Болезнь Рейно – симптомы у женщин. Болезнь и синдром Рейно – причины, диагностика, лечение, прогноз

Причины развития

Несмотря на то, что первое описание болезни было представлено более 150 лет назад, окончательные причины и механизм развития до конца не изучены. Одним из ведущих факторов считают отягощенную наследственность, хотя в семьях отмечены и первичные случаи. Основными причинами, провоцирующими патологию, являются:

  • частые переохлаждения или обморожения конечностей;
  • многочисленные травмы пальцев;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушение баланса половых гормонов;
  • тяжелые психотравмирующие ситуации;
  • повышенная вязкость крови (увеличенное чисто эритроцитов, «холодовых» глобулинов, нарушение состава лимфы);
  • работа с вибрирующими механизмами;
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, узелковый периартериит, волчанка, васкулит, ревматоидный полиартрит);
  • дополнительные шейные ребра, остеохондроз, синдром лестничной мышцы или запястного канала.

При обследовании выявление первичного синдрома Рейно у женщин от 30 лет встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Это связывают с особенностями гормонального статуса. В зоне риска оказываются пациентки, работа которых связана с постоянным напряжением кистей рук. И если при описании патологии такие изменения обнаруживали у прачек, затем пианисток и машинисток, то сегодня заболеванию подвержены операторы компьютерного набора, писатели.

Как уже было сказано, вторичный синдром развивается в результате ревматологических заболеваний. Также его появлению способствуют болезни сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Первичная форма заболевания может развиться в результате действия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • частое травмирование кистей и пальцев;
  • употребление лекарственных препаратов, сужающих сосуды;
  • повышенная нагрузка на пальцы рук;
  • частые переохлаждения конечностей;
  • хронические стрессы;
  • тяжёлые инфекции организма;
  • длительная интоксикация организма.

Особенно подвержены синдрому Рейно женщины, чья деятельность связана с постоянной работой рук — пианистки, машинистки, кассиры.

Точное происхождение представленного сосудистого нарушения медики пока не выяснили. Существуют факторы, провоцирующие болезнь Рейно – причины, предположительно вызывающие патологию:

  • профессиональная деятельность;
  • частые и продолжительные переохлаждения конечностей;
  • ревматические и эндокринные заболевания;
  • механические повреждения пальцев;
  • изменение реологических свойств крови;
  • хронические стрессы;
  • тяжелые инфекции;
  • врожденная недостаточность зоны боковых рогов спинного мозга;
  • болезни периферической нервной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • локальные дефекты кровеносных сосудов в пальцах;
  • ангиоспазмы коронарных артерий.

Причины болезни Рейно невозможно рассматривать отдельно от механизма развития заболевания. В его основе лежат нарушения органического и функционального плана, затрагивающие как сосудистые стенки, так и аппарат, отвечающий за их иннервацию. В итоге, происходит нарушение нервной регуляции сосудов, поэтому они реагируют на различные воздействия спазмами с последующей нарастающей атрофией.

Причины синдрома Рейно:

  1. Нарушения вязкости крови: криоглобулинемия, истинная полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема.
  2. Остеохондроз шейного верхнего грудного отдела.
  3. Продолжительное воздействие вибрации при развитии вибрационной болезни.
  4. Недостаточность вегетативной нервной регуляции – сирингомиелия.
  5. Аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный узелковый полиартрит, ревматизм, синдром Шегрена, дерматомиозит, периартериит.
  6. Болезни сосудов – это болезнь Такасяу, облитерирующий атеросклероз ног и пр.
  7. Поражения периферических нервов на фоне сахарного диабета (полиневропатия).
  8. Интоксикации организма свинцом, солями мышьяка, цитостатиками и эрготамином.
  9. Нарушения в функционировании надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы.
  10. Реже синдром Рейна провоцирует синдром добавочного шейного ребра, туннельный синдром запястья, синдром передней лестничной мышцы.

В свою очередь, причины болезни Рейно кроются в патологиях ЦНС и спинного мозга при вовлечении в этот процесс гипоталамуса, ствола и коры мозга. Эти патологические процессы приводят к тому, что импульсы, регулирующие работу сосудов, передаются с нарушениями.

Несмотря на то что синдром был описан давно, точных данных о причинах его возникновения пока нет. Медикам на данный момент известны только следующие факторы риска:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • переутомление;
  • перегревы;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы мозга;
  • наследственный фактор.

В группу риска входят люди, чья повседневная трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на пальцы рук или работой в условиях сильной вибрации. Например, машинистки и музыканты (особенно, пианисты).

Феномен Рейно также может развиться на фоне других заболеваний, среди которых:

  • Ревматические: склеродермия (воспаление сосудов), красная волчанка (поражение соединительной ткани), узелковый периартериит (воспаление артериальных сосудов), ревматический артрит (воспаление суставов) и другие.
  • Сосудистые: посттромботический синдром (о нем здесь), облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение артерий).
  • Различные патологии крови: тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов), миеломная болезнь (злокачественная опухоль).
  • Сдавливание сосудисто-нервного пучка.
  • Нарушение работы надпочечников.

В основе феномена Рейно лежит двойственный процесс.

Стресс

Первый фактор представлен выраженный влиянием гормональных веществ на стенки сосудов.

В результате чрезмерной чувствительности особых рецепторов, возникает сильная реакция на адреналин, ангиотензин и прочие специфические вещества, следует критический спазм сосудов и ишемия — невозможность обеспечить ткани нормальным количеством кислорода и питательных веществ.

Второй возможный фактор — нарушение иннервации. Регулирование тонуса сосудов происходит и посредством внегормонального момента. Обычно имеют место врожденные или приобретенные патологии центральной и/или периферической нервной системы.

Далее процесс всегда течет по одному и тому же сценарию. Происходит сужение сосудов пальцев, ушей, носа или губ.

Ослабевает кровообращение и начинается серьезная ишемия, при которой ткани приобретают сначала белый, а затем насыщенно синий или фиолетовый оттенок, что свидетельствует о критической гипоксии.

Нарушается отток крови, что может привести к некрозу, гангрене. Это сравнительно редкое последствие, но исключать его нельзя.

Состояние протекает приступообразно. Каждый такой эпизод длится от 20 до 60 минут. Кране редко больше.

Пиковое состояние продолжается не более нескольких минут, потому опасные результаты не успевают развиться.

При обнаружении хотя бы отдаленно напоминающих симптомов, нужно срочно обращаться в больницу.

Наследственная предрасположенность при болезни Рейно невелика — около 4 %. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).

Наиболее распространенная локализация заболевания – это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

Основные причины:

  • Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь.
  • Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ.
  • Ревматические заболевания – узелковый периартрит (воспаление сухожилий), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов), системная красная волчанка, системная склеродермия.
  • Частой причиной возникновения приступов болезни Рейно служат эмоциональные переживания. Существуют данные, свидетельствующие о том, что примерно у 1/2 больных синдром имеет психогенную природу.
  • Нарушения функционирования эндокринных органов, а также эндокринные расстройства (феохромоцитома, гипотиреоз) и синдром Дауна

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или артериальной гипертензии.

Синдром Рейно может быть следствием следующих болезней и факторов:

  • различная аутоиммунная патология соединительной ткани (системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • воспалительные заболевания кровеносных сосудов – системные васкулиты (гранулематоз или болезнь Вегенера, узелковый полиартериит, лекарственные васкулиты, криоглобулинемический васкулит);
  • болезни крови (тромбофлебит, тромбоцитемия, криоглобулинемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринной системы (патология надпочечников и щитовидной железы);
  • переохлаждение организма, стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием лекарств, обладающих сосудосуживающим действием (лечебные средства от мигрени).

Причиной появления болезни Рейно обычно выступают проблемы с нервами, которые сказываются на работе сосудов, а значит и кровообращении в целом.

На ранней стадии болезнь Рейно обычно не обнаруживается, ведь даже сейчас врачи и ученые не могут с точностью сказать, что же является причиной спазмов на более поздних стадиях.

Чаще всего диагностика болезни проводиться на средних стадиях, а все потому, что спазмы нервов и закупорка сосудов дают сильный визуальный эффект, который часто замечает и сам больной.

Чаще всего болезнь Рейно появляется из-за ревматических болезней. Особое место среди них занимает красная волчанка.

Явления, вызывающие синдром Рейно:

  • хлорвиниловая болезнь;
  • тромбоцитоз;

Синдром Рейно

  • облитерирующий атеросклероз;
  • криоглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • пароксизмальная гемоглобинурия;
  • узелковый периартрит.

Иногда болезнь Рейно может быть вызвана приемом некоторых медикаментов. К этим препаратам относят противоопухолевые средства, блокаторы адренергических рецепторов, алкалоиды спорыньи. В случае если синдром был вызван приемом медикаментов, то после прекращения лечения симптомы должны исчезнуть.

Болезнь Рейно – симптомы

Одним из первых шагов на пути к лечению болезни является грамотное определение ее симптомов. Именно для того, чтоб понять, как лечить болезнь Рейно, у вас ее сначала должны найти.

Для врача не должно составить никаких проблем, но и вам не будет лишним знать чуть больше о болезни, которая может проявится и у вас.

Данилова

В 8 из 10 случаев симптомы синдрома Рейно у женщин и мужчин проявляются на руках, но в редких случаях могут затрагивать нижние конечности, подбородок, кончик языка или носа. Условно в развитии синдрома Рейно можно выделить несколько фаз.

Фазы синдрома Рейно:

  • первая фаза (вазоконстрикторная) – проявляется бледностью кожных покровов, длиться 10 – 15 минут;
  • вторая фаза (цианотичная) – бледность сменяется синюшной окраской кожных покровов, которая длится пару минут;
  • третья фаза (реактивной гиперемии) – проявляется покраснением кожных покровов.

Однако, эта трехфазная смена цвета кожных покровов (побледнение – посинение — покраснение) наблюдается не у всех и не всегда. Иногда может быть две или всего лишь одна фаза. Длительность фаз также не всегда постоянная и зависит от тяжести основного заболевания и реактивности всего организма.

  1. Побледнение кожи рук. Этот симптом развивается первым в течение 5 – 10 минут после провоцирующего фактора (выход на холод, эмоции).
    Бледность развивается из-за резкого спазма кровеносных сосудов. В результате в них нарушается циркуляция крови. Замедленный кровоток в суженных артериях кисти и придает коже такой бледный цвет. Чем хуже циркуляция крови в сосудах, тем бледнее кисти рук.
  2. Боль. Болевой синдром сопровождает первую фазу синдрома Рейно. Из-за плохого кровоснабжения ткани хуже снабжаются кислородом, в результате чего нарушается обмен веществ в них. Однако боль может также наблюдаться и фазе покраснения.
  3. Онемение. Чувство онемения может развиваться после болевого синдрома, до или вместо него. Развитие этого ощущения, как и болевого синдрома, связано с нарушенным метаболизмом в тканях из-за отсутствия кислорода. Онемение сопровождается ощущением покалывания в пальцах, что также обусловлено нарушением кровоснабжения. Онемение с ощущением покалывания проходит после восстановления циркуляции крови.
  4. Синюшность кожных покровов.  Синеватый цвет приходит на смену бледной окраске. Он обусловлен кровенаполнением и застойным явлением в венах. Из-за резкого спазма движение крови в артериях приостанавливается, но в тоже время вены берут на себя всю нагрузку. Они наполняются кровью, и до тех пор, пока артерии спазмированы, она застаивается в них. Этот венозный застой придает коже синюшную окраску (так как вены имеют голубоватый оттенок).
  5. Покраснение.  Покраснение является третьей фазой синдрома Рейно, которая идет вслед за синюшностью кожных покровов. Оно обусловлено расширением ранее суженных артерий и притоком крови к сосудам кожи. В результате этого кисти рук вслед за бледностью и синюшностью приобретают красный оттенок.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.

Для второй фазы более характерно появление так называемых парестезий (онемение, ощущения ползания мурашек, покалывание), которые развиваются вследствие венозного застоя.

Эти симптомы являются основными для синдрома Рейно, но не для основного заболевания. Поэтому им сопутствует также и симптоматика того заболевания, на фоне которого развился синдром Рейно. Чаще всего, это ревматические болезни, для которых характерны симптомы поражения суставов и общие симптомы воспаления. Для аутоиммунных патологий характерны кожные изменения, а также изменения со стороны внутренних органов.

Основные симптомы болезни Рейно у женщин и мужчин характеризуется преимущественным поражением пальцев рук (чаще – указательного, среднего и безымянного, реже – большого и мизинца), проявляющимся стадийным изменением состояния кровеносных сосудов и тканей пораженной области. Выраженность данных проявлений определяется стадией заболевания и длительностью его течения.

В клинической картине синдрома Рейно различают:

  • первую стадию;
  • вторую стадию;
  • третью стадию.

Синдром Рейно проявляется в виде приступов, при которых возникает спазм сосудов кожи. Наиболее часто данный синдром проявляется на пальцах ног и рук, в боле редких случаях – на мочках ушей, носу, губах, языке. Очень часто люди, которые страдают от этого заболевания, не понимают, что у них возникают симптомы синдрома Рейно, полагая, что подобная реакция является только реакцией организма на воздействие холода.

В процессе приступа постепенно меняется цвет кожи: изначально она становится белой, позже синеет, а после приступа наблюдается ее покраснение. На первой стадии приступа выраженная бледность кожи возникает как следствие резкого оттока крови. На второй стадии посинение кожи происходит как реакция на недостаток кислорода.

Всегда соблюдается симметричность изменения цвета кожи на обеих конечностях. Длительность такого приступа, как правило, составляет около 20 минут. Однако иногда синдром Рейно наблюдается у больного на протяжении нескольких часов. Когда у человека проявляется приступ синдрома Рейно, его кожа всегда холодная, к тому же иногда ощущается резкое онемение, потер чувствительности разной степени, покалывание в пораженных приступом конечностях.

В основном при приступе синдрома Рейно болезненность возникает уже после окончании приступа. Кроме того, больной чувствует жар и распирание, наблюдается гипертермия кожи. Со временем у больного проявляются трофические изменения: снижается тургор кожи, втягиваются или уплощаются подушечки пальцев, возникают язвы, которые заживают длительное время.

Данное заболевание часто прогрессирует на протяжении длительного времени. Изначально описанные симптомы проявляются только на кончиках нескольких пальцев, но позже они уже возникают на всех пальцах, как правило, не затрагивая только большой палец.

В процессе такого приступа и на ногах, и на руках может проявиться рисунок по типу мрамора, который называется сетчатое ливедо.

Кроме описанных признаков болезни симптомы синдрома Рейно проявляются онемением, охлаждением кожи, возможно, проявлением боли. Между приступами кисти человека часто остаются синюшными, кожа на них холодная.

Почувствовать и увидеть проявление синдрома Рейно можно как на пальцах рук (чаще всего), так и на пальцах стоп, а также на кончике носа или языка, в области подбородка.

Читайте также:  Как снять стресс и нервное напряжение в домашних условиях

Так как болезнь Рейно прогрессирует, можно выделить три стадии его развития:

  1. Ангиоспастическую. Продолжается приступ несколько минут (реже несколько часов). Поражению подвергаются один или несколько пальцев рук. Кожа немеет, меняет окраску, холодеет. Происходят спазмы под воздействием провоцирующих факторов. По окончании приступа кожа теплеет, возвращается в первоначальное состояние.
  2. Ангиопаралитическую. Приступы учащаются, могут возникать без воздействия внешних факторов, их продолжительность увеличивается. Расширяется область поражения, она распространяется на другие пальцы, кончик носа, уши, подбородок.
  3. Атрофопаралитическую. Приступы возникают регулярно, долго не проходят, в кожном слое возникают глубокие поражения, возможно появление омертвевших зон, кончики пальцев воспаляются, покрываются язвами. В тяжелых случаях развивается гангрена.

Обычно поражению подвергаются или второй и третий пальцы кистей рук, или с первого по третий пальцы ступней ног. Переход от одной из стадий болезни Рейно к другой занимает долгое время. Первые две стадии могут продолжаться до пяти лет.

Болезнь регистрируется в любом возрасте, для нее характерна симметрия пораженных участков обеих рук, к тяжелым последствиям она, как правило, не приводит. Во многих случаях болезнь Рейно не идет дальше первой или второй стадии.

При синдроме Рейно симметрия отсутствует, патологические изменения происходят чаще, прогресс патологического состояния ускорен. Кроме омертвения рук или ног, больные с синдромом Рейно нередко жалуются на перепады артериального давления, болезненные ощущения в сердце и животе, спине и голове. Возможны проблемы со сном. Синдром Рейно обычно регистрируется в молодом возрасте.

Синдром Рейно с наибольшей частотой проявляется на руках, реже на ногах и в единичных случаях на подбородке и кончике носа.

Основным симптомом заболевания является приступ, который делится на три фазы:

  • 1 фаза – кожные покровы пораженных конечностей сильно бледнеют. Длится это от 5 до 10 минут и начинается после провоцирующей болезнь причины (переохлаждение, стресс). Бледность появляется из-за резкого сужения сосудов, которое приводит к нарушению кровотока. Чем белее кожные покровы, тем хуже снабжение кровью.
  • 2 фаза – побледневшие участки начинают медленно синеть. Это происходит из-за того, что кровь, поступившая в вены до спазма сосудов, застаивается в них.
  • 3 фаза – пораженные участки краснеют. Приступ заканчивается, артерии расширяются и кровоснабжение восстанавливается.

Кроме того, во время приступа наблюдаются:

  • Болевой синдром, который может сопровождать весь приступ, а может возникать только в первой и третьей фазе.
  • Онемение наступает обычно после болевого синдрома, но может и заменить его. Во время восстановления кровообращения онемение сопровождается легким покалыванием.

Главная » Педиатрия »

  • 3 Клиническая классификация. Болезнь Рейно
  • 4 Классификация вторичного синдрома Рейно
  • 4.2 Системная красная волчанка
  • 4.3 Ревматоидный артрит
  • 4.4 Синдром Шегрена
  • 4.5 Другие причини вторичного синдрома Рейно
  • 5 Диагностика синдрома Рейно
      5.1 Капилляроскопия ногтевого ложа
  • 5.2 Ультразвуковая допплерография
  • 6 Дифференциальная диагностика синдрома Рейно
  • 7 Лечение синдрома Рейно
      7.1 Общие рекомендации при синдроме Рейно
  • 7.2 Фармакотерапия
  • 7.3 Прогноз
  • Стадии синдрома и характерные признаки

    Болезнь Рейно проявляется следующим образом:

    • у человека бледнеют пальцы конечностей;
    • возникает ощущения покалывания;
    • конечности немеют;
    • у пациента нарушается приток крови к пальцам, они приобретают синюшный оттенок;
    • ощущается боль в конечностях;
    • повышается температура;
    • повышается артериальное давление;
    • наблюдаются головные боли и головокружения;
    • возникают сложности с координацией движений конечностей.

    При согревании и эмоциональной стабильности симптомы проходят не сразу, конечности приобретают красный окрас. Данные симптомы также могут касаться не только конечностей, но и ушных раковин, кончиков губ, кончика носа. Часто болезнь Рейно сопровождается сильнейшими мигренями. При появлении перечисленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, который проведет диагностику и рекомендует адекватное лечение недуга.

    Течение болезни делится на три стадии:

    • ангиоспатическая;
    • ангиопаралитическая;
    • атрофопаралитическая.

    Диагностика синдрома Рейно

    Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Для определения патологии он внимательно рассматривает конечности пациента, спрашивает о хронических болезнях, случаях возникновения синдрома Рейно и ревматологических заболеваний в роду. Всё это нужно для определения причин синдрома Рейно.

    Синдром Рейно у женщин. Что это, диагностика, симптомы и лечение, народные средства, препараты
    Реовазография диагностирует синдром Рейно у женщин и мужчин
    Вид исследования Зачем нужно Где проводится Стоимость
    Провокационная проба холодом При наличии синдрома, сосуды конечностей сузятся и у больного возникнут характерные симптомы. Для проведения пробы пальцы пациента на несколько минут погружают в холодную воду или прикладывают к ним холодный предмет. В поликлиниках и частных клиниках. В поликлиниках — бесплатно. В частных клиниках — входит в стоимость приёма.
    Реовазография Позволяет определить интенсивность и объём кровотока в сосудах конечностях. Во время проведения к конечностям пациента подключают датчики, которые регистрируют уровень сопротивления сосудов при проведении через них импульсов тока. На основе этого делаются выводы о степени наполнения сосудов и мощности поступления крови в них. В частных медицинских центрах. От 1000 руб. в частных клиниках.
    Лазерная доплеровская флоуметрия Определяет состояние кровотока в капиллярах и мелких сосудах. Суть метода заключается в том, что флоуметр выпускает монохроматический пучок света и освещает исследуемую ткань. Часть света отражается, и на фотоприёмнике становятся виды движимые части крови (эритроциты). На основании этих данных рассчитывается объём кровотока в тканях (в мл/мин/100 г ткани). В поликлиниках и частных медицинских центрах. От 500 руб.
    Общий и биохимический анализ крови Для выявления сопутствующих заболеваний; обычно у людей с синдромом Рейно повышена скорость оседания эритроцитов и наблюдается высокий уровень антинуклеарных тел. В поликлиниках и частных медицинских центрах. Бесплатно — в поликлиниках. Средняя стоимость анализа в частных клиниках — 250 руб.

    Опытный врач может диагностировать синдром Рейно только по внешней симптоматике. Но для определения причины возникновения болезни необходимо провести комплексное обследование, которое состоит из:

    • общего анализа крови;
    • иммунологического анализа крови;
    • исследование крови на свертываемость;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • капилляроскопии (обследование сосудов на степень пораженности);
    • томографии и рентгена шейного отдела позвоночника;
    • ультразвуковой допплерографии сосудов.

    Благодаря этой дифференцированной диагностике можно определить первичный или вторичный синдром Рейно развивается у пациента. А, следовательно, назначить правильный курс терапии, направленный либо на устранение более серьезного заболевания, либо на лечение непосредственно феномена Рейно.

    К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать — к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

    Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

    При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.

    Обязательно проводятся лабораторные исследования:

    • общий анализ крови;
    • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
    • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

    В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

    Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

    Существуют общие и специальные методы диагностики синдрома Рейно. При этом болезнь Рейно диагностируют при условии исключения всех заболеваний, при которых может проявляться этот синдром. Исключение заболеваний должно подтвердиться и при дальнейших наблюдениях. В процессе исследования пациентам проводится капилляроскопия с целью обнаружении и уточнения типа поражения сосудов кожи. Кроме того, в процессе диагностики назначается проведение лабораторного анализа крови.

    Проведение коагулограммы позволяет узнать необходимые данные о свойствах крови. Кроме того, в некоторых случаях для диагностики синдрома Рейно целесообразно проведение иммунологического и рентгенологического исследования. Иногда проводится также исследование пальцевого кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии, ангиографии и других методов.

    Существует также ряд четких медицинских критериев, на основе которых и устанавливают диагноз. Это наличие сосудистого спазма, который возникает вследствие воздействия стресса или холода; симметричность локализации проявлений сосудистых атак: наличие нормальной пульсации артерий, которые прощупываются; периодические проявления сосудистых атак на протяжении двух и более лет.

  • 4.4 Синдром Шегрена
  • 7.2 Фармакотерапия
  • 7.3 Прогноз
  • Для того чтобы выявить синдром Рейно, проводят исследования:

    • ангиография: участки сужения или полной закупорки артерий кистей, стоп, капиллярные сети и коллатеральное кровообращение отсутствуют;
    • капилляроскопия ногтей: ишемия, изменение рисунка капилляров;
    • лазерная флоуметрия: обнаруживает недостаточное кровоснабжение, нарушенные венозно-артериальные реакции;
    • холодовая проба назначается при сомнениях в диагнозе в межприступный период и выявляет артериальный спазм.

    При обследовании больного с подозрением на синдром Рейно необходимо в первую очередь установить, не является ли побледнение и снижение чувствительности кончиков пальцев нормальной физиологической реакцией. Для этого проводят специальное исследование – воздействуют на кожу пациента разными холодовыми температурами.

    Допустимо побледнение конечностей и снижение чувствительности пальцев. Однако после согревания пациента все эти явления проходят, и кожа на конечностях становится нормального оттенка, без участков синюшности. У пациентов с истинной болезнью Рейно обратное развитие спазма сосудов длится дольше, при этом наблюдается присутствие синюшности в некоторых местах кончиков пальцев.

    Труднее всего дифференцировать идиопатическую форму заболевания от вторичного синдрома Рейно. Еще в 1932 году ученые сформулировали 5 главных критериев для диагностики идиопатической формы болезни Рейно:

    • продолжительность болезни составляет не менее 2 лет;
    • у пациента нет заболеваний, которые могли бы спровоцировать синдром Рейно;
    • у больного присутствует строгая симметрия сосудистых и трофопаралитических симптомов;
    • у человека нет признаков гангрены на коже конечностей;
    • у человека наблюдается эпизодичное побледнение кончиков пальцев и снижение чувствительности конечностей под влиянием холода или стрессов.

    Однако, если заболевание продолжается у пациента более 2 лет, то врач должен исключить наличие системных заболеваний крови и других патологий, которые могли стать причиной развития синдрома Рейно.

    Особенное внимание необходимо обратить на следующие симптомы:

    • наличие незаживающих долгое время ранок и ссадин,
    • истончение фаланг пальцев,
    • трудность глотания и закрывания рта у больного.

    Если у больного присутствуют все из указанных симптомов, то возникает подозрение о системной склеродермии.

    Системная волчанка характеризуется появлением эритематозной сыпи на лице в виде бабочки – симметричной с обеих сторон. Кроме этого, у больного наблюдается повышенная чувствительность к яркому солнечному свету, симптомы перикардита и выпадение волос.

    Сочетание признаков болезни Рейно с сухостью слизистых оболочек полости рта и глаз характерно для синдрома Съегрена. Врач должен расспросить больного, не принимает ли он препараты из группы бета-адреноблокаторов, которые также при длительном бесконтрольном применении могут спровоцировать сухость слизистых оболочек.

    Мужчин старше 40 лет необходимо опросить на предмет курения, чтобы определить, не является ли синдром Рейно причиной возможного сопутствующего облитерирующего эндартериита. Для исключения влияния профессионального фактора на развитие заболевания, необходимо опросить пациента о возможных работах с вибрирующими инструментами.

    Так как синдром Рейно нередко возникает на фоне ревматических и аутоиммунных заболеваний, то важное значение приобретают лабораторные методы исследования, направленные на их выявление. Сдаются следующие виды анализов (подробнее см. ревматологическое обследование):

    • общий анализ крови (важное значение имеет повышение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкопения и тромбоцитопения);
    • биохимический анализ крови (при синдроме Рейно значимых изменений, как правило, не выявляют);
    • коагулограмма;
    • общий анализ мочи;
    • иммунологические анализы крови (уровень иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, криоглобулинов, различных аутоантител, например, антинуклеарных антител, антител к ДНК).

    Лечение болезни Рейно

    Синдром Рейно у женщин нельзя вылечить до конца, так как заболевание является хроническим. Но с помощью индивидуально подобранной терапии можно снизить частоту и выраженность его проявлений. Если патология имеет вторичный характер, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания, спровоцировавшего синдром.

    При синдроме рейно инвалидность выдается в основном в связи с главным заболеванием (ревматизм, склеродермия и др.). Но иногда, если больной не может выполнять работу, связанную со своей профессией, то выход на инвалидность возможен и в связи с синдромом Рейно II или III стадии.

    Лица с III стадией синдрома рейно к службе в армии непригодны, при II стадии — ограниченно пригодны, при I стадии — подлежат призыву.

    Оказание экстренной помощи при приступе заключается в:

    • устранении фактора, который и спровоцировал развитие приступа;
    • согревании пораженного участка – прием горячего питья, массирующее растирание шерстяной тканью;
    • инъекции или прием анальгетических и сосудорасширяющих препаратов, спазмолитиков («Платифиллин», «Но-шпа», «Дротаверин»).

    При наличии синдрома Рейно лечение у женщин и мужчин имеет продолжительный характер. В первую очередь, терапия должна быть направлена против основной патологии, которая привела к развитию текущего симптомокомплекса.

    Необходимо полностью отказаться от курения, ограничить воздействие провоцирующих факторов на работе и в быту – психологических нагрузок, контакта с разнообразными химическими веществами, применяемыми на производстве, длительной работы с тяжелыми металлическими изделиями и на клавиатуре компьютера, воздействия вибрации, холодной воды, контакта с холодным воздухом.

    Назначаются препараты:

    • сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) — нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
    • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен
    • блокаторы рецепторов серотонина — кетансерин
    • простагландины — Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
    • улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию — Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит.

    Фармакологическое лечение обязательно должно сочетаться с физиотерапевтическими и нетрадиционными вариантами лечения. Физиотерапия – рефлексотерапия, лечебная физкультура, гальванические ванны, гипербарическая оксигенация, грязелечения, УВЧ. При отсутствии эффекта от курса медикаментозного лечения в комплексе с физиотерапевтическими манипуляциями может потребоваться хирургическое лечение – симпатэктомия.

    Хирургические методы лечения используются редко при болезни Рейно. Рекомендуются только в тех случаях, когда риск некроза мягких тканей пальцев верхних или нижних конечностей очень велик.

    Используются несколько видов хирургического вмешательства:

    • Стволовая симпатэктомия. При данном вмешательстве пересекается участок симпатического нерва в руках и ногах, который отвечает за спазм сосудов в конечностях. Частота и длительность приступов заболевания снижаются.
    • Химические инъекции. Хирургические инъекции медикаментозных средств (анестетики или ботулотоксин тип А) позволяют блокировать передачу нервных импульсов в симпатических нервах, отвечающих за сужение сосудов рук и ног.

    Существенным минусом этих операций является, то что получаемый эффект может быть достаточно кратковременным.

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Физиотерапия представляет собой способ лечебного воздействия на организм при помощи различных физических стимулов, оказывающих благотворное влияние на клеточную и тканевую биологию.

    Физиотерапевтическое лечение синдрома Рейно включает следующие процедуры:

    • Магнитотерапия. Индукторы помещают на шейный и грудной отдел позвоночника. Длительность воздействия 15 минут. Ежедневно, по 15 сеансов на курс.
    • Электрофорез. Проводится с седативными средствами (диазепам, бромид натрия), со спазмолитическими препаратами (папаверин, эуфиллин, дибазол). Воздействие производится на стопы и ладони. Длительностью по 10 минут, сеансы ежедневно, курс по 10 процедур.
    • Озокеритовые, парафиновые аппликации. Температура воздействия 38 — 40 градусов в виде «чулок», «носков», «воротника». Длительность процедуры по 15 — 25 минут. Сеансы каждый день, по 10 — 15 дней.
    • Грязелечение (сероводородные, бром-йодные, азотно-термальные грязи). Процедуры назначаются продолжительностью по 20 минут, курсами по 10 сеансов ежедневно.
    • Сульфидные ванны. Основным компонентом сульфидных ванн является сероводород, который проникает через кожу, при этом улучшается микроциркуляция в тканях и стимулируется метаболизм. Процедуры проводятся по 10 — 15 минут, курсами 5 — 10 сеансов каждый день.
    Читайте также:  Атаксия мозжечковая - причины и лечение

    Когда пройдете лабораторные исследования и врачи установят диагноз болезнь рейно, то при лечении вам будут назначены медикаментозные сосудорасширяющие средства, изготовленные на основе нифедипина, верапамила. Препараты для улучшения микроциркуляции крови: трентал, а также блокаторы кальциевых каналов.

    Благотворно действует на мелкие кровеносные капилляры – грязелечение, УВЧ, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация. Во многих случаях, больным помогала смена климата.

    В домашних условиях хорошо себя зарекомендовала пихта, и изготовленное из этого сырья эфирное масло. Делаются общие и ножные ванны, если у вас нет проблем с поджелудочной железой, то пихтовый настой можно употреблять внутрь.

    В результате человек ощущает боль в месте возникновения спазма, появляется онемение, чувство ползания мурашек. Пораженная область становится поначалу белой, а затем синеет. На ощупь кожа становится холодной. Когда приступ заканчивается, кожа приобретает красный цвет, и в этой области ощущается жар.

    При длительном существовании заболевания развиваются трофические нарушения. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование больного с применением инструментальных методов исследования. Лечение синдрома Рейно комплексное, требует применения медикаментозных и физиотерапевтических методов.

    Заболевание не случайно носит такое название — синдром Рейно. «Рейно» — в честь  французского врача Мориса Рейно, впервые описавшего это состояние.

    А вот термин «синдром» применительно к данной ситуации носит собирательный характер, поскольку отражает следующий факт: клинические проявления чаще всего являются результатом других заболеваний. И таких заболеваний весьма много (по последним данным — более 70).

    Наряду с формулировкой «синдром Рейно» в медицине существует понятие «болезнь Рейно». Болезнь Рейно имеет те же клинические признаки, что и синдром, однако возникает без видимой причины (или так говорят, когда причину установить не удается), то есть это первичное состояние.

    Согласно статистическим данным, болезнь Рейно составляет около 10-15% всех случаев, а синдром — 85-90%. Поэтому значительно чаще применяется термин «синдром», нежели «болезнь».

    Вы должны понимать, что препараты для лечения болезни Рейно вам должен назначать только лечащий врач, или другой уполномоченный доктор. Все потому, что между болезнью Рейно и одноименным синдромом есть огромная разница, о которой пациент обычно просто не знает.

    В случае с синдромом лечить надо именно болезнь, а нее ее внешние симптомы, которые проявляются у нас на пальцах рук.

    С другой же стороны есть болезнь Рейно, которая не является злокачественной, а потому чаще всего лечится консервативными методами.

    Все потому, что часто болезнь Рейно вызывается довольно банальными проблемами, вроде нарушения работы иммунной системы.

    В некоторых случаях вы и сами можете разобраться с тем, как лечить болезнь Рейно в домашних условиях, но вы должны понимать, что все это делать будете на свой страх и риск, ведь самолечение часто приводит к более негативным последствиям, не говоря о затягивании болезни и ее диагностирования.

    Не стоит забывать и о том, что вы попросту можете сделать неправильный диагноз, из-за чего все ваше домашнее лечение попросту не будет давать никаких положительных результатов.

    В первую очередь, пациентам с диагнозом «синдром Рейно» рекомендуют выполнять массаж пораженных участков – пальцы, руки, нижние конечности. Массирующие движения необходимо начинать с кончиков пальцев, постепенно передвигаясь к плечу. Движения при этом должны быть плавными – можно поглаживать кожу, растирать, пощипывать, похлопывать.

    Чтобы сделать лечение еще более эффективным, массаж можно проводить, предварительно смочив руки массажным маслом с добавлением в него нескольких капель эфирного масла мяты, аниса, пустырника или тысячелистника. Эти масла обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом.

    Хорошо зарекомендовали себя горячие ванны с добавлением в воду отваром трав – пустырника, корня валерианы, соцветий укропа, тысячелистника. Также в воду можно добавить несколько капель эфирных масел, перечисленных выше. Продолжительность лечебной ванны 15 минут, при этом температура воды не должна превышать 39-40 градусов. За это время больной как следует разогревается, усиливается кровоснабжение мелких кровеносных сосудов, учащается сердцебиение.

    Вместо ванны можно попробовать ванночки. Готовят их так же, как и лечебную ванну, только окунают в воду руки или ноги. Важно следить за температурой воды – нельзя держать конечности в ванночке после остывания воды. Это не только не принесет пользы, но и может привести к обострению приступов Рейно.

    Болезнь Рейно не поддается полному излечению. Человек, страдающий этим недугом, вынужден всю жизнь соблюдать описанные выше рекомендации и периодически прибегать к методам физиотерапии. В зависимости от тяжести заболевания лекарственная терапия может быть как постоянной, так и назначаться курсами.

  • 4.4 Синдром Шегрена
  • 7.2 Фармакотерапия
  • 7.3 Прогноз
  • Патогенез

    Аутоиммунные процессы характеризуются образованием в организме аутоантител к собственным клеткам и тканям, которые воспринимаются им как чужеродные. В развитии подобных изменений важное значение имеет генетическая предрасположенность. Провоцирует дебют воспаления чаще всего инфекция. Именно вирусы и бактерии являются теми антигенами, против которых вырабатываются антитела, атакующие также собственные структуры.

    1. При коллагенозах воспаляется сосудистая стенка артериол и капилляров, изменяется их строение, нарушается работа эндотелия. Кровеносные сосуды сужаются, что приводит к дисциркуляторным расстройствам. В удаленных от сердца частях тела кровь циркулирует несколько хуже. С этим связан спазм сосудов в дистальных отделах конечностей, на носу и языке. Спазмированный участок бледнеет из-за полного запустевания капилляров. Длительная гипоксия приводит к нарушению трофики и появлению боли. Так развивается ишемическая стадия синдрома.
    2. Поскольку циркуляция крови временно приостановлена, она скапливается в венулах. Они переполняются кровью, а пораженный участок синеет. Задержка крови в венулах и артериовенулярных анастомозах приводит к локальному цианозу. Это вторая цианотическая стадия недуга. Резкий спазм сосудов всегда сопровождается онемением и болью. Она обусловлена образованием молочной кислоты в тканях, подверженных кислородному голоданию. Молочная кислота – провокатор боли.
    3. Третья стадия проявляется гиперемией, вызванной расширением сосудов, восстановлением местного кровотока и резким приливом крови. При прогрессировании патологии на коже появляется сетчатый сосудистый рисунок, волдыри с геморрагическим или серозным содержимым, участки некроза.

    Реология крови также оказывает влияние на системный кровоток. Повышение вязкости и свертываемости крови — причина тромбообразования. Тромбы являются препятствием току крови. Кровообращение сначала замедляется, а потом полностью останавливается, что также проявляется бледностью, синюшностью и гиперемией.

    В группу риска по данной патологии входят машинистки, пользователи компьютера, пианисты, а также лица, страдающие мигренью.

    Лечение

    Среди вегетативно-сосудистых недугов дистальных конечностей болезнь Рейно занимает ведущее положение. Данные о ней достаточно противоречивы. Как правило, болезнь не составляет угрозу жизни, однако ограничивает возможности и требует постоянной лекарственной терапии.Синдром Рейно Склеродермия — что это такое и как лечить?

    Ведущими методиками народной медицины в борьбе с болезнью Рейно являются:

    • Использование эфирного масла пихты для ванн, для этого нужно наполнить ванну не сильно горячей водой, сбрызнуть несколько капель этого масла;
    • Корень девясила мелко нарезать, взять от общей массы столовую ложку, которую следует смешать с пятьюстами миллилитрами водки, дать отстояться около 2 недель, процедить, употреблять трижды в день по столовой ложке;
    • В равном количестве необходимо соединить истолченный чеснок и мед, отстаивать недельный срок, принимать столовую ложку смеси за полчаса до еды;
    • Земляничные листья в свежем виде необходимо немного нарезать, взять 4 столовых ложки, которые следует соединить с кружкой воды, отварить, затем отфильтровать отвар, выпивать одну кружку дважды в сутки;
    • Луковая шелуха, плоды шиповника и измельченные иглы хвойного дерева в количестве 3 столовых ложек соединяются с пятью столовыми ложками меда, затем к компонентам добавляется литр воды и кипятится около 10 минут; далее отстоять двенадцать часов и, профильтровав, употреблять по пол кружки трижды в сутки.

    Кроме перечисленных народных способов существует не менее эффективный способ поддержания организма в тонусе — контрастный душ, который, благотворно сказывается на сосудистой системе.

    Нельзя забывать, что народные методы борьбы не могут сравниться по эффективности с медикаментами, поэтому с их помощью нельзя излечить болезнь.

  • 4.4 Синдром Шегрена
  • 7.2 Фармакотерапия
  • 7.3 Прогноз
    1. Во-первых, они реконструируют поврежденный сосуд изнутри, а также создают новые коллатеральные сосуды.
    2. Во-вторых, стволовыми клетками замещаются нервные клетки, которые были повреждены. В результате происходит полное их перерождение.

    Такая терапия обеспечивает полное восстановление нервных волокон, разрушенных недостатком питательных элементов и кислорода. Циркуляция крови приходит к норме.

    Источником стволовых клеток является костный мозг, извлеченные оттуда клетки растят в условиях специализированной лаборатории.

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Профилактические меры помогут облегчить жизнь человеку с синдромом Рейно. Заключаются они в устранении провоцирующих факторов: не переохлаждаться, меньше нервничать, не допускать воздействия агрессивных веществ на кожу рук.

    Больному приходится менять условия работы, климатическую зону, избавляться от вредных привычек. Иногда принятие таких мер приводит к полному исчезновению симптомов, болезнь Рейно уходит.

    Если же эти методы быстрой реанимации бессильны, требуется использование лекарств.

    Из-за того, что заболевание развивается на фоне сужения просвета сосудов, лечение будет основываться на приеме препаратов, которые будут давать обратный эффект, то есть расширять просвет.

    Применяют 3 категории препаратов:

    1. Вазодилататоры, наибольшее распространение получили препараты — Пентоксифиллин, Нитроглицерин, Дипиридамол, гидрохлорид Папаверина.
    2. Средства, блокирующие каналы кальция, к числу которых относят — Кордафлекс, Нормодипин, Плендил, Коринфар. Медикаменты этой группы являются самыми эффективными при лечении обозначенной патологии, есть ряд случаев, при которых их прием необходимо отложить — беременность и кормление грудью, низкое артериальное давление, тахикардия, недавно перенесенный инфаркт, возраст менее восемнадцати лет.
    3. Альфа-адреноблокаторы представляют ряд препаратов, которые подавляют действие гормона, под руководством которого происходит уменьшение сосудистого просвета. К этой категории относятся — Доксазозин и Празозин.

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Обозначенные лекарства будут в виде мазей или таблеток. Продолжительность употребления, дозировка их назначается только лечащим врачом.

    Синдром Рейно является достаточно распространенным и известным недугом, лечением которого интересовались и занимались издавна, поэтому существует достаточное количество народных методов его лечения. Однако, прежде чем обращаться к методам народной медицины, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом, для того чтобы точно установить диагноз, исключить сопутствующие патологии, нуждающиеся в интенсивном лечении, а также чтобы удостовериться в безопасности планируемого домашнего лечения.

    Следует понимать, что народное лечение не является эффективным средством контроля болезни Рейно на поздних стадиях, когда для купирования фонового аутоиммунного процесса необходимы проверенные лекарственные препараты. Именно поэтому при болезни Рейно (то есть при вторичном синдроме Рейно) методы народной медицины необходимо рассматривать только лишь как дополнение к основному лечению.

    Для лечения синдрома Рейно можно использовать следующие методы народной медицины:

    • Отвар из хвои и шиповника. Мелко порубленные молодые хвойные иголки необходимо смешать с половиной стакана меда, половиной стакана шелухи репчатого лука и 2 – 3 столовыми ложками шиповника. Полученную смесь следует залить кипятком, а затем варить в течение 10 минут и настаивать 8 – 12 часов. Данный отвар можно принимать по половине стакана 3 – 5 раз в день, желательно после еды.
    • Ванны с пихтовым маслом. В теплую ванну необходимо добавить несколько капель (обычно достаточно 4 – 7 капель) масла пихты, после чего принимать ее не менее 20 – 25 минут.
    • Пчелиный мед с луковым соком. Сто миллилитров свежего лукового сока необходимо смешать с таким же количеством пчелиного меда. Полученную массу можно употреблять три раза в сутки до еды по одной столовой ложке.
    • Настой из мяты, пустырника, тысячелистника и укропа. Смесь из мяты, пустырника, тысячелистника и укропа в равных пропорциях необходимо залить 200 мл кипятка, после чего настоять один час. Полученный настой необходимо процедить и пить в течение дня.

    Большая часть предложенных методов народного лечения направлена на нормализацию общего состояния организма, улучшение адаптационных свойств, а также оказывает некоторое сосудорасширяющее действие, препятствующее возникновению спазма артерий конечностей.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика патологии не вызывает особых сложностей у специалистов, поскольку симптомы синдрома весьма специфичны. Чтобы выяснить его причину, необходимо направить больного на комплексное всестороннее обследование. Врачи беседуют с пациентом, осматривают его, выясняют жалобы, собирают анамнез жизни и болезни. Важное значение в постановке диагноза и назначении лечения имеют результаты дополнительных методик – лабораторных и инструментальных.

    Холодовая проба позволяет оценить состояние кровотока. На кожу пациента воздействуют холодными температурами, вызывая спазм сосудов, а затем согревают руки. У здоровых людей спазм быстро проходит — кожа становится розовой без признаков цианоза. У лиц с синдромом Рейно этот процесс длится дольше. Возможно появление участков посинения.

    Лабораторная диагностика:

    • Гемограмма — повышение СОЭ, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
    • Анализ крови на биохимические маркеры — диспротеинемия, повышение некоторых ферментов: креатинфосфокиназы, ЛДГ, АЛТ, АСТ, альдолазы.
    • Коагулограмма — повышение вязкости крови и свертывающей способности тромбоцитов, уменьшение времени свертывания.
    • Общий анализ мочи – протеинурия, гематурия, цилиндрурия, миоглобинурия.
    • Иммунограмма — увеличение Ig M, G, E, много иммунных комплексов, наличие ревматоидного фактора и специфических антител к различным болезням.

    Ангиография, капилляроскопия, рентгенография с контрастированием сосудов, ультразвуковое и томографическое исследования позвоночника и внутренних органов, а также допплерография сосудов — дополнительные методы, позволяющие выявить причину синдрома и отдифференцировать его от иных заболеваний со схожими симптомами.

    После получения всех результатов исследования врач назначает правильное лечение, направленное на устранение непосредственно феномена Рейно или основного заболевания, проявляющегося данным синдромом.

    Образ жизни

    Изменение образа жизни может помочь пациенту избавиться от провоцирующих ситуаций, которые запускают приступ вазоспазма: от холодных температур, эмоционального стресса, вибрации, контакта с определенными химическими веществами.

    Для того чтобы защитить себя от холода:

    • Носите шляпу, теплые рукавицы, шарф, пальто с манжетами, теплые носки и обувь в холодную погоду.
    • Прячьте руки в карманы или варежки.
    • В кондиционируемом помещении выключите кондиционер или тепло оденьтесь.
    • Прогревайте свой автомобиль перед поездкой в холодную погоду.
    • Надевайте перчатки или рукавицы, когда вынимаете продукты из холодильника или морозильной камеры.
    1. Избегайте любых ситуаций, которые вызывают эмоциональное расстройство или стресс. Одним людям справиться со стрессом помогают физические упражнения, другим – прослушивание музыки, третьи – занимаются йогой или медитациями.
    2. Людям с синдромом Рейно следует ограничить использование вибрирующих инструментов, таких как дрель или перфоратор. При работе с промышленными химическими веществами используйте защитные перчатки. Избегайте повторяющихся движений руками (игра на пианино или набор текста на клавиатуре).
    3. Если приступы вазоспазма связаны с приемом определенных лекарственных средств, обсудите их отмену или коррекцию дозы с врачом.
    4. Полезно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровоток и помогают согреться.
    5. Ограничьте употребление кофеина и спиртных напитков – эти вещества могут вызвать приступ вазоспазма. Откажитесь от курения, которое ухудшает симптомы синдрома Рейно.
    Читайте также:  Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

    Советы для прекращения возникшего приступа синдрома Рейно:

    • В холодную погоду переместитесь в более теплое место, например – в помещение.
    • Согрейте свои кисти и стопы. Для этого положите руки под подмышки, поставьте ноги в теплую воду.
    • Потрите или помассируйте пальцы на кистях или стопах.
    • Справьтесь со стрессом и попробуйте расслабиться.
    • следует носить правильно подобранные ботинки и не ходить босиком;
    • для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи можно использовать лосьон;
    • не следует носить тесных браслетов или колец.

    Осложнения

    В основном, данная патология имеет благоприятный прогноз, однако при несвоевременном начале лечения возможно образование трофических изъязвлений и их инфицирование.

    Лечение медикаментами – это тот фактор, от которого невозможно «отвертеться». Как бы ни хотел человек перестать принимать лекарства, ему нельзя этого делать, чтобы расстройство не приобрело еще более тяжелую форму. Кроме того, он должен принимать их не от случая к случаю, а по строгой системе, как назначил ему врач. Лечение, проводящееся как попало, не приведет ни к какому результату.

    Как уже говорилось, нужны и физпроцедуры. Без них медикаментозное лечение не будет иметь хорошего эффекта. Однако важную роль играет правильный образ жизни больного. Именно он позволит как можно реже испытывать приступы спазмов. Что же должен делать человек, страдающий болезнью Рейно, и чего он делать не должен?

    1. Обязательно нужно бросить курить. Никотин способствует сильным спазмам сосудов, тем более у людей, которые и так страдают проблемами с кровеносными сосудами.
    2. Больной должен избегать любых вибрирующих приборов. Например, нельзя держать в руках работающую кофемолку, прикасаться к кухонному комбайну, работать электродрелью и прочим оборудованием, создающим вибрацию. Даже пылесос может поспособствовать возникновению очередного приступа. Не всегда удается уклоняться от подобной работы, ведь не может же человек полностью обходиться без любых бытовых приборов. В таких случаях ему рекомендуется пользоваться ими как можно реже и при этом обязательно надевать шерстяные перчатки, чтобы уменьшить вибрацию.
    3. Нужно всегда держать свои конечности в тепле. Даже если признаки болезни наблюдаются только на руках, нет гарантии, что они не появятся и на ногах после постоянных переохлаждений. Поэтому рукавицы должны быть теплыми, а обувь сухой и тоже теплой. Больному нельзя мыть руки холодной водой. Если в квартиру не всегда подается горячая вода, лучше подогреть ее на плите и помыть руки теплой водичкой, это точно не вызовет очередного спазма.
    4. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

    Выполняя перечисленные правила, человек может не бояться постоянного проявления феномена Рейно. Так называется форма течения приступа заболевания, состоящая из трех фаз:

    1. Побледнения и снижения температуры пальцев с ощущениями боли;
    2. Появления синюшности и усиления боли;
    3. Затихания боли и возвращения нормальной окраски кожи или ее покраснения.

    Какой врач лечит заболевание

    Терапия рассматриваемой патологии осуществляется консервативными и хирургическими методами. Первый вариант подходит, если диагностирована неосложненная болезнь Рейно – лечение ограничивается купированием симптомов и улучшением самочувствия. Такой подход предусматривает длительную, а часто и пожизненную терапию.

    Обращаться нужно к участковому терапевту для получения направления к ангиологу и ревматологу для обследования, получить консультацию сосудистого хирурга, кардиолога. Специалисты проводят лабораторные исследования, выявляют причину ваших симптомов, назначают медикаментозное лечение.

    1. Устранении фактора, спровоцировавшего приступ
    2. Согревании пораженного заболеванием участка — массирование шерстяной тканью, прием горячего питья
    3. Приеме или инъекции сосудорасширяющих и аналгетических препаратов, спазмолитиков (дротаверин, но-шпа, платифиллин).

    При болезни Рейно лечение у женщин и мужчин носит длительный характер. В первую очередь оно направлено на лечение основного заболевания, которое обусловило возникновение симптомокомплекса.

    • сосудорасширяющего действия (антагонисты и блокаторы каналов кальция) — нифедипин (Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Кальциград, Нифедипин, Нифекард, Осмо-адалат, Фенигидин), никардипин, верапамил (Изоптин, Финоптин, Верогалид)
    • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен
    • блокаторы рецепторов серотонина — кетансерин
    • простагландины — Вазапростан, Вап, Каверджект, Алпростан
    • улучшающие физико-химические свойства крови и микроциркуляцию — Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифиллин, Вазонит

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими и нетрадиционными видами лечения. Физиотерапия — УВЧ, грязелечение, гипербарическая оксигенация, гальванические ванны, лечебная физкультура, рефлексотерапия. При неэффективности проводимого медикаментозного и физиотерапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство — симпатэктомия.

    Возможные осложнения

    Бывают случаи, когда болезнь прекращается сама по себе еще на первой стадии после нескольких приступов. Но даже если этого не произошло, течение болезни очень длительное, а увеличивающиеся по частоте и продолжительности болевые приступы рано или поздно вынуждают обратиться к врачу.

    Первая и вторая стадии синдрома Рейно не несут особой опасности. Даже повреждения сосудов на этих этапах возникает редко.

    Третья стадия является самой опасной из-за появления кожных язв, омертвления тканей и даже потери конечностей. Но возникает она только в очень запущенных случаях и у тех пациентов, которые страдают от феномена Рейно из-за другого тяжелого заболевания.

    Синдром Рейно при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям для организма. У женщин более тонкая и нежная кожа на руках, поэтому язвы будут образовываться быстрее и доставлять более сильный дискомфорт.

    Через язвы в организм может попасть инфекция и стать причиной развития сепсиса, миозита или остеомиелита. Если синдром Рейно поразил нижние конечности, то отсутствие лечения способно привести к гнойному варикотромбофлебиту.

    В тяжёлых случаях патология способна привести к гангрене (отмиранию тканей) из-за отсутствия кровообращения или бактериального заражения. Конечности чернеют и полностью перестают функционировать, и тогда проводят ампутацию.

    Также отмечается, что у больных синдромом Рейно в несколько раз чаще развивается полиартрит и другие болезни суставов пальцев.

    Синдром Рейно не доставляет сильных проблем, если вовремя выявить диагноз и назначить лечение. У женщин, чья деятельность связана с сильной нагрузкой на пальцы, риск развития патологии выше, поэтому важно вовремя выявить его симптомы.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    В основном, данная патология имеет благоприятный прогноз, однако при несвоевременном начале лечения возможно образование трофических изъязвлений и их инфицирование.

    Этиология

    Причины синдрома Рейно в настоящее время остаются неизвестными. Существует несколько теорий и предположений относительно его этиологии. Нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса, обусловленное воздействием предрасполагающих факторов — основная гипотеза происхождения синдрома.

    К провоцирующим факторам относятся:

    • Наследственная предрасположенность,
    • Хроническая травматизация пальцев,
    • Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, феохромоцитома,
    • Гематологические нарушения — тромбоцитоз, криоглобулинемия, тромбофлебиты,
    • Стрессы, переживания, всплески эмоций,
    • Системная и местная гипотермия — частый контакт с холодной водой,
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника,
    • Поражение диэнцефальных структур,
    • Психопаталогии,
    • Алкоголизм, наркомания,
    • Отравление организма солями тяжелых металлов,
    • Профпатологии и промышленные вредности — вибрационная болезнь, взаимодействием с химикатами, местная и общая гипотермия,
    • Долгий и бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов,
    • Аутоиммунные расстройства — ревматические заболевания, СКВ, склеродермия.

    Самопроизвольное возникновение приступов характерно для запущенных и осложненных форм патологии. При этом отсутствует воздействие провоцирующего фактора.

    Профилактика заболевания

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Согласно проведенным исследованиям – это болезнь холода, микро сосудов, нервной и кровеносной системы, не исключается наследственность, поэтому важно:

    1. Ограничить время пребывания на холоде, тепло одеваться, носить в зимнее время шапку и теплые рукавицы, особенно это касается молодых женщин.
    2. Исключить все препараты и привычки, сужающие кровеносные сосуды: курение, кофе, малоподвижный образ жизни.
    3. Относиться к жизни с философской точкой зрения: бывает и хуже. Не принимать все близко к сердцу, ведь все проходит. Любить себя и заботиться о своем организме, особенно нам важен для жизни мозг :).

    Если вам была полезна моя статья и рекомендации пишите в комментариях, с уважением Елена.

    Профилактика болезни состоит в том, чтобы конечности всегда были в тепле.

    Предотвратить болезнь Рейно можно, если избегать провоцирующих факторов и начинать лечение при первых её признаках. Но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Болезнь Рейно является ранним симптомом других заболеваний, таких как системный склероз, характеризующийся утолщением кожи. Однако болезнь Рейно не следует считать общим признаком его начала.

    Синдром Рейно у женщин, особенно тех, кто имеет предрасположенность к нему, можно предотвратить, если соблюдать профилактические меры:

    1. Тепло одеваться в холодное время года; носить шапку и укрывать часть лица шерстяным шарфом, чтобы не происходило обморожения носа и ушей.
    2. Обязательно носить перчатки или варежки не только зимой, но и в прохладную погоду весной и осенью.
    3. Носить комфортную и не узкую обувь, которая не препятствует нормальному кровообращению в ногах.
    4. Зимой носить тёплые носки или класть в обувь толстые стельки из натуральной шерсти; обязательно надевать колготки даже под брюки.
    5. Спать рекомендуется под электрическим одеялом или подогревать постель перед сном с помощью грелок.
    6. Не допускать снижения температуры в доме или квартире; всегда следить за тем, чтобы в помещении было тепло и комфортно.
    7. Перед приёмом ванны или душа включать на 1-2 минуты горячую воду и закрывать дверь, чтобы помещение нагрелось.
    8. Мыть пол, посуду, окна только тёплой водой.
    9. Не держать холодные предметы голыми руками.
    10. Не пить очень холодные напитки.
    11. Мыть овощи, фрукты и мясо в тёплой или слегка тёплой воде.
    12. Не курить, так как курение вызывает сужение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Также многие лекарства, применяемые для терапии синдрома, более эффективны у некурящих людей.Синдром Рейно у женщин. Что это, диагностика, симптомы и лечение, народные средства, препараты
    13. Избегать волнений и стрессов; научиться расслабляться.
    14. Всегда сообщать другим врачам о наличии синдрома Рейно. Некоторые лечебные средства вызывают сужение сосудов и могут ухудшить состояние больного.

    Описанные советы помогут также, и больным синдромом Рейно — они предотвратят приступы спазма.

    Физиотерапия

    Методы лечения направлены на снятие симптомов, а во время ремиссии – на купирование приступов. Методы довольно эффективны, особенно на начальных стадиях заболевания и весьма разнообразны.

    Лимфодренирующие:

    • массаж воротниковой зоны – при этом активируется регионарное кровоснабжение и рефлекторные зоны. Массаж усиливает микроциркуляцию и улучшает лимфоотток, не позволяя появиться отекам. Курс включает не менее 15 процедур;
    • магнитотерапия – бегущее магнитное поле снижает тонус венул, что способствует улучшению оттока крови и лимфы. Процедуру проводят при разной магнитной частоте, не менее 10 раз;
    • сегментарная вакуум-терапия – на шейно-грудной отдел или воротниковую зону воздействуют с помощью вакуум-аппликатора. При этом повышается градиент гидростатического давления, что приводит к снижению тонуса артериол и активному оттоку лимфы.

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Сосудорасширяющие методы:

    • электрофорез вазодилататоров – например, с никотиновой кислотой, которая быстро снимает отеки и уменьшает болезненные симптомы;
    • ультратонотерапия – комбинация токов высокого напряжения и надзвуковой частоты. Усиливает отток крови и лимфы;
    • баротерапия – воздействие высоким и низким давлением, особенно показано при облитерирующем эндартериите;
    • облучение ИК – стимулирует капиллярное кровообращение и улучшает снабжение мягких тканей кислородом.

    Гипокоагулирующие методы:

    • низкочастотная магнитотерапия – воздействие низкочастотным полем. Улучшает кровоснабжение тканей и трофику;
    • лазерное облучение крови – эффективность процедур основана на поглощении молекулярными структурами крови лазерного луча определенной длины. Таким образом улучшается реологический состав крови, что приводит к снижению спазматических явлений.

    Прибегают и к стимулирующим процедурам: жемчужный душ, талассотерапия, аэротерапия, контрастные ванны.

    Описание заболевания

    Чаще всего это проявляется на пальцах рук, длиться приступ примерно 3-4 минуты, затем проходит, а пальцы становятся яркого красного цвета. Спазм происходит симметрично на обеих руках, в это время может наблюдаться отек суставов, онемение и боль, состояние нормализуется в течении получаса.

    Сопровождается приступ рейно головными болями, головокружением, повышается артериальное давление.

    Симптомы, диагностика и лечение синдрома Рейно

    Обнаружив эти симптомы необходимо немедленно обратиться к врачу, потому что болезнь сама не отступит, а будет развиваться в течение долгого времени и приобретать признаки следующих стадий: второй и третьей, а в итоге приведет к некрозу (омертвлению) пораженных конечностей и инфекционным осложнениям.

    Синдром (болезнь или феномен) Рейно – это нарушение кровоснабжения вследствие сильного сужения периферических сосудов. Обычно страдают пальцы рук и ног, реже кончик носа, языка или подбородок. Возникновение синдрома может свидетельствовать о наличии заболеваний соединительной ткани, а может являться самостоятельным недугом.

    Впервые синдром был описан в 1863 году невропатологом Морисом Рейно. Доктор решил, что ему удалось описать еще одну форму невроза. Но его предположение до сих пор не подтвердилось.

    Как самостоятельное заболевание встречается чаще в холодном климате, где его распространенность достигает 20 %. При этом синдром Рейно чаще встречается у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Как следствие других заболеваний встречается намного реже – всего 20% от всех случаев диагностики этого недуга.

    Если говорить коротко и просто, то суть этой болезни заключается в проблемах с кровоснабжением наиболее отдаленных участков сосудистой системы. Это хорошо заметно на фото проявления болезни Рейно, особенно на руках.

    Болезнь Рейно является автономной проблемой, которая не выступает в роли симптома, чего нельзя сказать о синдроме Рейно. Последний не является самостоятельной болезнью, что заметно уже по его названию.

    Обычно он проявляется на фоне какого-то более серьезного заболевания, вроде системной красной волчанки, которая имеет ряд своих угроз для здоровья.

    Виды синдрома Рейно у женщин

    Вторичная форма является осложнением других внутренних патологий. Чаще всего причинами становятся ревматологические заболевания: системная красная волчанка, склеродермия, полиомиозит.

    1. Ангиоспастическая. Проявляется кратковременным спазмом сосудов пальцев. Спазм проходит в течение быстрого времени. Сосуды расширяются, пальцы теплеют, кожа краснеет.
    2. Ангиопаралитическая. Пальцы и кисти приобретают синюшный оттенок, наблюдается отёчность мягких тканей.
    3. Трофопаралитическая. На коже появляются гнойные воспаления и язвы. Развиваются очаги поверхностного некроза мягких тканей пальцев. После отторжения образуются длительно незаживающие язвы.
    • ощущение зябкости в кистях и ступнях;Синдром Рейно у женщин. Что это, диагностика, симптомы и лечение, народные средства, препараты
    • постоянно холодные руки и ноги;
    • онемение и покалывание в пальцах;
    • бледность и синюшность кожных покровов;
    • болезненные ощущения в пальцах при совершении движений ими;
    • появление “шишек” и отёчности в фалангах пальцев;
    • повышенная сухость кожи в поражённых участках, образование трещин.

    Какой врач лечит заболевание

    Обратиться к специалисту нужно в том случае, если симптомы патологии возникают регулярно после нахождения на холоде (даже недолгого) или при эмоциональном напряжении. Если пальцы синеют и немеют только после долгого воздействия холода, то скорее всего это обычное обморожение, и помощь врача в этом случае не требуется.

    Сначала необходимо посетить врача-терапевта, который проведёт первичную визуальную диагностику и затем выпишет направление к ревматологу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *