Блокада при защемлении седалищного нерва

Виды препаратов

Помогает ли блокада при защемлении седалищного нерва? Об этом говорят положительные отзывы, использовавших этот вид терапии пациентов. При проведении блокады при защемлении седалищного нерва используют различные препараты.

Используемые для блокад препараты можно разделить на обезболивающие и противовоспалительные. Обезболивающие средства в свою очередь делятся на:

  • Анестетики местного типа, такие как «Лидокаин», «Мезокаин», «Новокаин». Они расслабляют мускулатуру и снимают боль. Применяются для данных процедур чаще всего.
  • Опиоиды. Это тоже обезболивающие, но с наркотическим эффектом. Ввиду этого применяются крайне редко, только если другие группы препаратов не способны оказать нужного эффекта. В их числе «Викодин», «Перкосет», «Перкодан».

https://www.youtube.com/watch?v=I18FhS0WJlg

Противовоспалительные средства также делятся на две группы:

  • Стероидные, или гормональные. «Дипроспан», «Дексаметазон» и другие. Эти средства влияют на обмен веществ и работу многих органов и систем, поэтому использовать их нужно крайне осторожно, они вызывают привыкание и противопоказаны при диабете, повышенном давлении, язве, беременности и т.д.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак» и прочие. Менее эффективны, но не имеют таких побочных действий, как гормональные.

В большинстве случаев при показаниях к проведению обезболивания применяются следующие лекарственные средства:

  • раствор «Новокаина» снимает боль в течение пяти минут после введения медикамента;
  • раствор «Лидокаина» мгновенно купирует синдром;
  • «Диклофенак» устраняет боль и помогает снять воспаление;
  • «Дипроспан», вводится курсами (пять уколов) с периодичностью в неделю.

Выбор препарата осуществляется в каждом конкретном случае с учетом тяжести состояния и имеющихся ограничений по применению. Очень часто для усиления терапевтического эффекта производится сочетание «Лидокаина» с «Дипроспаном», «Новокаина» с «Гидрокортизоном». Дозировка всегда рассчитывается в строго индивидуальном порядке.

Из вышесказанного стало понятно, если задет седалищный нерв, для лечения назначаются мази, таблетки, растворы для инъекций. Они бывают различных групп, фармакологическое действие которых рассмотрим подробнее.

[adsp-pro-4]

В большинстве случаев при показаниях к проведению блокады используются следующие препараты:

  1. Раствор Новокаина: дает возможность введения обезболивающего конкретно в пораженную зону. При воспалении и защемлении седалищного нерва он мгновенно снимает боль.
  2. Раствор Лидокаина: по мнению специалистов, данное средство для снижения боли является более эффективным по сравнению с Новокаином.
  3. Диклофенак: блокада с применением этого препарата не только устраняет болевой синдром, но и останавливает воспалительные процессы.
  4. Дипроспан: особенностью блокады таким препаратом является периодичность. Курс включает 4 – 5 уколов, а промежуток между ними должен составлять не меньше недели.

Врач может назначить и другие лекарственные средства, однако наиболее эффективными считаются именно эти. В некоторых случаях для усиления лечебного эффекта допускается введение Лидокаина в сочетании с Дипроспаном или Новокаина с Гидрокортизоном.

Перед тем как врач назначит блокаду в область грушевидной мышцы, необходимо провести диагностику и уточнить показания:

  • Ноющая боль в ягодичной области;
  • Боль при попытке положить ногу на ногу;
  • Воспаление и отек в области грушевидной мышцы.

Для блокады используют одновременно несколько препаратов:

  • Местные анестетики – лидокаин,новокаин,
  • Гормональные препараты – дипроспан, дексаметазон,
  • Гомеопатические средства – Цель-Т, траумель-С
  • Витамины группы В.

Стоит отметить что после введения инъекции для блокады, положительный эффект наблюдается через 15-20 минут. Уходят острые боли и отек, происходит расслабление мышцы, нормализуется кровообращение.

Ознакомиться с отзывами о блокаде грушевидной и блокаде при болях в мышце вы можете на нашем сайте.

Для снятия спазма грушевидной мышцы используют «лекарственный коктейль» состоящий как минимум из 2-3 препаратов. Тем самым одновременно решается несколько задач — быстрое обезболивание, миорелаксация и снятие воспаления.


Укол в грушевидную мышцу

Блокада седалищного нерва

Записаться на лечение

Для лечения болевых ощущений и возникшего защемления седалищного нерва эффективно применение:

  • Лидокаина.
  • Новокаина.
  • Диклофенака.
  • Мовалиса.

Лидокаиновая и новокаиновая блокада проводится путем ввода лекарства в определенный сегмент. Лидокаиновое воздействие более эффективное, чем действие Новокаина, Лидокаин менее токсичен. Обезболивающий результат со снятием воспаления достигается благодаря Диклолфенаку. При сильном болевом синдроме показано внутримышечное введение средства.

В таблетированном, мазевом виде средство поможет при легкой форме патологии. Доза зависит от веса и возраста больного, подбирается врачом. Действие Мовалиса аналогично Диклофенаку, средство устранит боль, снимет воспалительный процесс. Показано внутримышечное введение. Такие препараты эффективно лечат ишиас.

Блокада седалищного нерва

Спустя считаные минуты после процедуры, человеку станет намного легче, болевые ощущения исчезнут, пациент сможет двигаться

Какие медикаменты применяют для блокады при ишиасе? Чаще всего это местные анестетики и кортикостероиды. В сложных случаях используют опиоиды. Препараты отличаются друг от друга длительностью действия, механизмом влияния и уровнем токсичности. Только специалист может определить, есть ли показания для процедуры и какими средствами лучше воспользоваться.

Для процедуры блокады при невралгии тройничного нерва используются местные анестетики. Они являются основным компонентом, так как способны купировать болевой синдром. Дополнительно могут применяться противовоспалительные, противосудорожные препараты, а также лекарственные средства, направленные на регенерацию нервов и устранение болезненных импульсов, возникающих в вегетативных узлах.

Стандартным лекарственным комплексом для проведения блокады может служить сочетание Новокаина 1-2%, противовоспалительного гормона Гидрокортизона и питающего нерв витамина В12, например, в виде Цианокобаламина.

Препараты для блокады
Новокаин 1-2% – стандартный препарат для блокады троичного нерва

Применяемые для процедуры медицинские препараты имеют очень большое разнообразие.

Поэтому их подразделяют на следующие группы:

  • Пахикарпин. Используется в случае поражения нервных узлов. Его применение способствует устранению спазматических болей в области сосудистой стенки, а также улучшению нервной проводимости. Если у пациента выражены явные вегетативные нарушения, то данный препарат также уместно использовать для проведения блокады;
  • Холиноблокаторы. Оказывают действие, аналогичное Пахикарпину;
  • Кортикостероидные гормоны. Они направлены на устранение имеющегося воспалительного процесса в тканях организма. Как правило, при приеме гормонов данной группы купирование болевых ощущений требует времени. А вот регенерация пораженных нервов происходит гораздо быстрее. Наиболее популярными препаратами данной группы являются Гидрокортизон и Кеналог;
  • Витамины группы В. Они также нередко вводятся в раствор для инъекций. Витамины не только воздействуют на саму причину невралгии, но и оказывают положительное воздействие на состояние организма в целом, например, укрепляют иммунную систему.

Процедуру блокады можно сделать в большинстве медицинских центров. На сегодняшний день она является достаточно доступным методом устранения болевого синдрома при невралгии.

  Помогает ли мазь «Артидекс» вашим суставам в реальности?

Когда показана блокада?

При первых признаках воспаления тройничного нерва, лечение сначала начинают с приема противосудорожных, противовоспалительных, спазмолитических препаратов.

Процедура блокады назначается в следующих случаях:

  • Расширены кровеносные сосуды;
  • Сильно повышена потливость;
  • Покрасневшие кожные покровы.

Самая частая причина выражается в сильном болевом синдроме, который препятствует нормальной жизнедеятельности пациента. Так, например, боль может возникать при самых обыденных процессах, таких как: пережевывание пищи, чистка зубов, во время разговора. В этом случае, блокада ветвей тройничного нерва становится единственным решением быстро вернуться к нормальной жизни. Причинами таких сильных болевых ощущений могут стать различные инфекционные заболевания, мигрени, воспалительный процесс гайморовых пазух.

Также причинами проведения блокады являются диагностированные неврит или невринома. Последняя представляет собой опухолевое образование тройничного нерва. Оно, как правило, не смотря на доброкачественный характер в большинстве случаев, провоцирует ярко выраженные болевые ощущения, устранение которых тяжело поддаются медикаментам.

Во время процедуры врач вводит при помощи шприца обезболивающий препарат. Но для того, чтобы лекарственное средство действительно подействовало, необходимо правильно определить пораженную ветвь тройничного нерва. Для каждой из них определена своя зона введения инъекции.

Интересен факт, что блокаду осуществляют не только для избавления пациента от сильно ощутимой боли, но и в диагностических целях. Прибегают к процедуре перед операцией на поврежденный тройничный нерв.

Для чего нужна блокада троичного нерва
Иногда блокада используется не только для обезболивания, но и для диагностики

Для того, чтобы определить, верно ли была определена пораженная зона, в которую подразумевается хирургическое вмешательство, в нее делается укол с анестетиком. Если после этого пациент чувствует облегчение и боль становится менее выраженной или вовсе исчезает, то область была определена правильно. Такой метод позволяет не допустить медицинскую ошибку.

Как осуществляется диагностика

Лечебные мероприятия нужно начинать незамедлительно после появления первых признаков патологии для избежания неблагоприятных последствий.

Курс включает:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • витаминные комплексы;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию;
  • массаж;
  • магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры.
  • Также важную роль в лечении играет ЛФК.

Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;

Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы: Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС: Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП): Ибупрофен и остальные.

Как лечить седалищный нерв народными средствами:

  1. Подготовить измельченные хреновое корневище и картошку, немного меда.
  2. Смешать первые два ингредиента, добавить ложку продукции пчеловодства.
  3. Тщательно перемешать.
  4. Выложить смесь на марлевую ткань.
  5. Для такого лечения народными средствами необходимо намазать больной участок подсолнечным маслом.
  6. Приложить компресс на 2–3 ч.
  7. Сверху обмотать шалью.

Компресс будет нагревать, лечение седалищного нерва народными средствами в домашних условиях может вызвать покраснение на коже, поэтому способ используют с интервалом день.

Рецепт с маслом пихты:

  1. Смочить в эссенции кусок марлевой ткани.
  2. Наложить компресс.
  3. Накрыть полиэтиленом, приложить грелку на 1–2 ч.

Когда произошло защемление седалищного нерва, лечение народными средствами продолжается до полного устранения симптоматики патологии.

Как вылечить седалищный нерв народными средствами (мумие):

  • Добавить к главному компоненту немного очищенной серы.
  • Разбавить теплой водой.

Использовать ежедневно после душа или ванны в качестве мази при защемлении седалищного нерва в пояснице.

Что принимать при воспалении седалищного нерва:

  • Отвар из листвы рябины. Прокипятить их в течение получаса. Пить жидкость каждые 4 ч.
  • Настой календулы. Пару ложек залить 500 мл кипятка. Дать постоять 2 ч. Потреблять внутрь.
  • Настой желудника. Залить горячей водой и оставить на 2 ч. Пить по 200 мл перед потреблением пищи.

Когда диагностировано воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях (лекарства из альтернативной медицины) используется при отсутствии непереносимости составляющих ингредиентов рецепта. Чтобы выявить ее, нужно немного средства нанести на внутреннюю область локтя или запястья. Если через полчаса не возникло зуда, жжения, покраснения, его можно применять.

Клиническая практика показывает, что купировать острую боль при воспалении и защемлении самого крупного ствола периферийной нервной системы без блокады крайне трудно. Процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента и подарить возможность далее спокойно проходить необходимую терапию.

При помощи блокады можно полностью восстановить способность к передвижению, улучшить местное кровообращение. В результате этого воспаленные ткани получают в достатке кислород и питательные вещества, поэтому постепенно уходят неприятные ощущения, выражающиеся в форме тяжести и онемения.

Блокады можно делать многократно, обезболивание наступает мгновенно. Побочные системные реакции полностью отсутствуют: препарат действует местно, не попадает в кровь. Используя блокаду, врачи проводят профилактику анафилактической реакции. Больной не привыкает к процедуре — это еще один весомый бонус, который можно добавить в копилку существенных преимуществ.

При воспаленном седалищном нерве человек испытывает острую боль. Она локализована снизу спинальной зоны и распространяется на ногу. На начальных этапах патологии эффективна физиотерапия. Но иногда физиотерапевтические способы не приносят положительный результат, поэтому надо делать блокаду. Блокада седалищного нерва выполняется при неэффективности иных способов терапии.

Блокада при ишиасе эффективно устранит болевые ощущения. При этой манипуляции лекарственное средство вводится в пораженную область. Во время проведения анестезии следует учитывать следующие моменты: кому показана, противопоказана процедура и какие после нее могут быть вероятные осложнения.

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

Блокада седалищного нерва – действенный и быстрый способ купирования болевого синдрома при ущемлении либо воспалении нерва. Он представляет собой введение лекарственного препарата непосредственно в пораженную область. Такая техника имеет определенные показания, а также особенности, которые необходимо соблюдать при выполнении.

В отличие от других методик (лекарства, физиотерапия, массаж), лечебная блокада за считаные минуты устраняет мучительную симптоматику, вызывает минимум неприятных реакций и избавляет больного от временных и материальных затрат.

При воспалении или ущемлении нерва основным симптомом является резкая интенсивная боль в ноге, приводящая к существенному ограничению подвижности.

Введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения не только снимает болезненную симптоматику, но и обеспечивает терапевтический эффект.

Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, а сама манипуляция выполняется врачом.

Принцип действия такой процедуры – формирование местного анальгетического блока, то есть блокирование болевого импульса в другие отделы центральной нервной системы. Известны несколько методов, которые применяют для снятия сильных болей при защемлении седалищного нерва. Наиболее используемый из них – блокада.

И так, делают ли блокаду при защемлении седалищного нерва? Блокадой называют технику, при которой используют медицинские препараты в виде уколов, чтобы лечить сильную боль у пациента. Ее назначают при защемлении седалищного нерва, если терапия не приносит улучшения состояния, а болевой синдром у человека не дает жить полноценной жизнью.

Для этой процедуры специалисты используют несколько препаратов: например лидокаин и дипроспан. С их помощью удается добиться пролонгированного эффекта. Показанием для применения блокады будет простреливающая боль сзади по бедру (по ходу седалищного нерва). Дополнительно врач может сделать паравертебральную блокаду, для усиления эффекта.

Для лечения седалищного нерва одной процедуры не достаточно. Необходим комплекс лечебных мер. Мы рекомендуем только безоперационное лечение, позволяющее быстро добиться желаемого результата. Цена на блокаду грушевидной мышцы и блокаду крестца, а также на блокаду седалищного нерва в клинике «Стопартроз» доступна пациентам с любым уровнем дохода.

Не затягивайте со здоровьем это может привести к последствиям, которые сложно будет обратить. Берегите свое время, и деньги при возникновении проблем сразу обращайтесь к профессионалам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41

Читайте также:  Неврологический статус. Исследование неврологического статуса

или оставляйте заявку на сайте.

«Лидокаин» и «Новокаин» нельзя использовать при наличии:

  • пониженного артериального давления;
  • аллергии на компоненты лекарства;
  • брадикардии;
  • тяжелых форм болезней печени;
  • эпилепсии;
  • беременности и периода грудного вскармливания.

Применять «Диклофенак» для проведения блокады нельзя при наличии:

  • язвенной болезни;
  • патологий почек и печени;
  • нарушений в работе системы кроветворения;
  • во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Блокада «Дипроспаном» не назначается в том случае, если защемление седалищного нерва сопровождается:

  • симптомами нарушения пищеварения;
  • сердечной-недостаточностью;
  • иммунодефицитом;
  • диабетом;
  • паразитарными поражениями;
  • острыми фазами инфекций.
  • Специалисты Диагностикой и лечением ущемления седалищного нерва занимаются опытные специалисты – неврологи-рефлексотерапевты.
  • Инструментальная диагностика С помощью современной рентгенологической аппаратуры, обладающей высокой разрешающей способностью, мы диагностируем структурные нарушения со стороны поясничного отдела позвоночника. Состояние нервных волокон седалищного нерва можно оценить на основе данных МРТ – магнитно-резонансной томографии.
  • Лабораторная диагностика Ущемление седалищного нерва зачастую развивается на фоне различных заболеваний и обменных нарушений. Методом лабораторных анализов мы выявляем эти нарушения.

Если лечение патологии было своевременным, то воспаление уменьшится уже на первом месяце медикаментозной терапии.

В большинстве случаев медикаментозное вмешательство предполагает эксплуатацию НПВП — противовоспалительных нестероидных препаратов. Медики полагают, что даже недолгое употребление НПВП пациентом, страдающим от острого болевого синдрома, дает просто ошеломительный результат. Относительно преимуществ нестероидных лекарственных средств при хроническом болевом синдроме достоверных сведений пока не имеется.

Центральная блокада

Центральная блокада тройничного нерва осуществляется для следующих узлов:

  • Гассеров узел. Процедура для этой зоны усложняется тем, что гассеров узел находится непосредственно в черепной коробке. Инъекции вводят через щеку в области второго коренного зуба. Игла должна обогнуть челюсть и пройти в полость черепа через отверстие, располагающееся в зоне крылонебной ямки. Процедура проводится с применением внутривенной седации, так как подразумевает значительные болевые ощущения, и аппарата узи для контроля введения иглы. Побочным эффектом обезболивания может стать временное онемение половины лица, которое проходит примерно через 8-12 часов;
  • Крылонебный узел. Методика блокирования данного узла осуществляется в случае поражения второй или третьей ветви тройничного нерва. Как правило, такое состояние сопровождается покраснениями кожных покровов, повышенным слюноотделением и слезоточивостью. Для осуществления блокады пациента укладывают на бок на горизонтальную поверхность. Иглу шприца вводят через щеку примерно на расстоянии 3 см от ушной раковины по диагонали. Глубина ввода иглы варьируется в 3,5-4 см. Седация в этом случае не требуется.

Техника блокады тройничного нерва требует высокого профессионализма и абсолютной точности. В случае неправильно проведенной техники результатом может стать парализация лицевых мышц.

В каких случаях проводится блокада седалищного нерва: плюсы и минусы процедуры

Однако в отдельных ситуациях такая терапия не дает быстрого эффекта. Тогда назначается проведение блокады. Ознакомимся с преимуществами, показаниями и противопоказаниями к проведению процедуры, а также с тем, как делать блокаду при защемлении седалищного нерва.

Основная симптоматика данного недуга представлена алгией, переходящей в жжение в поясничном отделе спины.

Неприятные ощущения в большинстве случаев отдают в нижнюю конечность, присутствует дискомфорт при ходьбе, онемение в пояснице и нижней конечности.

Если больной начал замечать проявление вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, дабы избежать осложнений и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

При легких формах заболевания эффективны физиотерапевтические методы лечения. Однако в некоторых случаях такие процедуры не дают достаточного облегчения, приходится прибегать к выполнению лечебных блокад.

Проведение блокады при воспалении седалищного нерва осуществляется только в крайнем случае.

  1. Лечебная блокада дает более эффективный и быстрый результат при поражении седалищного нерва. Блокада способна купировать очень интенсивные боли при ишиасе, так как препарат непосредственно воздействует на нервные волокна.
  2. Риск побочных действий препаратов при таком способе введения минимален. Это объясняется тем, что лекарство попадает сначала непосредственно в очаг, а потом в общий кровоток.
  3. Блокада позволяет не только ослабить болевой синдром, но и снизить мышечное напряжение и воспалительную реакцию.

Для медикаментозного уменьшения болевых ощущений при ишиасе пациентам, как правило, назначают:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • диклофенак;
  • мовалис.

Новокаиновая и лидокаиновая блокады осуществляются путем введения анестетика в определенную точку с целью уменьшения болевого синдрома при поражении седалищного нерва. Применение лидокаина является более результативным, чем новокаиновая блокада. Кроме того, лидокаин имеет меньший коэффициент токсичности.

Диклофенак является препаратом, с помощью которого достигается выраженный противовоспалительный и обезболивающий стойкий эффект. Он рекомендуется для уменьшения болевых ощущений при ишиасе.

В случае выраженной ишиалгии результативны только инъекции диклофенака, вводится препарат внутримышечно. Диклофенак в виде таблеток, мазей, пластырей эффективен при легких формах.

Дозировка зависит от массы тела и возраста.

Уколы назначаются для лечения ишиаса. К проведению лечебных блокад прибегают только в тяжелых случаях невралгии, когда другие методы являются неэффективными. Показанием к этой процедуре являются интенсивные боли, которые не купируются другими средствами. Медикаментозное лечение дает высокий результат.

Проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют:

  • артериальная гипотония;
  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • аллергическая реакция;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • эпилептиформные судороги после введения новокаина или лидокаина в анамнезе;
  • беременность.

Введение диклофенака и мовалиса при ишиасе также имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • язвенная болезнь;
  • воспаление кишечника в период обострения;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью уколы диклофенака или мовалиса назначают пациентам с ишемической болезнью сердца.

Но в некоторых клинических случаях стандартное лечение бывает неэффективным, и при защемлении седалищного нерва используется блокада, которая уменьшает выраженность болевого синдрома.

А при сочетанном применении лекарств оказывается противовоспалительное действие и снятие спазма мышц.

Что такое блокада? Это введение лекарственных средств в область поражения. Ее может проводить только врач. Для проведения используют:

  • раствор новокаина;
  • раствор лидокаина;
  • диклофенак;
  • дипроспан и прочие.

Новокаиновая блокада позволяет ввести обезболивающее средство непосредственно в область поражения, что тут же уменьшает выраженность боли при ишиасе. Стоит отметить, что введение лидокаина более эффективно по сравнению с новокаином.

Введение диклофенака позволяет уменьшить не только боль, но и выраженность воспалительного процесса в области поражения, что также способствует снижению боли.

Доза водимого средства и продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом клиническом случае. Возможно сочетанное введение дипроспана с лидокаином или прокаином.

К препаратам для лечения воспаления седалищного нерва относятся следующие группы.

  • Нестероидные противовоспалительные средства

При защемлении седалищного нерва в первую очередь делают уколы НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление, давая облегчение пациенту. Это такие препараты как кеторолак, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам.

Для устранения невралгического синдрома назначают уколы анальгина. Однако он не влияет на воспаление и способен только облегчить общее состояние больного, поэтому его нельзя применять для длительной терапии.

При защемлении седалищного нерва используют не только уколы как способ облегчить состояние пациента. Анестетики также используются в качестве блокады, когда препарат вводят непосредственно в нервный ганглий. Вещество блокирует передачу болевых импульсов, вследствие чего устраняется боль. Такие блокады делают обязательно в стационаре и используют для этого новокаин или лидокаин, предварительно убедившись, что у пациента нет аллергии на эти анестетики.

  • Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные препараты отлично справляются с тем, что убирают воспаление, вследствие чего уменьшается отек, уходит сдавление тканей и ослабевает боль. В медицинской практике обычно используют: преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон.

В случае, если все остальные препараты не помогают, для того, чтобы убрать боль, используют наркотические вещества. Такие инъекции могут сделать только в стационаре.

  • Механическая травма (перелом, ушиб, растяжение и т.д.).
  • Ущемление нерва.
  • Острое воспаление.
  • Контрактура мышц.
  • Спазмы.
  • Перегрузка связок.
  • Нарушение трофики (поступления питательных веществ).

Блокирование удаленных ветвей

Если пораженными оказываются отдаленные ветви тройничного нерва, болевые ощущения, как правило, менее выражены.

Блокада в этом случае производится для одного из следующих нервов:

  • Нижнечелюстной. Анестетик вводится через ротовую полость, а именно через слизистую оболочку в зоне крылочелюстной складки. Данная область располагается между 7 и 8 коренными зубами нижней челюсти;
  • Подглазничный. Данный нерв локализуется примерно на 1 см ниже от нижнего края глаза. Боль при его защемлении ощущается в зоне верхней губы и крыльев носа. Иглу вводят в носогубную складку на уровне клыковой ямки;
  • Подбородочный. Боль в этом случае охватывает область подбородка и нижней губы. Блокаду осуществляют путем введения инъекции в области подбородочного отверстия, примерно между 1 и 2 коренными зубами нижней челюсти;
  • Надглазничный. Этот нерв напрямую отвечает за чувствительность лба и основания носа. Обезболивающий укол осуществляют в область внутренней стороны надбровной дуги. Для того чтобы определить точное место ввода иглы, необходимо провести небольшие постукивания подушечками пальцев. Там где боль ощущается наиболее выражено, и есть нужное место.
Блокирование удаленных ветвей
Блокада нижнечелюстного нерва осуществляется в зоне крылочелюстной складки

При вводе анестетика, боль исчезает практически сразу. Если врачом соблюдается правильная техника процедуры, то риск побочных эффектов сводится к нулю.

Техника проведения

Блокаду нерва можно проводить при следующих показаниях:

  • нестерпимые боли при ишиасе и невралгии;
  • нарушения трофики тканей;
  • мышечные спазмы;
  • воспалительный процесс;
  • перегрузка связочного аппарата.

Техника выполнения может быть разной в зависимости от пораженной области. Эффекта можно достичь с помощью медикаментозных средств и различных физиотерапевтических процедур при легком течении ишиаса. Однако для купирования сильных приступов боли и в случаях тяжелых форм заболевания блокада оказывается незаменимой.

Лидокаин и Новокаин при ишиасе противопоказаны при следующих состояниях:

  • пониженное артериальное давление;
  • аллергия;
  • брадикардия;
  • болезни печени в тяжелых формах;
  • кардиогенный шок;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Применять Диклофенак нельзя в следующих случаях:

  • язвенная болезнь;
  • аллергические явления;
  • болезни почек и печени;
  • нарушения системы кроветворения;
  • беременность;
  • лактация.

Блокада Дипроспаном не назначается, если воспаление и защемление седалищного нерва сопровождаются следующими явлениями:

  • болезни кожи в зоне инъекции;
  • нарушения пищеварения;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек в тяжелой форме;
  • инфекционные болезни;
  • иммунодефицит;
  • диабет;
  • паразитарные поражения.

Если имеются какие-либо другие патологии и заболевания, необходимо сообщить об этом врачу, проводящему блокаду.

При ишиасе процедура проводится с введением иглы в так называемую точку Войно – Ясенецкого. Техника выполнения состоит из следующих пунктов:

  1. Пациент находится в состоянии лежа на животе, врач должен найти нужную точку.
  2. С целью ее определения проводится одна линия по краю седалищного бугра, а другая по большому вертелу.
  3. Линии проводятся йодом. В месте их пересечения проходит нерв.
  4. С помощью шприца в точку Войно – Ясенецкого вводится лекарственный препарат.
  5. Проводниковая анестезия делается методом инфильтрации.
  6. Препарат должен распределиться в параневральной зоне равномерно.

Посмотреть, как проводят блокаду, можно в видео

Процедуру можно проводить также передним доступом. В таком случае пациент ложится на спину, а лекарственное вещество вводится в зону прямой мышцы бедра с внутренней стороны. В ситуациях, когда по определенным причинам невозможны передний и задний доступы, может использоваться введение с боковым доступом.

Блокада – это не форма лечения. Применяется в экстренных случаях, когда необходимо одним уколом купировать сильную боль. При ишиасе седалищного нерва она используется, если выявляется:

  • выраженная воспалительная реакция;
  • местные трофические нарушения;
  • круглосуточные болевые приступы;
  • невралгия;
  • перегрузка связок;
  • спазм отдельных мышечных групп;
  • контрактура.

Блокада при ишиасе проводится с применением схемы Войно-Ясенецкого. Пациенту рекомендуется лечь на кушетку на живот. Введение препарата проводится в точку, которая находится в нижнем отделе поясницы. Для ее выделения врач проводит две линии. Одна проходит вверху большого вертела, а второй проводится охвачивание седалищного бугра по наружному краю.

Для обеспечения удобств линии рисуются йодом. Введение препарата осуществляется в точку пересечения линий. Это место характеризуется поражением ткани седалищного нерва. Техника характеризуется простотой выполнения. В отмеченную точку вводится шприцом лекарственное средство, подбор которого проводится доктором после предварительного осмотра пациента.

Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Рассасывание препарата проводится послойно, что приводит к получению проводникового анестетического эффекта.

После введения лекарства наблюдается его равномерное распределение в области параневрального пространства возле нервных волокон. По истечению нескольких минут после введения медикамента наблюдается устранение отека. Для того чтобы Новокаин имел продолжительный лечебный эффект рекомендовано одновременное применение глюкокортикоидов. Пациентам советуют использование Дипроспана.

Введение лекарства может проводиться с применением схемы переднего доступа. Выполняется манипуляция в положении пациента лежав на спине. Вводится медикаментозное средство в боковой участок портяжного мышечного аппарата. Этот метод используется в редких случаях, так как приводит к нежелательным эффектам в виде прободения бедренной артерии.

Метод лечения седалищного нерва с помощью блокады является самым молодым из всех техник обезболивания — история процедуры насчитывает менее 100 лет. Несмотря на это, манипуляция широко используется во всех сферах медицины и бывает полезной в экстремальных ситуациях.

Показания для назначения блокады:

  • сильная боль и ограничение подвижности на фоне травмы или защемления;
  • воспаление нерва;
  • спазм или контрактура мышц;
  • нарушения нервной трофики;
  • растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата (характерно для спортсменов).

Помимо этого, седалищная блокада жизненно необходима людям, нуждающимся в транспортировке для окончания хирургического восстановления после серьезных травм голени или лодыжки. Рекомендуется процедура и в том случае, когда требуется избежать резекции симпатического нервного ствола, сопровождающей центральные блокады позвоночного столба.

И это далеко не все показания к проведению манипуляции. Блокада зачастую помогает больным, прошедшим ампутацию нижней конечности и имеющим нарушения сосудистого характера. Не менее важна процедура и в плане диагностики.

К сожалению, этот способ лечения не всегда применим. Манипуляция противопоказана в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистая, печеночная либо почечная недостаточность;
  • непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
  • тяжелые поражения ЦНС;
  • инфекционное заболевание тканей в зоне введения лекарств;
  • склонность к кровоточивости сосудов.

Процедуру с большой осторожностью проводят при сахарном диабете, порфирии, язве желудка.

Блокада при защемлении седалищного нерва имеет показания:

  • Нестерпимый болевой синдром, характерный для ишиаса и невралгии.
  • Нарушенная трофика тканевых структур.
  • Спазмированность мышц.
  • Перегружены связки.

Выполнение блокады седалищного нерва Лидокаином, Новокаином запрещается:

  • при пониженном АД;
  • замедленной частоте сердечного ритма;
  • дисфункции синусового узла;
  • кардиогенном шоковом состоянии;
  • нарушенной атриовентрикулярной проводимости;
  • аллергиях;
  • дисфункции печени и почек;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании.

Мовалис с Диклофенкаом запрещается применять:

  • при аллергиях;
  • нарушенном кроветворении;
  • язве желудка;
  • обостренных колитах;
  • тяжелой недостаточности почек и печени;
  • последнем триместровом сроке беременности;
  • вскармливании грудью.

Противопоказана блокада следующим категориям пациентов:

  • Страдающим непереносимостью к применяемым лекарствам.
  • Людям с повышенным артериальным давлением.
  • Пациентам с тахикардией, брадикардией и другими нарушениями сердечного ритма.
  • Больным печеночной недостаточностью, аллергией.
  • Беременным и кормящим.
  • Больным до 18 лет.
  • Страдающим активными формами туберкулёза.
  • Диабетикам.

Защемление седалищного нерва, или другое его название ишиас, делится на первичный и вторичный, в зависимости от причин, его вызывающих. Боль возникает при сжатии каких-либо частей нерва другими тканями организма. Возникает воспалительный процесс в месте зажима, появляется колющая и «стреляющая» боль.

Читайте также:  Лечение атрофии зрительного нерва

Если ишиас первичный, то он связан непосредственно с тканями нервной системы и вызывается:

  • инфекционными поражениями клеток;
  • опухолями и новообразованиями;
  • нарушением обмена веществ при заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • сильной интоксикацией организма, вызванной алкогольным отравлением;
  • переохлаждениями;
  • травмами и ушибами в месте пролегания нерва;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • ошибками при проведении внутримышечных инъекций.

Если ишиас вторичный, то он выступает как следствие прочих болезней в организме человека, таких как:

  • проблемы в состоянии опорно-двигательного аппарата человека (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, искривления позвоночника, ортопедические нарушения);
  • очаги воспаления непосредственно в спинном мозге больного или его оболочках;
  • нарушения в мочеполовой системе пациента.

Для терапии симптомов заболевания обязательно следует уточнить его природу. Это поможет ускорить выздоровление больного и снизить вероятность рецидива защемления.

Не всем пациентом разрешена данная манипуляция. Она недопустима при:

  • возрасте больного меньше 18 лет;
  • беременности пациентки и в период грудного вскармливания ребенка;
  • индивидуальных реакциях непереносимости используемых лекарственных препаратов;
  • гипотонии у пациента;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • активных формах туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • острых воспалительных процессах в организме на момент проведения манипуляции;
  • травмах неустановленного характера.

Перед назначением данного вида лечения врач обязательно расспросит вас об имеющихся противопоказаниях. Только учитывая анамнез пациента, можно проводить подобные вмешательства.

Итак, блокада седалищного нерва является мощным инструментом воздействия на пораженный участок нерва при ишиасе, ее основные преимущества:

  • действует практически мгновенно. Уже через несколько минут после манипуляции пациент почувствует существенное облегчение симптомов;
  • препараты вводятся местно, непосредственно в область поражения. В незначительной степени распространяются с кровотоком по всему организму человека;
  • при корректном выполнении манипуляции риск развития осложнений минимален;
  • процедура имеет небольшой перечень противопоказаний, и может быть проведена даже пожилым людям.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам подобную манипуляцию, не стоит отказываться или дополнительно переживать. При квалифицированном ее выполнении состояние больного значительно улучшается, и он может вернуться к привычному образу жизни.

Внутрикостная блокада

Тригеминальная костная блокада проводится с применением местной анестезии. Во время процедуры специальную внутрикостную иглу вводят в надкостницу, после чего в губчатую костную ткань попадает анестетик. Под воздействием инъекции давление в костном канале, где располагается пораженный нерв, уменьшается. А также происходит стимуляция микроциркуляции сосудов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • Протекающие инфекционные заболевания в острой стадии;
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения процесса свертываемости крови.

Средний срок лечебного эффекта составляет 2 месяца. Только у 5% пациентов процедура не имеет положительного результата.

Побочные эффекты проявляются достаточно редко. Выражаться они могут в следующих явлениях:

  • Аллергическая реакция на используемые препараты;
  • Раздражение гайморовой пазухи;
  • Осложнения в виде инфекционных заболеваний. Как правило, они имеют не серьезный характер, и быстро лечатся без применения антибиотиков.

Используемые в лечении лекарственные средства

Так, для экстренного снятия симптомов ишиаса используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. К таким относят Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен и прочие. Они снимают воспалительный процесс в пораженном участке тела и обезболивают его. Негативными последствиями могут стать — повышение давления, кожные реакции в виде сыпи, головные боли, нарушения в работе ЖКТ.
  • Препараты группы анестетиков – Новокаин, Лидокаин, Мезокаин. Быстро снимают болевые ощущения у пациента, расслабляют гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру. В большинстве своём вызывают сосудистые и аллергические реакции.
  • Гормональные препараты – Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон и прочие. Ликвидируют отечность и воспаление в пораженном участке седалищного нерва, снимают боль, препятствуют появлению аллергических реакций, улучшают кровоток и лимфоток. При частом введении вызывают привыкание, а также не желательны гипертоникам, пожилым людям, пациентам с язвенной болезнью, сахарным диабетом.
  • Лекарственные формы препаратов, расслабляющие мускулатуру – Мидокалм, Сирдалуд, Лантокс, Тизанид, Ксеомин и прочие. Снимают рефлекторный спазм мышц, уменьшают боль, обеспечивают отток крови из пораженного участка, нормализуют двигательные способности больного. Побочными явлениями обычно становятся слабость, головокружение, тошнота, понижение давления.
  • Опиоиды (анальгетики с наркотическим эффектом). В эту группу входят Перкосет, Перкодан, Викодин и др. Позволяют очень быстро снять самую сильную боль, но длительное или частое лечение этими препаратами приводит к зависимости от них, поскольку организм более щадящие формы обезболивания перестаёт воспринимать.

Дополнительно могут быть назначены наружные мази и гели с согревающим эффектом. Они также помогаю снять неприятные ощущения из-за зажатия ствола нерва.

Услуги Цена Записаться
Блокада грушевидной мышцы 3000 руб Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 3000 руб Записаться
Блокада на дому выезд врача 6000 руб Записаться
Блокада поясничной области 3000 руб Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела 3000 руб Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника 3000 руб Записаться

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    Врач-ортопед вертеброневролог Стаж: 17 лет

    Записаться

Техника выполнения процедуры

Техника выполнения проводится разными методами. Эти способы зависят от массы тела пациента и зоны пораженного сегмента.

Блокада седалищного нерва может проводиться различными способами. В зависимости от комплекции пациента и места поражения волокна. Мы рассмотрим основные технологии ее проведения.

Блокада по Войно-Ясенецкому

Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент укладывается на живот.
  2. Врач определяет пальцами ладони выступ большого вертела бедренной кости и седалищный бугор. Волокно нерва находится вдоль наружной линии последнего.
  3. Начиная от верхушки вертела, врач мысленно чертит перпендикуляр к сагиттальной плоскости.
  4. Вторая прямая очерчивается параллельно седалищному бугру.
  5. В точку пересечения перпендикуляров колется абсолютно ровно тонкая длинная игла, через нее в подкожно-жировую клетчатку вводится часть раствора до получения парестезии.
  6. Если результат достигнут, игла вводится дальше, и остатками раствора наполняются ткани.

Блокада по Муру

Проводится она следующим образом:

  1. Больной укладывается на бок, конечности должны быть согнуты как в тазобедренном, так и в коленном суставах.
  2. Пятка ноги, в ягодицу которой проводится манипуляция, должна быть плотно прижата ко второй конечности, устойчиво лежать на ней.
  3. Врач определяет пальпацией верхушку большого вертела бедренной кости, от нее проводит мысленно линию к задней верхней ости подвздошной кости.
  4. От середины данной линии опускается отрезок перпендикулярно в направлении копчика.
  5. Длина отрезка 5 сантиметров. В его свободный конец вводится тонкая длинная игла.
  6. Сначала вводится подкожно около 10-15 % раствора, после наступления парестезии, игла углубляется, и вводятся остатки лекарства.

Блокада передним доступом

Выполняется в самых редких случаях, есть риск повреждения бедренной артерии или иного крупного кровеносного сосуда.

Алгоритм проведения манипуляции:

  1. Больной укладывается на спину.
  2. Врач визуально и пальпацией определяет лобковый бугор, подвздошную кость и большой вертел берцовой кости.
  3. От переднего края верхней части подвздошной кости к лобковому бугру проводят отрезок. Его зрительно разделяют на три равные части.
  4. От места деления средней и внутренней части отрезков проводят прямую линию вниз перпендикулярно первой.
  5. От латерального края большого вертела опускают перпендикуляр к предыдущей линии.
  6. В точку соприкосновения двух последних линий и вводят иглу шприца.
  7. Первоначально подкожно вводится 15% раствора, после наступления парестезии, иглу углубляют до ее непосредственного контакта с подвздошной костью.
  8. Последним этапом иглу возвращают на сантиметр и вводят остатки лекарственного средства.

Блокада боковым доступом

Техника манипуляции:

  1. Больной укладывается на бок, нога немного согнута в суставах.
  2. Врач находит большой вертел, определяет задний край его дистального отдела.
  3. В это место вводится игла до непосредственного контакта ее с наружной поверхностью седалищного бугра.
  4. Иглу возвращают обратно приблизительно на сантиметр и вводят раствор.

Блокада литотомическим способом

Она применима в ситуациях, когда нет возможности провести процедуру пациенту лежа на боку или животе.

Техника выполнения:

  1. Больной укладывается на спину. Нога со стороны блокады согнута в колене и тазобедренном суставе перпендикулярно.
  2. Врач проводит линию между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости.
  3. В середину этого отрезка перпендикулярно к поверхности эпидермиса вводят иглу.
  4. Раствор вводится в два этапа, первые 15% подкожно для наступления парестезии, остальные – на глубине погружения, определяемом врачом.

Куда делают блокаду при защемлении седалищного нерва? Наиболее известная и доступная техника – введение блокады в точку Войно-Ясенецкого, находящуюся прямо над нервом. Чтобы найти эту точку, нужно провести две линии в лежачем положении пациента: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра.

Для блокады боли, вызванной воспалением или защемлением седалищного нерва, используется методика, предложенная В.Ф Войно-Ясенецким. Для ее выполнения пациента укладывают на жесткую кушетку в положение лежа на животе. Врач при помощи специальных манипуляций должен найти нужную точку.

Ватной палочкой, смоченной в йоде, проводятся две линии. Одна проходит по краю седалищного бугра, другая по краю большого вертела. Место их пересечения указывает на точку прохождения нерва. Врач при помощи шприца прямо в нее вводит очень медленно лекарственный препарат. Это позволяет равномерно распределять обезболивающее средство по зоне поражения.

Есть другая техника выполнения блокады при ишиасе. Она предполагает использование прямого доступа. Пациент укладывается на спину, «Новокаин» или «Лидокаин» вводится в зону мышцы бедра, с внутренней ее стороны. При выборе данного метода есть риски прободения артерии, расположенной в данной области, поэтому медики прибегают к нему в очень редких случаях.

Если по каким-то объективным причинам использовать описанные выше методы нельзя, выбирается техника исполнения, при которой препарат вводится с боковым доступом. Пациента укладывают на бок, подгибают колени, с больной стороны пятку плотно прижимают к здоровой ноге. При помощи йода вычерчивается линия, соединяющая вертел с подвздошной костью.

От ее середины к копчику проводится перпендикуляр. В конце отрезка находится точка для укола. В нее игла сначала погружается наполовину, вводится только десять процентов набранного раствора. После появления симптомов парестезии, шприц поэтапно погружается глубже, врач медленно выпускает оставшийся анальгетик или противовоспалительный препарат.

Ватной палочкой, смоченной в йоде, проводятся две линии. Одна проходит по краю седалищного бугра, другая по краю  большого вертела. Место их пересечения указывает на точку прохождения нерва. Врач при помощи шприца прямо в нее вводит очень медленно лекарственный препарат. Это позволяет равномерно распределять обезболивающее средство по зоне поражения.

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей

    Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

  • Все за один день

    Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

  • Снимем боль

    Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам

  • Гарантируем

    Профессиональный подход доступные цены и качество

  • Приём врача 0 руб!

    При курсовом лечении все консультации бесплатны

  • Три варианта лечения

    Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Возможные осложнения и последствия

При проведении блокады в специализированной клинике опытным врачом осложнения возникают редко. В отдельных случаях негативными последствиями выступают следующие состояния:

  • травматизация нерва;
  • повреждение сосуда;
  • перелом иглы.

Следует рассмотреть эти явления более подробно.

Неблагоприятные последствия происходят в редких случаях. Иногда может травмироваться нерв, повредиться сосуд, сломаться игла. Если манипуляция выполнена неправильно, то седалищный нерв будет поврежден. Нарушится чувствительность, возникнут болевые ощущения. В этом случае больному надо провести массаж и мануальную терапию, вводят витамины В с Прозерином, показана лечебная физкультура, применяют электрофорез.

Если участок введения лекарства выбран неправильно, то может повредиться сосуд, возникнет гематома, которая устранится с помощью компрессов за несколько минут. Если больной резко дернулся во время манипуляции, то сломается игла. Сломанную иглу, находящуюся под кожей, извлечь непросто. Иногда она ломается в глубоких тканевых структурах, чтобы ее извлечь требуется операция.

Ишиас является осложнением остеохондроза. Подробно о блокаде при остеохондрозе можно узнать в этой статье. Важно понимать, проводить процедуру обязан специалист с высшей квалификацией. Манипуляция окажет временный анальгезирующий результат, поэтому требуется провести дальнейшую терапию воспаления седалищного нерва.

Клинические наблюдения показали, что неприятные последствия в результате седалищной блокады встречаются очень редко, не более чем в 0,7% случаев и во многом зависят от мастерства доктора и общего самочувствия больного.

Для местной проводниковой анестезии типичны следующие осложнения:

  • токсические, вызванные слишком большой дозой лекарства;
  • аллергические;
  • попадание иглы в сосуд или в малую седалищную щель;
  • повреждение нерва;
  • случайная пункция соседних полостей;
  • перелом иглы.

Избежать подобных неприятностей поможет высокая квалификация специалиста и спокойное поведение больного.

Лечение седалищного нерва методом блокады имеет массу преимуществ перед другими способами обезболивания. Простая и эффективная процедура не требует много времени, а действия одного укола хватает на несколько дней или месяцев. Главное — не бояться манипуляции и слушать доктора во время процедуры. Это поможет избежать большинства осложнений.

При неправильном выполнении процедуры или недостаточной компетенции выполняющего ее человека, возможны следующие следующие осложнения:

  • Нарушение целостности нерва. Боль продолжается, состояние пациента становится хуже.
  • Перелом иглы, когда часть инструмента остаётся внутри тела. Для удаления требуется операция.
  • Повреждение сосуда. В данном случае развивается гематома. Такое случается, если врач не соблюдает анатомических ориентиров и попадает иглой в сосуд.

Бывают ситуации, когда нарушена правильность выполнения процедуры. Тогда есть вероятность развития осложнений блокады седалищного нерва:

  • Травматизация самого волокна. Она происходит при непосредственном проколе нерва иглой при уколе. Это очень болезненно, требует немедленного лекарственного сопровождения и проведения физиопроцедур на пораженный участок ствола нерва. В сложных случаях может понадобиться восстановление его целостности с помощью хирургического вмешательства. Самое негативное последствие — нарушение двигательной активности конечности, вплоть до паралича.
  • Слом иглы при уколе. Если пациент резко дернется, возможны ситуации поломки иглы у основания. Если кусок металла остался в теле больного, показано немедленное его хирургическое извлечение. Иначе может быть нагноение раны.
  • Повреждение крупного кровеносного сосуда при процедуре. Тогда может развиться как гематома, так и обильное кровотечение. Все зависит от тяжести поражения. Показано симптоматическое лечение. Одним из худших последствий является развитие некроза в мышцах, вследствие нарушенного кровообращения

При достаточной квалификации врача, выполняющего блокаду седалищного нерва, возможность осложнений минимальна.

Изучая отзывы о блокаде при защемлении седалищного нерва, больные хотят найти подтверждение безопасности данного метода лечения. Если процедура обезболивания проводится в специализированных клиниках опытными врачами, риски негативных реакций сведены к минимуму. При обращении к дилетантам можно столкнуться с опасными явлениями.

Во время несоблюдения техники правильного введения обезболивающего препарата возможна травматизация нерва, повреждение крупных сосудов, перелом иглы. В первом случае наблюдается нарушение чувствительности кожи по ходу расположения ветвей седалищного нерва и усиление болевого синдрома. Во втором формируется обширная гематома. Если сломанная игла застревает в глубоких слоях мышцы, достать ее оттуда можно, сделав хирургический разрез.

Читайте также:  Ребенок храпит во сне: советы от Комаровского. Почему ребенок храпит во сне?

Вовремя начатое лечение помогает быстро исправлять ошибки. При повреждении нерва назначаются инъекции витаминов группы В («Прозерин» или «Пирогенал»), электрофорез с «Галантамином». Гематомы лечатся гепариновой мазью.

Несмотря на относительную безопасность применения блокады, редкие случаи осложнений все же имеют место. К примеру, неправильное введение иглы приводит к прямому попаданию в нерв, что характеризуется резким усилением болей у пациента. Так же нужно предотвращать облом иглы, не делая резких движений при введении препарата. Если произойдет попадание иглы в кровеносный сосуд, возможно появление гематомы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основной целью блокады является препятствование передачи нервного импульса по седалищному нерву. Это позволяет избавить пациента от невыносимой боли, которую он испытывает вследствие заболевания. Дополнительная цель, для которой применяются противовоспалительные средства – борьба с воспалительным процессом, возвращение свободы движений.

Курс включает:

  • сильные болевые ощущения, начинающиеся в пояснице и отдающие по всей задней поверхности ноги;
  • боли усиливаются при ходьбе и любой физической нагрузке;
  • конечность несколько гипотермирована;
  • проблемы в работе органов и систем, расположенных в малом тазу человека.

Если у Вас есть подозрение на ишиас, т.е. наблюдается подобная симптоматика, обязательно в ближайшем будущем обратитесь за помощью к специалисту! При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения не пройдут сами собой, а затягивание с лечением недуга может привести к его осложнениям. В ряде тяжелых случаев течения болезни возможна даже инвалидизация пациента.

Инъекции при воспалениях седалищного нерва используются, обычно, на начальной стадии терапии. Они бывают:

  • Эпидуральные. Лекарство вводится в пространство между позвонками, что ведет к блокированию крупных нервов. До манипуляции больной принимает сидячую позу и округляет спину.
  • Внутривенные. Вводят капельно или струйно. В первой ситуации применяется капельница, а во второй – шприц.
  • Внутримышечные. Вводят в мышцу ягодицы.

Отталкиваясь от особенности патологического процесса, симптоматики, его осложнений, при воспалении седалищного нерва в форме уколов назначаются такие виды лекарств:

  • Анальгетические средства и НПВС. Они используются при восприимчивости к составляющим препаратов в таблетированной форме (по действию полностью схожи). В основном применяются анальгин и аналогичные ему средства.
  • Новокаиновая блокада. Назначаются при сильных болевых ощущениях. Преимущественно блокады применяются на основе новокаина, при аллергической реакции на такое лекарство переходят на лидокаин и аналогичные препараты.
  • Кортикостероиды. Подобные лекарства относятся к гормональным, намного сильнее простых НПВС. Применяются под контролем специалиста, имеют довольно большое количество побочных действий. Они воздействуют достаточно скоро, применяются при выраженных воспалениях.
  • Наркотические анестетики. Их используют совсем нечасто, в основном когда ущемление седалищного нерва возникает в процессе прочих патологических изменений с интенсивными болезненными ощущениями.
  • Миорелаксанты. После защемления седалищного нерва зачастую формируется спазмирование в мышцах, которое мешает надлежащим образом передвигаться. Миорелаксанты устраняют спазм и дополняют терапию посредством НПВС.

При помощи указанных препаратов лечение рассматриваемой патологии будет более эффективным. Но не в каждой ситуации они действительно требуются, нельзя начинать терапию посредством уколов самому.

Лечение защемления седалищного нерва

Часто больным, которые страдают от ишиаса, назначают витамины в инъекциях. При ущемлении седалищного нерва подобная форма введения считается самой предпочтительной, поскольку абсорбция осуществляется в большом объеме и быстрее. Обычно, вводятся витамины В, однако результаты диагностики иногда показывают, что потерпевшему необходимы витамины прочих групп.

Кроме того, следует учесть, что устранение болей посредством уколов в основном не продолжается более 3 суток, далее применяются местные мази и кремы с анестетическим антивоспалительным действием.

Защемление седалищного нерва в пояснице

Что еще важно знать о лечении защемления седалищного нерва? Кроме противовоспалительных препаратов восстановлению организма способствуют физиотерапевтические процедуры (на аппаратах «Алмаг» или «Дарсонваль»). Что делать если защемило после падения в домашних условиях? При травмах и наличии внешних повреждений также нужно использовать местные антисептики или «Димексид». «Мидокалм», который эффективен при спазматическом типе боли, при защемлении не назначают.

Что принимать кроме уколов? Инъекционное введение препаратов также можно дополнять местным применением мазей. Врачи часто советуют «Меновазин», который действует на нервные окончания и вызывает ощущение холода и легкого жжения. Дополняют его приложением перцового пластыря.

Чем лечить защемление кроме обезболивающих средств? Для более быстрой регенерации нервной ткани назначают «Актовегин» — комбинированное метаболическое средство. При остеохондрозе и дегенеративных заболеваниях позвоночника используют «Афлутоп», что восстанавливает хрящевую ткань.

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Параллельно с уколами при ишиасе могут назначать различные мазиНезависимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

  • оказывают согревающее действие;
  • нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
  • в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Профилактика

Физическая активность является лучшим способом предупредить появление недуга. Помимо физических упражнений, необходимо:

  • Придерживаться режима отдыха и труда. Если в пояснице имеются неприятные ощущения, нельзя сидеть на низком и мягком стуле. Спать необходимо на жестком ортопедическом матрасе. Также необходимо отказаться от ношения обуви на шпильке.
  • Записаться на плавание, укреплять мышцы и позвоночный столб при помощи различных гимнастических упражнений, являющихся профилактикой ущемления.
  • Поднимать тяжёлые предметы нужно аккуратно, а не рывками.
  • Избегать переохлаждения поясничной области.
  • Следить за фигурой, так как лишний вес может стать причиной возникновения недуга.

В случае если заболевание уже диагностировано, нужно четко придерживаться врачебных назначений, и тогда выздоровление пойдет быстрее и никаких осложнений не возникнет. Будьте здоровы.

Наркотические обезболивающие

Перед острой, ярко выраженной болью ненаркотические анальгетики порой оказываются бессильными. В таком случае невролог назначит более эффективное лекарство, например, Трамадол.Это мощный опиоидный анальгетик, который характеризуется выраженным болеутоляющим действием. Эффект после инъекции наступает быстро и сохраняется продолжительное время. Ввиду возможного привыкания терапевтический курс должен быть максимально кратким. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Отсутствие положительного результата от применения неспецифических противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков является показанием к назначению глюкокортикостероидов.

Однако эти препараты можно использовать весьма ограниченное время и ни в коем случае не превышать рекомендованные врачом дозировки. Несмотря на то что они оказывают мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снимают отек тканей, длительное их применение грозит развитием серьезных осложнений. Одно из самых тяжелых — нарушение естественного гормонального баланса вследствие уменьшения их выработки внутренними железами.

Чаще всего для снятия острой боли, сопровождающей ишиаз, применяют Дексаметазон или Преднизолон. При этом следует обязательно учитывать ограничения к назначению, поскольку вместо ожидаемого результата можно усугубить состояние пациента.

К противопоказаниям для лечения ишиаза глюкокортикостероидами относятся сахарный диабет, гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, амилоидоз почек, остеопороз, миопатия и другие недуги.

В случае неэффективности глюкокортикостероидов купировать сильную боль могут только наркотические анальгетики. Это лекарства строгой отчетности, применение которых оправданно исключительно в крайних случаях.

Процедуры

Блокада по Муру

К побочным эффектам специалисты относят следующие возможные состояния:

  • головокружение, упадок сил, головную боль и усталость;
  • снижение артериального давления и все сопутствующие этому особенности самочувствия;
  • сыпь на кожных покровах, аллергический дерматит;
  • возможно развитие легкого онемения, покалывания в конечности, которые объясняются действием введенных лекарств;
  • анафилактическое шоковое состояние;
  • занесение инфекции в место введения лекарства.

Чтобы не допустить проведения блокадной процедуры, лечение недуга нужно начинать как можно раньше. К тому же необходимо учесть, что терапевтические процедуры обязательно должны включать в себя массаж. Помимо этого необходима и разблокировка седалищного нерва, которая состоит из выполнения следующих процедур:

  • При диагностировании недуга необходимо подбирать ту позу для сидения, которая удобна и не вызывает дискомфорта и боли.
  • В одной позе нельзя находиться более получаса.
  • Необходимо снизить нагрузку на поясничный отдел.
  • Исключить на время лечения поднятие тяжелых предметов.

Возрастные изменения приводят к потере гибкости и укорочению мышечного аппарата ног, поэтому часто после сорока лет пациенты обращаются к специалистам с ущемлением и воспалительным процессом в седалищном нерве. Чтобы быстрее избавиться от недуга, необходимо растягивать мышечный аппарат нижнего отдела спины, используя различные тренажеры, позволяющие восстановить кровоток и иннервацию нижних конечностей.

Если нет возможности посещать специализированные центры, можно походить на аквааэробику. Вода способствует уменьшению массы тела, и поэтому лечебную гимнастику будет выполнять гораздо легче. Также можно заниматься и на шведской стенке, но упражнения придётся делать несмотря на сильную алгию. По мере того как будет растягиваться мышечный аппарат, болевые ощущения будут исчезать.

Выполнение блокады при защемлении седалищного нерва: что нужно знать пациентам

Иван Иванович 54 года: Лично мне при простреле поясницы и ноги помогает только лидокаин, Но он дает временное облегчение, боли полностью прошли только после завершения курса лекарственного лечения и физиотерапии. Врач сказал, что первые два года нужно дважды в год проходить их и принимать массаж. Тогда новый приступ не появится. Приду в поликлинику еще раз через полгода.

Елена 40 лет: Год назад в спине появились боли, которые разливались в правую ногу. Их интенсивность не сравнить даже с родами. Спасаться от них помогала новокаиновая блокада. Делали ее три раза, параллельно принимала нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, прошла десять курсов массажа и пять процедур электрофореза.

Нина Александровна 62 года: Я проходила курсы блокад с Диспроспаном. В связи с высоким артериальным давлением новокаин и лидокаин использовать было нельзя. Уколы делались с интервалом в неделю. Всего сделали пять инъекций. Облегчение наступило сразу уже после первой блокады. Когда стало хорошо, решила бросить назначенное врачом лечение и десять раз пожалела. Боли снова вернулись после окончания курса блокад. Пришлось все проходить заново. Советую всем строго соблюдать предписания медиков.

Согласно многочисленным отзывам, в большинстве случаев устранить боль при ишиасе помогает только блокада нерва. При этом отмечается, что это не метод лечения его воспаления или защемления, а лишь эффективное средство для уменьшения выраженности основных симптомов.

Конечно, ишиас не лечится блокадой, но она помогает унять боли. Лично мне помогал только Лидокаин. Это самое сильное средство, на мой взгляд. Но без физиотерапии я бы так и мучилась годами. Поэтому очень важно совмещать такие техники с другими процедурами. Еще мне очень помогает массаж.

Татьяна, 45 лет.

Год назад у меня были боли, которые даже с родами не сравнить! Помогала новокаиновая блокада. Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, нельзя игнорировать боли, потому что потом придется долго лечиться. Главное – комплексный подход, меня спасла лечебная физкультура и электрофорез.

Инна, Кишинев.

Важно помнить, что уколы – это не основная терапия, а временное облегчение. Я проходил курсы блокад Дипроспаном, поскольку такие средства как Новокаин и Лидокаин мне противопоказаны в связи с давлением. Можно заменить на таблетки – анальгетики, но затягивать с лечением нельзя!

Евгений, 61 год.

Иван Иванович 54 года: Лично мне при простреле поясницы и ноги помогает только лидокаин, Но он дает временное облегчение, боли полностью прошли только после завершения курса лекарственного лечения и физиотерапии. Врач сказал, что первые два года нужно дважды в год проходить их и принимать массаж. Тогда новый приступ не появится. Приду в поликлинику еще раз через полгода.

Елена 40 лет: Год назад в спине появились боли, которые разливались в правую ногу. Их интенсивность не сравнить даже с родами. Спасаться от них помогала новокаиновая блокада. Делали ее три раза, параллельно принимала нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, прошла десять курсов массажа и пять процедур электрофореза.

Нина Александровна 62 года: Я проходила курсы блокад с Диспроспаном. В связи с высоким артериальным давлением новокаин и лидокаин использовать было нельзя. Уколы делались с интервалом в неделю. Всего сделали пять инъекций. Облегчение наступило сразу уже после первой блокады. Когда стало хорошо, решила бросить назначенное врачом лечение и десять раз пожалела. Боли снова вернулись после окончания курса блокад. Пришлось все проходить заново. Советую всем строго соблюдать предписания медиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *