Бруксизм у детей – причины и лечение детского бруксизма

Что такое бруксизм?

Чтобы понять, что такое бруксизм, нужно уточнить, как он проявляется. Бруксизм — это непроизвольное сокращение или спазм жевательных мышц. Характерная особенность этого патологического состояния — постоянное сжатие зубов и их рефлекторное стискивание. Заболевание протекает в форме приступов и часто переходит в хроническую стадию.

Это заболевание делится на два типа — ночной бруксизм и дневной. Если второй тип легко обнаруживается и контролируется, то ночной бруксизм часто начинается незаметно для окружающих, особенно если ребенок спит в детской комнате за закрытой дверью. Малыш скрипит зубами во сне, а по пробуждении не помнит об этом (подробнее в статье: почему во сне человек иногда скрипит зубами?). В таком случае болезнь диагностируется на поздней стадии и принимает запущенную форму.

Бруксизм у детей: почему ребенок скрипит зубами во сне и что с этим делать

Бруксизм у детей часто вызывает тревогу у родителей. Он проявляется в виде скрежета, скрипа и щелканья зубами по ночам у детей. Это явление обычно связывают с заражением гельминтами, но это далеко не главная причины появления скрежета зубами у детей.

Есть и другие факторы, о которых стоит знать родителям. При этом педиатры спешат успокоить родителей, так как на практике бруксизм чаще всего проходит самостоятельно.

Однако для того, чтобы он не сказался негативно на здоровье ребенка, надо знать, что вызывает этот скрежет и как его лечить.

Возможные осложнения

В зависимости от характера течения заболевания могут иметь место некоторые возможные осложнения его течения:

  1. Истирание эмали зубов от постоянного и интенсивного трения друг об друга.
  2. Ухудшение общего эмоционального ощущения ребёнка, который подвержен описываемому заболеванию.
  3. Проблемы с целостностью строения зубов на десне при их повышенной стрираемости.
  4. Трудности с восстановлением в случае запущенности такой проблемы и не принятии своевременных мероприятий по её прекращению.
  5. Развитие у ребёнка различных неврозов и сбоев его нормального эмоционального фона.
  6. Прочие проблемы и неприятности психоэмоционального и физиологического фона малыша.

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

  • повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
  • подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
  • повреждение десен и околозубных тканей;
  • нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

У ребенка без лечения, скрипящего зубами во сне, постепенно ухудшается состояние здоровья. Распространенные последствия:

  • Эстетический дефект, который заключается в изменении внешнего вида зубов. Они становятся стертыми, плоскими с трещинами, надколами и пятнами на месте стершейся эмали и отпавшего дентина. Улыбка больного человека начинает отпугивать окружающих людей.
  • Истощение, связанное с невозможностью нормально измельчать пищу и употреблять холодную, горячую еду. Люди становятся раздражительными, так как приходится из любимых блюд, в состав которых входит мясо или другие твердые продукты.
  • Прогрессирующая дисфункция в височном нижнечелюстном суставе. Развивается артроз или артрит, появляется щелкающий звук при сжимании челюстей. Ребенок не может нормально пережевывать пищу из-за боли. При отсутствии адекватного лечения разрушается кость, рот невозможно открыть или закрыть.
  • Развиваются воспалительные изменения в мягких тканях зуба с переходом на десну, которая атрофируется и обнажает корень. При более глубоком разрушении поражаются ветви тройничного нерва и другие близкорасположенные волокна.
Читайте также:  Резидуальная энцефалопатия у детей что это такое

Осложнения развиваются медленно, но наносят непоправимый удар здоровью. Бороться с бруксизмом нужно до появления последствий, только тогда можно избежать угрожающих жизни и внешности.

Методики лечения бруксизма у детей

Обследование у стоматолога рекомендовано при:

  • появлении дневного бруксизма — зубного скрежета у ребенка не только ночью, но и в дневное время;
  • ночных приступов «скрипения» длительностью более 10 секунд.

Диагностику бруксизма проводят с помощью бруксчекера — специальной капы из силикона или биопластика, которую надевают на ночь, после чего отдают врачу-ортодонту. По отпечаткам на бруксчекере доктор определяет места, на которые приходится наибольшая нагрузка при ночных приступах, и составляет схему лечения бруксизма у ребенка.

В некоторых случаях дополнительно назначается полисомнографическое исследование, которое дает полную информацию о спастике (сокращениях) жевательных мышц.

Чем раньше вы начнете лечение, тем проще будет избавиться от бруксизма. Самостоятельно решить эту проблему не получится, так как заболевание требует комплексной терапии.

  1. Стоматологическая терапия при бруксизме направлена на коррекцию прикуса и включает такие методики, как выравнивание зубной окклюзии (Occlusal equilibration) и сплинт-терапия (Splint therapy).
  2. Медикаментозное лечение бруксизма у детей предполагает прием препаратов кальция, магния и витаминов группы В для снижения активности жевательных мышц.
  3. Физиотерапия включает теплые, расслабляющие компрессы и артикуляционный массаж лицевых мышц.

Как и чем лечится бруксизм у детей

До настоящего времени лечение бруксизма – достаточно трудная проблема. Она в значительной степени зависит от причин заболевания, времени его развития и характера течения. Бруксизм, который развивается в младенчестве, в большинстве случаев лечения не требует и проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства к 6-7 годам. Но если же невропатологи считают причиной скрежетания те или иные нервные расстройства, избавиться от него поможет соответствующая терапия.

Обеспечьте челюстям ребенка отдых. Если малыш не разговаривает, не жует и не глотает, нижние зубы не соприкасаются. В противоположном случае они сжимаются, а это  – только один шаг до бруксизма. Постарайтесь объяснить это ребенку, попросите его стараться держать зубы немного раздвинутыми в то время, когда расслаблены челюсти.

Если ребенок утром ощущает боль в челюсти, намочите в теплой воде махровую салфетку и прикладывайте ее к больному месту до того момента, пока не успокоится боль.

Часто врачи прибегают еще к одному методу лечения – витамино-минеральной терапии. Многочисленные исследования доказали, что нехватка витаминов группы В, кальция и магния увеличивает патологическую судорожность жевательной мускулатуры во время сна ребенка. Использование соответствующих витамино-минеральных препаратов поможет полностью избавиться от бруксизма, который возник в результате дефицита витаминов или микроэлементов.

Можно также использовать травы, которые обладают обладающие успокоительным действием – мяту, липовый цвет, мелису. Из рациона ребенка исключите или максимально ограничьте количество сахара и других сладостей, рафинированных продуктов. Увеличьте количество твердых сырых овощей и фруктов, употребление которых благотворно воздействует на общее состояние малыша.

И если, независимо от причины, родители будут выполнять все советы врача, данная патология способна исчезнуть очень быстро.

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

  • витамины группы B,
  • препараты магния и кальция,
  • снотворные,
  • седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста.

Читайте также:  Глицин для сна при бессоннице: инструкция по применению, отзывы пациентов, сравнение цен в аптеках, дозировка детям, взрослым, пожилым, беременным

Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

Общие рекомендации:

  • важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
  • общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
  • переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
  • не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

При бруксизме происходят судорожные приступы сокращения жевательных мышц, из-за чего верхняя челюсть соприкасается с нижней, и окружающие могут услышать скрипящий звук трения зубов. По некоторым данным, с этой патологией сталкивается всего 3% взрослых и почти 50% несовершеннолетних.

Принцип лечения бруксизма у ребенка зависит от причины его возникновения. Если вовремя не избавиться от патологии, она может спровоцировать развитие заболеваний нервной системы и ротовой полости.

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который проявляется во время ночного сна, чуть реже в процессе бодрствования. Патология имеет только хроническую форму, скрежетание зубами происходит приступообразно.

Бруксизм можно разделить на ночной и дневной. Второй условно называется «бруксиоманией» и хорошо поддается контролю, у взрослых он проявляется редко. Ночной опасен тем, что на протяжении длительного времени он протекает незаметно и выявляется только после возникновения стойких осложнений.

У них сразу же возникает страх перед непонятным явлением и множество вопросов: насколько это серьёзно и представляет ли опасность для малыша, отчего возникает, можно ли избавиться от этой проблемы и т. д.

В настоящее время лечение бруксизма остается сложной проблемой, требующей комплексного лечения. Начальная стадия заболевания гораздо легче поддается воздействию медицинских препаратов и психотерапии. При прогрессировании болезни патологические проявления хуже поддаются коррекции. Именно поэтому при первых признаках проблемы важно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Если приступы становятся более частыми, психотерапевтические методы лечения могут оказаться бесполезными. Тогда медики назначают медикаментозную терапию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться избавиться от бруксизма и давать ребенку какие-либо препараты на свое усмотрение. Все назначения должен делать врач — прописать лекарство, указать дозировку и частоту приема, определить продолжительность лечения.

Для того чтобы определить причины появления недуга, необходимо пройти ряд специальных обследований, которые определят, что мышцы челюсти ребенка непроизвольно сокращаются. Диагностика должна исключить наличие эпилепсии. Затем ставится диагноз, и назначается лечение.

Читайте также:  Височная эпилепсия - это опасно?

Определить бруксизм может стоматолог. Он производит осмотр ротовой полости, ищет причины появления расстройства. Для диагностики используют специальную капу, которую вставляют в рот на ночь, а затем относят стоматологу. По количеству повреждений доктор определит наиболее нагруженные места и установит причины такой нагрузки.

Определить бруксизм может стоматолог

Очень сложно установить причины бруксизма, поэтому используют комплексное лечение заболевания. Для этого применяются такие методики как:

  • Лечение психотерапевта. Расслабляющие тренинги, снятие стресса, медитирование.
  • Лечение стоматолога. Исправление прикуса, подбор пластинок, лечение кариеса.
  • Лечение физиотерапевта. Массаж, компрессы, гимнастика.
  • Медикаментозное лечение. Подбор препаратов, способных лечить недуг: витамины, снотворное, ботокс – всё, что поможет сократить активность жевательных мышц.

Народными средствами

Бруксизм у детей и взрослых

Средств народной медицины, которые применяются для устранения данного образования, предполагают применение мазей и растворов для полоскания области рта и внутреннего применения.

Такие мероприятия способствуют приведению в нормальное состояние нервной системы человека, у которого данная проблема наблюдается.

Среди составов для внутреннего применения выделяются настои календулы или ромашки, препараты с содержанием природных компонентов, успокаивающих нервную систему ребёнка и устраняющих почву для последующего развития скрипа зубами во время сна.

Симптомы детского бруксизма

Изготовление индивидуальной окклюзионной шины, которая предотвратит травму зубов и скорректирует уровень нагрузки в жевательном аппарате, будет стоить 2-4 тыс. руб. Первая консультация ортодонта — около 1000 руб.

Один сеанс артикуляционного массажа для лечения бруксизма у детей обойдется в 200-400 руб. Насколько это незначительные суммы, можно поинтересоваться у взрослых пациентов с бруксизмом, которые вынуждены оплачивать дорогостоящую коррекцию прикуса (150 000-200 000 руб.) и ежегодно восстанавливать по 6-8 травмированных зубов (около 4 тыс. руб. за один).

Сам пациент может не догадываться о том, что во сне он скрежещет зубами, чаще всего ему об этом говорят близкие люди. Существует несколько симптомов этого состояния:

  • ночной скрежет или стук зубами, длительностью около десяти секунд и более, возникающий с разной периодичностью;
  • учащение дыхания и изменение кровяного давления в момент приступа;
  • утренние головные, зубные боли, дискомфорт в мышцах челюсти, шеи, плеч, спины;
  • сонное состояние, раздражительность и усталость;
  • ухудшение состояния зубов, кровь во рту, воспалительные процессы дёсен, изменение прикуса.

Бруксизм - весьма распространенная проблема в детском возрасте

Несмотря на неприятные проявления, это отклонение нельзя считать болезнью, к нему относятся как к ночному храпу, лунатизму и разным другим неконтролируемым ночным состояниям, которые трудно поддаются лечению. На основе вышеперечисленных симптомов врач может констатировать наличие бруксизма у пациента.

стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

  • нарушения прикуса;
  • завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
  • заболевания тканей пародонта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *