного действия. Медикамент помогает нормализовать состояние психики, избавляет от психических расстройств, депрессии, панических атак, а также помогает при никотиновой зависимости.

Стоит учитывать, что лекарство обладает замедленным действием, поэтому результат ждать долго, обычно его нужно принимать в течение 1 года. Побочные явления проявляются в первые две недели, потом все пропадает.

Врач психиатр

Зибан мне понравился тем, что он не оказывает быстрого воздействия, тем самым не вызывает угнетающего состояния, которое у меня часто возникает во время приема лекарств антидепрессивного действия. Я его принимала для устранения панических атак, социофобии.

Мне его назначал врач психиатр. После года приема мне стало намного лучше, правда в первое время возникали побочные явления в виде головной боли, тошноты и болей в области живота, но через 2 недели все прошло.

Светлана, 45 лет

Давно хотел бросить курить, но не мог сделать это самостоятельно. Решил сходить к врачу проконсультироваться. Мне назначили принимать препарат Бупропион, он помогает при никотиновой зависимости. Я его принимал в течение года, эффект конечно был не сразу. Но на данный момент я уже не курю полгода, думаю, что больше курить не буду.

bupropion фото

Егор, 38 лет

Описание препарата

Бупропион — это действующее вещество таких препаратов, как Зибан, Велбутрин, Воксра, Будеприон, Аплензин. Существует также препарат, который носит то же название, что и само вещество. Этот препарат обладает легким анестетическим эффектом при контакте со слизистой оболочкой рта. Таблетки выпускают белого или голубого цвета, горькие. В одной таблетке может содержаться 75, 100 или даже 150 мг вещества. При этом ее можно дополнительно разделить пополам или легко растворить в воде.

Таблетки белого или голубого цвета, доза активного вещества — 75, 100 и 150 мг. Таблетки горькие на вкус, оказывают легкий анестетический эффект на слизистую рта. Таблетки «Бупропион» легко делятся по риске, нанесенной посередине, быстро растворяются в воде.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Веллбутрин SR

Торговое название

Веллбутрин SR

Международное непатентованное название

Бупропион

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 150 мг,пролонгированногодействия

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — бупропиона гидрохлорид 150,0 мг,

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза,гипромеллоза, цистеин гидрохлорид моногидрат, магния стеарат, вода очищенная, концентратбелого цвета, вода очищенная, карнаубский воск.

Описание

Двояковыпуклые, белого цвета, покрытые пленочной оболочкойтаблетки с белой сердцевиной, на одной стороне надпись GX CH7 черными чернилами

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты другие.

Код АТС N06AX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема таблеток пик концентрации бупропиона в плазме кровиобычно достигается в пределах 3 часов. После приема вместе с пищей пикплазменной концентрации бупропиона (Смах) повышается от 11% до 35%. Общаяпродолжительность действия бупропиона (AUC) увеличивалась в среднем на 17%.

Распределение

Метаболизм

Бупропион метаболизируется экстенсивно. В плазме крови обнаруженотри метаболита: гидроксибупропион и изомеры аминоспиртов: триогидробупропион иэритрогидробупропион. Эритрогидробупропион не определяется в плазме крови послеприема единичной дозы бупропиона. Активные метаболиты в дальнейшемметаболизируются до неактивных метаболитов и экскретируются с мочой.

Бупропион первично метаболизируется до своего главногометаболита гидроксибупропиона посредством CYP2B6 (цитохром P450 IIB6).

Бупропион и гидроксибупропион являются относительно слабыми ингибиторамиизофермента CYP2D6, с связывающей способностью 21 и 13.3 микромольсоответственно.

Выведение

87% и 10% дозы обнаруживались в моче и кале соответственно. Внеизмененном виде выделяется до 0,5%, что соответствует экстенсивному метаболизмубупропиона. Менее 10% дозы выявляется в моче в виде активных метаболитов.

Средний клиренс бупропиона составляет приблизительно 200л/час, а средний период полувыведения около 20 часов.

Период полувыведения гидроксибупропиона 20 часов. Область пикаего плазменной концентрации на графике зависимости концентрации от времени вустойчивом состоянии приблизительно в 17 раз выше, чем у бупропиона.

Стабильное состояние бупропиона и его метаболитов достигается впределах 8 дней.

Фармакодинамика

Веллбутрин SR является селективным ингибитором поглощениянейронами катехоламинов (норадреналина и допамина) с минимальным воздействием напоглощение индоламинов (серотонина). Не ингибирует моноаминооксидазу.

Показания к применению

— депрессия

Способ применения и дозы

Таблетки следует глотать целиком вместе с приемом пищи.Измельчать или разжевывать таблетки не рекомендуется, так как это можетпривести к увеличению частоты побочных эффектов и, в частности, судорог.

Если таблетка назначается два раза в день, то интервал междуприемами должен быть, как минимум, восемь часов. Чтобы уменьшить частый побочныйэффект, такой как нарушение сна, рекомендуется не принимать препарат передсном.

Максимальная разовая доза составляет 150 мг.

Начальная доза составляет 150 мг 1 раз в день.

Пациенты, не отвечающие адекватно на терапию 150 мг/день,могут увеличить дозу до 300 мг (1 таблетка два раза в сутки).

Эффект от приема препарата отмечается через 14 дней посленачала лечения.

Лечение депрессии может продлиться более 6 месяцев. Решениео продолжении лечения более 1 года принимается в индивидуальном порядке.

Пожилые пациенты

Нарушения функций печени

Веллбутрин SR следует применять с осторожностью у пациентовс печеночными нарушениями. При легком и умеренном нарушении следует рассмотретьвозможность снижения частоты приема лекарства.

Веллбутрин SR назначается с осторожностью пациентам свыраженным циррозом печени. Доза не должна превышать 150 мгдень.

Нарушения функции почек

Лечение пациентов с почечными нарушениями следует начинать суменьшенных доз, поскольку бупропион и его метаболиты могут аккумулироваться.

Побочные действия

— крапивница, ангионевротический отек, одышка, бронхоспазм,

  анафилактическийшок, артралгия, миалгия

— анорексия, потеря веса, нарушения содержания глюкозы вкрови

— бессонница, возбуждение, волнение, депрессия,заторможенность,

  агрессивность,враждебность, раздражительность, беспокойство,

  галлюцинации,необычные сновидения, деперсонализация, бред,

  параноидальные идеи

— головная боль, тремор, головокружение, нарушение вкуса,нарушение

  способностиконцентрироваться, судороги, дистония, атаксия, обморок,

  паркинсонизм, расстройствокоординации, нарушение памяти, парестезия

— нарушения зрения

— звон в ушах

— тахикардия, сердцебиение

— повышение кровяного давления, приливы, вазодилятация,постуральная

  гипотензия

— сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства,включающие тошноту и

  рвоту, боль вживоте, запор

— повышение печеночных ферментов, желтуха, гепатиты

— сыпь, зуд, потливость, многоформная эритема, синдромСтивенса –

  Джонсона

— частое мочевыделение и/или задержка мочи

— лихорадка, боль в груди, астения.

Противопоказания

— гиперчувствительность к бупропиону или любому изкомпонентов

  препарата

— судорожные расстройства

— при резком прерывании приема алкоголя или седативныхсредств

— сочетание с любыми препаратами, содержащими бупропион

— булимия или нервная анорексия в анамнезе

— совместное применение с ингибиторами моноаминооксидазы.

Перед началом лечения Веллбутрином SR должно пройти какминимум 14

дней после прерывания приема ингибиторов моноаминооксидазы

— дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Хотя Веллбутрин SR не метаболизируется изоферментом CYP2D6,исследования человеческого P450 показали, что бупропион и гидроксибупропионявляются ингибиторами пути CYP2D6.

Совместный прием бупропиона и дезипрамина вызывает 2-х и5-кратное повышение Cмакс и AUC, дезипрамина, соответственно. Этот эффектприсутствует до 7 дней после последнего приема Веллбутрина SR.

Посколькубупропион не метаболизируется CYP2D6, дезипрамин не должен влиять нафармакокинетику Веллбутрина SR.

Совместная терапия с лекарствами, которые в основномметаболизируются этим ферментом (такие, как бета-блокаторы сертарина,антиаритмики, ингибиторы селективного поглощения серотонина, трициклическиеантидепрессанты, антипсихотики) должна начинаться с минимальных доз диапазонасовместной лекарственной терапии.

Если Веллбутрин SR добавляется клекарственной схеме пациента, уже принимающего препараты, метаболизирующиесяCYP2D6, следует рассмотреть необходимость снижения дозировки получаемыхпрепаратов, в особенности препаратов с узким терапевтическим индексом.

Хотяциталопрам первично не метаболизируется посредством CYP2D6, Веллбутрин SR повышаетCмакс и AUC циталопрама на 30% и 40% соответственно.

Так как Веллбутрин SR метаболизируется экстенсивно, тосовместный прием лекарств с известным индуцирующим метаболизм действием (например,карбамазепин, фенобарбитон) или ингибирующим метаболизм действием можетповлиять на его клиническую активность.

Ритонавир в дозе 100 мг или 600 мг 2 раза в сутки, а так же Калетра(ритонавир 100 мглопинав 400 мг) 2 раза в день снижает действие Веллбутрин SRи его основных метаболитов приблизительно на 20-80%.

Хотя клинические данные не установили фармакокинетическоевзаимодействие между Веллбутрин SR и алкоголем, имелись редкие сообщения обпобочных нейропсихических действиях или снижении толерантности к алкоголю упациентов, принимающих алкоголь в процессе лечения Веллбутрином SR.Употребление алкоголя в процессе лечения следует минимизировать или полностьюисключить.

Прием Веллбутрин SR не оказывает статистически значимогодействия на фармакокинетику единичной дозы ламотриджина, и вызывает лишь слабоеповышение AUC ламотриджина глюкуронида.

Читайте также:  Клопиксол цена в Томске от 233 руб., купить Клопиксол, отзывы и инструкция по применению

Действие Веллбутрин SR может быть усилено при приеметаблеток вместе с пищей.

Совместное применение Веллбутрин SR и НикотиновойТрансдермальной Системы (НТС) может вызвать повышение кровяного давления.

Психологические изменения вследствие прекращения курениясами по себе, с лечением Веллбутрином SR или без него, могут изменитьфармакокинетику некоторых лекарственных препаратов, принимаемых совместно.

Особые указания

Применение вещества

Показания к применению:

  • депрессия;
  • тревожность;
  • никотиновая зависимость;
  • сексуальная дисфункция;
  • ожирение;
  • синдром дефицита внимания.

Наиболее часто встречающимися проблемами после приема препаратов, в составе которых есть Бупропион, являются:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • потливость;
  • тремор;
  • сухость слизистой;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • галакторея;
  • пароксимальные явления.

Bupropion входит в состав Велбутрина XL табл. 150мг №30. Это антидепрессант, который назначают для лечения нервных расстройств, в том числе во время избавления от никотиновой зависимости.

Bupropion skeletal.svg

Наши специалисты помогут найти препарат в ближайшей аптеке Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Красноярска, Новосибирска, Самары, Тюмени или Челябинска. При поступлении запроса из другого региона поможем в индивидуальном порядке.

Bupropionum (

Bupropioni)

Противопоказания

Компонент Количество (% в/в)
Глазурьфармацевтическая 44,467
Изопропанол 26,882
Железа оксид чёрный 23,409
Бутанол 2,242
Пропиленгликоль 2,000

Описание:Таблетки дозировкой 150 мг — круглые таблетки от кремово-белого до бледно-жёлтого цвета с маркировкой «GS5FV» чёрного цвета на одной стороне и с отсутствием надписей на другой стороне.

Таблетки дозировкой 300 мг — круглые таблетки от кремово-белого до бледно-жёлтого цвета с маркировкой «GS5YZ» чёрного цвета на одной стороне и с отсутствием надписей на другой стороне. . .

Механизм действия

Bupropion molecule spacefill.png

Бупропион является селективным ингибитором обратного захвата катехоламинов (норадреналина и допамина) при незначительном влиянии на захват индоламинов (серотонина), не ингибирует моноаминоксидазу.

Несмотря на то, что механизм действия бупропиона, как и других антидепрессантов, в настоящее время не известен, предполагается, что его антидепрессивный эффект осуществляется путем влияния на норадренергическую и/или допаминергическую медиаторную систему.

Всасывание

Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание бупропиона при приеме таблеток пролонгированного действия.

Распределение

Бупропион хорошо проникает в ткани, его кажущийся объем распределения приблизительно равен 2000 л.

Метаболизм

Бупропион подвергается интенсивному метаболизму. В плазме определяются три активных метаболита: гидроксибупропион и изомеры аминоспиртов — трео-гидробупропион и эритро-гидробупропион.

Активные метаболиты в дальнейшем метаболизируются до неактивных и выводятся почками.

В исследованиях in vitro было показано, что бупропион метаболизируется до главного своего метаболита гидроксибупропиона, в основном, посредством изофермента CYP2B6, в то время как изоферментная система цитохрома Р450 не участвует в образовании трео-гидробупропиона.

In vitro бупропион и гидроксибупропион являются сравнительно слабыми конкурентными ингибиторами системы изофермента CYP2D6 (Ki — константа ингибирования составляет 21 и 13,3 мкмоль соответственно).

Поскольку бупропион не метаболизируется изоферментом CYP2D6, не следует ожидать, что дезипрамин будет оказывать влияние на фармакокинетику бупропиона. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении бупропиона одновременно с препаратами-субстратами для ферментной системы изофермента CYP2D6.

В исследованиях с участием добровольцев или пациентов, получавших рекомендованные дозы бупропина в течение 10-45 дней, не было выявлено индукции ферментных систем под влиянием бупропиона или гидроксибупропиона.

Максимальная концентрация гидроксибупропиона в плазме приблизительно в 10 раз выше максимальной концентрации исходного вещества в равновесном состоянии.

В исследовании у здоровых добровольцев одновременный прием ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки приводил к снижению площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) бупропиона на 22% и 21% соответственно.

AUC и Сmах метаболитов бупропиона снижались от 0 до 44%. В другом исследовании, проводимом у здоровых добровольцев, ритонавир в дозе 600 мг 2 раза в сутки снижал AUC и Сmах бупропиона на 66% и 62% соответственно.

Commons-logo.svg

AUC и Сmах метаболитов бупропиона снижались на 42% и 78% соответственно.

В исследовании у здоровых добровольцев при сочетанном приеме комбинированного препарата лопинавир 400 мг/ритонавир 100 мг дважды в сутки отмечалось снижение AUC и Стах бупропиона на 57%. AUC и Сmах гидроксибупропиона снижались на 50% и 31% соответственно.

Максимальная концентрация гидроксибупропиона в плазме достигается через 7 часов после приема бупропиона в таблетках пролонгированного действия.

Выведение

После приема внутрь 200 мг меченного изотопом углерода Си бупропиона, 87% и 10% радиоактивной дозы было обнаружено в моче и фекалиях, соответственно. Фракция дозы бупропиона, выводящаяся в неизменном виде, составляла только 0,5%, что связано с активным метаболизмом бупропиона. Менее чем 10% меченой изотопом дозы было обнаружено в моче в виде активного метаболита.

Клиренс бупропиона при приеме внутрь составляет приблизительно 200 л/ч, период полувыведения — 20 ч.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетические исследования у пожилых пациентов показали различные результаты. Исследование с однократным приемом, дозы показало, что фармакокинетика бупропиона и его метаболитов у пожилых пациентов не отличается от таковой у молодых взрослых пациентов.

В другом фармакокинетическом исследовании разовых доз и многократного применения было показано, что бупропион и его метаболиты кумулируются больше у пожилых пациентов.

Клинический опыт не выявил различий в переносимости препарата пожилыми и молодыми пациентами, но нельзя исключать повышенную чувствительность к препарату у пожилых пациентов. Пациенты с нарушениями функции почек

Пациенты с нарушениями функции печени

Фармакокинетика бупропиона и его активных метаболитов не имела статистически значимых отличий у пациентов с циррозом печени легкой и умеренной степени по сравнению со здоровыми добровольцами, несмотря на высокую индивидуальную вариабельность.

У пациентов с циррозом печени тяжелой степени Сmах и AUC бупропиона в значительной степени снижены (приблизительно на 70% и в 3 раза, соответственно) и имеют большую вариабельность по сравнению с аналогичными значениями у здоровых добровольцев, период полувыведения также увеличивается (приблизительно на 40%).

Для метаболитов среднее значение Сmах снижается (приблизительно на 30 — 70%), среднее значение AUC увеличивается (приблизительно на 30-50%), среднее Тmах увеличивается (приблизительно 20 ч), среднее значение периода полувыведения также увеличивается (приблизительно в 2-4 раза) по сравнению со значениями таковых у здоровых добровольцев.

Клиническая эффективность

Эффективность и переносимость бупропиона в таблетках пролонгированного действия исследовалась в 7 двойных слепых исследованиях; из этих 7 исследований, 3 проводились в Европе в интересующем диапазоне дозы (вплоть до 300 мг/сут). Следующие 4 исследования проводились в США с гибким диапазоном доз до 450 мг/сут.

Бупропион был эффективен у больных с тяжестью депрессии от легкой до умеренной, равно как и для пациентов с тяжелой депрессией. В объединенных сравнительных европейских исследованиях аналогичные степени превосходства препарата над плацебо были отмечены как у пациентов с депрессией легкой и средней тяжести (-1,8, р = 0,032), так и у пациентов с тяжелой депрессией (-2,3, р=0,041).

— Гиперчувствительность к бупропиону или любому другому компоненту препарата

— Резкая отмена приема алкоголя или седативных средств (включая бензодиазепины)

— Сопутствующее применение других бупропион-содержащих препаратов (возникновение судорог является дозозависимым эффектом)

— Булимия или нервная анорексия в анамнезе (возможно возникновение судорог)

— Сопутствующее применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Не следует начинать терапию бупропионом как минимум по истечении 2 недель после отмены необратимых ингибиторов МАО.

— Возраст до 18 лет.

Беременность

Безопасность применения бупропиона у беременных не установлена.

Бупропион может назначаться во время беременности пациентам, только в тех случаях, когда, ожидаемая польза от его применения превышает возможный риск.

В ретроспективном исследовании (n =7005 младенцев) не было выявлено увеличения встречаемости врожденных пороков развития (2,3 %) или сердечно-сосудистых пороков развития (1,1 %), связанных с применением бупропиона матерью в первом триместре беременности (n = 1213 младенцев), по сравнению с использованием других антидепрессантов в первом триместре беременности (n = 4743 младенцев- 2,3% и 1,1% соответственно); при использовании бупропиона не в первом триместре (n = 1049 младенцев; 2,2 % и 1,0 %, соответственно).

Способ применения и дозы

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Механизм действия

Всасывание

Распределение

Метаболизм

Выведение

Беременность

Лактация

Поскольку бупропион и его метаболиты проникают в грудное молоко, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время терапии бупропионом.

Wellbutrin SR в таблетках по 150 мг

Лечение депрессии

Клинический эффект появляется через 14 дней после начала терапии. Как и в отношении всех антидепрессантов, антидепрессивный эффект может наступать по истечении нескольких недель лечения.

Максимальная однократная доза бупропиона замедленного высвобождения должна быть не более 450 мг. Интервал между приемами бупропиона должен составлять минимум 24 часа после последнего приема. Повышать дозу следует не больше, чем на 100 мг в день в течение трех дней.

— Взрослые

Начало лечения

Начальная доза бупропиона составляет 150 мг 1 раз в день, утром.

Wellbutrin XL

Повышение дозы выше 300 мг/сут

Поддерживающая терапия

Острые эпизоды депрессии требуют непрерывного лечения продолжительностью от 6 месяцев после достижения первоначального терапевтического ответа. Эффективность бупропиона (300 мг/сут) доказана при длительной терапии (до 1 года).

— Дети и подростки

Безопасность и эффективность бупропиона у пациентов в возрасте до 18 лет не установлена.

Лечение депрессии у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

Пациенты с нарушениями функции почек

В связи с тем, что различие в фармакокинетике увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени, для них может потребоваться увеличение интервала между приемами препарата.

Доза бупропиона в таблетках пролонгированного действия у пациентов с выраженным циррозом печени не должна превышать 150 мг 1 раз в 2 дня.

Ниже приводиться список нежелательных явлений, установленных в клинических исследованиях, сгруппированных по системам органов. Критерии частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,{amp}lt;p{amp}gt;

Схема лечения бупропионом выглядит следующим образом. Шесть дней необходимо принимать по 150 мг вещества в один прием. Прием бупропиона не зависит от приема пищи. Далее и до окончания лечения, нужно принимать по 150 мг дважды в день. Все лечение занимает 7 недель. Курение необходимо прекратить в середине второй недели.

Первые 6 дней принимается по 1 таблетке 150 мг (или соответствующее количество таблеток меньшей дозировки) один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. С 7 дня принимается по 1 таблетке два раза в день.

Главные метаболиты бупропиона.

Таблетки не разжевывать, не дробить, запивать не менее чем ½ стакана воды.

Полный курс лечения — 7 недель.

В середине второй недели приема необходимо назначить день, в который курение будет полностью прекращено. После этого прием таблеток продолжается как обычно. Не следует изменять дозу, даже если кажется, что препарат недостаточно эффективен.

Дополнительные указания

Видео о бупропион

Курение и прием «Бупропиона» не являются взаимоисключающими. Начинать прием «Бупропиона» следует еще в период курения — это повышает эффективность препарата.

Не следует самостоятельно изменять стандартную дозировку препарата, а в случае возникновения сомнений — проконсультироваться с врачом.

Прием «Бупропиона» категорически запрещен лицам с суицидальными попытками и мыслями в анамнезе, а также страдающим эпилепсией.

В интернет-аптеках стоимость одной таблетки «Бупропиона» ( «Nosnoq», «Бупрон»): 30—35 рублей. Цена актуальна на 2010 год.

Прием бупропиона не исключает курение. Более того, если купить препарат и начать лечение начато с курением, то эффективность препарата в таком случае растет.

Дозировка, указанная в схеме лечения, является стандартной и не подлежит изменению. Если есть потребность корректировать дозу препарата, то сделать это может только врач. Купить препарат в странах, где он сертифицирован, можно только по рецепту врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *