Апоплексический удар (хватил кондратий): суть термина, история, лечение

Разрыв кисты желтого тела яичника

При разрыве кровеносных сосудов, стромы, желтого тела может произойти апоплексия яичника. Апоплексия кисты яичника характеризуется нарушением целостности ткани органа и кровоизлиянием в брюшную полость.

Обычно повреждение встречается у молодых женщин детородного возраста, причем у половины пациенток наступают рецидивы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=Lh06pWr1Lkk

Наиболее уязвимым оказывается овуляционное отверстие яичника. Ученые, занимавшиеся этим вопросом, отмечали, что разрыв белковой оболочки происходит не так часто.

Гистологические исследования разорвавшихся придатков показывают, что кровь просачивается сквозь строму постепенно, накапливаясь в области овуляционного отверстия.

Именно здесь образуется место наименьшего сопротивления, поэтому и кровоизлияние происходит непосредственно отсюда. Если овуляционное отверстие уже успело затянуться лютеиновой тканью, то эта преграда с легкостью разрушается, и кровь выходит наружу.

Белковая оболочка яичника может пострадать при гематоме кистозной полости, а также из-за истинного разрыва белковой оболочки придатка.

Доктор

Как правило, и в этих случаях врачи не говорят о предшествии процессу разрыва гематомы, скопившейся внутри органа. Механизм разрыва заключен в особенностях анатомического строения мозгового и коркового слоев, строма которых более рыхлая.

При пропитывании кровью она резко увеличивается в объеме. А лишенная эластичности белковая оболочка разрывается под давлением, поскольку не склонна к растяжению.

Если желтое тело имеет кисту, то многие годы женщины об этом даже не подозревают, а первые симптомы появляются при разрыве кисты.

Патология провоцируется повышенной нагрузкой на образование – это может быть тяжелая беременность, излишняя физическая нагрузка, стрессы. Поскольку стенка кисты довольно плотная, то такая патология встречается редко.

При разрыве кисты на начальном этапе хирургического лечения не проводят. Врачи воздействуют на нее электрофорезом, магнитотерапией, что в большинстве случаев позволяет нормализовать ситуацию.

Если через несколько циклов после обследования ситуация не улучшается, проводят оперативное лечение повреждения.

При своевременном лечении заболевания функции яичников можно сохранить, а значит, дальнейшая беременность вполне возможна.

При удалении одного поврежденного яичника шансы на беременность остаются высокими, поскольку парный орган берет на себя остальную работу по продуцированию яйцеклеток вместо удаленного придатка.

Осложнения и негативные прогнозы на беременность возникают при консервативной терапии, поскольку высок риск образования спаек и нарушения функции яичников вплоть до прекращения их деятельности.

Именно для сохранения детородной функции врачи прибегают к операции.

Доврачебная помощь при инсульте

Больничная палата, койка, пациент, мучительно и безуспешно пытающийся приподнять свою правую руку. Вместо слов – неразборчивые, напоминающие мычание звуки. А что произошло с ним, как это всё случилось?

Читайте также:  Применение эрготерапии для медицинской реабилитации

Да, в общем-то, обычная история. Побаливала периодически голова, повышалось давление, сердце стучало неритмично… Много работал, мало отдыхал, курил, нерегулярно таблетки от давления принимал, за весом не следил. И кто бы знал, что в один день всё изменится.

Само слово «инсульт» означает удар, что очень точно передаёт суть и возможные последствия этой болезни.

В классической литературе мы встречаем такую фразу: «… его хватил удар. Апоплексический удар». Так у Некрасова в его поэме «Кому на Руси жить хорошо» показано, как воспринял князь Утятин известие о царском манифесте:

В застольной дворня слышала;

Озлился так, что к вечеру

Да, вот так «ни за копеечку» пропадали многие и литературные герои, и авторы, их создавшие, да и простых смертных не обходила эта страшная судьба.

Говорили ещё: «Кондрашка хватила!». Многие думают, «кондрашкой» смерть величают – нет, это про инсульт говорится.

Люди знакомы с инсультом с незапамятных времен. Помните, Христос лечил расслабленных? «Встань и иди!» – это парализованных Он поднимал на ноги, прощая им грехи их…

Совет

Гиппократ в 460-х годах до н. э. описывал случаи потери сознания в результате поражения головного мозга.

Позднее Гален описал симптомы, начинающиеся с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ποπληξ α, «удар».

С тех пор термин «апоплексия» надолго вошёл в медицинский язык, обозначая как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы.

Борис Годунов умер от острого нарушения мозгового кровообращения, хотя некоторые историки настаивают на отравлении.

Инсульт был у К. Маркса, три ишемических инсульта в конце жизни было у В. И. Ленина.

Кстати сказать, все три высших руководителя своих стран, принявших участие в знаменитой Ялтинской конференции (февраль 1945 г.

): Рузвельт, Сталин и Черчилль – длительное время страдали гипертонической болезнью и скончались от нарушения мозгового кровообращеия. Рузвельт не дожил до Дня Победы – у него развилось кровоизлияние в мозг. Сталин пережил его на 8 лет.

У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Иосиф Сталин умер от кровоизлияния в мозг.

Обратите внимание

Вернее, от неоказания медицинской помощи. Вождь умирал почти 3 часа, и никто из приближённых то ли не решился, то ли не захотел подойти к нему.

Из пятнадцати президентов США с 1900 года – от Теодора Рузвельта до Рональда Рейгана – тринадцать умерли от инсульта или болезни коронарных артерий.

Инсульт унёс жизни Иоганна Себастьяна Баха, Кристофа Глюка, Вальтера Скотта, Федерико Феллини, Андрея Миронова, Игоря Старыгина, Виталия Соломина.

Список можно продолжать. Недавно мы узнали, что Маргарет Тетчер ушла в мир иной от инсульта.

Читайте также:  Берут ли в армию с ВСД в 2020 году?

В 59-летнем возрасте инсульт оборвал жизнь писателя Стендаля. За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабости правой руки. Но писатель выправился от этого состояния.

Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки.

Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.

Важно

44″ radius=”5″]

У великого композитора Модеста Мусоргского в 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней (Илья Репин успел написать портрет композитора у его постели), но состояние Мусоргского ухудшалось, развился паралич правых конечностей, и наступила смерть.

58-летний Диккенс однажды после выступления на сцене театра почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день кумира английских читателей не стало.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Прогноз при данном заболевании во многом зависит от того, как скоро больному начали оказывать профессиональную медицинскую помощь. Шансы пациента на выздоровление во много раз увеличиваются, если в лечебном учреждении он оказался не позднее двух часов после удара.

Апоплексический удар

Если у кого-то из близких случился апоплексический удар (припадок), до приезда скорой помощи уже необходимо начать действовать.

  1. Переместить больного в прохладное место, удобно его уложить и расстегнуть одежду, мешающую свободному дыханию. Голову пациента слегка приподнять.
  2. В помещении открыть окно или форточку.
  3. Если понятно, что одна сторона тела уже парализована, то на противоположную сторону головы положить лед или ткань, смоченную очень холодной водой.
  4. Ноги, напротив, нужно согреть. На икры можно поставить горчичники, к ступням приложить грелку.
  5. Если глотание у больного не нарушено, дать ему средство, снижающее давление, и успокоительное.
  6. Больного нельзя оставлять одного, важно следить за его дыханием, не допускать западания языка.
  7. В случае если его тошнит, голову повернуть набок. Очищать дыхательные пути от рвотных масс и слизи.
  8. Обеспечить больному полный покой и дождаться приезда врача.

Дальнейшее лечение пациента проводится только в стационаре.

Классификация

Врачи на практике активно пользуются классификацией Г. Савельева в отношении разрывов яичников, согласно которой не только определяется форма патологии, но и степень кровопотери.

По классификации выделяется две формы разрывов:

  1. Болевая форма (псевдоаппендикулярная).
  2. Геморрагическая форма (анемическая).
Читайте также:  Алгоритм лечения каверномы головного мозга

В геморрагической форме выделяются степени кровопотери:

  • первая степень, при которой утрата крови составляется до 150 мл:
  • вторая степень, объем кровоизлияния – от 150 до 500 мл;
  • третья степень – тяжелая геморрагия с объемом утраченной крови более 500 мл.

Реабилитация

После выписки из стационара для больного, перенесшего апоплексический удар, родные и близкие становятся незаменимыми помощниками. Даже при хорошем прогнозе полное выздоровление таких пациентов произойдет нескоро.

Полноценное питание, массаж и специальная лечебная гимнастика необходимы для больных после инсульта. Такие пациенты не должны после выписки оказаться в одиночестве. Им необходима поддержка родственников. Терпение близких и последовательность выполнения всех необходимых рекомендаций врача помогут таким больным быстрее вернуться к полноценной жизни.

Диагностика

При возникновении болей внизу живота врачи проводят ряд стандартных гинекологических исследований – внешний осмотр, двуручное исследование.

Частые мигрени

Заметим, что внешне половые органы не изменены – влагалище будет иметь нормальный окрас либо немного бледнее. Исследование матки зачастую невозможно, поскольку при надавливании на брюшную полость возникает резкая боль, мышцы напряжены.

Если же есть возможность ощупать матку, то ее размеры будут стандартными, и гинекология будет не изменена, а вот один из яичников немного увеличен и болезнен.

Анализ крови может не дать диагностически правильных результатов: при обширном кровотечении гемоглобин может быть пониженным, но если кровь успела сгуститься, то гемоглобин может оставаться в норме или быть слегка повышенным.

Диагностика при помощи ультразвукового исследования показывает наличие определенного объема крови в брюшной полости, можно увидеть сгустки.

Для подтверждения результатов ультразвука можно провести пункцию заднего свода влагалища, которая покажет свободную кровь, но окончательно поставить диагноз поможет наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Осложнения

За каждый язык отвечает своя часть мозга

Последствия апоплексии яичников – это спайки, высокий риск развития перитонита, а в некоторых случаях возможен рак придатков.

При своевременной помощи жизни пациентке ничего не угрожает, а если помощь подана не вовремя, то обширное кровотечение способно привести к летальному исходу.

В дальнейшем женщины могут утратить детородную функцию, страдать внематочной беременностью.

Профилактика

Профилактика апоплексии яичника состоит в минимизации факторов, которые могут спровоцировать разрыв придатка. Женщинам необходимо своевременно проходить гинекологические обследования, чтобы выявить поликистоз, аднексит.

Не стоит заниматься силовыми видами спорта, требующими подъема тяжестей, нужно беречься от различного рода травм. При назначении антикоагулянтов не следует превышать дозу лекарственного средства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *