Что такое ангиография сосудов головного мозга

Характеристика обследования

  1. Ангиографическое исследование даёт возможность обследовать тяжесть состояния кровотока и глубину патологии сосудов.
  2. С помощью ангиографии обнаруживаются аневризмы, атеросклеротические бляшки, закупорки сосудов, тромбы.
  3. Ангиография может применяться для исследования сердца, брюшной полости, шеи, конечностей, головного мозга, грудной клетки, а также различных по размеру сосудов – от капилляров до аорты.
  4. Ангиографию назначают в крайних случаях, когда другие диагностические методы не дают результата.
  5. Ангиография может назначаться при такого рода повреждениях и пороках развития сосудов, как:
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • дефекты и повреждения внутренних органов;
  • мальформация;
  • тромбоз;
  • опухолевые процессы.

Однако у данной процедуры есть и свои противопоказания.

Ангиография не проводится при наличии таких проблем:

  • аллергия на йодосодержащие препараты;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
  • сердечные, почечные, печёночные проблемы;
  • тромбофлебит;
  • тяжёлое состояние пациента.

Ангиографическое исследование даёт возможность обследовать тяжесть состояния кровотока и глубину патологии сосудов.

С помощью ангиографии обнаруживаются аневризмы, атеросклеротические бляшки, закупорки сосудов, тромбы.

Ангиография может применяться для исследования сердца, брюшной полости, шеи, конечностей, головного мозга, грудной клетки, а также различных по размеру сосудов – от капилляров до аорты.

Ангиографию назначают в крайних случаях, когда другие диагностические методы не дают результата.

Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.

МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.

Правда, при черепно-мозговых травмах эта методика недостаточно эффективна. В таких случаях очень важно выявить возможные трещины черепа, разрывы сосудов, а также нарушения со стороны желудочковой системы, а МР-ангиография не предназначена для изучения костей и жидкостных структур.

То есть, оптимальный вариант для таких пациентов – компьютерная томография. Следует отметить, что КТ также показывает лучший результат при диагностике аневризм. и позволяет определить не только протяженность пораженного участка, но и выявить тромбы или сгустки внутри него, а также оценить операбельность больного.

Термин получен из сочетания слов: «ангио» – сосуды и «графия» – снимок. Поэтому ангиография – это рентгенологический метод обследования, который проводится с контрастом, введённым внутрь исследуемого сосуда. Рентгеноконтрастная диагностика оценивает состояние кровеносных сосудов, локализацию, скорость кровообращения и функциональную деятельность.

При исследовании на классическом рентгенологическом оборудовании рассмотреть кровеносный сосуд невозможно из-за низкой плотности структуры. На снимке хорошо отображаются внутренние элементы, способные тормозить бета-частицы. Сюда относят – скелетные кости, мышечные ткани, полые органы, воспалительные участки с гнойным наполнением, злокачественные опухоли.

Диагностическая процедура проходит на оборудовании, соответствующем исследуемому участку. В кровь вводится специальное вещество, способное отразить радиоактивные частицы. Контрастный препарат используется на основе соединений йода. Раствор распространяется 30-40 минут по кровеносной системе – это даёт качественные 3D-снимки с отображением больных мест.

Контраст вводят двумя способами:

  • при расположении вены близко к поверхности кожи используется шприц;
  • при глубоком залегании сосуда используется специальный катетер.

После обследования молекулы легко выводятся почками с мочой в течение 5 дней, вреда от раствора для организма нет. Показания анализа сохраняются на цифровом и бумажном носителе, чтобы передать врачу для расшифровки.

Введение контраста для ангиографии

Введение контраста для ангиографии

Метод используют следующие области:

  • в онкологии применяется для выявления злокачественного новообразования с присутствием метастаз в отдаленных участках тела;
  • флебология использует метод для исследования участков венозной закупорки, бляшек в аорте и патологий врождённого характера;
  • в сосудистой хирургии применяют при подготовке пациента к операции на сосудах;
  • в области неврологии исследование головного мозга помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, а также при инсульте;
  • в пульмонологии изучаются нарушения в капиллярах лёгких.

Согласно цели процедура подразделяется на общую и избирательную. Общая назначается для комплексного обследования, избирательная – для определённого участка тела.

Процедура занимает определённое время, поэтому стоит предварительно подготовиться. Проходит несколько этапов, т.к. должна позволять исследовать детально проблемный участок. Есть отделы, которые требуют особого подхода и аккуратных действий. Неправильно проведённая диагностика может спровоцировать серьёзные последствия. Перед вводом раствора делают снимок больного сосуда – это поможет исключить ошибку, картина окажется более объективной.

Процесс проходит по схеме:

  • Предварительный снимок делают без ионизирующего вещества – это повысит объективность исследования.
  • Пациент принимает таблетку антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергическую реакцию.
  • Внутривенно или внутримышечно вводят препарат на основе йода, отражающий излучение – требуется подождать 30-40 минут для полного распространения по организму.
  • Участок кожи ввода катетера обрабатывается специальным антисептиком.
  • В виде обезболивания используют местно Лидокаин – это позволит снять болевые ощущения при проколе.
  • Специальным скальпелем делают надрез на поверхности кожи – это нужно для быстрого доступа к артерии или вене.
  • Врач или медсестра ставят небольшую полую трубку – интродьюсер.
  • В исследуемый капилляр нужно ввести Новокаин – это предупредит сосудистый спазм и уменьшит неприятные ощущения от контрастного вещества.
  • Через интродьюсер водится катетер к началу обследуемого участка – врач наблюдает при помощи рентгена.
  • В виде контраста применяют в основном Гипак, Кардиотраст, Урографин или Трийотраст.
  • После выдержанного времени и полного распространения вещества начинается процедура съёмки – возможно до 2-3 раз прохождения данного этапа.
  • При успешно проведённой съёмке катетер вынимается, интродьюсер снимается, останавливается кровь из открытой раны.
  • Место ввода катетера нужно перевязать стерильной повязкой.
  • После процедуры рекомендуется постельный режим в течение 6-10 часов – это предотвратит тромбообразование.

Во время диагностического мероприятия принимают участие медсестра, врач-рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количество раствора подбирается индивидуально для каждого пациента – учитываются медицинские показания и физическое состояние. Но в основном доза не превышает 20 мл. По мере движения вещества ощущается лёгкое покалывание и жжение с теплом – ощущения проявляются по-разному.

Ангиография сосудов сердца – это современный метод диагностирования кровотока сердечной мышцы, обследование артерий, сосудов. С его помощью выявляют нарушения в работе сердца, развитие патологий и серьёзных заболеваний на ранней стадии. Другое название – коронарная ангиография. Для проведения исследования сосуды заполняются контрастной жидкостью, и затем при помощи рентгеновского снимка наблюдают целостность артерий, движение кровотока.

Сосуды – тонкая ткань организма, которую не определяет стандартная рентгеновская диагностика. Поэтому используют контраст, позволяющий отследить состояние артерий, вен и сосудов. Для введения специфической жидкости в сосуде делают прокол. Благодаря современной медицинской технике кровяную систему человеческого организма можно рассмотреть в 3D измерении. Такой снимок делает доступным не только выявление патологий, но также предоставляет информацию о структуре сосуда, толщине стенок, диаметре.

Используется две методики проведения ангиографии: инвазивный, неинвазивный и селективный. В первом случае вводится контрастное вещество на йодной основе. Второй метод подразумевает УЗИ и компьютерно-томографическое обследование. При селективном способе диагностики изучаются только отдельные части сердечной мышцы.

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля. Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями.

  1. Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
  2. Ангиография внутренних органов и почек.
  3. Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
  4. Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов. Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий. При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Показания в зависимости от исследуемой области

Ангиография широко применяется в таких областях медицины:

  • Онкология – данная процедура позволяет обозначить злокачественные образования и их метастазирования.
  • Флебология – выявляет места сужения и закупорки вен, их пороки развития, кровяные сгустки и атеросклероз.
  • Эндоваскулярная и сосудистая хирургия – незаменима во время подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством. Дает четкое представление о расположении и строение проблемных областей.
  • Неврология – в процессе обследования головного мозга можно выявить расширение сосуда в результате нарушения трехслойной структуры сосудистой стенки, скопление крови внутри черепа, злокачественные новообразования, а также место кровоизлияния при геморрагическом инсульте.
  • Пульмонология – позволяет выявить врожденные пороки легких, а также определить источник кровотечения.

По медицинским показаниям, как правило, проводится одна из видов ангиографии:

  • общая – исследованию подвергаются все сосудистые бассейны;
  • избирательная – процедура нацелена на конкретный сосуд.

Данная диагностическая манипуляция назначается при различных заболеваниях и патологиях:

  • Образование атеросклеротических бляшек в сердце и головном мозге.
  • Прижизненное формирование сгустков крови в глубоких и поверхностных сосудах рук и ног.
  • Патологические изменения в легких (тромбоэмболия).
  • Выявление сосудистых новообразований
  • Оценка состояния функции почек.
  • Макулярная дегенерация сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия.
  • Опухоли брюшной полости, забрюшинного пространства и толстого кишечника.

Данные, полученные, в результате обследования можно записать на цифровой носитель. В таком случае в дальнейшем пациент имеет возможность предоставлять видео-результаты ангиографии различным специалистам для консультации.

Область диагностики Показания
Неврология и нейрохирургия
  • головокружение;
  • рвотные позывы;
  • головная боль, которую не подавляют обычные препараты;
  • частые потери сознания;
  • подозрение на аневризму;
  • подозрение на врожденные мальформации (клубки сосудов без капиллярной сетки);
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • выявление уровня закупорки и сжатия артерий;
  • профилактика перед хирургическим вмешательством.
Кардиохирургия
  • прогрессирующая ишемическая болезнь;
  • коронарный атеросклероз;
  • нарушение сокращения сердечной мышцы;
  • предрасположенность к инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • врожденные аномалии коронарных сосудов.
Онкология Выявление новообразований в любых локациях.
Ангиография конечностей
  • эндартериит сосудов ног и облитерирующий атеросклероз;
  • расслоение аорты;
  • различного рода травмы и гематомы, сопровождающиеся повреждением сосудов;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • облитерирующий эндартериит или синдром диабетической стопы.
Ангиография глаз
  • микроаневризмы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • артериовенозные шунты;
  • неоваскуляризация;
  • макулярная дегенерация сетчатки;
  • артериальная и венозная закупорка.

Ангиография дает возможность анализа общей картины состояния кровеносной системы: кровоток, функциональность, распространенность патологических изменений. Применяется в компьютерной томографии, операционной гибридного типа, в рентгенографии.

  • цифровая субтракционная;
  • компьютерная томографическая;
  • магнитно-резонансная;
  • флюоресцентная.

Ангиография широко применима в случаях получения недостаточной информации посредством обычного ультразвукового осмотра сосудов. Данный метод исследования применим в различных отраслях медицины, что позволяет точно поставить диагноз пациенту.

  • офтальмология;
  • онкология;
  • неврология;
  • пульмонология;
  • сосудистая хирургия;
  • флебология.
  • обструктивные заболевания сосудов;
  • аневризмы (патологические расширения сосудов);
  • артериовенозные мальформации;
  • кровоточащие сосудов;
  • наличие кровеносных сосудов в злокачественных опухолях.

Ангиография сосудов сердца – как она проводится? Показания и противопоказания, цена

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Ангиографию рекомендуется проводить тем пациентам, у которых возникли определенные сложности с постановкой диагноза, но их общее состояние не вызывает серьезных опасений.

Коронарография сосудов сердца назначается при подозрении на сердечно-сосудистую патологию. Пациент назначается на данное обследование при наличии следующих симптомов:

  • Тахикардия, стенокардия и другие сердечные заболевания.
  • Подозрение на нарушение работы коронарных сосудов.
  • Одышка, головные и сердечные боли, не связанные с другой болезнью.
  • При терапевтическом лечении сердечной мышцы, болевой синдром повышается.
  • Симптомы врождённого порока сердца.
  • Частое сердцебиение, аритмия. Появление кашля, не связанного с болезнью бронхов.
  • Ощущения сердечной недостаточности.
  • При диагностировании ишемического заболевания.
  • Результаты анализов и сопутствующих обследований спорные.
  • Стабильно пониженное артериальное давление.
  • Симптомы образования тромбофлебита в сердечных артериях.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, не проходящие после курса медикаментозного лечения.
  • Предрасположенность к инфаркту миокарда.
  • При предстоящей операции в области сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия.
  • Недавняя травма грудной клетки с осложнениями.
  • Нарушенная работа аорты и коронарных артерий.
  • Стенокардит.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Остановка сердца с неясным патогенезом.
  • Предстоящая операция пересадки внутренних органов.

Вышеперечисленные моменты – показание к проведению коронарографии сосудов сердца.

При коронографии противопоказания не замечены, процедуру можно проводить всем пациентам, любого возраста и половой принадлежности. Но при следующих обстоятельствах обследование лучше отсрочить:

  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Плохая свёртываемость крови, недостаточная концентрация тромбоцитов.
  • Инсульт и предынсультное состояние.
  • Хронические болезни, патологии внутренних органов.
  • Анемия.

Направление на ангиографию оформляет врач-кардиолог, основываясь на симптоматике, результатах анализов, предположениях заболеваний. В отдельных случаях может потребоваться консультация нескольких медицинских светил.

Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный метод исследования, позволяющий в буквальном смысле слова «увидеть» сосуды головного мозга.

Для проведения исследования необходимо введение в соответствующий сосуд головного мозга контрастного вещества и наличие рентгеновского аппарата, с помощью которого будет зафиксировано изображение сосудов, заполненных этим контрастом.

Ангиография сосудов головного мозга – это не рутинный метод диагностики, у него имеются свои показания и противопоказания, а также, к сожалению, и осложнения. Что это за метод диагностики, в каких случаях его применяют, как именно проводят и о других нюансах ангиографии сосудов головного мозга вы сможете узнать из этой статьи.

Ангиография известна медицине уже на протяжении почти 100 лет. Впервые ее предложил португальский невролог Е. Мониц еще в 1927 году.

В 1936 году ангиография была применена в клинической практике, а в России метод стал использоваться с 1954 года благодаря ростовским нейрохирургам В.А.Никольскому и Э.С.Темирову.

Несмотря на столь длительный период использования, ангиография сосудов головного мозга продолжает совершенствоваться и по настоящее время.

Наиболее распространенные противопоказания, при которых ангиографию нельзя выполнять:

  1. Аллергия на йод.
  2. Тяжелое общее состояние больного, обусловленное неизлечимыми или декомпенсированными хроническими болезнями (печеночно-почечная, сердечная, легочная недостаточность, онкопатология).
  3. Острые воспалительные, нагноительные и инфекционные болезни.
  4. Тромбофлебит, если необходимо контрастирование вен (флебография).
  5. Выраженные психические расстройства.
  6. Беременность.

Первые два противопоказания абсолютные – исследование невозможно. Остальные противопоказания могут быть временными или относительными – если польза от исследования будет превышать его риск.

Ангиография – достоверный высокоинформативный современный метод диагностики заболеваний сосудов. Несмотря на существующие риски и возможность опасных осложнений, при правильной оценке показаний, противопоказаний и соблюдении техники проведения в 95–98% исследование не вызывает никаких отрицательных последствий.

Среди показаний церебральной ангиографии выделяют общие и частные

Общие показания:

  • определение характера поражения;
  • место расположения патологии;
  • оценка проходимости сосудистого русла;
  • состоятельность коллатералей;
  • обоснование хирургического или консервативного лечения;

Частные показания:

  • врождённая патология строения сосудистого русла;
  • травмы;
  • окклюзии и стенозы сосудов;
  • ограниченные расширения;
  • воспаление сосудов;
  • наличие опухоли.

Патология сосуда головного мозгаЗаболевания и симптомы, при которых показано проведение церебральной ангиографии сосудов головного мозга:

  • атеросклероз сосудов;
  • внутричерепная гипертензия;
  • эпилептические припадки;
  • гематома;
  • очаговая неврологическая симптоматика;
  • хроническое головокружение и головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой;
  • частые обмороки.

Церебральная ангиография проводится для выявления патологий головного мозга при характерных симптомах и признаках. Показания к ангиографии следующие:

  • Шум или звон в ушах.
  • Закупорка артерий в головном мозге.
  • Сужающиеся сосуды из-за образования склеротических бляшек.
  • Приобретённые или врождённые патологии кровообращения в головном мозге.
  • Внутричерепное давление выше допустимой нормы.
  • Симптомы опухоли, новообразований головного мозга.
  • Беспричинные, постоянные боли в голове, неустойчивость и головокружения, не связанные с сопутствующими заболеваниями.
  • Тошнота и дискомфорт в желудке.
  • Частые потери сознания.
  • Приступы эпилепсии.
  • Пережитый инсульт, последствия болезни.
  • Очаговые симптомы неврологии.

Ангиография назначается как самостоятельное точное обследование либо как обязательная процедура перед операциями на головном мозге.

Нельзя позволять проведение данного обследования при следующих обстоятельствах:

  • Аллергия на йод и йодосодержащие продукты, которые используются при процедуре как красящее вещество.
  • Заболевания сердца, печени, почечная недостаточность.
  • Плохая свёртываемость крови, недостаточная концентрация её компонентов.
  • Стабильно тяжёлое состояние больного, кома.
  • Отдельные виды психических расстройств и патологий.
  • Период беременности, вынашивания плода и грудного вскармливания.

Вышеперечисленные признаки – противопоказания к проведению обследования, игнорирование которых причинит вред организму. При данных обстоятельствах проводить анализ настоятельно не рекомендуется.

Главным показанием к назначению процедуры становится исследование сосудов на предмет присутствующих нарушений в строении и патологий. Кровеносная система в организме замкнутая, возможно проверить любой участок тела.

Функциональные нарушения в организме требуют срочного обследования при помощи ангиографии, что показывает наличие врождённых или приобретённых заболеваний. Чаще всего назначается ангиография сосудов при болезнях сердечной мышцы – стенокардии. После анализа удаётся выявить уязвимый участок и определить схему терапии.

Сужение кровеносных сосудов в головном мозге вызывает неприятные последствия в самочувствии человека:

  • болевые ощущения в области головы;
  • кратковременные потери сознания;
  • бессонница;
  • приступы ишемии;
  • закупорка вен и т.п.

Обнаружить причину без диагностики кровотока сложно. В этом случае используется артериография, помогающая обнаружить дефекты в структуре и спрогнозировать лечение. Перед проведением анализа требуется консультация лечащего врача.

Основные показания к обследованию:

  • выпячивание стенок в сосудах;
  • патологические нарушения в просвете аорты и вены;
  • врождённые патологии системы – сосудистая мальформация;
  • закупорка капилляров;
  • третичный сифилис.

При отсутствии полной информации о нарушениях в состоянии кровообращения дополнительно назначаются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Это позволяет точно установить диагноз.

Ангиографические исследования отличаются высокой точностью в постановке диагноза, но назначается не всем пациентам. У диагностического метода выделяется ряд ограничений, которые учитывает врач перед курсом терапии.

Метод обнаруживает противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод;
  • аллергическая реакция;
  • функциональные нарушения в тканях почек и печени – это может спровоцировать токсическое поражение организма, что угрожает жизни пациента;
  • острая недостаточность сердечной мышцы – йод способен нарушить проводимость нервной клетки и спровоцировать резкое снижение артериального давления;
  • тяжёлое поражение вен – тромбофлебит;
  • нарушения в процессе свёртываемости крови, т.к. возможен разрыв стенок с внутренним кровотечением.

Поэтому перед процедурой врач тщательно изучает историю болезни пациента, чтобы исключить возможные осложнения.

Ангиография позволяет подробно рассмотреть всю систему кровообращения: лимфатические сосуды, вены, аорты, артерии. По этой причине необходимость в данной процедуре крайне важна для пациентов с такими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца (при сужении и закупорке артерий сердца);
  • облитерирующий атеросклероз;
  • эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий ног);
  • атеросклероз ветвей дуги аорты;
  • аневризмы;
  • артериальный тромбоз и эмболия (непроходимость артерий из-за закупорки тромбами);
  • венозный тромбоз;
  • тромбофлебит поверхностных вен верхних и нижних конечностей;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • сдавление сосуда извне;
  • травмирование сосудов.
Читайте также:  Болезнь Ниманна - Пика - клиническая картина

Суть и принцип метода

Перед проведением ангиографии пациент получает ряд рекомендаций о предварительной подготовке. Перед процедурой необходимо предпринять следующие действия:

  • Сделать общий и клинический анализ крови, пробу на ВИЧ и гепатит, пройти МРТ. Эти действия позволят определить наличие противопоказаний, избежать риска осложнений.
  • Нельзя пить жидкости перед процедурой. В момент проведения обследования мочевой пузырь должен быть пустым, для получения точных показателей.
  • Нужно снять металлические предметы, находящиеся близко к телу: браслеты, цепочки, ремни, кольца и другие украшения. Металл может повлиять на точность показателей и полученных результатов.
  • Врач, проводящий операцию, должен быть осведомлён о хронических болезнях пациента, применяемых препаратах, а также о непереносимости препаратов. Если есть аллергия на медицинские вещества, необходимо сказать об этом диагносту.
  • На вопросы, задаваемые врачом, нужно отвечать исчерпывающе и правдиво. Неполная информация о состоянии здоровья может стать причиной возникших осложнений.
  • Исключить употребление алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, изменяя её состав. Это приводит к неточным результатам анализа и к побочным действиям. Поэтому за пять дней до процедуры следует отказаться от алкоголя.
  • Отказаться от курения. Никотиновый дым оказывает разрушительное действие на организм, на работу сердечной мышцы и здоровое кровообращение. Поэтому в день проведения обследования нельзя курить табак.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет подготовиться к предстоящей процедуре, снизить риск осложнений.

Коронография – результативный метод диагностики сердечной мышцы, иллюстрирующий состояние артерий и сосудов. С его помощью можно выявить патологии, а также хронические заболевания. Данное исследование популярно в кардиологии и востребовано. Но, как во всех методах лечения, он имеет свои достоинства и недостатки.

Метод обследования не отличается сложностью, а доступная цена повышает спрос. Коронография сосудов сердца не имеет серьёзных недостатков. Пациент ощущает болезненные ощущения при введении контрастного вещества и катетера.

Если соблюдена подготовка к проведению процедуры, сделаны все пункты, осложнений не происходит. Но в отдельных случаях возможны:

  • Учащённое сердцебиение.
  • Аллергическая реакция на йодосодержащую специфическую жидкость, которую вводят в сердечный сосуд.
  • Кровотечения при сгибе или напряжении на участок, в котором был сделан прокол артерии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
  • Почечная недостаточность.

Перед проведением процедуры важно проверить наличие аллергической реакции на специфическое контрастное вещество. Если диагностируется аллергия, от проведения коронографии сосудов сердца лучше отказаться, отдав предпочтение другому методу диагностики. Также необходимо обследовать состояние и здоровье почек для исключения осложнений.

С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении. По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.

Это позволяет оценить распространенность конкретного патологического процесса и исходя из сопутствующих симптомов и заболеваний поставить пациенту точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Исследования позволяет определить сосудистые патологии мозга. такие как:

  • патологии развития;
  • стеноз и сужение просвета аорты;
  • чрезмерную извитость и петлистость сосудистой сетки;
  • асимметрию в разветвлении сосудов;
  • мальформации и т.д.

Ангиография относится к рентгенологическим методам исследования. Жидкости слабо поглощают рентгеновское излучение, поэтому кровеносные сосуды на снимке трудно рассмотреть. Чтобы отчетливо визуализировать кровеносную систему, обследуемому вводят в кровь контрастное вещество. Ангиографию мозга осуществляют, применяя препараты йода (Омнипак, Урографин, Верографин, Ультравист, Гипак). Лекарство вводят в артерию (сонную или позвоночную).

После введения препарата делают несколько рентгеновских снимков в разных проекциях. Контрастное вещество перемещается по сосудам головного мозга вместе с кровью, проникая даже в капилляры. Поэтому доктор может оценить все фазы мозгового кровообращения (артериальную, капиллярную, венозную) и увидеть патологические изменения на любом участке кровеносной системы.

В проблемный сосуд вводят содержащее йод рентгеноконтрастное вещество и делают это одним из способов:

  • Пункция. В поверхностные сосуды контраст вводят с помощью шприца.
  • Катетеризация. Этот способ актуален для обследования глубинных артерий или вен. После анестезии и разреза вставляется специальная тонкая пластиковая трубка, через которую затем продвигают катетер и заполняют определенный сосуд контрастным веществом.

После попадания контраста в сосуды, оно начинает распределяться с током крови. От артерий до мелких капилляров и от мелких кровеносных сосудов в вены. За весь этот цикл выполняют множество рентгеновских снимков, которые позволяют оценить просвет сосудов и скорость движения крови по ним.

Для снижения лучевой нагрузки рентгеновские снимки стараются делать как можно быстрее

После введения вещество распространяется по сосудам вместе с кровотоком. Сначала оно попадает в артерии, затем в более мелкие сосуды артериолы и капилляры, затем в мелкие и крупные вены.

Чем быстрее кровоток, тем быстрее перемещение контрастного вещества. По мере его распространения аппарат, на котором ведется исследование, делает несколько рентгеновских снимков.

Не разрешается делать КТ ангиографию сосудов головного мозга при наличии расстройств психики, обширных опухолей и кист, размещённых на сосудах. Не делают процедуру для людей, у которых есть аллергическая реакция на контрастирующие вещества. При наличии металлических имплантатов подбирается другой вид обследования, потому как из-за инородных предметов в организме ангиография не проводится.

Также противопоказанием служит наличие печеночной, сердечной и почечной недостаточности. Женщинам в период беременности следует воздержаться от данной процедуры. Во время лактации контрастирующее вещество тоже нельзя использовать, чтобы не навредить ребёнку.

Когда человек страдает ожирением, его не допускают к процедуре, потому как он не поместится в оборудование. При плохой свертываемости крови пациенту с осторожностью назначают анализ с использованием контрастного вещества.

Подготовка к ангиографии

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Для ангиографии требуется тщательная подготовка организма. Это позволит провести процедуру без серьёзных осложнений и повысит точность анализа. Результаты показаний зависят от многих факторов, учитываемых предварительно. Анализ с неправильными показателями приведёт к неправильному лечению, что осложнит состояние больного.

Подготовка к ангиографии включает ряд мероприятий:

  • За 7-14 дней до процедуры нужно исключить потребление лекарств и продуктов, содержащих йод.
  • Алкогольные напитки нельзя употреблять за 7 дней до ангиографии.
  • Проводится проба на возможность аллергической реакции.
  • Врач выдает направление на процедуру.
  • Дополнительно требуется пройти общий анализ крови и мочи, чтобы исключить воспалительные процессы.
  • Состояние почек с печенью проверяется при помощи ультразвукового исследования.
  • Утром перед исследованием нельзя пить и принимать пищу.

При наличии нервного напряжения врач разрешает порой выпить лекарственное средство из группы седативных, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет человеку спокойно перенести мероприятие, устраняя причину прерывать диагностику.

Ангиографии обязательно предшествуют клиническое обследование и анализы с целью выявить наличие противопоказаний.

Процедура проводится натощак. Перед ангиографией исключают алкоголь (за 14 дней до исследования).

Накануне пациенту назначают антигистаминные и успокоительные препараты. Как правило, за несколько часов (6-8) до начала проведения ангиографии пациенту нельзя ничего есть и пить.

Чтобы ангиография дала достоверные и точные результаты, следует снять с тела все украшения и удалить другие металлические предметы. Место прокола должно быть чистым и выбритым.

Перед началом исследования врач получает принципиальное письменное согласие пациента на процедуру.

После окончания процедуры на место прокола накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 24 часа, также пациенту следует пить много жидкости, чтобы из организма вывести йод и его продукты.

Перед проведением исследования больному рекомендуется пройти ряд анализов. включая анализы крови (общий. биохимический) и мочи, определение резус-фактора, коагулограмму крови и т.д. а также собрать полный анамнез и симптоматику.

В отличие от обычной ангиографии, процедура, которая проводится с помощью КТ или МР, не требует специальной подготовки (в некоторых случаях пациенту нужно будет отказаться от некоторых лекарственных средств и приема пищи за 8-12 часов до процедуры).

Единственное, что придется сделать перед визитом в клинику – это снять металлические вещи и украшения. Госпитализация в стационар в этом случае также не нужна, поэтому больной может покинуть медицинское учреждение сразу же после окончания исследования.

На первом этапе в локтевую вену или предплечье пациента вводят примерно 100 мл контрастного вещества. Эта манипуляция абсолютно безболезненна, и единственное, что может почувствовать пациент – это чувство жара. После этого больного переодевают и укладывают на передвижной столик, который во время проведения процедуры будет находиться в кольцевой части томографа.

После того, как аппарат будет включен, кольцо начнет вращаться вокруг столика, а сам он слегка передвигаться в горизонтальной плоскости – при этом человеку очень важно сохранять полную неподвижность.

Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.

Для того чтобы МРТ ангиография сосудов головного мозга показала наиболее точный результат нужно заранее подготовиться к исследованию. Достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы обследование прошло успешно.

Прежде всего, нужно сдать кровь на биохимический и общий анализы, чтобы выявить показатель свёртываемости. Давность полученного результата не может превышать 5 дней. При необходимости полезно узнать группу крови, а также резус-фактор, чтобы при осложнении могли своевременно оказать помощь.

За две недели до проведения МРА сосудов головного мозга нужно полностью отказаться от спиртных напитков. На протяжении 7 дней не следует использовать препараты, которые воздействуют на свертываемость крови. Если ранее человеку не выполняли ЭКГ и ФГ, тогда данные обследования понадобится пройти.

Важно сделать аллергическую пробу на контрастное вещество, чтобы быть уверенным в отсутствии негативной реакции со стороны организма. Примерно за два дня до основной процедуры человеку введут в вено 0,1 мл средства, чтобы посмотреть, будут ли побочные эффекты. Аллергическая реакция может проявляться в виде сыпи, зуда, а также отечности тела. Если подобные симптомы будут замечены, тогда процедуру не станут проводить.

За 8 часов до ангиографии сосудов мозга не следует принимать пищу, а за 4 часа нужно отказаться от воды. Важно вымыть волосы перед обследованием, а также убрать все металлические предметы, такие как пирсинг, украшения и заколки.

В остальном рекомендуется не нервничать, потому как неустойчивое психическое состояние может повлиять на результат анализа. Процедура не самая простая, но большинство пациентов проходят её без каких-либо осложнений.

В сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет оценить состояние кровотока и лимфатических путей с помощью специального оборудования.

Ангиография считается более точным методом, чем доплеровское ультразвуковое исследование, хотя рентгенологическое исследование имеет больше противопоказаний.

Перед проведением ангиографии, лечащему врачу необходимо получить письменное согласие пациента на проведение диагностики данного типа. Также нужно указать все аллергические реакции организма на то или иное вещество, если таковые имеются. Обозначить лекарственные препараты, принимаемые пациентом ежедневно. Во избежание аллергических реакций пациенту могут назначить противоаллергические препараты.

Перед проведением компьютерно-томографической ангиографии проводят дополнительную процедуру – премедикацию бета-адреноблокаторами, что позволяет существенно сократить частоту сердечных ударов.

Перед процедурой пациент должен быть насыщен жидкостью (проводится гидратация), которая способствует быстрому выводу рентгеноконтрастного вещества с организма.

За несколько дней до процедуры пациенту нужно полностью отказаться от острой и жирной пищи, от мучных изделий любого вида, а за 14 дней до ангиографии – от курения и алкоголя. В день диагностики за несколько часов до начала исследования нельзя принимать пищу. Все металлические изделия и другие предметы следует снять.

Процесс исследования должен проходить под бдительным наблюдением доктора и медицинского персонала. Перед процедурой обследования головного мозга доктор назначает пациенту выполнить ряд действий. Прежде всего, необходимо сдать общий клинический анализ крови, который подвергается лабораторному изучению на выявление патологий и противопоказаний.

Пройти ЭКГ и ФГ при условии, что данная диагностика не делалась в течение последнего календарного года. Пациент не должен принимать алкоголь и спиртные напитки последние две недели перед ангиографией. Этанол проникает в кровь и меняет её состав, поэтому результаты анализа могут получиться неверными, не точными.

При появлении аллергических симптомов – зуда, крапивницы, сыпи, покраснениях кожи – процедура противопоказана, потому что возникнут серьёзные осложнения в работе мозга. Перед анализом пациенту нужно подготовиться. Больной принимает назначенные лечащим врачом антигистаминные и противоаллергические препараты, транквилизаторы, имеющие успокаивающую роль. Важно принимать только те лекарства, которые назначил доктор. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

За восемь часов до процедуры нельзя принимать пищу, а также за четыре часа запрещается пить воду. Такие действия необходимы для чёткости показателей и результатов обследования. Накануне анализа важно подготовить место для пункции или ввода катетера, предварительно вымыв, при необходимости обрив участок тела.

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему. Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

КТ-ангиография

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-50 минутНеобходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врачаНеобходимость подготовки к исследованию: нетНаличие противопоказаний: даОграничения: имеютсяВремя подготовки заключения: до 1 часаДети: старше 14 лет

Для выявления патологических процессов в сосудах головного мозга при наличии определенных подозрений врач направляет пациента на неинвазивную диагностику – МСКТ-ангиографию. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете с применением мультиспирального компьютерного томографа, производящего послойные снимки в разных протекциях, по которым хорошо просматриваются любые нарушения в сосудистой системе головы.

МСКТ-ангиография предусматривает обязательно внутривенное введение рентгенконтрастного йодсодержащего вещества, способствующего поглощению рентгеновского излучения сосудами мозга, что позволяет повысить уровень контрастности получаемых изображений.

КТ-ангиография это радиологическое рентгеноконтрастное исследование, проводится при наличии противопоказаний к МРТ. Данный вид диагностики подразумевает анализ трехмерного изображения сосудистой системы организма в срезах и слоях.

Современные технологии дают возможность провести диагностику сосудов, исходя из полученных результатов одного сеанса. Такая вероятность итога обследования возможна благодаря высокому разрешению изображений, отображаемых томографом.Посредством КТ-ангиографии в трехмерной матрице могут быть обследованы:

  • аорта;
  • почечные артерии;
  • сонные артерии;
  • артериальные трансплантаты;
  • висцеральные артерии;
  • артерии нижних конечностей;
  • артерии паховой области;
  • подключичная артерия.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии могут быть абсолютными и относительными, основные из которых:

  • функциональная почечная недостаточность;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • беременность;
  • аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.

Таким образом, обследование сосудов пациента можно проводить не инвазивным методом, без пункций.

КТ-ангиография это радиологическое рентгеноконтрастное исследование, проводится при наличии противопоказаний к МРТ. Данный вид диагностики подразумевает анализ трехмерного изображения сосудистой системы организма в срезах и слоях.

Современные технологии дают возможность провести диагностику сосудов, исходя из полученных результатов одного сеанса. Такая вероятность итога обследования возможна благодаря высокому разрешению изображений, отображаемых томографом.

Указанная процедура – ротационная компьютерная томография, с 3d изображением, иллюстрирующим ток и движение крови по сосудам, состояние тканей. Для исследования в кровяную артерию мозга или сосуд вводится контрастная жидкость. Современный метод – спиральная томография, при помощи которой удаётся отследить кровообращение в маленьких артериях и сосудах, зафиксировать незначительные отклонения от нормы.

Чем методика отличается от классического способа обследования:

  • Доза облучения радиоволнами меньше.
  • Проводится стационарно, в клинических условиях, амбулаторно, что гарантирует своевременную помощь.
  • Красящая жидкость вводится в вену, что не создаёт повышенной опасности, как в случае прокола артерии.
  • Снимки результатов обследования отличаются повышенной чёткостью.
  • Процесс реабилитации не занимает большой промежуток времени, пациент вскоре возвращается к привычной жизни.

Компьютерно-томографическая диагностика с контрастом более безопасна: не повреждается артерия, доза радиации ниже.

В результате проведения компьютерной томографии сосудов головного мозга получают их трехмерное изображение. Оно показывает детальную структуру, состояние ткани и движение крови. Для выполнения процедуры вводится контрастное вещество.

Разновидность метода — мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ дает возможность получить 160-320 снимков за один раз и отследить малейшие изменения.

Отличия от классической рентгенографии:

  1. Меньшее облучение.
  2. Проводится амбулаторно.
  3. Контрастное вещество вводится внутривенно, что менее травмоопасно по сравнению с артериальным введением.
  4. В результате получают более четкие снимки.
  5. Пациент может быстро вернуться к обычной жизни.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречаемое осложнение при ангиографии является поступление контрастного вещества за пределы обследуемой области (в мягкие ткани, соседние органы). При вводе увеличенной дозы красителя, он может привести к повреждению кожного покрова и подкожных слоев, так как процедура ввода препарата уже несет собой вероятность отека, гематом и болей в этой области.

Более серьезным осложнением является аллергическая реакция на контрастное вещество. В большинстве случаев она проявляется достаточно быстро, с характерным зудом и покраснением в месте ввода, возможно появление отека и отдышка.

Ангиография оказывает негативное влияние на почки. Достаточно редки случаи перекрывания просвета артерии тромбом, шок, инфекция, смерть.

Общий показатель риска осложнений после или во время проведения ангиографии составляет не более 5%.

Избежать лишних стрессов пациенту помогут подробные знания о предстоящих действиях процедуры. Ниже описан алгоритм действий, применяемых при обследовании головного мозга:

  1. Пациент подписывает документ, подтверждающий его согласие на проведение процедуры.
  2. Человек принимает положение лёжа, укладываясь на кушетке.
  3. Делается местная анестезия и обрабатывается участок тела. Затем берётся пункция артерии мозга. Для ввода катетера прежде нужно сделать прокол иглой, затем вводится прямая трубка – гибкий тонкий пластиковый зонд, постепенно доходящий к аорте. Передвижение катетера контролируется программой на мониторе компьютера.
  4. Через катетер вводится контрастное вещество, предварительно нагретое до температуры тела. Данное действие может сопровождаться приливом крови к лицу, возникновением металлического вкуса, жаром.
  5. После введения красящего вещества делаются снимки рентгеновским аппаратом, под прямым и боковым углом.
  6. Получившиеся снимки сразу проверяют и изучают. При возникновении вопросов и неясностей вводится дополнительная порция контрастной жидкости, после чего процедура повторяется снова.
  7. По окончанию процедуры катетер удаляют, а на его место накладывается стерильная давящая повязка.
  8. Пациент после проведённой процедуры находится под наблюдением медицинского персонала от шести до десяти часов. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений.
Читайте также:  Церебральная дистония сосудов головного мозга

Осложнения при проведении данной процедуры возникают крайне редко. Чаще они связаны с нарушениями в процессе выполняемых действий, а также реакции на красящее вещество. При анализах без контраста осложнений не возникает. Ниже перечислены побочные действия, встречающиеся при ангиографии:

  • Рвота, тошнота, дискомфорт в желудке, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Аллергические реакции на контрастную жидкость: покраснения, отёки, зуд, сыпь, крапивница. Места локализации аллергии: шея, спина, конечности, лицо.
  • Одышка, аритмия. В отдельных случаях наблюдается анафилактический шок.
  • Нарушенный процесс кровообращения головного мозга. Кровоизлияния, инсульт, спазмы сосудов.
  • Судороги, нарушения нервной системы.
  • В случае проникания красящего вещества в мягкие ткани человека развиваются воспалительные процессы на коже и в подкожном жировом слое, клетчатке.
  • Кровотечения из сосуда, который использован для анализа.

Процедуры и анализы, связанные с головным мозгом, требуют высокой квалификации врача и рентгенолаборанта. При игнорировании тревожных симптомов дальнейшая процедура опасна.

Как показывает статистика, около 95% людей переносят процедуру без каких-либо отрицательных эффектов. Оставшиеся 5% всё-таки могут столкнуться с осложнениями, и связано это в первую очередь с индивидуальными особенностями организма и с состоянием здоровья.

Из побочных действий можно выделить аллергическую реакцию на контраст, либо антисептик, который применялся для исследования. Также может открыться кровотечение, связанное с проколом сосуда. Тяжёлые поражения сердца, такие как инсульт и инфаркт наблюдаются редко.

Ангиография считается эффективным и глубоким исследованием, которое позволяет оценить состояние сосудистой системы головного мозга. На неё направляют только при наличии серьёзной патологии, без четких показаний проходить обследование нельзя. По результатам врач сможет однозначно сказать, есть ли у человека расширение сосудов, опухоли мозга и аневризмы, либо патологии отсутствуют.

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Как и при любой процедуре, данное обследование имеет риски. Поэтому, прежде чем приступать к какой-либо форме ангиографии, вы должны обсудить возможные осложнения с врачами.

После ангиографии могут развиться следующие неприятные осложнения:

  • В месте прокола часто остается небольшой синяк, проходящий через несколько минут.
  • Поверхность кожи приобретает выраженный красноватый оттенок.
  • Посторонние высыпания на дерме, напоминающие крапивницу.
  • Аллергия на входящие компоненты контрастного препарата.
  • Внезапный приступ спазма в гортани, сопровождающийся нарушениями в дыхании.
  • Тяжёлое осложнение ввода контраста – анафилактический шок.
  • Сильное кровотечение из места надреза и введения катетера.
  • При наличии сердечных заболеваний может произойти инфаркт миокарда.
  • Почечная или печеночная недостаточность, образованная из-за проблем вывода раствора из организма.
  • Общая интоксикация, возникающая при проблемах с почками.

Поэтому врачи часто настаивают на госпитализации пациента на 1-2 дня. Это позволяет наблюдать человека после процедуры и предотвратить развитие тяжёлых последствий. Особенно рекомендовано людям, находящимся в группе риска.

  • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
  • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
  • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
  • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
  • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).
  • После ангиографии сосудов головного мозга могут проявиться побочные эффекты контрастного вещества:

    • тошнота и рвота,
    • сыпь,
    • аритмия,
    • озноб,
    • пониженное давление,
    • нарушения работы почек.

    В течение 6–8 часов после проведения диагностического обследования врач наблюдает за тем, чтобы не развились сильные побочные эффекты, и проводит симптоматическое лечение в случае необходимости.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Также возможны осложнения, связанные с проведением катетеризации либо пункции. Это может быть кровоподтек в области прокола – в этом случае специального лечения не требуется. Более серьезное осложнение, которое возникает редко, – образование тромба в сосуде, который был использован для катетеризации.

    Для того, чтобы проверить работу сосудистой системы, используется особый способ диагностики, который называется ангиография.

    Такая диагностика очень эффективна, так как дает возможность получения объемного, трехмерного изображения сосудов разной величины в режиме реального времени.

    Несмотря на риск возникновения осложнений, ангиография считается информативным и безопасным методом диагностики

    1. Экстравазация контрастного препарата. Экстравазация — это случайное попадание йодсодержащего вещества в подкожные ткани, окружающие сосуд. Такое может произойти при повреждении стенки вены или в случае, когда вена не выдерживает повышенного давления при введении контраста. Экстравазация до 10 мл вещества обычно не сопровождается какими-либо осложнениями, если же его количество превышает 10 мл, может развиться воспалительный процесс в жировой клетчатке.
    2. Аллергия на йод. В большинстве случаев аллергическая реакция на йод возникает спонтанно (реакция анафилактического типа). Появляются зуд, покраснение кожи и отёк тканей в месте введения препарата, затем возникает удушье, слабость, падает давление, что может закончиться анафилактическим шоком. Поэтому при появлении подобных симптомов проведение процедуры немедленно прекращается, после чего человеку оказывается неотложная помощь. В настоящее время появились контрастные вещества нового поколения без содержания йода, благодаря чему перечень противопоказаний для ангиографии уменьшился.
    3. Острая почечная недостаточность. Перед ангиографией обязательно проводится обследование почек, так как контрастное вещество выводится из организма через почки. При наличии почечной патологии введение большого объёма вещества может привести к быстрому прогрессу дисфункции почек, вплоть до острой недостаточности и необходимости проведения диализа (аппаратной очистки крови от продуктов метаболизма).
    • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
    • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
    • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
    • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
    • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).

    Цифровая (дигитальная) субтракционная ангиография

    Цифровая субтракционная ангиография представляет собой метод отображения сосудистой системы посредством ввода внутриартериально или же внутривенно контрастного вещества. Данный вид обследования позволяет более детально, благодаря компьютерной обработке и субтракции (исключения) объектов, не имеющих диагностической ценности, провести исследование сосудов.

    Высокое расширение получаемых изображений дает возможность использовать меньше контрастного вещества и проводить его ввод в местах, более отдаленных от области исследования. Ангиография данного типа имеет неоспоримое преимущество – на полученных снимках различия по контрасту более выражены, что способствует более точной диагностике заболевания.

    В случае применения одной переменной для получения конечного изображения, исключение будет котироваться как «субтракция первого порядка», если же две и больше – «субтракция второго порядка» (гибридная).

    • традиционная субтракционная ангиография;
    • интегральный метод,
    • соответственная фильтрация;
    • возвратная фильтрация.

    Основной задачей временного исключения является проведение серии снимков с того момента, как контрастное вещество визуализировалось на мониторе, и до полного его исчезновения. Итоговое изображение формируется из разницы снимков с наиболее высокой плотности визуализации и так называемой «маски» – снимка без контрастного вещества.

    Интегральный метод основывается на разнице изображений «маски» и изображения с вводом контрастного вещества. Изображения с колебаниями сосудов, мешающие диагностике, убираются с помощью соответственной фильтрации.

    Рекурсивная фильтрация подразумевает сравнение серий фрагментов, состоящих из двух изображений, следующих друг за другом.

    Суть гибридной субтракции заключается в борьбе с отображением движений мягких тканей и органов, находящихся поблизости к исследуемым сосудам (биение сердца, глотательный рефлекс). Изображения DSA могут быть сформированы в трехмерной реконструкции с цветовым кодированием сосудов.

    Данный тип ангиографии не позволяет определить необходимость оперативного вмешательства.

    Флюоресцентная ангиография

    Флюоресцентная ангиография – метод исследования глазного дна, который позволяет рассмотреть сосуды и капилляры сетчатки, передний отдел глазного дна, а также хориоидеи.

    Фото- или видеонаблюдение дает возможность офтальмологу отследить прохождение контрастного вещества (флюоросцеина) по сосудам, что дает четкую картину об их состоянии.

    Закапывание

    Введение внутривенно красителя (флуоресцеина)

    Красящее вещество проходит по сосудистой системе организма до сосудов глаза

    Проверка наличия красителя в глазу

    Проведение фотосъемки

    Распространение красителя по организму контролируется специально предназначенным для этого оборудованием, которое направляет пучок света определенной волны в обследуемое глазное яблоко, и контрастное вещество начинает светиться.

    Если же краситель в некоторых местах просвечивается недостаточно хорошо, дает утечку – в этом месте есть нарушение в работе сосудов.

    С помощью высокоточной камеры происходит фотосъемка сосудов глазного дна. Полученные изображения проходят систему визуализации и только после этого, офтальмологи могут заняться анализом изменений в системе сосудов.

    Главное преимущество флюоресцентной ангиографии – высокий показатель чувствительности, что дает возможность исследовать ответвления капилляров, пигментный эпителий. Данный тип исследования позволяет диагностировать такие заболевания: диабетическая ретинопатия, венозная окклюзия сетчатки.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Наиболее частыми показаниями для флюоресцентной ангиографии является сахарный диабет и макулярная дегенерация.

    Цель исследования МСКТ

    Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля.

    Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе.

    Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

    По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов.

    Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий.

    При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

    Ангиография считается одним из важных методов исследования сосудов. В современной медицине такой вид диагностики получил широкое распространение, ведь благодаря томографии можно получить качественные и точные изображение артерий и вен, внутренних органов и головного мозга.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Основные цели МСКТ аорты, артерии и вен – выявление патологического развития мягких тканей, контролирование процесса реабилитации пациентов, а также подготовка перед операционным вмешательством и контроль после него.

    Довольно часто врачи назначают диагностирование для постановки точного и верного диагноза, благодаря чему можно назначить эффективное лечение.

    Важно! Иногда диагностирование назначается тем пациентам, которым противопоказано исследование МР-ангиография сосудов головного мозга.

    МСКТ ангиография и анализ сосудов головного мозга проводится также с целью распознания многих заболеваний и повреждений, а именно:

    1. черепно-мозговые травмы;
    2. аномальное развитие сосудов;
    3. воспалительные процессы артерий;
    4. сосудистые опухоли;
    5. злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
    6. беспричинные сильные головные боли;
    7. патологические изменения сосудов;
    8. атеросклероз мозговых артерий;
    9. синдром сдавливания сосудов;
    10. диабетическая ангиопатия.

    Снимок, полученный посредством МСКТ

    При патологиях головного мозга важна точность диагноза. Она во многом влияет на выбор метода лечения, подбор препаратов. Поэтому только врач решает о необходимости использования МСКТ или МРТ для пациента. Способы обследования имеют схожие принципы воздействия на организм человека, но результаты кардинально различаются, показывая скрытые заболевания и воспалительные очаги.

    В самом начале пациент подписывает согласие на проведение данного вида исследования. Пациенту ставят внутривенный периферический катетер, чтобы иметь мгновенный доступ к кровеносной системе. Затем проводят премедикацию (приблизительно за 20-30 минут до процедуры): вводятся антигистаминные препараты, транквилизаторы, обезболивающие, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения во время процедуры и риск осложнений.

    Пациент укладывается на стол и подключается к приборам (кардиомонитор, пульсоксиметр). После обработки кожи местным анестетиком и обезболивания производится прокол соответствующего сосуда (сонной или позвоночной артерии). Поскольку точно попасть в эти артерии не всегда возможно, то чаще всего осуществляется небольшой разрез кожи и прокол бедренной артерии с последующим погружением катетера и проведением его по сосудам к месту исследования.

    Продвижение катетера по артериальному руслу не сопровождается болью, поскольку внутренняя стенка сосудов лишена болевых рецепторов. Контроль продвижения катетера производят с помощью рентгена. Когда катетер будет подведен к устью необходимого сосуда, через него вводится предварительно подогретый до температуры тела контрастный препарат в объеме 8-10 мл.

    Введение контраста может сопровождаться появлением металлического привкуса во рту, чувством жара, прилива крови к лицу. Эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких минут. После введения контраста производятся рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях почти каждую секунду несколько раз (что позволяет увидеть и артерии, и капиллярную фазу, и вены).

    Снимки проявляют и сразу оценивают. Если что-то осталось непонятным для врача, вводится дополнительная порция контрастного вещества, и снимки повторяют. Затем катетер удаляют, на место пункции сосуда накладывают давящую стерильную повязку. За пациентом должен наблюдать медицинский персонал как минимум в течение 6-10 часов.

    Каждый метод имеет свои особенности и тонкости в проведении. Снимки классического вида по качеству отличаются от КТ и МР-ангиографии. Компьютерная томография показывает изображение проблемного участка в объёме. Традиционно проводимый вид сохраняет снимок исключительно во фронтальной плоскости.

    Прежде чем будет проведена МСКТ ангиография сосудов головного мозга, нужно будет подписать соглашение по поводу исследования. Далее в тело пациента внедрят внутривенный катетер, чтобы получить доступ к кровотоку. После этого осуществляют перемедикацию, делается это примерно за полчаса до самого исследования.

    Человеку введут противоаллергические средства, анальгетики, чтобы уменьшить вероятность осложнений и снизить неприятные ощущения от процедуры. Человека положат на специальный стол, а затем подсоединят к приборам: к кардиомонитору и к пульсоксиметру. Врач проведёт обработку кожи, а затем выполнит прокол нужного сосуда.

    Учитывая тот факт, что не во всех случаях можно попасть в артерию, может потребоваться разрезать кожу. Через бедренную артерию введут катетер, а затем переместят его в место исследования. Данное действие не вызывает болевых ощущений, потому как сосудистая стенка не способна испытывать боль.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Получившиеся результаты сразу проявляют и проводят анализ. Если какие-либо моменты остались неясными, понадобится использовать дополнительную порцию контраста, и снова выполнить рентген. После этого катетер удаляют, а на повреждённую зону кладут стерильную повязку, оказывающую давящее действие. Теперь за пациентом должен понаблюдать врач на протяжении  8 часов.

    Существует церебральная ангиография сосудов головного мозга, магнитная и резонансная, компьютерная томографическая, а также мультиспиральная. Врач самостоятельно решит, какой именно вид нужен для конкретного человека. Если назначат церебральный, тогда контраст будет введён через бедренную, либо сонную артерию.

    Ангиография – это аппаратное рентгенологическое изучение кровеносных сосудов. прменяющееся в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и «операционном театре».

    Ангиография сосудов головного мозга предполагает использование контрастного вещества, что даёт возможность увидеть лимфатические сосуды, артерии, вены, в отличие от рентгенограмм.

    Современные контрастные препараты, используемые в рентгенологии достаточно безопасны и практически не дают осложнений.

    Существует несколько разных видов ангиографии сосудов головного мозга.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    При ангиографии пациента кладут на стол, фиксируют его положение и подключают к кардиомонитору.

    Перед введением контраста выполняют премедикацию, то есть делают инъекции анальгетиков, транквилизаторов, антигистаминный препаратов.

    В сосуд, через который необходимо провести исследование (чаще всего это бедренная артерия) вводят с помощью пункции (прокола) специальный катетер. Катетеризация позволяет ввести контрастное вещество, как правило, это препарат йода. Место прокола обезболивают.

    Ангиографию делают в течение 40 минут. Врач контролирует действия с помощью рентгенотелевидения. Медицинские выводы делаются после проявления и просматривания снимков.

    Возможными осложнениями могут быть:

    • внедрение контрастного препарата в ткани за пределами сосуда (экстравазация), что приводит к повреждениям кожи и подкожных тканей;
    • аллергическая реакция на контрастный препарат;
    • нарушения в работе почек.

    В современной ангиографии используются цифровые технологии, что делает исследование малотравматичным для пациента и высоко информативным для врача.

    Первый вопрос, который интересует пациента после назначения данного метода: ангиография, что это такое? Подобная процедура проводится с помощью контрастного вещества, благодаря которому специалисту будут хорошо заметны сосуды любого калибра в различных тканях. И если имеются какие-либо отклонения, например, в скорости кровотока, то это свидетельствует о патологии.

    1. Артерография (angiography) – исследуются артерии крупного калибра.
    2. Флебография – (в переводе с латинского «флеб» – вены, отсюда и другое название – венография) – исследуются вены.
    3. Капиллярография – исследуются самые мелкие по диаметру капилляры.
    4. Лимфография – исследуются лимфатические сосуды и узлы.

    Специалист может провести ангиографию сосудов любого органа, например, нижних конечностей или сердца и др. К преимуществам диагностики можно отнести:

    • Малоинвазивность, то есть в ткани человека кроме катетера, через который вводится контрастное вещество, больше ничего не вводится.
    • В результате компьютерной обработки получаются изображения в цвете и объеме.

    Данное исследование востребовано кардиологами, так как позволяет своевременно выявить ишемическую болезнь сердца, которая предшествует таким грозным состояниям, как стенокардия и инфаркт миокарда.

    Ангиография может выполняться различными способами:

    • МР или МРТ-ангиография. Этот метод основан на использовании электромагнитных волн и магнитного поля. Магнитно-резонансная ангиография может быть бесконтрастной, а может выполняться с контрастом. Такую процедуру могут проходить в амбулаторных условиях пациенты-аллергики.
    • КТ- ангиография. Это лучевой метод диагностики, в основе которого лежит не магнитное поле, а рентгеновское излучение. Полученную информацию обрабатывают на компьютерном оборудовании и воссоздают объемное 3D изображение обследуемых сосудов.
    • Дигитальная субтракционная ангиография (ДСА) – это новая методика рентгенологического исследования сосудов, в основе которой лежит принцип компьютерного вычитания (субтракции) двух изображений, записанных в память компьютера (до и после введения контраста).
    • Селективная ангиография – это метод при котором с контрастом соприкасается только определённый сосудистый бассейн мозга или отдельный сосуд.

    Расшифровка результатов ангиографии

    Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

    Что наблюдается О чем свидетельствует
    Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
    Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
    Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
    Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
    Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
    В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
    Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
    Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
    Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития
    Читайте также:  Фенилин цена в Москве от 0 руб., купить Фенилин, отзывы и инструкция по применению

    Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

    Что наблюдается О чем свидетельствует
    Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
    Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
    Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
    Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
    Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
    В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
    Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
    Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
    Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития

    Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

    Расшифровка результатов ангиографии выполняется на основании исследования сосудов и может обнаружится ряд патологий, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы пациента:

    • наличие мест усиленного обесцвечивания, свечения свидетельствует о нарушении проходимости вены или эпиретинальной мембраны. Есть вероятность развития ангиогенеза;
    • области со слабым свечением могут свидетельствовать об аневризмах;
    • выход красителя или контрастного вещества за пределы стенок сосудов говорит об их повреждениях;
    • изменение скорости кровотока (замедленность или полное отсутствие) говорит о закупорке сосудов.

    Наличие разнообразных осложнений или каких-либо начальных стадий заболевания может увидеть только опытный врач, поэтому расшифровывать результаты ангиографии и диагностику не следует проводить самостоятельно.

    При классической ангиографии изучаются рентгеновские снимки. Излучение проходит неравномерно, поэтому плотность отдельных тканей проявляется по-разному. Костные ткани представлены в белом цвете, мозг – в сером, ликвор и сосуды – в черном. При КТ и МРТ- ангиографии изучаются снимки в трехмерном виде.

    На снимках проверяют отдельно очертания, форму каждого сосуда. Они должны быть ровными с равномерным изменением просвета. Обнаруженное сужение, нестандартные изгибы, ответвления, возникновение аномальных сосудов позволяет определить диагноз и терапию.

    Ангиограмму расшифровывает только специалист.

    Картина, которую врач видит на изображениях рентгеновских снимков после ангиографии, специфична для разных видов сосудов.

    Нормой для всех видов сосудов считаются ровные контуры, размеренное сужение просвета, «ветвление, как на деревьях».

    Рентгеновские лучи проникают в организм по-разному, всё зависит от плотности ткани. На снимках плотность тканей организма показана в белом, чёрном цветах и различных оттенках серого цвета.

    Так, костная ткань имеет белый цвет, сосуды и спинномозговая жидкость – черный, вещество головного мозга – серый.

    Расшифровка снимков, полученных в результате церебральной ангиографии сосудов головного мозга, а также постановка диагноза может осуществляться исключительно специалистом, так как требует специальных знаний.

    Принципы расшифровки основываются на том факте, что количество излучения, проникающего сквозь ткани, напрямую зависит от ее плотности. На снимках этот показатель выражается разными цветами: черным, белым и разными оттенками серого. Кость, как самая плотная ткань, на изображениях будет иметь белый цвет, спинномозговая жидкость и субарахноидальное пространство – черный, а вещество – серый разной степени интенсивности.

    Оценка состояния тканей головного мозга и наличие возможных патологий производится, исходя из их плотности, расположения и формы. Для получения более четкой картины сеть кровеносных сосудов может исследоваться в динамическом режиме.

    Нормальная картина выглядит следующим образом: все кровеносные сосуды имеют нормальные размеры, просветы и ответвления, в тканях отсутствуют новообразования, признаки кровотечений и скопления жидкости.

    Для чего назначается

    Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

    • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
    • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.
      Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
    • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
    • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

    Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

    • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
    • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
    • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
    • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
    • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
    • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

    Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

    Существует ряд показаний, при которых назначается ангиография головного мозга. Доктор может отправить пациента на данную процедуру, услышав определённый перечень жалоб. Данное исследование нужно для того, чтобы точно оценить состояние головы и выявить отклонения.

    Показания к проведению:

    • Постоянная головная боль без видимых причин.
    • Головокружение, а также шум в ушах.
    • Болезненность, либо скованность движений в шейном отделе.
    • Тошнота, не связанная с приёмом некачественной пищи.
    • Низкое давление, которое не является нормальным для конкретного человека.
    • Обморочные состояния, либо потеря сознания.

    Проведение ангиографии сосудов головного мозга и МРТ нужно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие отклонений. Благодаря процедуре можно выявить сужение просвета, закупорку сосуда тромбом, либо холестериновой бляшкой, спазм, воспаление стенок, аневризмы, а также повреждение, приводящие к кровоизлиянию. Помимо данных патологий, ангиография сосудов головного мозга позволяет диагностировать опухоли на ранних этапах.

    Ангиография может назначаться при такого рода повреждениях и пороках развития сосудов, как:

    • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
    • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области. Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
    • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
    • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

    Магнитно-резонансная ангиография

    Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Выделяют 3 вида МРА:

    1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
    2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
    3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

    Отзывы

    Ambroziya

    Валентина, 26 лет: «Ангиографию сосудов брюшной полости делали моей дочки за 3 дня перед серьезной полостной операцией. Ей в паху сделали дырочку, вставили трубочку и по ней пустили специальную контрастную жидкость. Процедуру делали в отделении реанимации под общим наркозом. На все ушло минут 40. Но худшее было впереди.

    Дочка тяжело отходила после процедуры. Сутки нельзя было двигаться. У ребенка началась рвота и лихорадка. Присутствовала сильная жажда. Место прокола потом долго заживало и она даже прихрамывала. Но несмотря на то что отходили мы от ангиографии тяжело, она сыграла важную роль перед серьезной операцией. Надо, значит, надо».

    Ольга, 34 года: «Мне врач назначил ФАГ (флюоресцентная ангиография сетчатки глаза). Я в первую очередь бросилась читать отзывы. Вроде бы ничего устрашающего том, как ее делают, я не узнала и поэтому решилась. Прежде всего была выполнена флуоресцентная проба, затем мне закапали глаза и поставили катетер.

    Ангиография очень информативная процедура, но если к ее проведению имеются противопоказания, то ее можно заменить ультразвуковым исследованием сосудов. Всегда нужно искать альтернативы и не запускать течение болезни. Своевременная диагностика – залог скорейшего выздоровления!

    Разновидности диагностики

    В зависимости от исследуемого сосуда выделяют разновидности:

    • Флебография исследует венозную систему, применяется при диагностике состояния кровотока с клапанным аппаратом нижних конечностей.
    • Артериография отвечает за область артерий, популярным методом считается коронароангиография сердца.
    • Лимфография изучает сосуды лимфатической системы, используется редко из-за активного внедрения компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Согласно цели проводимого исследования, выделяют следующие разновидности:

    • Общий вид – это тотальная диагностика организма.
    • Селективная ангиография подразумевает ввод контрастного вещества в исследуемый участок.
    • Суперселективный вид направлен на изучение мельчайших сосудов.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Специальные препараты для анализа возможно ввести в капилляр любой части тела. В основном используется шприц. Ретроградная система ввода контраста применяется при глубоком расположении вены или аорты, заключающаяся в использовании катетера.

    Разрешающая способность тканей и кровяной жидкости отличаются, поэтому диагностика включает несколько вариантов. Есть исследование при помощи магнитного поля, ультразвука либо рентгена. Методика проведения может быть инвазивная или неинвазивная.

    Инвазивный метод характеризуется прониканием во внутренние части тела. Данный метод проводится с вводом контрастного вещества кровь, что увеличивает качество диагностики. Выделяют следующие виды исследования:

    • Цифровая дигитальная субтракционная ангиография основывается на обследовании при помощи компьютерной расшифровки. Сосудистый анализ проходит в 2 этапа. Сначала делают снимок без контраста, второй – после ввода вещества. Разница между двумя изображениями считывается специальной программой и получается результат обследования.
    • Компьютерно-томографическая ангиография основана на рентгеновском изучении клетки сосуда. К исследованию требуется рентгеноконтрастный элемент, поглощающий излучение. Метод даёт возможность получить снимки всего организма за несколько минут. По полученным изображениям врач определяет состояние больного и принимается решение о дальнейшей терапии.
    • Магнитно-резонансное обследование (МР) по принципу проведения схоже с компьютерно-томографической методикой. В основе лежит способность организма реагировать на электромагнитное поле с разной интенсивностью. Для повышения качества изображения также применяется контраст, отличающийся высокой отзывчивостью к магнитному излучению.
    Картина ангиографии сосудов мозга

    Картина ангиографии сосудов мозга

    Неинвазивные способы обследования отличаются отсутствием контраста в капиллярах. Выделяются виды:

    • Фазово-контрастный помогает исследовать направление с интенсивностью кровообращения.
    • Времяпролётный основан на получении сигнала от ткани, находящейся в неподвижном состоянии, по отношению к кровотоку.
    • 4D-ангиография позволяет изучить артериальное и венозное кровообращение в динамике.
    • Ультразвуковая допплерография способна исследовать проходимость кровеносных сосудов.
    • Флюоресцентная ангиография применяется для исследования сосудов глаз при помощи специальной камеры, проблемные участки определяются специфичным затемнением.
    • ОКТ-ангиография помогает провести визуализацию внутреннего строения зрительных сосудов с выявлением возможных патологий в функционировании.
    • ОСТ-ангиография применяется для определения мест сужения в сосудах и скорости кровообращения.
    • Ангиография мезентериальных сосудов помогает выявить наличие тромба и применить терапию антикоагулянтами.

    Сейчас разработана масса различных методов ангиографии, разрешающих диагностику и выявление нарушения в функционировании. Классический метод применяется у людей, когда требуется госпитализация и последующая операция на сосудах. Это позволяет предварительно оценить проходимость крови и предотвратить возможные послеоперационные кровотечения, угрожающие жизни человека. Метод использует любая клиника, в которой проводят хирургические процедуры.

    Ангиография сосудов шеи

    Ангиография сосудов шеи

    Церебральная ангиография используется для исследования работы кровотока головного мозга. Процедура требует тщательной подготовки. Диагностику проводит врач высокой квалификации, т.к. оборудование достаточно сложно и неправильные настройки могут значительно исказить данные исследования. В отдельных случаях костная ткань поглощает ионные лучи, на изображении отсутствуют сосуды.

    Вертебрология требуется людям с малоподвижным образом жизни и серьёзными проблемами со спиной. Применяется в основном в травматологии. Кровь насыщает каждый участок полезными микроэлементами и кислородом. Нарушение одного отдела может спровоцировать осложнения во многих системах. Поэтому диагностика сосудов, снабжающих структуры спинного мозга, помогает выявить патологические изменения в строении и провести терапевтические мероприятия.

    При обнаружении участка с узким проходом в артериальном или венозном отделе требуется провести срочную операцию по устранению дефекта. Проводится процедура на высокоточном оборудовании врачом высшей квалификации. Расположение рядом с костными элементами требует особой точности в движениях, чтобы исключить серьёзные осложнения.

    Какие части тела исследуются

    Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

    • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
    • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
    • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
    • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

    Суть процедуры

    Алгоритм проведения ангиографии следующий:

    1. Введение антиаллергических препаратов.
    2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
    3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
    4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
    5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
    6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
    7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
    8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
    9. Удаление катетера и интродьюсера.
    10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
    11. Накладывание тугой повязки.

    Чтобы снизить риск появления тромбов и закупорок, необходимо некоторое время после процедуры соблюдать постельный режим.

    Ангиография сердечных сосудов – серьёзная процедура, к выполнению которой необходим ответственный, квалифицированный подход. Она проводится под наблюдением и контролем лечащего врача, специализирующегося в данной области. Доктор проводит короткий инструктаж пациенту о том, как следует вести себя во время процедуры, и что будет происходить. После этого делается местная анестезия, обезболивающая участок прокола и введения контраста.

    Специфическое вещество вводится через плечевую или бедренную артерию. Пациенту дают принять антигистаминный медикамент. Место ввода катетера очищается и обрабатывается антисептиком. После надреза находят нужную артерию и прокалывают её полой иглой. Вводится катетер, который перемещается с помощью специальных инструментов до верхней части аорты.

    Тромб в сосуде

    Тромб в сосуде

    Полученные результаты обследования передаются на изучение, а пациенту перевязывают место введения катетера и дают необходимые рекомендации. Больного человека могут оставить в стационаре под присмотром медицинского персонала, готового оказать помощь, в зависимости от физического состояния пациента. Место надреза нельзя напрягать и сгибать, потому что высок риск открытия кровотечения. В конце процедуры обследуемому вручают диск с результатами анализа и медицинские заключения, для передачи лечащему врачу.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Цена ангиографии сосудов головного мозга лежит в диапазоне 3000-5000 рублей в зависимости от конкретного типа исследования.

    Методика ангиографии при диагностике сосудистых патологий признана самой передовой во всём мире.

    Она позволяет выявить локализацию и степень поражения сосудов, что зачастую спасает не только от возможных осложнений недугов, но и предупреждает возможный летальный исход.

    Львиная доля пациентов после исследования чувствуют себя нормально и через сутки наблюдения в стационаре их отпускают домой. По статистике только в 5% случаев могут наблюдаться осложнения.

    Перед ангиографией сосудов головного мозга вам введут контрастное вещество. Делают это с помощью катетера – специальной пластиковой трубки. В зависимости от того, какие именно сосуды необходимо обследовать, препарат может вводиться в разные места. Если необходимо провести обследование всех сосудов головного мозга – катетер подводится к дуге аорты. Если же нужна частичная диагностика – катетер могут подводить к устью позвоночной либо сонной артерии.

    Катетер всегда подводят через более мелкие, периферические артерии, например, локтевую или бедренную. Вместо катетера может использоваться пункционная игла. Катетеризацию или пункцию проводят под местной анестезией.

    Процедура ангиографии сосудов головного мозга

    Во время введения контрастного вещества вы можете почувствовать жжение, прилив жара, металлический или соленый привкус во рту. Может покраснеть лицо. Эти симптомы обычно проходят в течение минуты.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Далее, в зависимости от типа ангиографии, вы ложитесь на стол компьютерного, магнитно-резонансного томографа либо рентгеновского аппарата. Вас попросят лежать неподвижно до конца процедуры.

    Весь процесс (вместе с катетеризацией) занимает около часа. Снимки проявляют сразу по ходу выполнения процедуры. Если они неудовлетворительны по качеству, пациенту могут ввести дополнительную дозу контрастного вещества.

    После проведения ангиографии вы будете находиться под наблюдением врача в течение 5–6 часов. Он будет следить за тем, чтобы не развились осложнения, а также наблюдать за состоянием артерии, в которую вводился катетер или пункционная игла. Если катетеризация проводилась через бедренную артерию, врач порекомендует вам не сгибать ногу в течение 6 часов после ангиографии.

    Ангиография сосудов сердца – как она проводится? Показания и противопоказания, цена

    Ангиография головного мозга (ангиограмма или артериография) – исследование, которое позволяет рассмотреть состояние сосудов.

    Назначают диагностическое мероприятие перед сложными операциями, при наличии таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, обморок, головокружение.

    По результатам обследования можно выявить наличие врожденных аномалий и патологических участков в церебральном отделе.

    Ангиография сосудов головного мозга и шеи разделяется на 3 типа: рентгеновскую, МРТ-ангиографию и КТ-ангиографию.

    Церебральная ангиография – метод медицинского обследования, который показывает состояние сосудов в кровеносной системе головного мозга. Позволяет выявлять патологии сосудистой стенки и нарушения кровотока на ранней стадии развития. Полученные снимки называются ангиограммы и подробно отражают такие процессы, как венозная, артериальная, капиллярная фазы кровообращения.

    В современной медицине существует множество методик, позволяющих подробно обследовать состояние сосудистой системы головного мозга, одна из них — ангиография головного мозга.

    Ангиография сосудов головного мозга (КТ, МР, МРТ, МСКТ): как проводится и что показывает

    Многих пациентов, которым назначен данный вид обследования, интересуют вопросы: что такое ангиография сосудов головного мозга, как проводится процедура, кому показано ее проведение, насколько точны результаты обследования. Об этом ниже.

    Ангиография представляет собой эффективную методику, позволяющую диагностировать разные поражения сосудов, в том числе и тех, которые расположены в головном мозге.

    В современной медицине для проведения данного исследования применяется инновационная аппаратура, которая позволяет решить сразу несколько задач: позволяет поставить пациенту точный диагноз и вместе с тем не навредить его здоровью. Подобные процедуры носят название КТ и МР-ангиография.

    У большинства взрослых и детей старшего возраста ангиография проводится, когда человек не спит. Иногда используется местный анестетик, чтобы область, куда вводиться ​​игла онемела. С маленькими детьми можно использовать общий анестетик.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *