Акинетон® (Akineton®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Форма выпуска

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
биперидена гидрохлорид 2 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; МКЦ; кальция гидрофосфата дигидрат; крахмал картофельный; коповидон; тальк; магния стеарат; вода очищенная  
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:  
биперидена лактат 5 мг
вспомогательные вещества: натрия лактат; вода для инъекций  

Таблетки: почти белого цвета, плоскоцилиндрические, на одной стороне которых имеется крестообразная риска, с фасками.

Раствор: прозрачный, бесцветный.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Таблетки, 2 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги (с нанесенной перфорацией для отделения необходимого количества таблеток или без нее) 10 или 20 шт. 2 или 5 блистеров (по 10 или 20 табл.) или 10 блистеров (по 10 табл.) в картонной пачке.

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения, 5 мг/мл. В ампуле (вместимость 2 мл) бесцветного стекла гидролитического типа 1, с пережимом и точкой белого цвета на верхней части ампулы или цветным кольцом излома, 1 мл. Маркировка ампул может производиться двумя способами: наклеивание этикетки или нанесение маркировки методом цветной печати на стекле. 5 амп. в пленке глубокой вытяжки (в открытой форме или загерметезированная), в пачке картонной.

Действующее вещество: биперидена гидрохлорид.

Выпускается Бипериден в форме таблеток (2 мг).

Противопоказания

– при синдроме паркинсонизма у взрослых;

– при экстрапирамидных симптомах у детей, взрослых, вызванных нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

Биперидена гидрохлорид (инструкция по применению, физико-химические и фармакологические свойства)

– при отравлении никотином, фосфорсодержащими органическими веществами.

– при аллергии на активный компонент;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при закрытоугольной глаукоме;

– при стенозе желудочно-кишечного тракта;

– при мегаколоне;

– при обструкции желудочно-кишечного тракта.

– при гиперплазии предстательной железы;

– при задержке мочевыделения;

– при нарушении ритма сердца;

– при пожилом возрасте (особенно при наличии органической мозговой симптоматики);

– при предрасположенности к эпилептическим припадкам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

синдром паркинсонизма у взрослых;

экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).

повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;

закрытоугольная глаукома;

стеноз ЖКТ;

мегаколон;

обструкция ЖКТ.

Акинетон{amp}lt;sup

С осторожностью: при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушении ритма сердца; пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

При температуре не выше 25 °C.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G21 Вторичный паркинсонизм Лекарственный паркинсонизм
Паркинсонизм
Паркинсонизм симптоматический
Поражения экстрапирамидной системы
Синдром Паркинсона
Синдром паркинсонизма
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами Коррекция побочного действия нейролептиков
Коррекция побочных эффектов нейролептиков
Нейролептический экстрапирамидный синдром
Острая интоксикация антипсихотическими средствами
Побочное действие нейролептиков
Состояние после острой интоксикации антипсихотическими средствами
Экстрапирамидный нейролептический синдром
T60.0 Токсическое действие фосфорорганических и карбаматных инсектицидов Интоксикация фосфорорганическими соединениями
Острая интоксикация фосфорорганическими соединениями
Отравление фосфорорганическими соединениями
Отравления фосфорорганическими соединениями
Читайте также:  Болит голова при наклоне вниз: давит и болит затылок при движении

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G21 Вторичный паркинсонизм Лекарственный паркинсонизм
Паркинсонизм
Паркинсонизм симптоматический
Поражения экстрапирамидной системы
Синдром Паркинсона
Синдром паркинсонизма
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Мозжечковые двигательные расстройства
Пирамидный спастический парез
Поражение пирамидной системы
Поражение экстрапирамидной системы
Поражения экстрапирамидной системы
Экстрапирамидные расстройства
Экстрапирамидный гиперкинез
T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами Коррекция побочного действия нейролептиков
Коррекция побочных эффектов нейролептиков
Нейролептический экстрапирамидный синдром
Острая интоксикация антипсихотическими средствами
Побочное действие нейролептиков
Состояние после острой интоксикации антипсихотическими средствами
Экстрапирамидный нейролептический синдром
T60.0 Токсическое действие фосфорорганических и карбаматных инсектицидов Интоксикация фосфорорганическими соединениями
Острая интоксикация фосфорорганическими соединениями
Отравление фосфорорганическими соединениями
Отравления фосфорорганическими соединениями

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата при беременности ограничен, поэтому назначать его следует только после тщательной оценки потенциальной пользы лечения для матери и возможного риска для состояния плода (особенно в первом триместре).

Препарат выводится с грудным молоком, поэтому в период лечения прекращают грудное вскармливание.

Поскольку опыт применения препарата Акинетон® при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Бипериден применяют внутрь (во время либо после приема пищи).

Лечение обычно начинают с небольших доз, повышая их постепенно в зависимости от терапевтического действия, наличия побочных эффектов.

Стандартная доза при синдроме паркинсонизма — 1 мг 1–2 раза в сутки. Дозу можно повышать на 2 мг каждые сутки. Поддерживающая доза — 3–16 мг/сутки. Максимальная доза — 16 мг в сутки. Общую суточную дозу равномерно распределяют на дозы в течение суток.

Стандартная доза при экстрапирамидных симптомах, вызванных действием лекарств: 1–4 мг 1–4 раза в сутки взрослым в качестве корректора нейролептической терапии.

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Отмена препарата происходит постепенно.

Таблетки

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая жидкостью.

Лечение препаратом Акинетон® обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.

Синдром паркинсонизма у взрослых: 1 мг 1–2 раза в сутки (1/2 табл.). Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 табл.) каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3–16 мг/сут (1/2–2 табл. 3–4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 табл.). Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон® ретард таблетки.

Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные действием ЛС: в зависимости от тяжести симптомов назначают взрослым 1–4 мг (1/2–2 табл.) 1–4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии; детям в возрасте 3–15 лет назначают 1–2 мг (1/2–1 табл.) 1–3 раза в сутки.

Читайте также:  Сонапакс цена в Томске от 284 руб., купить Сонапакс, отзывы и инструкция по применению

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Отмену препарата Акинетон® следует начинать с постепенного снижения дозы.

Опыт применения препарата Акинетон® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В/в, в/м.

Синдром паркинсонизма у взрослых: в тяжелых случаях лечение может быть начато с дозы 10–20 мг препарата Акинетон® (2–4 мл раствора для инъекций), поделенной на несколько инъекций (от 2 до 4), которые вводят в/м или в виде медленных в/в вливаний в течение дня.

Двигательные нарушения, вызванные действием лекарственных средств: взрослые — для быстрого достижения терапевтического ответа можно назначать 2,5–5 мг препарата Акинетон® (0,5–1 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой в/м или в форме медленной в/в инъекции. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин. Максимальная суточная доза составляет 10–20 мг препарата Акинетон® (2–4 мл раствора для инъекций).

Детям до 10 лет можно назначать 3 мг (0,6 мл) в виде медленной в/в инъекции; до 6 лет — 2 мг (0,4 мл); до 1 года — 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон®. При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Инъекцию необходимо прекратить при развитии побочных эффектов во время введения.

Отравление никотином у взрослых: в дополнение к стандартной терапии рекомендуются в/м введения 5–10 мг (1–2 мл) и в/в введения 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

Отравление органической фосфорной смесью: производят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Вводят в/в 5 мг биперидена лактата с повторным инъецированием до исчезновения признаков отравления.

Передозировка

Симптомы: расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей, и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

Лечение: антидот — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости катетеризация мочевого пузыря. Проводят симптоматическую терапию.

Акинетон{amp}lt;sup

Симптомы: расширенные зрачки, медленно реагирующие на свет (мидриаз), покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, атония мочевого пузыря/кишечника, учащенное сердцебиение, гипертермия, возбуждение, делирий, спутанность сознания, коллапс.

Лечение: применение антидота — ингибитора ацетилхолинэстеразы, при необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря, симптоматическая терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При интоксикации пероральной формой в первые четыре часа рекомендуется проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти; в отдельных случаях — галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи.

При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.

Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Со стороны ССС: тахикардия и брадикардия, снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы ( в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко — задержка мочи.

Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.

Применение препарата Акинетон® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными, антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими ЛС может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Читайте также:  Чем отличаются депрессанты от стимуляторов?

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Неврологические расстройства: головокружение, слабость, сонливость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, тревога, эйфория, галлюцинации, нарушение памяти, делириозные расстройства, головная боль, нервозность, бессонница, атаксия, дискинезия, мышечные судороги, нарушение речи.

Безак

Пищеварительные расстройства: сухость во рту, запор, увеличение слюнных желез, тошнота, дискомфорт в эпигастрии.

Офтальмологические расстройства: парез аккомодации, фотофобия, мидриаз, закрытоугольная глаукома.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, брадикардия, падение артериального давления.

Мочеполовые расстройства: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Прочие: аллергические реакции, уменьшение потоотделения, лекарственная зависимость.

Фармакологические эффекты рассматриваемой в данной статье лекарственной субстанции связаны с блокировкой центральных Н-холинорецепторов и периферических М-холинорецепторов, что вызывает ганглиоблокирующий, спазмолитический и миотропный эффекты. Препарат бипериден, согласно инструкции по применению, тремор, уменьшает ригидность мышц, вегетативные нарушения и менее выражено симптомы акинезии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Доломин

После приема внутрь Tmax — 0,5–2 ч, Cmax — 1,01–6,53 нг/мл. Css после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15,7–40,7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около (33±5)%. Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения — 91–94%. Плазменный клиренс составляет (11,6±0,8) мл/мин/кг массы тела. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты — бициклогептан и пиперидин.

Выведение

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Выведение осуществляется в две фазы. T1/2 первой фазы составляет 1,5 ч, второй фазы — 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фенофибрат

У пожилых пациентов T1/2 может увеличиться до 38 ч.

Особые указания

Побочные эффекты наблюдаются прежде всего на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев, когда осложнения угрожают жизни, следует избегать резкой отмены препарата.

У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические ЛС центрального действия, аналогичные препарату Акинетон®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под воздействием препарата Акинетон®.

Паркинсонические симптомы при развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими ЛС.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон®. Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого ЛС, которые изредка наблюдаются.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Прием препарата Акинетон®, в особенности в сочетании с другими ЛС центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *