Бедренный нерв и его невралгия, симптомы и лечение неврита

Анатомо-физиологическая справка

По своей природе бедренно половой нерв образовывается из множества волокон и нервов спинного мозга. Начинаясь на самом верхнем уровне, он находится около поясничной мышцы, а затем проходит под ее наружным краем. Большая часть нервных окончаний находится в небольшой впадине между поясничной мышцей и подвздошной мышцей.

Важно знать: небольшие фасциальные листочки, которые располагаются в районе бедренного нерва по своей структуре распределяются на несколько пластинок: подвздошная, предподвздошная, поперечная и брюшинная. Между всеми пластинками может содержатся более трех небольших, так называемых сумок, в которых содержится небольшое количество жировой ткани.

Выходя из полости таза нерв покидает данную среду и проходит через костно-фиброзный туннель, который образован в паховой области.

Под связкой нерв проходит через мышечную лакуну. По выходе из этой области нерв попадает под еще одни листки, которые собой покрывают несколько подвздошных областей, в данном месте он находится в районе бедренного треугольника, в паховой повязке и портняжной снаружи, и внутри — длинной приводящей мышце.

Согласно специализированной медицинской литературе, со стороны бедренного нерва находится одноименный треугольник, который глубоким листком фиксирует бедра и плавно переходит в подвздошную фасцию.

Ну а далее от самого нерва отходит бедренная артерия, именно в этом месте нерв может сдавливаться образовавшейся гематомой при ударе или ушибе. Немного выше от самой паховой повязки и нерва отходят подвздошные нервные ветви и малые поясничные мышцы.

Данные мышцы огибают тазобедренный сустав и образуют своеобразный буфер безопасности.

Бедренный нерв довольно уязвим и подвержен многим заболеваниям — невралгии, невриту, невропатии и другим.

Бедренный нерв отходит от поясничного сплетения. Его образуют волокна II, III, IV пар люмбальных спинномозговых корешков.

Топография N. femoralis начинается на уровне LI-LII, где сверху он прикрывается большой поясничной мышцей. Выйдя из-под ее наружного края, волокно попадает в борозду между двумя мышцами: большой поясничной и подвздошной. Сверху его прикрывает подвздошная фасция. Далее из тазовой полости N. femoralis выходит через мышечную лакуну в бедренный треугольник.

В мышечной лакуне от бедренного нерва отходят ветви:

  • Мышечные.
  • Передние кожные ветви.
  • Подкожный нерв ноги – самое длинное ответвление, достигающее стопы.

Народные методы лечения

Опубликовано 1 Октябрь 2014

Как лечить невралгию бедренного нерва в домашних условиях

● Некоторые читатели обращаются за помощью по поводу невралгии бедренного нерва. Они жалуются на сильные жгучие боли в бедрах, словно на них положили утюги.

Порой болит лишь одна точка, как будто туда впилась заноза. Особенно тяжело приходится по ночам. Им уже не помогают никакие мази и жаропонижающие средства.

Приветствую вас, уважаемые читатели и гости на страничке медицинского блога « Рецепты народной медицины »

Невралгия – это патологическое заболевание периферического бедренного нерва, которое характерно резкой и жгучей болью.

Если в большинстве случаев нарушение функций фибры несет в себе ее повреждение, то в случае с невралгией данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний в той или иной области.

Невралгия бедренного нерва также может лечиться с помощью рецептов народной медицины.

  1. Добавить 5 капель соснового масла в столовую ложку оливкового, подогреть до комфортной температуры и растереть полученным составом пораженное бедро.
  2. Перемешать в блендере одну черную редьку и корень хрена. Полученную смесь залить спиртом в равных пропорциях и оставить настаиваться в темном месте 10 дней. Затем спиртовая настойка применяется в качестве компресса, который наносится на ночь на пораженную область. Лечить ногу таким средством следует на протяжении 10 дней.
  3. Домашняя мазь от боли: взять в равных пропорциях скипидар и яблочный уксус, добавить один желток. Нанести средство на больной участок, дополнительно укутав теплым платком.

Народные методы лечения основаны на расширении сосудов и улучшении кровообращения в больном участке. Это помогает снять боль и улучшить двигательную активность. С этой же целью можно приобрести в аптеке разогревающие мази или гели с нестероидными противовоспалительными препаратами в составе. Мазь оказывает тройной эффект – обезболивает, снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию крови.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение занимает долгое время, однако прогноз, как правило, положительный. Хирургические методы декомпрессии нерва применяют в редких случаях.

Хорошо помогает настойка из молодых корней лопуха. Их измельчают, заливают кипятком и настаивают. Процеженную жидкость принимают 2 недели до достижения положительного эффекта. Кроме этого, применяется втирание эфирных масел в пораженную область. Вместо масла, иногда используют несоленое свиное сало и траву хвоща полевого.

Невралгия бедренного нерва относится к достаточно распространенной патологии, которая способна привести к временной нетрудоспособности. Заболевания достаточно легко поддается лечению, но при своевременном и адекватном его проведении.

В запущенной стадии болезнь опасна своими осложнениями, вызывающими нарушение подвижности нижних конечностях и проблемы с ходьбой.

Невралгией бедренного нерва называют острые болевые ощущения, возникающие из-за различного рода повреждений нервных волокон. Эта патология достаточно распространена, особенно среди лиц среднего и зрелого возраста. Она существенно снижает качество жизни и приводит к временной нетрудоспособности, однако при правильной и своевременно начатой терапии хорошо поддается лечению.

Невралгия – нарушение следования сигнала по пути нервного волокна с возникновением патологий функций тканей органов. Невралгия бедренного нерва (иначе Болезнь Рота) – патология периферической системы, ухудшающая деятельность нижних конечностей. При ней происходит инфекционное поражение функций нерва, приводящее к изменению анатомии нервных стволов.

Корешки, формирующие нервный ствол, оказываются защемлёнными. Это провоцирует нарушение передачи сигналов по нервному стволу. Впоследствии возможно развитие атрофии мышц. Проявляется заболевание зачастую в среднем возрасте, в три раза чаще у мужчин. Усиливается в положении на спине и при движениях.

Невропатией называется поражение нерва, при котором наблюдается нарушение проводимости импульсов по нервным волокнам. Симптомы заболевания во многом зависят от локализации повреждения. Так, невропатия бедренного нерва сопровождается нарушением сгибания ноги в колене и сопутствующими болями при ходьбе.

Причины патологии

Патологии воспалительного характера, затрагивающие периферические нервы, объединены в медицине в понятие неврит. Для такого состояния характерны структурные изменения нервной ткани, что может провоцировать нарушение движений и атрофию конкретных участков.

Чаще всего неврит развивается по следующим причинам:

  1. Травмы в зоне тазобедренного сустава (ушибы, переломы).
  2. Воспалительные процессы в малом тазе.
  3. Сдавливание нервного ствола бедра.
  4. Переохлаждение.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Патологии сосудов.
  7. Сахарный диабет.

Повреждение и последующее воспаление иногда происходят и на фоне неудачного оперативного вмешательства.

Невропатия бедренного нерва характеризуется повреждением, локализованным в месте, где бедренный нерв переходит из паховой области на бедро. Это заболевание является наиболее распространенным неврологическим нарушением, которое приводит к нарушению движения нижних конечностей.

Болезни в большей степени подвержены женщины в возрасте старше 40 лет.

Среди причин поражения бедренного нерва:

  • травма в области таза;
  • операции на органах малого таза;
  • сдавливание нерва при опухолевых заболеваниях;
  • сахарный диабет.

Часто такая форма болезни сопровождает сахарный диабет. В этом случае поражение бедренного нерва не является единственным симптомом, а лишь частью диабетической полинейропатии .

Нейропатия бедренного нерва симптомы которой медленно нарастают и прогрессируют, развивается в несколько этапов. Неврит бедренного нерва обычно поражает только одну ногу. Вначале больные замечают слабость в ноге. При ходьбе становится сложно сохранять устойчивость, нога будто самостоятельно подгибается при малейшей нагрузке.

Следующий симптом прогрессирующего заболевания – это проблемы при разгибании колена. Это простое действие сопровождается болью и причиняет сильный дискомфорт. Еще одна распространенная жалоба пациента – это внезапное снижение чувствительности кожи на внутренней части бедра.

В списке представлены признаки невропатии по мере их развития:

  • слабость мышц;
  • боль при разгибании колена;
  • нарушение походки;
  • боль ниже паха;
  • уменьшение рефлекторной деятельности;
  • ослабление мышц бедра;
  • атрофия мышц.

При появлении подобных симптомов необходимо посетить невролога. Диагноз ставится по результатам комплексного обследования.

Начало болезни сопровождается нарушением чувствительности кожи в области пораженного нерва. Пациенты также отмечают внезапное онемение кожи в пораженном участке. С прогрессированием болезни отсутствие чувствительности распределяется на боковую часть бедра.

Симптомы появляются в результате трения кожи об одежду. Больные часто отмечают усугубление симптомов при длительной ходьбе.

Со временем к онемению присоединяется и болевой синдром, усиливающийся при нагрузке. Из-за боли пациент старается не нагружать больную ногу, что провоцирует развитие нарушения походки.

К редким симптомам относят нарушение температурной чувствительности в пораженной области, раздражение кожи, ослабление волосяных фолликулов в пораженной области.

Следует помнить, что болезнь Бернардта-Рота не нарушает двигательную активность. Изменение походки обусловлено исключительно дискомфортом при нагрузке пораженной ноги.

Вызвать развитие неврита бедренного нерва может:

  • забрюшинная гематома;
  • опухоль;
  • аневризма брюшного отдела аорты;
  • повреждение нерва во время операции;
  • бедренная грыжа;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • напряженная трудовая деятельность;
  • занятия спортом;
  • тромбофлебит;
  • варикозная болезнь;
  • травма колена;
  • тромбоцитопатия;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма.

Повреждение подвздошно-пахового нерва происходит довольно редко. Это можно объяснить его расположением: риск так или иначе повредить ППН, находящийся глубоко в паху, довольно низок. И всё же такое иногда случается. Наиболее частой причиной ущемления становится операция по вправлению выпавшей кишечной петли обратно в брюшную полость.

Неврит ППН может возникнуть и в результате хирургического лечения аппендицита и нефрэктомии – удаления почки. Образующаяся после вмешательства рубцовая ткань может сдавливать и повреждать тело нерва – возникает компрессионный либо компрессионно-ишемический — связанный с нарушением нормального кровоснабжения нервной ткани — синдром.

Также причиной нейропатии ППН может стать:

  • Травма (перелом) тазовых костей.
  • Осложнения при родовой деятельности у женщин.
  • Дефекты в строении круглой маточной связки.
  • Опухолевые патологии с локализацией в паховой области.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик яичка у мужчин.
  • Повышенный тонус тазовых мышц, в том числе грушевидной.
  • Обострение опоясывающего лишая (одна из форм герпеса).
  • Смещение мышц брюшного пресса при поднятии больших тяжестей.

https://www.youtube.com/watch?v=x-CpXcptfgU

В международной классификации болезней (МКБ) данная патология имеет код М79.2 и относится к подгруппе «Невралгия и неврит неуточненые».

Впервые термин был предложен в 1822 году, однако звучал как «передний круральный неврит». Несмотря на то, что эта патология сейчас входит в группу самых распространенных нервных нарушений нижних конечностей, врачи до сих пор не знают о том, как правильно лечить нарушение.

Очень часто специалисты путают невропатию с корешковым синдромом, невритом и миелопатией. А это приводит к неправильной постановке диагноза и некорректному лечению, в результате которого пациент не получает долгожданного облегчения.

Очень часто проблема постановки диагноза связана с тем, что у невропатии много симптомов, не позволяющих дифференцировать ее от других неврологических расстройств.

Читайте также:  Трифтазин цена в Томске от 33 руб., купить Трифтазин, отзывы и инструкция по применению

От подобных недугов чаще всего страдают женщины бальзаковского возраста вследствие анатомического строения тазобедренной области и износа суставных хрящей, потери мускульной массы.

К поражению бедренного нерва способны привести не только возрастные изменения, но и травмы. В силу анатомического строения высок риск повреждения нервных ответвлений в зоне подвздошно-поясничного мускула, близ связочных волокон паха, на входе и выходе приводящего канала и в районе над коленной чашечкой.

К заболеваниям, вызванным поражением бедренного нерва и ответвлений, относят:

  • Невропатию, вызываемую защемлением из-за судороги мускула или гематомы.
  • Неврит – воспалительный процесс в нерве из-за ущемления фибры, травмы либо осложнения после операции.
  • Невралгию – патологическое состояние из-за раздражения нервных окончаний вследствие межпозвонковой грыжи.

Все эти заболевания вызывают болезненные ощущения разного характера в бедренной, паховой, ягодичной и тазовой области. Для диагностики неврологических недугов используют различные методики:

  • анализ распределения нарушений чувствительности и движения;
  • исследование ультразвуком;
  • ЭМГ;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Визуализирующие исследования нужны, чтобы проанализировать состояние мягких тканей, обнаружить новообразования за брюшиной, гематомы, грыжи, последствия травм.

Если боль проявляется регулярно и мучает длительное время, необходима безотлагательная медицинская помощь. Обратитесь к терапевту или неврологу.

Бедренный нерв, пролегающий в области малого таза и нижних конечностей, отвечает за сгибание отдельных частей ног. Волокна нерва также иннервируют мышцы в районе поясницы.

При невропатии бедренного нерва отмечается снижение чувствительности пораженной области из-за снижения проводимости нервных импульсов. При этом мышечные функции нижних конечностей частично сохраняются.

Схема лечения заболевания подбирается с учетом особенностей провоцирующего фактора.

Неврит – это патология, которая чаще всего становится причиной переохлаждения и нарушений в нервной системе.

Кроме того, спровоцировать возникновение такого заболевания, как неврит, могут следующие причины:

  1. травмы в области тазобедренных суставов (вывихи, ушибы, переломы),
  2. воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеточнике, простате, семенных пузырьках, яичниках, прямой кишке или половых органах,
  3. сахарный диабет,
  4. воспаления и инфекции, в частности, корь, малярия, герпес, дифтерия,
  5. острый дефицит полезных минералов и витаминов,
  6. интоксикация,
  7. генетическиезаболевания строения скелета,
  8. сосудистые заболевания,
  9. стрессовые ситуации,
  10. защемление нерва, спровоцированное частым нахождением в довольно некомфортной позе или наличием грыжи и остеохондроза.

Бедренный нерв образуют спинальные корешки в районе второго–четвертого позвонков. Поверху его накрывает большая поясничная мышца. Из-под ее внешнего края ствол опускается в просвет, образованный двумя массивами: подвздошным и большим поясничным. Потом из тазовой зоны проходит меж связкой паха и скелетной основой таза в Скарпов треугольник.

Топография нижней части бедренного нерва предполагает его разделение в мышечной лакуне на несколько веток – чувствительных и мускульных. Первый тип ответвлений обслуживает сгибательные бедренные массивы: портняжный, гребешковый, квадрицепс. Второй позволяет эпидермису от паха до коленного сочленения ощущать прикосновения и перепады температуры.

Наружный (латеральный) кожный нерв бедра стартует в поясничном сплетении поблизости от бедренного ствола. Он идет спереди подвздошного мускула, доходит до верхней вентральной подвздошной ости, подныривает под связкой паха и перетекает на вентрально-боковую поверхность бедра. Там он расходится на пару-тройку завершающих ответвлений. При переходе на бедренную часть делает крутой загиб назад.

Особенности заболевания

Возникновение нейропатий напрямую зависит от топографического положения волокна. Однако всегда отмечается нарушение иннервации бедра.

Поражения N. femoralis на подвздошно-поясничном уровне часто обусловлены следующими факторами.

Причина Пример Патологические явления
Компрессия нерва Травмы различного происхождения или биомеханические перегрузки Возникает спазм большой поясничной мышцы и кровоизлияние в нее.
Опухоли: лимфома, саркома Увеличивающееся новообразование сдавливает соседние анатомические структуры.
Гематомы забрюшинного пространства Могут образовываться вследствие травм и спонтанно у людей с врожденными нарушениями свертывающей системы крови (гемофилия).
Аневризма общей подвздошной или бедренной артерий Выпячивание стенки сосуда надавливает на N. femoralis.
Абсцессы и бурситы подвздошно-поясничной мышцы Воспалительный экссудат пропитывает ткани, что приводит к сдавливанию волокна.
Прямое механическое воздействие Ятрогенный фактор Повреждение бедренного нерва инструментами при выполнении хирургических вмешательств в области, где он проходит.
Возникает чаще с левой стороны, так как здесь мочеточник и почка расположены ниже.

Поражение N. femoralis под паховой связкой и в области бедренного треугольника связывают с другими ситуациями.

Причина Пример Патологический процесс
Компрессия нерва Пережатие паховой связкой При длительном нахождении тела в вынужденной позе соседние мягкие ткани и кости зажимают нерв.
К этим положениям относятся: чрезмерное отведение, сгибание или наружная ротация бедра.
Грыжа в области прохождения волокна, лимфаденопатия, аневризма бедренной артерии Инородное тело или патологически измененный орган сдавливает нерв.
Прямое механическое повреждение Ятрогенный фактор Хирургическое иссечение грыж, операции на тазобедренном суставе, осложнения катетеризации бедренной артерии.
Причина Пример Патологический процесс
Компрессия нерва Перенапряжение мускулов нижней конечности Спазмированные мышцы нажимают на n. femoralis.
Деформация коленного сустава, его нестабильная работа Защемление волокна костями.
Бурсит Воспалительный инфильтрат оказывает давление на окружающие ткани.
Аневризма бедренной артерии Патологическое выпячивание сосуда передавливает нерв.
Ятрогенные факторы Хирургическое вмешательство на этом участке.

Ущемление нерва в любой области может происходить из-за травм окружающих тканей и их рубцевания, из-за формирования опухолей, а также при беременности в связи с венозным застоем в органах малого таза.

Нейропатия развивается постепенно. Первая жалоба пациента – слабость в ноге, ее подгибание и нарушение работы.

Для поражения n. femoralis характерна следующая клиническая картина:

  • Приступообразная резкая боль по ходу нерва. Может отдавать в пах. Интенсивность ее нарастает при ходьбе, а также в положении лежа на спине с вытянутыми ногами или при вставании.
  • Перемежающаяся хромота. Вследствие нарушения чувствительности нервного ствола работоспособность пораженной конечности страдает.
  • Для бедренной нейропатии характерна частичная дисфункция подвздошно-поясничных мускулов. Однако из-за наличия их альтернативной иннервации функция бедренного сустава фактически не изменяется.
  • Отмечается парез четырехглавой мышцы, которая обеспечивает подвижность коленного сустава. Затрудняется сгибание и разгибание ноги. Больному становится сложно ходить, бегать, садиться, приседать, подниматься и спускаться по лестнице.
  • При сдавливании пальцем зоны выхода n. femoralis на бедре отмечается жгучая резкая боль.
  • Нарушается тактильная, температурная и болевая чувствительность в области передней и внутренней поверхности бедра, голени и медиальном крае стопы.
  • Слабость мышц и постепенная их атрофия.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от степени деструкции волокна. Даже незначительный дискомфорт при ходьбе может указывать на патологию.

Риск травмирования бедренного нерва выше для определенных участков бедра. Они располагаются в следующих областях:

  • Возле подвздошно-поясничной мышцы. Одним концом она крепится к поясничному отделу позвоночника, другим – к внутренней поверхности бедренной кости, у ее основания. Ее можно прощупать с передней стороны бедра, в 3-5 см сбоку от паха (в латеральной области).
  • Под паховой связкой. Этот участок находится между лобком и осью подвздошной кости.
  • В зоне канала Гюнтера. Находится ближе к нижней части бедра.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от уровня степени его травмирования.

Вне зависимости от расположения травмированного участка возникает нарушение иннервации — обеспечения тканей нервными клетками бедра. Человек начинает ощущать дискомфорт при движении. Этот симптом невропатии бедренного нерва требует немедленного посещения врача.

Поражение бедренного нерва в области подвздошно-поясничной мышцы обуславливается травмами или перегрузками в этой области. Другая причина – разрастание злокачественной опухоли. Среди патологических проявлений выделяют спазм поясничной мышцы, сдавливание соседних органов. При хирургическом вмешательстве возможно прямое механическое воздействие на бедренный нерв и последующее его поражение.

Нейропатия — повреждение периферических нервов — в зоне колена объясняется сдавливанием нерва:

  • при перенапряжении мышц ноги;
  • при деформации коленного сустава;
  • при аневризме бедренной артерии.

В таких случаях нервный отросток зажимается костями, спазмированной мускулатурой или выпяченной артерией.

Поражение бедренного нерва чаще всего происходит в области его размещения в забрюшинном пространстве, в том месте, где он связывается с паховой повязкой.

Заболевания бедренного нерва (неврит, невралгия и другие) характерны слабостью мышц в области иннервирования, их онемением и ярко выраженным болевым синдромом.

Как правило, чаще всего подобная проблема встречается у женщин в связи с их физиологической особенностью после 40-50 лет, так как с возрастом бедренные мышцы изнашиваются, что может привести к поражению нерва.

Запущенная невропатия бедренного нерва сложно поддается лечению. Если первые признаки не доставляют дискомфорта, это не значит, что их не нужно лечить. Если терапия отсутствует, пациент рано или поздно начинает страдать:

  • боль приобретает хронический характер, сказывается на психологическом самочувствии пациента, может вызывать депрессию и психозы;
  • в патологический процесс при поражении бедренного нерва вовлекаются другие структуры: кожа, половой нерв, поясничное сплетение;
  • постепенно развиваются параличи нижних конечностей и бедренного массива;
  • из-за болей человек страдает от бессонницы, его сон становится прерывистым, неправильным;
  • формируется мышечная атрофия, и тогда хирургического вмешательства уже не обойтись;
  • страдает сексуальная сфера: пациент теряет либидо, так как из-за болей усиливается напряжение в паховой зоне.

После проведенной терапии пациенту нужно помнить о профилактике невропатии бедренных волокон.

Осложнения неврита

В результате усугубления заболевания могут возникать стойкие нарушения движений: параличи и парезы. Нарушение иннервации мышц может привести к их атрофии и появлению контрактур. Большинство осложнений этого заболевания обусловлено тем, какой именно нерв был поражен:

  • обонятельный — одностороннее снижение обоняния;
  • глазодвигательный — ограничение движения глазного яблока, двоение в глазах, опущение века;
  • зрительный — существенное снижение зрения;
  • отводящий — ограничение движений глазного яблока;
  • языкоглоточный и блуждающий — проблемы с глотанием и речью, нарушение чувствительности и вкуса, боли в ухе;
  • лицевой — парез (неполный паралич) или паралич мимических мышц лица;
  • подъязычный — атрофия половины языка;
  • срединный — расстройства сгибания кисти и нескольких пальцев, а также патология чувствительности ладони и трех пальцев;
  • диафрагмальный — икота, одышка, боли в подреберье;
  • локтевой — слабость сгибателей пальцев, расстройство чувствительности ладони, атрофия межкостных мышц;
  • лучевой — проблемы с разгибанием пальцев и кисти, нарушение чувствительности кисти;
  • бедренный — проблемы со сгибанием бедра и разгибанием голени в коленном суставе;
  • седалищный — ослабление сгибателей и разгибателей стопы, боль на задней поверхности бедра и заднебоковой поверхности голени, дряблость ягодичных мышц, снижение чувствительности стопы и голени.
Читайте также:  Что такое нейропатия локтевого нерва

Методы профилактики нарушения

Заподозрить присутствие неврита бедренного нерва может врач-невропатолог в период осмотра и расспроса человека о состоянии его здоровья. Чтобы подтвердить диагноз пациента отправляют на прохождение ряда диагностических процедур, направленных на обнаружение участка, где сдавлены нервные ткани.

Главным признаком, сигнализирующим о неврологических проблемах в этой области, является мучительная боль в районе ягодичной мышцы, распространяющаяся по всей поверхности нижней конечности. Болевые ощущения бывают как режущего и жгучего, так и ноющего характера. В момент их усиления больной может даже потерять сознание. Хуже всего человек себя чувствует в ночное время и в промозглую погоду.

Дополнительными признаками патологии служат:

  • усиление боли при долгой ходьбе или нахождении в сидячем положении;
  • невозможность нормально опереться на пораженную конечность;
  • постоянные попытки выбрать удобную позицию для сна;
  • острые рези при смехе, кашле или чихании;
  • нарушение походки, прихрамывание;
  • гипергидроз ступней;
  • жгучие или колющие ощущения в районе стоп.

При сильном поражении человек не может отвести бедро, согнуть или повернуть ногу в коленном и голеностопном суставе, шевелить пальцами нижних конечностей.

Симптоматика невритов во многом схожа с клиническими проявлениями опухолей головного мозга, рассеянного склероза и нарушениями мозгового кровообращения. Именно поэтому врачу следует провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Первичная диагностика предусматривает сбор жалоб пациента. Многие симптомы невритов специфические, поэтому зависимо от их выраженности врач может поставить предварительный диагноз.

Выявить уровень повреждения нерва и возможности его восстановления позволяют электрофизиологические методы:

  • Электронейрография используется для измерения скорости прохождения по волокнам периферических нервов нервного импульса от места их выхода из спинного и головного мозга до нервных окончаний в связках и мышцах. Методика позволяет обнаружить повреждение нерва, оценить его локализацию и степень, выявить остроту патологического процесса.
  • Электромиография применяется для исследования биоэлектрической активности мышц. Результаты проведения этого диагностического исследования позволяют сделать выводы относительно функционального состояния нервов, а также обнаружить степень поражения периферической нервной системы.
  • Вызванные потенциалы — методика исследования биоэлектрической активности нервной ткани. С ее помощью врачу удается оценить состояние слуховых нервных и зрительных путей, а также исследовать функционирование вегетативной нервной системы.

При подозрении на наличие у больного неврита врач проводит специальные функциональные пробы, с помощью которых удается подтвердить диагноз. Результаты пробы, подтверждающей наличие у пациента неврита лучевого нерва, следующие: кисти больного лежат на столе тыльной стороной, но он не способен отвести большой палец. Когда больной стоит с опущенными вдоль туловища руками, ему не удается отвести большой палец и повернуть кисть ладонью вперед.

О наличии у больного неврита срединного нерва свидетельствуют следующие результаты пробы: пациенту не удается совершить царапающие движения по столу, когда кисть прижата к столу поверхностью ладони. Также у пациента не получается противопоставить мизинец и большой палец.

О неврите локтевого нерва свидетельствуют такие результаты: когда кисть прижата к столу поверхностью ладони, пациенту сложно сделать царапающее движение мизинцем; пациент не может развести пальцы, если кисти лежат на столе ладонями; пораженная воспалением кисть полностью не сгибается в кулак; у пациента не получается удержать между указательным и большим пальцами полоску бумаги.

Диагностика поражения бедренных нервов проводится врачом-неврологом, симптомы и лечение двух заболеваний во многом копируют друг друга. Диагноз ставится на основе неврологического осмотра. Также необходимо сделать следующие обследования:

  • рентгенография и КТ позвоночника;
  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование брюшной полости.

Для исключения заболеваний суставов, необходима консультация ортопеда, так как поражение нерва бедра симптоматически схоже с коксартрозом бедренного сустава.

Поставить диагноз врач может только после проведения осмотра и сдачи анализов пациентом. В этот список могут входить:

  • электромиография – достоверный и надежный способ получения данных о чувствительности нервных окончаний. В ходе процедуры в бедро ставят небольшие электроды;
  • УЗИ – отображает строение волокон, можно увидеть воспалительные процессы, ишемию и некоторые другие нарушения;
  • МРТ – позволяет увидеть картину мягких тканей и костей, чаще всего назначают при заболеваниях суставов;
  • КТ – аналог МРТ, но менее точный;
  • рентген – требуется не во всех случаях, только если есть проблемы с позвоночником и структурой костей или суставов.

В большинстве случаев поставить диагноз и начать лечение невропатии бедренного нерва можно уже после нескольких методик обследования, проходить их все необязательно.

Тактика терапии определяется доктором и зависит от того, насколько поврежден нерв, почему появилась невропатия бедренного нерва. Если проблема связана с компрессией и сдавливанием, может потребоваться хирургическая операция. В случае разрыва нервов необходимо вмешательство нейрохирурга.

Наиболее распространенные советы, касающиеся профилактики неврологических заболеваний, сводятся к пересмотру образа жизни:

  • пациенту нужно нормализовать режим отдыха и труда;
  • спать необходимо достаточное количество времени;
  • нельзя перенапрягаться, как в эмоциональном, так и физическом плане;
  • нужно заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • необходимо беречь себя от переохлаждения и травм поясничной, бедренной зоны;
  • при остеохондрозе возникает риск защемления корешков и нервных волокон;
  • нужно избегать сильных стрессов и переживаний.

Если пациент страдает от нарушения метаболизма, нужно проводить своевременную терапию болезней и коррекцию рациона для поддержания или снижения веса. Следование этим правилам поможет навсегда забыть не только о невропатиях, но и о других нарушениях в организме.

Профилактические меры

Для облегчения состояния при невралгии наружного бедренного нерва назначаются следующие виды медикаментов:

  1. Средства для самомассажа, облегчающие самочувствие и снимающие мышечные спазмы — Финалгон, Никофлекс, Меновазин, эфирные масла лимона, гвоздики, сосны, ромашки.
  2. Снятие болей — таблетки и мази Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
  3. Медикаментозные блокады с новокаином — быстро устраняют неприятные ощущения, проводятся при остром болевом синдроме.
  4. Препараты для восстановления функциональности бедренного нерва — Пентоксифиллин, Мильгамма.

Процедуры для нормализации местного кровообращения, снятия воспаления, возвращения подвижности конечностей:

  • лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • ручной или механический массаж.

Дополнительно от невралгии врачом назначается лечебная гимнастика, начинать выполнять которую следует после ослабления болевого синдрома. Она помогает восстановить функциональность бедренного нерва, ускорить процесс выздоровления. Первоначально необходимо выполнять простые упражнения, их сложность увеличивать нужно постепенно.

При возникновении невралгии бедренного нерва при беременности методы лечения ограничены в связи с возможным риском для плода. Для облегчения самочувствия будущей маме разрешается делать самомассаж и растирания пораженной области с применением эфирных масел, Вольтарена и Меновазина, выполнять лечебную гимнастику. В некоторых случаях допускается посещение мануального терапевта.

При профессиональной езде на велосипеде или лошади следует принять меры предосторожности и соблюдать режим с обязательными перерывами в работе.

Осуществление тракции при переломе бедра требует применения промежностного фиксатора с адекватной площадью опоры (до 9 см) с обязательной смягчающей прокладкой.

Внутримышечные введения раствора Магния сульфата в больших дозах требуют осторожности для предотвращения возникновения ишемического некроза ягодичных мышц.

При появлении же, а тем более – нарастании болезненных ощущений в тазу, промежности и гениталиях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

В число эффективных упражнений, которые используются для избавления от неврита бедренного нерва, входят следующие (выполняются в положении лежа):

  1. По очереди выполняется сгибание ног в коленных суставах, выполняется скольжение пятками по ковру. Коленные суставы необходимо разгибать полностью, количество повторов – 8-10 раз.
  2. Нога поворачивается вовнутрь, после чего следует вернуться в изначальную позицию. Выполняется 8 повторов.
  3. Руки размещаются на поясе. Ноги разводятся в стороны, скользя пятками по полу. Выполняется возвращение в исходное положение. Действие повторяется 8 раз.
  4. Следует прилечь на живот и разместить руки на лонное сочленение, пальцы собираются в «замок». Поднимаются голова и плечи, в таком положении их следует удерживать на протяжении нескольких секунд. Выполняется возвращение в исходную позицию. Во время упражнения не следует резко прогибаться. Число повторов – 6 раз.
  5. Необходимо лечь на живот и разместить сцепленные в «замок» руки, на ягодицах. После чего выполняется поочередное поднятие прямых ног. Количество повторов – 6 раз.
  6. Требуется лечь на живот и приподнять верх тела, после чего выполняется несколько движений руками, они разводятся в сторону. Число повторов – 6 раз.
  7. Требуется прилечь на здоровый бок и разместить голову на согнутую в локте руку. Пораженная нога поднимается вверх. Во время опускания ноги, следует расслабить мышцы. Количество подходов – 8 раз.

Лишь на первый взгляд может показаться, что в поражении бедренного нерва нет ничего страшного, так как кроме дискомфорта, подобная проблема, ничем изначально не грозит.

Но, все не так радужно, как многие думают. На самом деле лишь на первых порах нарушение функционирования фибры является практически безобидным заболеванием. Со временем боли и степень поражения увеличиваются, что в последующем может привести к полной потере чувствительности пораженной области. То есть онемению конечности.

Для предотвращения подобных заболеваний необходимо прибегнуть к следующим профилактическим мерам:

  • нужно придерживаться правильного питания, которое будет насыщенно продуктами, содержащими белок, но в то же время рацион должен быть сбалансированным;
  • если вы спортсмен, то перед занятиями спортом необходимо сделать элементарную растяжку, которая предотвратит защемление нерва;
  • лучшая профилактика – это своевременное обращение к врачу.

Диагностика нарушения

Лечение зависит от причины и симптомов невропатии или болезни Бернардта-Рота. После исключения фактора, вызывающего повреждение нерва, начинается терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

С этой целью применяют физиотерапевтические методы. Хорошим эффектом обладает акупунктура или рефлексотерапия, направленные на снятие мышечного спазма, который зачастую еще больше усугубляет проблему.

Из медицинских препаратов применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты при умеренном болевом синдроме;
  • глюкокортикоиды при сильной боли;
  • вазоактивные препараты для улучшения кровоснабжения.

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение обменных процессов и кровообращения в пораженной области. Чаще всего применяют токи Дарсонваля для лечения, а также грязелечение.

При сильной боли показаны блокады. Под этим термином подразумевается введение анальгетика непосредственно в область пораженного нерва с помощью инъекции.

Предотвратить появление неврита поможет соблюдение простых правил. Для начала нужно нормализовать рацион: питание должно быть полноценным и сбалансированным. Крайне важно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания. Профилактика неврита также предусматривает предотвращение травмирования, своевременную вакцинацию, закаливание организма. Поскольку одной из наиболее частых причин неврита является переохлаждение организма, необходимо всячески стараться его избегать.

Читайте также:  Тройничный нерв воспаление. Симптомы и лечение медикаментозное, народными средствами в домашних условиях

Процедуры применяемыепри заболевании Неврит

Курс лечения выбирают в зависимости от причины происхождения бедренной невропатии. Если нерв сдавлен забрюшинной гематомой, врач назначает срочную операцию. Хирургическое вмешательство необходимо и в случаях, когда нервный отросток травмирован или разорван. В остальных ситуациях придерживаются консервативной терапии.

В основу стандартного лечения невропатии бедренного нерва входит прием противоотечных средств, устранение боли и нормализация кровоснабжения бедренного нерва. При сдавливании нерва в межмышечных каналах проводят противовоспалительную терапию глюкокортикостероидами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Эти препараты сочетаются с местными обезболивающими – новокаином и лидокаином.

При интенсивных болях прием анальгетиков дополняется курсом антидепрессантов. Восстановить функциональность нервного отростка помогает вазоактивная (никотиновая кислота, пентоксифиллин) и метаболическая (прием витаминов B1, B6) терапия.

Поражение бедренного нерва при отсутствии лечения может обернуться потерей чувствительности ноги, развитием хромоты, нарушением функционирования мускулатуры нижних конечностей. Болезненные ощущения со временем увеличиваются. В тяжелых случаях развивается парез — частичный паралич. Атрофия мышц не позволяет выполнять простейшие движения.

Может развиться туннельный синдром бедренного нерва:

  • человек ощущает сильные боли в паху;
  • после физических нагрузок появляется хромота;
  • ночью возникают судороги в ноге на пораженной стороне;
  • чувствительность паховой и ягодичной зоны снижается.

Упражнения для разминки

Предотвратить негативные последствия повреждения бедренного нерва можно, следуя простым рекомендациям:

  • Обеспечить сбалансированное питание. Пища должна быть насыщена белками.
  • Перед занятиями физкультурой или спортом хорошо разминаться, чтобы не допустить защемление нервного отростка.
  • Своевременно обращаться к врачу при первых симптомах воспалений, защемлений, отеков и т. д.

Невропатия бедренного нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатией называется такое поражение нерва, при котором наблюдается нарушение проводимости импульсов по нервным волокнам. Симптомы заболевания во многом зависят от локализации повреждения. Так, невропатия бедренного нерва сопровождается нарушением сгибания ноги в колене и сопутствующими болями при ходьбе.

Невропатия бедренного нерва образовывается на поясничном уровне и часто она может быть вызвана его защемлением из-за мышечного спазма или кровоизлияния, которое может быть вызвано внутренним кровоизлиянием, перегрузками и травмами.

Латеральный кожный нерв бедра отходит от поясничного сплетения. Его невропатия носит название болезни Бернгардта-Рота. Он отвечает за иннервацию верхней трети передненаружной поверхности конечности. С n. femoralis он не связан, но при поражении поясничного сплетения деструктивные изменения могут перейти и на него.

При болезни Бернгардта-Рота компрессия нерва происходит на уровне паховой сладки.

Этиологические факторы:

  • Сдавление поясом или корсетом.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Инфекционный процесс или воспаление в забрюшинной полости.
  • Интоксикация организма.
  • Опухоли.
  • Гематомы и оперативные вмешательства в данной области.

Самая главная и первая жалоба пациента – онемение кожи и жгучая боль в верхней области ноги.

При осмотре больного врач отмечает два основных неврологических симптома.

Симптом Выполнение Признак (индикатор)
С. Вассермана Лежа на животе, максимально поднять выпрямленную ногу. Боль на передней части бедра.
С. Мицкевича В том же положении согнуть ногу в колене.
  • Сахарный диабет. Нарушение в нервных волокнах происходит из-за проблем с периферическими сосудами, что вызвано высоким содержанием жиров и глюкозы в крови, а также частыми колебаниями их уровня. Симптомы невропатии носят нарастающий характер. Существует диабетическая форма нейропатии, которая охватывает все нервы человеческого организма. Невралгия бедра при нейропатии наблюдается чаще всего.
  • Травмы позвоночника и бедра. Под действием механических повреждений сдавливаются нервные окончания, происходит нарушение обмена веществ и кровоснабжения, что может приводить к проблемам. Острая посттравматическая невропатия бедренного нерва считается распространенным последствием травм и переломов.
  • Токсическое воздействие на организм. От невропатий различного характера часто страдают люди, занятые в химическом производстве. Также подобный признак может возникнуть у наркоманов или людей, вынужденных принимать большие дозы токсичных препаратов.
  • Заболевания костной системы и суставов. Артриты, артрозы, опухоли нередко приводят к нейропатии как симптому. Заболевания могут затрагивать не только кости и мышцы, но также внутренние органы, например, повреждения печени могут быть причиной невропатии бедра.
  • Алкоголь. Длительное употребление алкоголя ведет к повреждению и ослаблению нервных тканей. Повреждение бедренного нерва регулярно встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, сочетает в себе причины интоксикации.

Симптомы нарушений нередко не связаны с причинами заболевания.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст, лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во заболевших 0.1 10 10 15 15 0.1 10 10 15 15

Рекомендации

Рекомендуется консультация нейрохирурга, магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Последствия заболевания

Небольшой дискомфорт, возникающий в начале нейропатий бедренного нерва, может не беспокоить пациента. Однако по мере прогрессирования патологии возникают осложнения. Они существенно снижают уровень жизни больного.

Отсутствие лечения заболеваний бедренного нерва приводит к следующим возможным последствиям:

  • Невыносимая боль постоянного характера истощает резервы организма. Страдает психика человека. Вероятно появление агрессии, плаксивости, раздражительности и психоза.
  • Поражение других анатомических структур. Кожные ветви бедренного нерва образуют соединения с латеральным кожным нервов бедра и с бедренно-половым нервом, напрямую отходящими от поясничного сплетения. Через этот «мост» неврит может распространиться на поясничное сплетение и выше. Нарушение иннервации органов обуславливает сбой в их работе.
  • Паралич. При поражении n. femoralis в основном страдает мышечный массив бедра, коленный сустав и голень. Если воспаление захватит нервы поясничного пояса, нижняя конечность парализуется полностью, начиная от тазобедренного сустава.
  • Нарушение сна.
  • Снижение либидо. Сексуальное влечение подавляют боли, отдающие в пах.
  • Полная мышечная атрофия.

Своевременно начатое комплексное лечение предупреждает появление осложнений.

Где расположен нерв бедра?

Еще одна болезнь, сопровождающаяся проблемами при ходьбе, — это невралгия латерального кожного нерва бедра, который проходит в области паховой складки.

Поражение наружного кожного нерва бедра также называется мералгией. Оба названия одинаково часто встречаются в источниках, так как патология одновременно изучалась двумя разными врачам, отсюда и различия в названии диагноза. Чаще всего врачи применяют термин «болезнь Бернгардта-Рота», по фамилиям ученых, занимавшихся изучением патологии.

В то время как невропатия бедренного нерва является женской болезнью, латеральный кожный нерв бедра поражается преимущественно у представителей сильной половины человечества, в возрасте старше 45 лет. Болезнь развивается как следствие естественного старения организма.

В третьем триместре беременности развивается невралгия наружного кожного нерва бедра в связи с изменениями таза, и возросшим давлением таза на наружный кожный нерв.

Чаще всего невралгия бедренного нерва поражает только одну ногу, на долю симметричного поражения приходится не более 15% всех случаев болезни.

Поражение развивается из-за сдавливающего воздействия на него. Это может быть вызвано:

  • ношением узкого белья и одежды;
  • сильным ожирением;
  • 3 триместром беременности;
  • сколиозом;
  • травмой таза и бедер;
  • компрессионным переломом позвоночника.

Также болезнь может появиться на фоне васкулита, сахарного диабета алкоголизма, и как осложнение ряда инфекционных болезней.

Большая его часть расположена за основной мышцей поясницы, а его окончание приходится на зону наружного мышечного края, из которой он выходит. Рассматривая его анатомию, можно выделить следующие его особенности:

  1. Он протянут по участку между подвздошной мышцей и основной мышцей поясницы.
  2. Затем он переходит в зону бедра и в так называемый бедренный треугольник.
  3. Далее начинает разветвляться либо в районе паха, либо в районе мышечной лакуны.

Последующее разделение ветвей относится к мышцам. От зоны большого таза, где находится главный ствол, они движутся к основной мышце поясничного отдела. По области бедра они переходят к следующим разновидностям мышц:

  • портняжная;
  • гребенчатая;
  • коленная суставная;
  • большая четырехглавая.

Разделение на прямой мышце бедренной области происходит в тазобедренном суставе, а в зоне широких мышц – в участке, называемом надкостницей, и в суставе колена.

Подкожный нерв конечности считается наиболее длинной ветвью этого нерва. Он начинается у бедренной артерии и переходит в приводящий канал в участке, где расположена вена. Там спереди он проникает в место между медиальной широкой и большой приводящей мышцами. Далее идет через кожу и охватывает зону от голени до стопы. В процессе нерв бедра делится на медиальную и поднадколенниковую ветви голени.

Всю мускулатуру и кожные покровы ног иннервируют разветвления нервов поясничного и крестцового сплетений. Именно оттуда идут сигналы, позволяющие мышечным волокнам отводить и приводить бедро, сгибать и разгибать ноги в коленях, и, соответственно, бегать, прыгать, приседать. Также они позволяют кожному покрову ощущать прикосновение и тепло или холод.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» — термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Факторы риска

Нарушение клеточного метаболизма не возникает без причины.

В некоторых случаях кажется, что провоцирующий фактор отсутствовал, однако это не так.

Таким образом, развиваются подострый и хронический вариант аксонопатии. В этих случаях дегенерация происходит постепенно.

К факторам риска возникновения патологического процесса относятся:

  • хроническая интоксикация, которая не всегда ощутима, — ей подвергаются люди, работающие на вредном производстве, длительно принимающие медикаменты, живущие в неблагоприятных условиях;
  • наличие воспалительных неврологических болезней, вызванных инфекционными агентами;
  • онкологические патологии;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • злоупотребление алкоголем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *