Таблетки Баклосан – инструкция, применение, отзывы

Состав и свойства

При неврологических заболеваниях, сопровождающихся спастичностью скелетных мышц, ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги; увеличивает объем движения в суставах, облегчает проведение пассивной и активной кинезотерапии (физические упражнения, массаж, мануальная терапия).

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. Связь с белками плазмы крови – 30%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками (преимущественно в неизменном виде).

Состав Баклосана не перегружен лишними составляющими. В небольших круглых таблетках содержится:

  • 10 или 25 мг действующего вещества — баклофена (мнн);
  • лактоза, желатин, крахмал, Е572, тальк, этилцеллюлоза — для лучшей усваиваемости.

Являясь мышечным релаксантом, медикамент воздействует на GABA B-рецепторы, отвечающие за реакции нервной системы. В результате подавления активности промежуточных нейронов передача нервных импульсов затормаживается, что приводит к уменьшению напряжения нервных рецепторов, отвечающих за сокращение и растяжение скелетной мускулатуры. Важно отметить, что Баклосан напрямую не воздействует на процессы в нервно-мышечных синапсах.

В результате применения медикамента проходят неконтролируемые спазмы в скелетных мышцах, которые часто встречаются при неврологических заболеваниях. Благодаря полному расслаблению тела, становится легче проводить массаж, физические упражнения и мануальную терапию.

Показания к применению

Баклосан показан к применению при повышении мышечного тонуса при рассеянном склерозе, заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных мотонейронов, травмы, миелит), цереброваскулярных заболеваниях, церебральном параличе, менингите, черепно-мозговой травме.
Противопоказаниями к применению препарата Баклосан являются: гиперчувствительность, эпилепсия, судороги (в т. ч. в анамнезе), психозы, болезнь Паркинсона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период лактации, детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 12 лет.

Баклосан показан к применению при повышении мышечного тонуса при рассеянном склерозе, заболеваниях спинного мозга (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных мотонейронов, травмы, миелит), цереброваскулярных заболеваниях, церебральном параличе, менингите, черепно-мозговой травме.

Противопоказаниями к применению препарата Баклосан являются: гиперчувствительность, эпилепсия, судороги (в т. ч. в анамнезе), психозы, болезнь Паркинсона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и период лактации, детский возраст до 3 лет.

По инструкции Баклосан назначается при повышенном мышечном тонусе при следующих заболеваниях:

  • инсульте;
  • рассеянном склерозе;
  • менингите;
  • детском церебральном параличе;
  • алкоголизме;
  • черепно-мозговых травмах;
  • а также при заболеваниях спинного мозга дегенеративного, инфекционного, травматического происхождения (сирингомиелия, опухоли, травмы, болезни двигательных нейронов).

По инструкции Баклосан не назначается при:

  • болезни Паркинсона;
  • эпилепсии;
  • повышенной чувствительности к баклофену;
  • психозах;
  • судорогах;
  • язвенной болезни;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  •  во время беременности и кормления ребенка грудью.

Препарат назначают с осторожностью при наличии:

  • хронической почечной недостаточности;
  • цереброваскулярной недостаточности;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • в детском (до трех лет) и пожилом возрасте.

Зачастую медики назначают Баклосан при обнаружении:

  • воспалительного процесса в мозговых оболочках;
  • травмах головы;
  • повышенного мышечного тонуса;
  • инсульта;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • церебрального паралича;
  • нервных расстройств.

Помимо этого, препарат может облегчить симптомы различных заболеваний спинного мозга, в том числе нарушений функций органа, вызванных внешними причинами.

Баклосан имеет строгие ограничения касательно применения, поэтому противопоказан людям при:

  • болезни Паркинсона;
  • психических расстройствах;
  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

Прием препарата при атеросклерозе сосудов головного мозга или язве желудка разрешается только под наблюдением врача и может вызывать побочные эффекты. А также рекомендуется острожно принимать препарат людям с болезнями печени и сахарным диабетом.

Применять Баклосан противопоказано при аллергии на компоненты препарата, судорогах, психозах, болезни Паркинсона, ХПН (хронической почечной недостаточности). Также не следует пить лекарство при беременности и в период лактации (кормления грудью).

С особой осторожностью Баклосан используется при атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии сосудов головного мозга, в пожилом и детском (до 12 лет) возрасте.

Множество аптечных препаратов имеют огромные перечни ограничений к их применению. На этом фоне миорелаксант центрального действия «Баклосан» выгодно отличается минимальным списком противопоказаний:

  • обострение психозов;
  • заболевание Паркинсона;
  • частые приступы эпилепсии;
  • судорожная гиперготовность;
  • течение язвенной патологии в желудке либо двенадцатиперстной кишке;
  • тяжелый дефицит лактозы, либо глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период внутриутробного формирования плода;
  • период лактация;
  • индивидуальная гиперреакция на препарат «Баклосан», от чего эти таблетки могут вызвать побочные эффекты.

С особой осторожностью медикамент назначается людям, у которых имеются — атеросклероз церебральных сосудов, тяжелая почечная патология с функциональной недостаточностью, а также цереброваскулярные сбои.

Читайте также:  Флюанксол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Отбойники для колес из нержавейки.

Таблетки запрещено принимать в следующих случаях:

  • частые эпилептические припадки;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • психоз;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • почечная и печеночеая недостаточность;
  • судороги;
  • непереносимость лактозы.

Отметим! C особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью. На протяжении всего времени лечения этот человек должен постоянно наблюдаться у врача.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C72.0 Спинного мозга Опухоли спинного мозга
D43.4 Спинного мозга Опухоли спинного мозга
G03.9 Менингит неуточненный Арахноидит
Менингит подострый
Последствие менингита
Серозный менингит
Церебральный менингит
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Воспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G12.2 Болезнь двигательного нейрона Амиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95 Другие болезни спинного мозга Заболевания спинного мозга
G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия Сирингомиелия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
S06 Внутричерепная травма Мозговая травма
Мозговые травмы
Поражения мозга травматические
Последствие перенесенной ЧМТ
Последствие черепно-мозговой травмы
Последствие ЧМТ
Состояние после черепно-мозговой травмы
Сотрясение мозга
Травма черепно-мозговая
Травматическая церебрастения
Травматические повреждения мозга
Травматические поражения головного мозга
Травмы головного мозга
Травмы черепа
Ушиб головного мозга
Черепная травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения
ЧМТ
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне Спинальная травма
Травматическое повреждение спинного мозга

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.

Взрослые

Начальная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в сутки, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30–75 мг/день). Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

Окончательная доза устанавливается таким образом, чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции.

При повышенной чувствительности начальная суточная доза составляет 5–10 мг, с последующим более медленным увеличением.

При ХПН и проведении гемодиализа суточная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг).

У больных, требующих приема высоких доз баклофена (от 75 до 100 мг/день), следует применять препарат в таблетках по 25 мг.

У пациентов старше 65 лет дозу препарата следует увеличивать с осторожностью, в связи с повышением риска возникновения побочных эффектов.

Начальная доза — 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно с осторожностью увеличивать каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта. Обычно рекомендуются следующие дозы: от 3 до 6 лет — 20–30 мг/сут, от 6 до 10 лет — 30–60 мг/сут. У детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг; начальная доза — 1,5–2,0 мг/кг. Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1–2 нед).

Баклосан принимают внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.
Начальная доза – 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки, с последующим увеличением дозы каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта (обычно до 30-75 мг в день).
Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
v Окончательная доза устанавливается таким образом, чтобы снижение мышечного тонуса не приводило к чрезмерной миастении и не ухудшало двигательные функции.
При повышенной чувствительности начальная суточная доза составляет 5-10 мг, с последующим более медленным увеличением.
При хронической почечной недостаточности и при проведении гемодиализа – суточная доза – 5мг (1/2 таблетки по 10 мг).
У больных, требующих приема высоких доз баклофена (от 75 мг до 100 мг в день), следует применять препарат в таблетках по 25 мг.
Начальная доза – 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно с осторожностью увеличивать каждые 3 дня на 5 мг до наступления терапевтического эффекта.
Обычно рекомендуются следующие дозы:
У детей от 3 до 6 лет – 20-30 мг в сутки, от 6 до10 лет – 30-60 мг в сутки. У детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела; начальная доза – 1,5-2,0 мг/кг массы тела.
Отмену препарата проводят постепенно (в течение 1-2 недель).

Баклосан принимают внутрь, во время еды. В случае пропуска очередного приема не следует принимать двойную дозу препарата.

Согласно инструкции Баклосан принимается внутрь во время приема пищи.

Сначала препарат назначают в дозировке 5 мг три раза в день. Далее каждые три дня дозу увеличивают на 5 мг до появления терапевтического эффекта (как правило, это происходит при приеме 30-75 мг Баклосана в день). При этом максимальная доза препарата составляет 100 мг в день.

Читайте также:  Как проявляется лунатизм у взрослых и можно ли от него избавиться самостоятельно. Лунатизм причины, симптомы, лечение

Окончательная дозировка Баклосана подбирается так, чтобы уменьшение мышечного тонуса не вызывало чрезмерную миастению и не нарушало двигательных функций.

Если у пациента существует повышенная чувствительность к препарату, то первоначальная доза должна составлять 5-10 мг в день. Последующее увеличение дозы должно происходить более медленно.

При проведении гемодиализа и хронической почечной недостаточности доза составляет 5 мг в день.

Таблетки Баклосан 25 мг применяются у пациентов, состояние которых требует приема повышенных доз баклофена (75-100 мг в день).

У пациентов в возрасте старше 65 лет увеличение дозировки Баклосана должно проводиться осторожно, так как велика вероятность проявления побочных эффектов препарата.

В детском возрасте первоначальная доза Баклосана составляет 5 мг три раза в день. При необходимости дозировка осторожно увеличивается на 5 мг каждые три дня до проявления терапевтического эффекта.

Детям в возрасте 3-6 лет рекомендована дозировка не более 20-30 мг в день; 6-10 лет – 30-60 мг в день, старше 10 лет – 2,5 мг на килограмм веса.

Отмена таблеток Баклосана должна происходить постепенно на протяжении 7-14 дней.

В случае пропуска очередного приема таблеток не рекомендуется принимать препарат в двойной дозировке.

Взаимодействие с другими препаратами

При комплексном применении «Баклосана» и с другими препаратами усиливается действие средств, влияющих на артериальное давление и нервную систему. Также это лекарство усиливает действие алкоголя.

При взаимодействии баклофена с другими препаратами могут появиться галлюцинации.

Понижение тонуса мышц может быть связано с одновременным применением этого препарата и антидепрессантов.

Заключение

Баклосан способен усиливать действие этанола, лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему, противоподагрических и гипотензивных препаратов.

Одновременное применение Баклосана с трициклическими антидепрессантами может значительно снижать мышечный тонус.

При приеме Баклосана вместе с карбидопой и леводопой могут наблюдаться возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации.

Баклосан усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, гипотензивных и противоподагрических лекарственных средств, этанола.

Трициклические антидепрессанты усиливают снижение мышечного тонуса; леводопа, карбидопа в сочетании с леводопой повышают риск развития галлюцинаций, спутанности сознания, возбуждения.

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша.

Владелец регистрационного удостоверения: Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Тел./факс: 7 (495) 702-95-03.

Побочные эффекты и передозировка

За всю историю применения Баклосана в медицине не зарегистрировано ни одного случая смерти. Однако из-за сильного действия препарат имеет ряд серьезных побочных эффектов:

  1. Появление сильных болей в мышцах.
  2. Нарушения работы нервной системы. У многих пациентов наблюдается сонливость, головокружение, слабость, потерянное состояние, нарушение координации, сбой режима сна, депрессия, тремор, галлюцинации, кошмары, сильная сухость во рту. В редких случаях могут проявляться нарушения речи и расстройство чувствительности.
  3. Затруднённая работы дыхательной системы.
  4. Значительное снижение артериального давления и сердечного выброса.
  5. У чувствительных к препарату людей часто бывает тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. В крайних случаях могут развиться боли в животе, расстройства вкуса, нарушение работы печени.
  6. Иногда случается снижение ясности зрения, которое восстанавливается после завершения приёма лекарства.
  7. Временная эректильная дисфункция у мужчин.
  8. При длительном приёме препарата может развиться хроническая почечная недостаточность или болезненное мочеиспускание и ночное недержание мочи.
  9. Из-за нагрузки на печень может появиться сыпь на теле.
  10. Снижение температуры тела до тревожных показателей.

Отдельную группу риска составляют люди старше 60-ти лет. Превышение дозировки в этом возрасте может привести к серьёзным осложнениям.

При превышении максимальной суточной дозы есть большой риск проявления негативных последствий. Основными признаками отравления медикаментом являются:

  1. сильная мышечная боль.
  2. спутанность сознания, в результате чего человек может впасть в кому.
  3. приступ удушья.
Читайте также:  Парез стопы - Современное лечение

А также используются мочегонные препараты и обильное питье. При развитии удушья следует сделать искусственную вентиляцию лёгких.

Симптомы передозировки препарата Баклосан: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома; после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 часов. Лечение: обильное питье, диуретики; при угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких. Специфического антидота не существует.

Симптомы передозировки препарата Баклосан: мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома; после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 часов. Лечение: обильное питье, диуретики; при угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких. Специфического антидота не существует.

По отзывам к Баклосану симптомы передозировки препаратом проявляются в виде угнетения дыхательного центра, мышечной гипотонии, спутанности сознания, комы.

В таком случае пациенту требуется прием диуретиков, обильное питье; если угнетено дыхание – ИВЛ.

Взаимодействие с другими препаратами

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C72.0 Спинного мозга Опухоли спинного мозга
D43.4 Спинного мозга Опухоли спинного мозга
G03.9 Менингит неуточненный Арахноидит
Менингит подострый
Последствие менингита
Серозный менингит
Церебральный менингит
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Воспаление мозговых оболочек
Диссеминированный острый энцефаломиелит
Лейкоэнцефалит
Менингомиелит
Миелит
Острый энцефалит
Острый энцефаломиелит
Хронический энцефалит
Хронический энцефаломиелит
Энцефалит
Энцефаломиелит
G12.2 Болезнь двигательного нейрона Амиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95 Другие болезни спинного мозга Заболевания спинного мозга
G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия Сирингомиелия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
S06 Внутричерепная травма Мозговая травма
Мозговые травмы
Поражения мозга травматические
Последствие перенесенной ЧМТ
Последствие черепно-мозговой травмы
Последствие ЧМТ
Состояние после черепно-мозговой травмы
Сотрясение мозга
Травма черепно-мозговая
Травматическая церебрастения
Травматические повреждения мозга
Травматические поражения головного мозга
Травмы головного мозга
Травмы черепа
Ушиб головного мозга
Черепная травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения
ЧМТ
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне Спинальная травма
Травматическое повреждение спинного мозга

Таблетки Баклосан необходимо хранить в темном и сухом, не доступном для детей месте при температуре менее 25º.

Дополнительно

Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.

У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрацию глюкозы крови.

Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *